2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45
Jalkojen, jalkojen ja varpaiden nekroosi
Jalkojen nekroosi
Nekroosi on tuhoisa prosessi. Sille on ominaista turvotus, proteiinimolekyylin muodon menetys (denaturoituminen), sytoplasman proteiinien paksuuntuminen, soluorganelien tuhoutuminen. Tällaisten muutosten seurauksena solu kuolee. Etiologian mukaan alaraajojen nekroosi on reumaattinen, toksigeeninen, troferuroottinen ja iskeeminen.
Kudosnekroosin pääasiallinen syy on minkä tahansa sen alueen aliravitsemus, joka johtuu mädäntyneen tulehduksen aiheuttamasta traumasta tai vahingosta, ja useimmiten tämä tapahtuu näiden tekijöiden yhdistelmällä. Tällainen patologia kehittyy mekaanisen voiman soluihin kohdistuvien vaikutusten seurauksena (iskut, repeämät, murtumat), kehittyvän infektion, korkeat tai matalat lämpötilat.
Raajojen minkä tahansa osan nekroosi on yleensä gangreeni, se voi olla kuiva, märkä ja kaasu. Kuivaa pidetään suotuisampana. Märällä gangreenilla yleiset ilmenemismuodot ovat paljon selvempiä. Nekroottiset ilmiöt voivat levitä nopeasti riippuen mekaanisen vaikutuksen jatkumisesta, infektion lisäyksestä ja henkilön anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista.
Nekroosin kehittymisen alkamiselle on ominaista voimakas kipu, tunnottomuuden tunteita, herkkyys menetetään, motoriset toiminnot heikentyvät. Ihon sävy havaitaan, se muuttuu kylmäksi ja saa marmorisen ulkonäön, myöhemmin iho muuttuu sinertäväksi ja alkaa sitten vihertyä tai mustentua. Potilaat valittavat jalkojen nopeasta väsymyksestä, jatkuvasta jäätymisestä vuodenajasta riippumatta.
Kouristuksia voi esiintyä. Paranemattomien haavaumien läsnäolo on myös signaali gangreenin puhkeamisesta. Kudossolujen kuolema alkaa jalan alaosista, vähitellen leviäen, nekroosi, saavuttaa osan, jossa aliravitsemus tapahtui. Kuolleiden ja elävien kudosten rajalle muodostuu rajausviiva, joka mahdollistaa jalan kuolleen osan operatiivisen poistamisen tätä viivaa pitkin tai sen yläpuolella.
Tämä on kirurgien tärkein taktiikka vuosien ajan, se on ainoa oikea menetelmä. Tällaisten potilaiden hoidolla pyritään ylläpitämään yleistä tilaa. Kehon solunulkoisen ja solunsisäisen vesitilan tilavuus ja koostumus on palautettava. Tätä varten annetaan verta, veren korvikkeita, antibiootteja, vitamiineja jne.
Erityinen mikrobiryhmä voi aiheuttaa kaasugreenin. Infektion jälkeen haavaan muodostuu itiöitä, jotka kehittyvät nopeasti kudoksessa rikkomalla happea. Tämän tyyppinen gangreeni tuhoaa nopeasti lihaskudoksen. Mikrobit erittävät aineita, jotka edistävät proteiinien ja hiilihydraattien hajoamista nekroottisissa kudoksissa. Tämän prosessin piirre on kaasun evoluutio. Kaasugreeni on tuskallista, infektioalue turpoaa. Haavat tihkuvat haisevaa nestettä. Haavan ympärillä oleva iho tummenee, halkeilee, kun sitä painetaan. Kaasugreeniä ei voida parantaa ilman leikkausta. Koko kärsivä alue poistetaan tai raaja amputoidaan.
Jalkojen ja varpaiden nekroosi
Jalkanekroosi voi kehittyä haavan edenneen vaiheen tai hallitsemattoman infektion sijasta. Äkillinen suuren valtimon tukkeutuminen, munuaiskomplikaatiot, diabetes mellitus johtavat myös nekroosiin. Neuropaattiset syyt, ts. Somatosensorisen hermoston häiriöt, edistävät nekroottisten prosessien esiintymistä.
Jalan gangreeni leviää kuolleilta, tartunnan saaneilta alueilta. Joskus iskeeminen gangreeni on kuiva - se etenee ilman infektiota. Jos märkä gangreeni vaikuttaa jalkaan, on tarpeen ottaa antibiootteja ja suorittaa säännöllisesti mikrobiologisia tutkimuksia. Jalkanekroosin hoidosta on mahdollista saavuttaa positiivisia tuloksia vain kirurgian osaston olosuhteissa.
Hoitoprosessi on vaikea, tarvitaan intensiivisiä toimenpiteitä, liian laajalla gangreenilla vaaran asteen voi määrittää vain kirurgi, usein ohitusleikkaus on ainoa tapa pelastaa jalka. Joissakin tapauksissa muovitekniikoiden taktiikka ja antibioottien pitkäaikainen käyttö mahdollistavat jalan toiminnan ylläpitämisen tietyssä määrin ja mikä tärkeintä, voivat estää henkilön vammaisuuden.
Hoitettaessa potilaita, joilla on vakavia raajavammoja, märkivillä komplikaatioilla ja pehmytkudosten ja luiden nekroosilla, käytetään autotransplantaatiota - vastaanottajan omien kantasolujen siirtoa. Sormen nekroosin hoito perustuu paikalliseen hoitoon, joka poistaa nekroosin terveessä kudoksessa. Poistetun alueen tilavuus riippuu nekroosin tyypistä.
Vakavassa vaiheessa havaitaan vakavaa myrkytystä, sormi on kiireellisesti amputoitava terveissä kudoksissa (nekroosirajan yläpuolella). On pidettävä mielessä, että erilaistuneisiin kudoksiin vaikuttaa paljon nopeammin, joten jos sormen iho ja lihakset vaikuttavat jänteisiin ja luihin, vain nekroottiset kudokset irrotetaan.
Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti
Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".
Suositeltava:
Aseptinen Nekroosi - Vaiheet, Luun, Reisiluun Pään, Lonkan Ja Polven Nivelten, Olkaluun Ja Taluksen Aseptinen Nekroosi
Luiden ja nivelten aseptinen nekroosiAseptisen nekroosin vaiheetTämän patologian kehittymisessä on useita vaiheita. Taudin ensimmäisessä vaiheessa luukudoksen rakenne muuttuu hieman, lonkkanivel säilyttää toimintansa ja kipu on säännöllistä. Toinen vaih
Nekroosi - Nekroosin Syyt, Oireet, Tyypit, Diagnoosi, Lopputulos, Nekroosin Hoito Ja Ehkäisy
NekroosiNekroosin syyt ja oireet, lopputulos ja ennaltaehkäisyNekroosin syytNekroosi on elävän organismin solujen, kudosten tai elinten elintoiminnan peruuttamaton lopettaminen patogeenisten mikrobien vaikutuksesta. Nekroosin syy voi olla kudosten tuhoutuminen mekaanisilla, termisillä, kemiallisilla, tarttuvilla ja myrkyllisillä aineilla. Tämä
Suolen Nekroosi - Ohutsuolen Nekroosi, Suolen Nekroosioireet, Suolen Nekroosin Hoito
Ohutsuolen nekroosin syyt ja oireetOhutsuoli on osa ravintokanavaa, joka yhdistää pylorisen sulkijalihaksen ja umpisuolen. Tässä elimessä ruoka hajoaa, sen seinämien kautta ravintoaineet imeytyvät vereen ja imusolmukkeisiin, se osallistuu immuunijärjestelmään ja aineenvaihduntaan. Ohutsuole
Rasvan Nekroosi - Sigmoidisen Paksusuolen Ja Rasvakudoksen Rasvasuspension Nekroosi
Sigmoidisen paksusuolen ja rasvakudoksen rasvasuspension nekroosiTermi "rasvakudos" tarkoittaa rasvakudoksen fokaalista nekroosia, joka johtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta. Rasvakudoksen nekroosia esiintyy haimassa, retroperitoneaalisessa rasvakudoksessa, omentumin rasvassa, mesenteriassa, välikarsinan rasvakudoksessa, epikardiumin rasvakudoksessa, parietaalisen keuhkopussin alla olevassa rasvakerroksessa, ihonalaisessa rasvakudoksessa ja luuytimessä
Haiman Nekroosi - Haiman Nekroosin Syyt Ja Oireet, Hoito
Haiman nekroosin syyt ja oireetHaiman nekroosin syytHaiman nekroosi on prosessi, joka ilmenee kudoskuolemassa erilaisten traumaattisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka perustuvat akuuttiin ja krooniseen haimatulehdukseen. Nekroosin kehittyminen tapahtuu, jos haiman tutkimus ja hoito viivästyvät
