Polven Niveltulehdus - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Polven niveltulehdus

Sisältö:

• Mikä on polven niveltulehdus?
• Polven niveltulehduksen oireet
• Niveltulehduksen kehitysvaiheet
• Niveltulehdus aiheuttaa
• Kuinka hoitaa niveltulehdusta

Mikä on polven niveltulehdus?

Kaikilla tulehdusprosesseilla on suuri potentiaalinen vaara. Pahin uhka on sepsis. On yleisesti hyväksyttyä, että tulehdus esiintyy vain pehmytkudoksissa. Tämä on hyvin virheellinen mielipide, koska yhä useammin se vaikuttaa luiden niveliin - niveliin.

Polven niveltulehdus on yhden tai molempien polvien intra- ja periartikulaaristen alueiden tulehdus. Toinen patologian nimi on ajaa tai gonartroosi (kreikkalaisesta gony - "polvi").

Tilastot polvinivelen niveltulehduksen esiintyvyydestä ovat seuraavat: noin puolet (35-52%) nivelsairauksista kärsivistä kärsii polven niveltulehduksesta. Yli 30% lapsilla. Lisäksi 23 prosentissa tapauksista syy on nivelrikko. Suurin osa polven niveltulehduspotilaista on yli 30-vuotiaita naisia. Vaikka tämä ei aina päde toissijaisiin patologioihin. Esimerkiksi kurkunpään niveltulehdus on yleistä miehillä.

Suuri prosenttiosuus polven niveltulehduksen kehittymisen todennäköisyydestä johtuu polvien suuresta stressistä. Jokainen heistä pystyy kantamaan puolet ihmiskehon painosta, ja polvien hyvin rajoitetun liikealueen takia tämä kuorma vain kasvaa. Jalat ovat liikkuvampia ja monimutkaisempia tätä varten.

Patologian diagnoosi suoritetaan käyttämällä radiografiaa tai pikemminkin artrografiaa. Näennäisharjan kanssa tarvitaan lisäksi punkturilla saadun nivelnesteen polarisoiva mikroskopia. Punktion mikrofloorassa tarkistetaan erilaisten lääkkeiden vaikutus tarttuviin patogeeneihin.

Harvinaisissa tapauksissa määrätään muita diagnostisia testejä:

• magneettikuvaus;
• nivelen ja ruston biopsia;
• termografia;
• tomografia;
• artropneumogrammi;
• Wright-reaktion ja Burne-testin testit;
• tietokonetomografia - erotetun luukudoksen visualisointi. Sekvensointi - kuollut luukudos;
• Magneettikuvaus;
• ultraääni- ja radionukliditutkimus.

Kaikki nivelen nivelkudokset tulehtuvat vähitellen. Ristisiteet tekevät suuria muutoksia. Rustokansi tuhoutuu. Spongy-kudos paljastuu, jossa osteomyeliitti tai osteitis kehittyy ("luun tulehdus"). Tapahtuvat muutokset määritetään röntgensäteellä.

Ajan myötä patologiset poikkeavuudet kattavat yhä enemmän elimiä:

• luut;
• jänteet;
• bursa;
• nivelsiteet;
• rusto;
• lihakset;
• verenkierto- ja imusuonijärjestelmät (lymfadeniitti);
• erilaiset sisäelimet.

Goniitin seuraukset voivat vaikuttaa monien elinten toimintaan:

• muut nivelet - gonartroosi, kapselitulehdus, spondyliitti (selkärangan tulehdus), bursiitti, empyema, taivutusrakenne taivutetussa asennossa, osteokondriitti - tulehdusprosessi luu- ja rustokudoksessa;
• silmät - keratiitti, keratokonjunktiviitti, uveiitti;
• keuhkot - alveoliitti, pneumoniitti, interstitiaalinen fibroosi;
• sydän - perikardiitti, reuma, sydänlihastulehdus;
• verisuonet - systeeminen vaskuliitti, septinen sokki, provosoiva monen elimen vajaatoimintaoireyhtymä, Raynaudin oireyhtymä, kapillariitti;
• maha-suolikanava - enterokoliitti;
• munuaiset - glomerulonefriitti, amyloidoosi.

Polven niveltulehduksen tyyppi riippuu syystä. Esimerkiksi märkivä tai septinen tulehdus laukaisee taudinaiheuttajat, jotka pääsevät nivelonteloon veren tai imusolmukkeen ensisijaisista infektiokohdista. Jos molemmat polvet vaikuttavat, he puhuvat Cluttonin nivelistä.

Polvinivelen niveltulehduksen luokitusta ei ole olemassa esiintymissyistä:

• tarttuva;
• reaktiivinen suoliston tai urogenitaalisten infektioiden kärsimisen jälkeen;
• nuorten nivelreuma, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa oman kehon solut, ja iholle ilmestyy ihottumaa - reumaattiset kyhmyt polvessa ja kädessä;
• allerginen (useammin polyartriitin muodossa);
• reumaattinen (yleensä oligoartriitti);
• psoriaattinen;
• kihti;
• streptokokki;
• stafylokokki;
• tuberkuloottinen;
• gonorrheal;
• tarttuva ja allerginen;
• immunoallerginen;
• posttraumaattinen;
• vaihto;
• rokotuksen jälkeen.

Annettu luokitus on hyvin ristiriitainen. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Jotkut lääkärit kutsuvat myös taudin subakuuttia muotoa.

Polven niveltulehduksen sijainnista riippuen on kahta tyyppiä:

• kapseli tai nivelkalvo vaikuttaa synoviumiin, esiintyy yleensä akuutissa muodossa, kehittyy useammin lapsilla;
• luu tai kuiva vaikuttaa nivelen rustoihin.

Mitä enemmän tauti etenee, sitä enemmän se peittää alueen. Kapselin polven niveltulehdus (muuten synoviitti - synovitis genu) muuttuu luun niveltulehdukseksi ja päinvastoin. Synoviitiin voi liittyä riisikappaleiden muodostuminen effuusiossa. Tämä lisää kipu-oireyhtymää.

Efuusion luonteeltaan nivelniveltulehdus on jaettu:

• herainen;
• seroosi-märkivä;
• märkivä.

Patogeenien läsnä ollessa nivelontelossa gonartriitti on jaettu kahteen tyyppiin:

• septinen;
• aseptinen, kun nivelneste on steriiliä.

Polven niveltulehduksen ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat vakiona - tämä on terveellistä elämäntapaa sekä terveyssääntöjen ja -määräysten noudattamista, turvallisuutta työssä. Erityistä varovaisuutta tulisi noudattaa niillä, joiden ammatilliseen toimintaan liittyy pitkä jalkojen pysyminen sekä jatkuva tärinä.

Gonartriitin kliinisten muotojen moninaisuus johtuu laajasta tilavuudesta, kuormituksen suuruudesta ja polviniveljärjestelyn monimutkaisuudesta. Taudin kulun piirteet riippuvat iästä, rakenteesta, kehon ja ihmiskudosten reaktioista erilaisiin vaikutuksiin.

Polven niveltulehduksen oireet

Seuraavat polvinivelen oireet erotetaan:

• jäykkyys, polvinivelten jäykkyys, joka johtuu voimakkaasta turvotuksesta ja effuusion kertymisestä portaita kiipeettäessä / laskettaessa, kyykyssä, autolla ajamisessa ja kaikissa liikkeissä, joihin kipeä polvi liittyy, ts. passiivisen ja aktiivisen liikkuvuuden määrä vähenee huomattavasti;
• kipu polven etuosassa, pahentunut paikoissa, joissa jänteen suurin jännitys on (luonteeltaan "mekaaninen");
• jalan raskaus;
• massiivinen pehmytkudosten turvotus - pisara;
• eksudaatin kertyminen nivelonteloon;
• kapselin ja nivelsiteiden venyttäminen;
• nivelkalvon hypertrofia sienimuodolla;
• punoitus ja paikallinen ihon lämpötilan nousu 5-7 cm: n sisällä;
• karan muotoinen näkymä kipeästä jalasta;
• villien lisääntyminen tunkeutumisen, turvotuksen ja kuituisen rappeutumisen kanssa;
• oire polvilumpion (äänestyskuppi) äänestyksestä - kun jalka on suoristettu, se näyttää uppoutuvan eksudaatin kerääntymisalueelle, kun se taipuu, se "ponnahtaa" uudelleen;
• Konepellin nivelasento (pakotettu taipunut suorassa kulmassa lihasjännityksen vuoksi);
• kuume, kehon lämpötilan hektinen luonne;
• vilunväristykset;
• hikoilu;
• alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
• yleinen huonovointisuus, heikkouden tunne;
• uneliaisuus
• heikkous, letargia;
• vähentynyt ruokahalu;
• periartikulaarinen flegmon edistyneissä tapauksissa (kuolema on erittäin todennäköistä);
• vierekkäisten lihasten surkastuminen, esimerkiksi reiden nelipyöräinen lihas - Aleksandrovin oire;
• osteoporoosi;
• kondyylien, polvilumpion ja sääriluun luun tuhoutuminen, hammastus, epäsäännöllisen muotoisten polttokuvioiden esiintyminen nivelten päissä;
• reumaattinen sydäntulehdus;
• reumaattinen korea;
• reumaattiset tiheät, kivuttomat istumaton kyhmyt ihonalaisessa kudoksessa, fascia, aponeuroosi ja bursa;
• paiseet - paiseet;
• fistelit;
• pehmytkudosten ja ruston nekroosi;
• bursa-sidekudoksen rappeutumisesta johtuva fibroosi;
• periartikulaaristen kudosten sakeutuminen ja sakeutuminen;
• nivelen täyttäminen arpikudoksella;
• nivelpintojen eroosio;
• ankyloosi johtuen nivelpintojen juotoksesta sidekudoksella.

Luetellut patologiset merkit ovat hämärtyneet tai voimakkaita. Ne on yleensä jaettu paikallisiin ja nivelten ulkopuolisiin. Koko oireyhtymän ilmentyminen ei ole välttämätöntä kerralla. Kaikki riippuu taudin tyypistä ja siihen liittyvistä patologioista.

Patella tai polvilumpio on pieni luinen "kilpi", joka peittää polven yläosan. Se liittyy reiden lihakseen ja parantaa sen toimintaa. Patella on vain osa polvinivelen voimakasta stabiloivaa kehystä. Se alkaa pullistua eteenpäin liiallisella effuusiokertymällä sairaan nivelen ontelossa. Tällöin polvet saavat pallomaisen muodon. Condyles - reiden ja säären puolipyöreät ulkonemat.

Polven niveltulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin monien luustosairauksien sekä kasvaimen kaltaisten kasvainten oireet:

• kuituinen osteodystrofia;
• jättisoluinen osteoklastoma;
• sarkooma;
• pigmentoitunut villonodulaarinen synoviitti;
• synovioma.

Polvinivelen niveltulehduksen laboratorio- ja instrumentaalisia oireita ovat:

• ESR - punasolujen sedimentaation nopeuden (tai ROE - punasolujen sedimentointireaktion), leukosyyttien (pääasiassa polymorfonukleaaristen solujen), eosinofiilien ja verihiutaleiden määrän kasvu yleisessä verikokeessa;
• C-reaktiivisen proteiinin ja seromukoidien tunnistaminen biokemiallisessa verikokeessa;
• HLA-27-antigeenin, P-2: n ja gamma-globuliinien havaitseminen veriseerumissa;
• plasmasolujen määrän voimakas kasvu nivelkalvossa;
• ruston rappeuma, niveltilan kaventuminen, kumimainen prosessi luissa, eroosio ja solut luukudoksessa, osteofyytit (synoviaalikalvoa vahingoittavat), subkondraaliskleroosi (skleroottinen reuna tuberkuloosin ympärillä ja sen sisällä olevat sekvenssit) röntgenkuvissa.

Polven niveltulehduksen vaiheet

Taudin kehittymisessä on 3 vaihetta:

1. Ensimmäinen vaihe, alku. Pre-niveltulehdusvaihe. Se kestää yleensä noin 6 tuntia. Tauti etenee puhtaasti hyperemisessä muodossa. Ainoa oire tässä on tuskallinen oireyhtymä, ts. nivelkipu.

2. Toinen vaihe, varhainen niveltulehdus. Niveltulehdusvaihe on taudin korkeus.

   Toisen vaiheen merkit voivat ilmetä syklisesti:

   • rustokudos alkaa kovettua;
   • luu kasvaa patologisesti;
   • nivelkalvo tulehtuu;
   • paiseet muodostuvat;
   • nivelkapseli sakeutuu.

3. Kolmas vaihe, edennyt niveltulehdus. Niveltulehduksen jälkeinen vaihe on taudin remissio.

   Kolmannen vaiheen merkit:

   • rusto ohenee ja häviää melkein kokonaan;
   • niiden sijasta, progressiivisen vyöhykkeen osteogeneesin vuoksi, muodostuu luukasvuja;
   • ontelot, joissa on vieraita aineita, näkyvät luissa;
   • nivel tuhoutuu;
   • kudosten arpeutuminen tapahtuu;
   • jalka on pahassa asennossa ja lyhenee / pidentyy;
   • henkilö vammautuu.

   Viimeisessä vaiheessa niveltulehdus saa kroonisen muodon. Taudin uusiutuminen ja paheneminen ovat mahdollisia. Kipu-oireyhtymä voi voimistua voimakkaalla säämuutoksella. Tätä kehon ominaisuutta kutsutaan meteosensitiivisyydeksi.

Polvinivel on ihmiskehon suurin nivel ja siinä on enemmän nivelnestettä kuin muilla. Kun taudinaiheuttajat pääsevät siihen, tulehdusprosessi etenee väkivaltaisesti, joten on niin tärkeää lopettaa tauti ensimmäisessä vaiheessa. Muuten epämiellyttäviä seurauksia ei voida välttää.

Aihe: Polven gonartroosi: asteet, tyypit, hoitomenetelmät

Polven niveltulehdus aiheuttaa

Polvinivelen niveltulehduksen kehittymiselle on monia syitä, mukaan lukien:

• mekaaninen ylikuormitus etuosan kitkasta ja pitkittyneestä polvistumisesta ("kotiäidin polvi");
• väärä luun asento, mikä tarkoittaa nivelen kuormituksen epätasaista jakautumista;
• vihurirokkorokotus - rokotuksen jälkeinen niveltulehdus;
• pitkittynyt hypotermia tai jalkojen paleltuminen;
• trauma, esimerkiksi mustelmat, murtumat, halkeamat, nivelten meniskin repeämä tai nivelsiteiden vauriot - posttraumaattinen gonartroosi
• allergia (lääke- ja seerumitauti) - allerginen niveltulehdus, esimerkiksi nokkosihottuma tai Quincken turvotus;
• Reiterin tauti - niveltulehduksen, virtsaputken ja sidekalvotulehduksen oireyhtymä (pääasiassa nuorilla miehillä);
• luomistauti;
• Behcetin tauti;
• muiden nivelten niveltulehdus, esimerkiksi märkivä tai loinen;
• helmintiset ja alkueläinten hyökkäykset;
• tuberkuloosi - tuberkuloosinen niveltulehdus;
• kruppi keuhkokuume;
• akuutti strepto-, pneumo- tai stafylokokki-infektio - tarttuva tai septinen niveltulehdus;
• sieni;
• tippuri;
• klamydia;
• kuppa;
• Lymen tauti;
• lupus erythematosus;
• psoriaasi (hyvin harvinainen) - psoriaattinen niveltulehdus;
• hepatiitti;
• pyrofosfaatti-artropatia kalkkeutumalla;
• kihti - metabolinen sairaus, johon liittyy virtsahapposuolojen kertymistä niveliin - metabolinen tai kihti-niveltulehdus;
• selkärankareuma on tuki- ja liikuntaelimistön perinnöllinen sairaus;
• kapillarotoksikoosi;
• nodosum-punoitus;
• kollagenoosi (erittäin harvinainen);
• sarkoidoosi;
• leukemia;
• hemofilia;
• keripukki;
• osteomyeliitti;
• angina pectoris;
• tulirokko;
• välikorvatulehdus;
• nielutulehdus;
• dermatomyosiitti.

Joskus on vaikea tunnistaa niveltulehduksen syy. tulehdusprosessi etenee vähitellen ja kipu-oireyhtymän alkamiseen asti tyypilliset oireet voivat puuttua. Polvinivelen vakavin niveltulehduksen muoto on akuutti flegmonoottinen ja ympäröivien pehmytkudosten märkivä fuusio, mätän läpimurto reiden ja säären kudoksiin.

Tartuntatautien tyypit:

• bakteerit;
• virukset;
• loiset;
• patogeeniset sienet.

Bakteerit:

• stafylokokit;
• gonokokit;
• streptokokit;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• gramnegatiiviset bakteerit, kuten Pseudomonas tai Salmonella - Salmonella.

Staphylococcus-lajit:

• Staphylococcus aureus;
• epidermaalinen staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Streptococcus-lajit:

• β-hemolyyttinen A-ryhmän streptokokki - Streptococcus pyogenes - aktivoituu gram-positiivisessa kasvistossa;
• muiden ryhmien streptokokit.

Virukset:

• HIV - ihmisen immuunikatovirus;
• vihurirokko;
• sikotauti;
• B-hepatiitti;
• parvovirukset.

Loiset ovat aiheuttajia seuraaville sairauksille:

• opisthorchiasis;
• strongyloidoosi - Kochinin ripuli;
• dracunculiasis - Rishta-tauti;
• hookworm - kaivostyöläisen ihottuma, saven syyhy tai egyptiläinen kloroosi;
• skistosomiaasi;
• maksan ekinokokkoosi;
• filariaasi, mukaan lukien wuchereriasis, brugioosi ja onkoserkiaasi;
• loiaasi aiheuttaen Calabar-kasvaimen.

Joten, bakteerien tarttuvan niveltulehduksen päätyypit etiologiasta riippuen - sen esiintymisen syyt:

• gonokokki;
• tuberkuloosinen primaarinen luu tai primaarinen nivelkaltainen muoto;
• luomistauti;
• borrelioosi tai Lyme (Lymen taudin kanssa);
• jersinioosi;
• dysenterinen;
• salmonella.

Polvinivelen niveltulehduksen vuoksi ne on jaettu kahteen tyyppiin:

1. Ensisijainen (itsenäinen sairaus);
2. Toissijainen (samanaikainen toisen patologian kanssa).

Riskitekijöitä tai altistavia syitä ovat:

• ennenaikaisuus;
• ylipaino;
• perinnöllisyys;
• krooniset infektiokohdat;
• kirurgiset toimenpiteet;
• tippuri - sukupuolitauti, joka vaikuttaa virtsateihin;
• furunkuloosi, johon liittyy kiehumisen ulkonäkö;
• peritonsillaarinen paise risojen takana;
• angina pectoris - kurkun limakalvon tulehdus;
• tulirokko (lähinnä lapsuudessa);
• välikorvan tulehdus;
• keuhkokuume - keuhkokuume;
• infektiivinen endokardiitti - endokardin tulehdus - sydämen sisävuori;
• immuunipuutostilat;
• toistuva septikemia;
• nivelproteesit;
• diabetes mellitus - insuliinipuutoksesta johtuva hormonaalinen sairaus;
• sirppisoluanemia - anemia;
• krooninen tonsilliitti - nielurisojen tulehdus;
• karies - hammaskudoksen tuhoutuminen;
• kasvain;
• hypogammaglobulinemia - proteiinipuutos;
• alkoholiriippuvuus;
• huumeiden käyttö;
• tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäiset viat;
• heikko lihasrunko polvinivelessä;
• Extreme-urheilu.

Taudin oireet ovat hämmästyttävän erilaisia sen esiintymisen syistä riippuen. Joten, jos se on pitkittynyt mekaaninen kitka, niveltulehdus etenee yleensä ilman kuumetta. Polven nivelten vakavalla niveltulehduksella voit menettää kyvyn liikkua kokonaan.

Aihe: Polvituki polvinivelen niveltulehdukseen

Kuinka polven niveltulehdusta hoidetaan?

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

• tulehduksen poistaminen (tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• anestesia;
• aineenvaihduntaprosessien palauttaminen (kondroprotektorien, vitamiinien ja immunostimulanttien ottaminen);
• immuniteetin vahvistaminen;
• nivelkudoksen ravitsemuksen normalisointi;
• ylipainosta pääseminen (aurikoterapia, ruokavalio, rohdosvalmisteet aineenvaihdunnan parantamiseksi ja rasvakertymien hajoamiseksi, polvien stressin vähentämiseksi);
• normaalin motorisen toiminnan palauttaminen, alaraajojen tukikyky, koko liikealueen palauttaminen;
• ehkäisevät toimenpiteet taudin uusiutumisen estämiseksi.

Lääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua, mutta myös tukemaan apuvälineitä, kuten ruoko tai kainalosauvat. Ortopedisiä laitteita käytetään myös, esimerkiksi polvisuojat, lastat ja erikoiskengät. Jalka on myös immobilisoitu yksinkertaisella kipsivalulla, koksiittisidoksella tai kipsivalusta tehdyllä lastalla.

Toissijaisen taudin tapauksessa ensisijaisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa perussairaus. Hoito suoritetaan kokonaisvaltaisesti.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet:

• Ibuprofeeni. Plussat: turvallinen, vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut lääkkeet; harvoin aiheuttaa agranulosytoosia veressä. Miinukset: antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus on pienempi kuin parasetamolilla; voi aiheuttaa turvotuksen, verenpainetaudin, aspiriiniastman, mahahaavan, maksa- ja munuaisvaurioiden ilmaantumisen;
• Naprokseeni. Plussat: sillä on vain vähän sivuvaikutuksia; erittäin tehokas. Miinukset: suurempi sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski kuin ibuprofeeni;
• Aspiriini tai asetyylisalisyylihappo. Plussat: hyvä antipyreettinen kyky; estää tromboosin (aggregaatiota estävä tai "tarttumista estävä" lääke tulehduksen yhteydessä). Miinukset: ei auta kivussa; voi aiheuttaa Reyen oireyhtymää, joka vaikuttaa maksaan ja aivoihin;
• Parasetamoli. Plussat: ainoa lääke ilman turvotuksen ja verenpainetaudin riskiä; harvemmin tuhoaa mahalaukun limakalvon; paremmin kuin toiset lievittää kipua ja kuumetta. Miinukset: iän myötä lääkkeen vaikutus heikkenee; kuluttaa nopeasti maksan, koska se aktivoituu siinä;
• Almiral, Ortofen tai Diclofenac. Plussat: lievittää nopeasti niveltulehduskipua. Miinukset: lisää merkittävästi aivohalvauksen todennäköisyyttä; voimakkaasti istuttaa munuaiset; vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavaan;
• Olfen on natriumdiklofenaakkiin perustuva lääke;
• Nimesulidi. Plussat: tehokas lääke; hyvin siedetty; mahalaukun ja suoliston komplikaatioiden kokonaismäärä on pienempi kuin analogien. Miinukset: ei tarkkoja tietoja lääkkeen sydän- ja verisuoniturvallisuudesta;
• Revmoxicam tai Meloxicam. Plussat: antaa merkittävän parannuksen; helppo kantaa. Miinukset: riittämättömästi tutkittu kardiovaskulaarinen turvallisuus; korkea suhteellinen verenvuotoriski.

Linkomysiiniä, antibioottia, mikrobilääkettä, käytetään usein tarttuvan goniitin hoidossa. Plussat: selviytyy hyvin patogeeneistä, mykoplasmasta, bakteroideista. Miinukset: Voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, ripulia, suutulehdusta ja muita komplikaatioita.

Voiteet polvinivelen niveltulehdukseen:

• Finalgon;
• Apizartron;
• Histalgon.

Kortikosteroidit - steroidihormonit - injektoidaan suoraan nivelonteloon:

• Hydrokortisonisuspensio;
• Kenalog;
• Trasiloli tai aprotiniini;
• Diprospan.

Gonartriitin immunostimulaattorit:

• Levamisole tai Decaris. Plussat: parantaa immuniteettia, arpihaavaumia. Miinukset: aiheuttaa päänsärkyä, häiritsee unta;
• Taktivin liuoksessa;
• Metyyliurasiili. Plussat: nopeuttaa haavan paranemista; yleensä hyvin siedetty. Miinukset: mahdolliset allergiset ihoreaktiot, huimaus.

Kondroprotektorit otetaan pitkillä kursseilla myös päähoidon päättymisen jälkeen. Ne kiihdyttävät merkittävästi solujen uudistumista. Jos niveltulehdus on tartunnanaiheuttajan aiheuttama, suoritetaan antibioottihoito (etiotrooppinen). Lisäksi annetaan immunostimulaattoreita ja anti-toksisia aineita.

Polven niveltulehdukseen määrättyjen lääkkeiden muodot:

• tabletit (esimerkiksi diklofenaakki);
• liuokset lihaksensisäiseen ja intraartikulaariseen injektioon (esim. kortikosteroidit);
• geelit (esimerkiksi Diklak);
• kerma;
• voiteet (esimerkiksi Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• ratkaisut voiteille (esimerkiksi Dimexide).

Näillä lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, ne ylikuormittavat maha-suolikanavaa, joten samanaikaisesti niiden ottamisen kanssa on välttämätöntä noudattaa ruokavaliota ja määrätä lääkkeitä, jotka tukevat ruoansulatuskanavaa.

Lisätietoja: Luettelo nykyaikaisista ja nivelten lääkkeistä

Jos paise tapahtuu, se on puhkaistava. Muuten muodostuu fisteli. Sekvestereiden puuttuessa fistulat voidaan jodoformilla täyttää Mosetig-Moorhofin mukaisesti. Kvartsi nopeuttaa paranemista.

Tuloksena olevien polvien epämuodostumien, ts. O- ja X-muotoiset jalat, käytä ortopedisiä korjausmenetelmiä. Kontraktuurissa goniitti vaatii jatkuvaa raajan venyttämistä tai kevyttä yksivaiheista korjausta kipsi kiinnityksellä. Laiminlyötyt tapaukset voidaan oikaista Ermolaevsky-laitteella tai korjata suprakondylaarisella osteotomialla.

Luun epämuodostumien korjaaminen on mahdollista vain leikkauksella. Kirurgisten toimenpiteiden tyypit ajon aikana:

• nivelen nivelkalvon uudelleenistutus;
• rustonsiirto;
• artroskopia - luuprosessien ja muiden manipulaatioiden poistaminen mikroleikkauksella;
• endoproteesit - nivelosien korvaaminen implantilla;
• niveltulehdus - nivelen täydellinen immobilisointi;
• artrolyysi tai Wolffin leikkaus - kuituisten adheesioiden poisto;
• synovektomia - kärsivän nivelen poisto;
• huuhtele nivel;
• meniskien kohdistus (nämä ovat kuun rustomuodostumia, jalkojen lisävaimentimet);
• artroplastia - proteesin osittainen tai täydellinen korvaaminen;
• osteotomia - luunpalan poistaminen nivelen paineen poistamiseksi
• nivelsisäinen nekrektomia;
• muovinen resektio - nivelen tai sen osan poistaminen - suljettu tai avoin polvi, jossa on fascial-interposition;
• laaja kahdenvälinen parapatellaarinen nivelrikko.

Vaikeissa tapauksissa resektio, kiilamainen osteotomia tai artroplastia suoritetaan toisen kerran. Resektioita ja neartroosia ei tule tehdä ennen 17 vuoden ikää. Jos alaraajojen luiden kasvualueet vaurioituvat, lapsi pysyy ikuisesti ontena.

Joitakin hoitomuotoja käytetään vain kivun ja tulehduksen lievittämiseen. Heidän joukossaan ovat tiibetiläisen lääketieteen menetelmät:

• fysioterapia;
• hieronta ja itsehieronta polven lihaksikkaan kehon rentouttamiseksi ja verenkierron lisäämiseksi;
• farmakopunktio - lääkkeiden lisääminen pieninä annoksina selän biologisesti aktiivisiin pisteisiin;
• akupunktio tai akupunktio;
• aurikuloterapia - neulojen vieminen korvien biologisesti aktiivisiin pisteisiin;
• lääketieteellinen ja fyysinen harjoitus;
• parantaminen.

Seuraavat fysioterapiatoimenpiteet on määrätty:

• fonoforeesi hydrokortisonin kanssa;
• parafiinisovellukset;
• magneetti;
• kvartsointi;
• laser;
• UHF;
• radon- tai rikkivetyhauteet.

Et voi!:

• itselääketiede;
• sietää kipua tai lievittää sitä jatkuvasti kipulääkkeillä äläkä etsi apua asiantuntijoilta;
• toissijaisen kanssa ajaa hoitaa vain sitä, sivuuttamatta taudin perimmäistä syytä.

Alaraajojen luiden suuret nivelet ovat vaarassa tulehdusprosessissa, usein vain henkilön huolimattomuudesta johtuen. Työllä, joka ei noudata yksinkertaisia terveyssääntöjä ja -määräyksiä, säästämättä itseäsi, voi olla vain kielteinen vaikutus terveyteen. Ilman ajoissa tukahduttamalla kroonisia tarttuvia polttopisteitä kehossa henkilö tuomitsee itsensä pitkäaikaiseen hoitoon ja erilaisten komplikaatioiden esiintymiseen.

Vain yksi yksinkertainen harjoitus parantaa polvet - tohtori Evdokimenko:

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.