2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Sydänlihaksen nekroosin syyt
Akuutti sydäninfarkti edistää sydänlihaksen alueen nekroosin kehittymistä. Tämä tapahtuu akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan seurauksena, joka johtuu veren virtauksen äkillisestä lopettamisesta sepelvaltimon läpi tai sydänlihaksen kuluttaman riittämättömän hapen ja ravintoaineiden käytöstä.
Sydäninfarkti voi aiheuttaa yhden verisuonten tukkeutumisen trombusilla, joka muodostuu ateroskleroottisen plakin alueelle. On välttämätöntä ymmärtää, että sydänvaivojen sattuessa tarvitaan aina hätäapua, ensimmäisten oireiden yhteydessä on haettava apua lääkäriltä, koska tällainen salakavala sairaus etenee nopeasti.
Kun veritulppa estää sydäntä syöttävän astian, hapen saanti riittää 10 sekunniksi. Sitten sydänlihas pysyy elinkelpoisena vielä 30 minuutin ajan ja sydämen säästäminen tällä lyhyellä jaksolla on mahdollista intensiivisen hoidon avulla. Mutta jos et anna apua, soluissa alkavat peruuttamattomat muutokset ja 3-6 tunnin kuluttua verisuonten läpinäkyvyyden rikkomisesta tämän alueen sydänlihas kuolee.
Nekroosi voi vaikuttaa sydänlihaksen koko paksuuteen (transmuraalinen) tai sieppaa pienen alueen koosta riippuen, kuolleita alueita kutsutaan - suuriksi ja pieniksi fokaalisiksi infarkteiksi. Sydäninfarktin kliininen kuva on monimutkainen ja monipuolinen, mikä vaikeuttaa oikean diagnoosin määrittämistä mahdollisimman pian. Diagnoosi perustuu kolmeen tunnusmerkkiin:
Tyypillinen kivun oireyhtymä
Muutokset elektrokardiogrammissa
Biokemiallisen verikokeen parametrien muutokset
Kipu, tämän taudin ensimmäinen oire, voi vaihdella voimakkuudeltaan ja kestoltaan. Henkilö voi tuntea pitkittynyttä puristavaa, painavaa kipua rintalastan takana sydämen alueella, joka säteilee olkapäiden käsivarteen, niskaan, selän alueelle, mutta oireet voivat ilmetä epämukavuutena ja sydämen vajaatoimintana.
Sattuu myös, että kipu puuttuu kokonaan ja vain ihon kalpeus, kylmä hiki ja pyörtyminen ovat merkki taudista. Vaikea diagnosoida tapauksia, johtosairaus ilmenee hengitysvaikeuksina, hengenahdistuksena ja vatsakipuina. Joka päivä sairaaloiden pääsyosastojen kardiologit diagnosoivat potilaita, jotka ovat hakeneet hakemuksia rintakehän kipuista.
Jos tutkimuksen aikana diagnoosissa on ongelmia, on tarpeen määrittää sydänlihaksen nekroosin verimerkit. Sydänlihaksen nekroosin markkereiden tason tunnistaminen auttaa määrittämään tilan vakavuuden ja valitsemaan suotuisimman hoidon.
Sydänlihaksen nekroosimerkkien tyypit
Biokemiallista merkkiainetta koskeville vaatimuksille on kriteerit:
· Suuri spesifisyys
· Korkea herkkyys sydänlihaksen nekroosille;
• saavuttaa merkittävä taso lyhyessä ajassa oireiden ilmaantumisesta ja ylläpitää sitä useita päiviä;
Valitettavasti ei ole olemassa yhtä ainoaa ihanteellista merkkiainetta, jolla olisi kaikki nämä kriteerit.
Käytä sydäninfarktin diagnosointiin:
1. Varhainen merkki:
Myoglobiini - monimutkainen lihasproteiini, joka sitoo hemoglobiinin kuljettaman hapen muodostaen oksimyoglobiinin, joka tarjoaa työskentelevälle lihakselle happea. Tämä on ns. Hengityspigmentti ihmisen lihaskudoksessa, sen pitoisuus veriseerumissa nousee 2 tunnin kuluessa sydänkohtauksen oireiden alkamisesta. Sitä ei käytetä itsenäisenä markkerina sen alhaisen spesifisyyden vuoksi.
· Kreatiinifosfokinaasin (CPK) sydämen muoto - on läsnä myös ihmisen lihaskudoksessa; MI: n diagnosoimiseksi määritetään tämän entsyymin massa eikä sen aktiivisuus, koska sillä on alhainen spesifisyys sydänlihaksen nekroosiin. Näkyy seerumissa 3-4 tuntia patologisten prosessien alkamisen jälkeen.
· Rasvahappoja sitovan proteiinin sydänmuoto on herkkä sydänlihaksen nekroosin havaitsemisessa;
2. Myöhäisellä markkerilla on korkea spesifisyys ja diagnostiikkatulos 6-9 tunnin kuluttua
Laktaattidehydrogenaasi (LDH) - sytosoliproteiini, jossa on viisi isoentsyymiä. Seerumin pitoisuuden myöhäisen nousun takia LDH-markkeria ei käytetä sydäninfarktin varhaisessa diagnoosissa.
· Aspartaatti-aminotransferaasia (AST) - esiintyy suurina määrinä maksassa, sillä on alhainen spesifisyys sydänlihaksen nekroosiin nähden. Diagnostiikassa sitä käytetään yhdessä herkkien ja spesifisten markkereiden kanssa.
Sydämen troponiinit I ja T - korkean spesifisyyden ja herkkyyden ansiosta voimme kutsua tätä markkeria biokemiallisissa tutkimuksissa "kultastandardiksi". Tämä on tällä hetkellä vakuuttavin merkki.
Markkerin havaitsemisen kesto auttaa selventämään sydäninfarktin diagnoosia myöhemmin. Taudin ajankohdan tarkan määrittämiseksi tutkitaan nekroosin "lyhytaikaiset" markkerit. Sydänlihaksen nekroosin biomarkkerit mitataan kaikilla potilailla, joilla on akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän oireita.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
Glaukooma - Glaukooman Tyypit, Ensimmäiset Oireet, Syyt, Hoito
Glaukooman tyypit, oireet, syyt ja hoitoGlaukooma on silmiin vaikuttava sairaus. Tärkein syy sen esiintymiseen on silmänsisäisen paineen nousu, jota vastaan silmänsisäisen nesteen kierto häiriintyy. Näön hermot läpikäyvät nekroosin, joka johtaa näön heikkenemiseen, täydelliseen sokeuteen asti. Siksi glaukooma v
Blefariitti - Blefariitin Tyypit, Syyt, Oireet Ja Merkit
BlefariittiBlefariitin tyypit, syyt ja oireetMikä on blefariitti?Blefariitti on koko joukko erilaisia silmäsairauksia. Tämä tauti ilmenee silmäluomien reunojen kroonisena tulehduksena, sitä on vaikea hoitaa. Tämän taudin aiheuttaja on Staphylococcus aureus. Lapsilla bl
Aivohalvaus Naisilla Ja Miehillä - Aivohalvauksen Tyypit, Syyt, Merkit, Oireet Ja Seuraukset
Aivohalvauksen syyt, tyypit, merkit ja seurauksetAivohalvauksille on ominaista monenlainen taudin syy. On osoitettu, että aivohalvauksen etiologia naisilla ja miehillä on joissakin tapauksissa erilainen. Naisten aivohalvauksen syyt ovat pääasiassa hedelmällisen ajan ja vaihdevuosien patofysiologian tasolla, miehillä ne johtuvat useammin ammatillisista riskeistä ja huonoista tottumuksista. Aivoha
Kammion Sydänlihaksen Hypertrofia - Kammion Hypertrofian Syyt, Merkit Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito
Kammiohypertrofian syyt, merkit ja oireetMääritelmä tautiKammion sydänlihaksen hypertrofia tai kardiomyopatia on sydämen lihasmassan kasvu, vaarallinen tila, joka lisää kuoleman riskiä. Keho reagoi tällä tavoin korkeaan verenpaineeseen. Mutta yle
Sydämen Kammion Sydänlihaksen Hypertrofian Hoito Kansanlääkkeillä Ja Menetelmillä
Sydämen kammion sydänlihaksen hypertrofian hoito kansanlääkkeilläSydämen laajentuminen tai sydänlihaksen liikakasvu on melko yleistä. Sen aiheuttavat synnynnäiset ja hankitut sydänviat, geneettinen taipumus, verenpainetauti, sydänlihastulehdus, sydäniskemia, diabetes, liikalihavuus, alkoholin käyttö ja tupakointi.Sydämen lih
