Panaritium - Mikä Se On? Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 09:50

Panaritium: syyt, oireet ja hoito

Tilastojen mukaan panaritium on syy mennä lääkäriin 20-30%: lla potilaista (potilaiden kokonaismassasta). Tähän tautiin liittyy sormien tai varpaiden akuutti tulehdus kämmenten tai pohjan sivulta. Myös periunguaaliset tilat ovat mukana patologisessa prosessissa.

Panaritium johtaa usein märkivän prosessin kehittymiseen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, flegmoni voi kehittyä. Vaikka taudin pinnallinen muoto diagnosoidaan useimmiten.

Sisältö:

• Mikä on rikos?
• Syyt rikollisen esiintymiseen
• Luokitus
• Tappion vaiheet
• Rikoksen oireet
• Diagnostiikka
• Panaritiumin hoito
• Komplikaatiot
• Panaritiumin ehkäisy

Mikä on rikos?

Panaritium on märkivä sormien tai varpaiden tulehdus. Erilaiset vammat, jopa pienet ihovauriot, voivat aiheuttaa sen kehittymisen. Vahingon kautta infektio tunkeutuu sisälle ja aiheuttaa akuutin tulehduksen.

Rikoksen erityispiirre on se, että se kehittyy nopeasti. Patologinen prosessi ulottuu paitsi pehmytkudoksiin myös luurakenteisiin. Tämä on vaarallista luustojärjestelmän terveydelle yleensä.

Syyt rikollisen esiintymiseen

Panaritiumin pääasiallinen syy on infektio, joka tunkeutuu potilaan pehmeisiin kudoksiin. Sen sisäänkäyntiportti voi olla mikroskooppisia ihovaurioita, viiltoja, lävistyksiä, palovammoja, hankaumia, sirpaleita. Joskus jopa vakava naarmuuntuminen tai hyönteisten purema aiheuttaa tulehdusta.

Mikrobifloora johtaa murtumiseen, nimittäin:

• Stafylokokit.
• Streptokokit.
• Gonokokit.
• Enterokokit.

Joskus havaitaan sekoitettu infektio. Lisäksi rikollisen herpeksen ja sienen luonnetta ei voida sulkea pois.

Panaritium on tarttuva tauti. Infektioriski kasvaa, jos potilaalla puhkeaa paise. Tässä tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä käyttää samoja manikyyritarvikkeita, pyyhkeitä ja taloustavaroita.

Panaritiumin kehittymisen riskitekijät:

• Saatujen haavojen huono hoito.
• Steriloimattomien manikyyritarvikkeiden käyttö.
• Naulalevyjen väärä leikkaus.
• Käytä kenkiä, jotka ovat sopimattomia ja huonosti tuuletettuja.
• Ihon maserointi.
• Diabetes.
• Vitamiinipuutos.
• Immuunipuutostilat.
• Mikroverenkierron häiriöt sormissa tai varpaissa. Syynä voi olla jatkuva tärinä, raajojen hypotermia, myrkyllisten aineiden, esimerkiksi sammuttamattoman kalkin, mineraaliöljyjen tai metallien, vaikutus kehoon.

• Joitakin kroonisia sairauksia: allerginen dermatiitti, psoriaasi, systeeminen lupus erythematosus ja muut ihosairaudet.

Luokitus

Panaritium voi olla märkivä tai seroosi. Riippuen siitä, mitkä kudokset olivat mukana patologisessa prosessissa ja missä tulehdus keskittyy, erotetaan seuraavat taudin muodot:

Pintarikos:

• Ihon muoto. Verrattuna muihin taudityyppeihin, se on lievin. Märkivä prosessi on keskittynyt orvaskeden.
• Paronychia tai periungual rikos. Tulehdus on keskittynyt lähellä kynsien taitetta. Tulehduksen pääasiallinen syy on manikyyri, joka suoritettiin tekniikkaa vastoin.

Syvä panaritium:

On mahdotonta jättää syvää rikollista ilman hoitoa. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, tulehdus leviää sormiin, käteen ja kyynärvarsiin. Potilaalle kehittyy pandaktyliitti. Laiminlyöty taudin muoto voi aiheuttaa raajan amputaation.

• Subkutaaninen panaritium. Mätä kerääntyy sormien kämmenen puoleiseen ihonalaisiin kudoksiin.
• Luu panaritium. Luurakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa.
• Subungual rikos. Mätä kerääntyy naulan alle.
• Nivelten panaritium. Tulehdus leviää sormien niveliin.
• Tendon panaritium. Raajojen jänteet kärsivät.
• Pandaktyliitti. Tauti kehittyy, kun märkivä prosessi leviää kaikkiin raajan kudoksiin. Tämä on taudin vakavin muoto ja voi johtaa sormien tai jopa käsivarren menetykseen.

Tappion vaiheet

Taudin kehittymisessä on 3 vaihetta:

1. Ensimmäinen taso. Infektio leviää sormen pehmytkudokseen. Tänä aikana taudin oireet voivat puuttua.
2. Toinen vaihe on tunkeutuminen. Henkilön turvotus lisääntyy, kipuja ilmaantuu, iho kärsivällä alueella muuttuu punaiseksi, kuumenee kosketuksessa.
3. Kolmas vaihe on paise. Mäki sulaa tunkeutumisen kudoksen, mikä johtaa tietyn ontelon muodostumiseen - paise.

On mahdollista selviytyä panaritiumista ilman kirurgin apua, jos tauti on 1 tai 2 kehitysvaiheessa. Kun paise muodostuu, leikkaus on osoitettu.

Rikoksen oireet

Rikoksen oireet on jaettu yleisiin ja paikallisiin. Niiden voimakkuus riippuu kudosvaurioiden syvyydestä, taudinaiheuttajan tyypistä ja ihmisen immuunijärjestelmän tilasta.

Panaritiumin yleiset oireet:

• Kehon päihtyminen: päänsärky, sydämentykytys, heikkous, heikentynyt suorituskyky.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Kuume.

Panaritiumin paikalliset oireet:

• Kipu.
• Kudosten hyperemia.
• Turvotus kärsivällä alueella.
• Paikallinen lämpötilan nousu.

Mätä voi näkyä tiukan ihon läpi. Kun dermis murtuu, se tulee ulos.

Panaritium ei aina ilmene kehon lämpötilan lievänä nousuna. Joskus se saavuttaa välittömästi 40 ° C. On mahdotonta epäröidä ottamalla yhteyttä asiantuntijaan. Panaritium näyttää vain ensi silmäyksellä kevyttautiinen. Itse asiassa tulehduksella voi olla vakavia terveysvaikutuksia.

Rikoksen oireet voivat vaihdella taudin tyypistä riippuen:

• Ihon panaritium johtaa märkivän virtsarakon muodostumiseen sormessa. Iho muuttuu punaiseksi, syke tuntuu.
• Periunguaaliseen rikokseen liittyy kudosödeema. Ne kuumenevat kosketukseen. Tulehduksen edetessä periunguaalinen harjanne muodostaa märkivän fokuksen. Henkilöä alkaa häiritä voimakas kipu.
• Taudin ihonalainen muoto on yleisempi kuin toiset. Vahingoittuneen alueen iho muuttuu punaiseksi, kuumenee. Kipu on sykkivä, pahempi kosketettaessa.
• Subunguaalisen rikollisen mukana on kertynyt mätä kynnen alla. Se näkyy levyn läpi. Sormi on turvonnut ja vaikea liikkua. Hyvinvointi voi heikentyä merkittävästi, ruumiinlämpö voi nousta korkeiksi.
• Luu panaritium. Potilaan ruumiinlämpö nousee, ilmenee voimakkaita kipuja. Kaikki kehon myrkytysoireet ovat läsnä.
• Nivelten panaritium. Patologiaan liittyy taudin luumuodolle ominaisia oireita, mutta sitä täydentävät vaikeudet nivelten taipumisessa.
• Tendon panaritium. Mies valittaa akuutista kivusta. Ne pahenevat, kun yrität liikuttaa sormiasi. Käsi turpoaa, kehon myrkytysoireet ilmaistaan.
• Pandaktyliitti. Potilaalla on vaikea myrkytys, kehittyy märkivä kainalon lymfadeniitti. Tämä tila on vaarallinen sepsiksen kehittymiselle.

Diagnostiikka

Lääkäreillä ei ole vaikeuksia diagnoosin tekemisessä. Panaritiumin määrittämiseksi riittää potilaan ulkoinen tutkimus. Tulehduksen aiheuttaneen tarttuvan kasviston määrittämiseksi neste otetaan pustulasta.

Panaritiumin hoidossa potilaan on otettava yhteyttä sekä terapeuttiin että kirurgiin. Yleislääkäri tutkii potilaan, tekee diagnoosin ja antaa lähetyksen kapealle erikoislääkärille. Hän puolestaan arvioi kudosvaurioiden syvyyden. Tästä riippuen potilaalle voidaan määrätä konservatiivinen hoito tai leikkaus.

Jos lääkäri ei pysty visualisoimaan mätäpustuleita, hän käyttää sipulianturia. Sen avulla määritetään maksimaalisen kivun paikka ja tulehduksen syvyys.

Jos epäillään, että potilaalla on nivelten tai jänteiden rikos, hänet lähetetään röntgenkuvaan. Taudin vakavuuden selventämiseksi voidaan tarvita yleinen verikoke leukosyyttien määrän ja ESR: n määrittämiseksi.

Panaritiumin hoito

Hoito riippuu taudin kehitysvaiheesta ja sen tyypistä. Varhaisvaiheissa on mahdollista selviytyä patologiasta konservatiivisilla menetelmillä.

Konservatiivinen hoito

Antibiootit: Amoxiclav, Keftriaksoni, Josamysiini.

Antibakteerilääkkeitä käytetään, myös avattaessa märkivä kohtaus. Niitä voidaan määrätä myös potilaille, jotka tekevät ilman kirurgista hoitoa.

• Tulehduskipulääkkeet: Nimesulidi.
• Sienilääkkeet: Flukonatsoli, Micoderil.
• Antipyreetti: Efferalgan.
• Sidokset voiteilla, jotka edistävät toipumista: Vishnevsky-voide, Levomekol, Dioxidine-voide.

Ichthyol-voidetta ei käytetä panaritiumin hoitoon. Sitä pidetään tehottomana, ellei tulehdus johdu herpesviruksesta.

• Parantavat kylvyt. Kaliumpermanganaatti ja suolaliuos laimennetaan niihin. Voit käyttää rohdosvalmisteita.
• Voiteet Dimexidumin kanssa.
• Fysioterapia: UHF, iontoforeesi, ultraviolettisäteily. Tällaiset menettelyt auttavat vähentämään tulehdusta, parantamaan kudosten ravintoa, lievittämään turvotusta ja lievittämään kipua.

On täysin kiellettyä avata paise itse. Tämä voi johtaa siihen, että mätä pääsee kuituun, mikä kehittää flegmonia. Sepsiksen riski kasvaa.

Joskus jopa syvä rikos voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Leikkaus

Kirurginen toimenpide on tehokkain tapa hoitaa panaritiumia. Menettelyä varten tehdään useimmiten paikallispuudutus. Jos tulehdus on levinnyt niveliin tai luihin, tarvitaan yleisanestesiaa.

Hoidon jatkovaiheet:

• Lääkäri tekee viillon ja poistaa mätä yhdessä kuolleen kudoksen kanssa.
• Vaurioitunut ontelo desinfioidaan antiseptisillä aineilla.
• Haavaan työnnetään viemäri mätän tyhjentämiseksi.
• Haavan päälle kiinnitetään side.

Tarvittaessa lääkäri voi amputoida phalanxin tai koko sormen.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kipulääkkeitä, antibiootteja. Haava sidotaan säännöllisesti ja hoidetaan furatsiliinilla tai betadiinilla. Nopein kudosten palauttaminen on fysioterapia.

Komplikaatiot

Panaritiumin komplikaatioita ovat:

• Verenmyrkytys. Tällöin muissa sisäelimissä muodostuu märkiväpisteitä ja DIC-oireyhtymä kehittyy. Sepsis päättyy usein potilaan kuolemaan.
• Märkivä tendovaginiitti, jossa on käsien ja kyynärvarren nivelpussin vaurioita. Tämä komplikaatio johtaa useimmiten panaritiumiin, joka keskittyy käden I- tai V-sormeen.
• Phlegmon-harja.
• Käpälän ja rannekkeiden luun osteomyeliitti.
• Verisuonitromboosi, johon liittyy kudosnekroosia, periflebiitti ja raajojen tromboflebiitti.
• Märkivä lymfadeniitti. Joskus lymfadeniitti ja kehon yleinen myrkytys ovat panaritiumin ensimmäisiä oireita.
• Sormen supistukset. Tämä komplikaatio kehittyy taudin nivel- tai jänsimuodon taustalla.

Panaritiumin ehkäisy

Rikollisen kehityksen estämiseksi on noudatettava seuraavia ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Pidä kädet puhtaina. Ei kuitenkaan kannata pestä sitä liian usein, koska ylikuivunut iho vahingoittuu helposti, ja siihen ilmestyy mikrohalkeamia. Ne voivat toimia portteina infektioille.
• Käytä käsineitä työskennellessäsi maan kanssa puhdistuksen aikana. Jos ei, kädet on käsiteltävä suojaavalla voiteella. Työnsä valmistuttua ne pestään ja voidellaan rasvaisella voiteella.
• Noudata turvallisuusmääräyksiä työskennellessäsi leikkuutyökalujen kanssa. Varsinkin kun on suuri tartuntariski haavaan, esimerkiksi kuorittaessa perunoita tai leikkaamalla kalaa.
• Omien kynsitarvikkeiden käyttäminen. Kynsien käsittelyn aikana sinun tulee yrittää olla vahingoittamatta ihoa ja pehmytkudoksia. Kynsinauhaa ei saa leikata, riittää, että työnnät sen takaisin.

Video: Elena Malysheva Live Healthy "Finger suppuration" -ohjelmassa

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".