Nekroosi - Nekroosin Syyt, Oireet, Tyypit, Diagnoosi, Lopputulos, Nekroosin Hoito Ja Ehkäisy

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Nekroosi

Nekroosin syyt ja oireet, lopputulos ja ennaltaehkäisy

Nekroosin syyt

Nekroosi on elävän organismin solujen, kudosten tai elinten elintoiminnan peruuttamaton lopettaminen patogeenisten mikrobien vaikutuksesta. Nekroosin syy voi olla kudosten tuhoutuminen mekaanisilla, termisillä, kemiallisilla, tarttuvilla ja myrkyllisillä aineilla. Tämä ilmiö johtuu allergisesta reaktiosta, heikentyneestä innervaatiosta ja verenkierrosta. Nekroosin vakavuus riippuu kehon yleisestä kunnosta ja epäsuotuisista paikallisista tekijöistä.

Nekroosin kehittymistä helpottaa patogeenisten mikro-organismien, sienien, virusten läsnäolo. Myös jäähdytyksellä alueella, jolla on verenkiertohäiriö, on kielteinen vaikutus, tällaisissa olosuhteissa vasospasmi lisääntyy ja verenkierto häiriintyy entisestään. Liiallinen ylikuumeneminen vaikuttaa aineenvaihdunnan lisääntymiseen, ja verenkierron puuttuessa esiintyy nekroottisia prosesseja.

Nekroosin oireet

Tunnottomuus, herkkyyden puute on ensimmäinen oire, jonka pitäisi olla syy lääkärin vierailulle. Ihon sävy havaitaan väärän verenkierron seurauksena, ihon väri muuttuu vähitellen syanoottiseksi, sitten mustaksi tai tummanvihreäksi. Jos nekroosia esiintyy alaraajoissa, se ilmenee aluksi nopeana väsymyksenä kävellessä, kylmän tunne, kouristukset, ontuminen, minkä jälkeen muodostuu parantumattomia trofisia haavaumia, jotka nekrotisoituvat ajan myötä.

Kehon yleisen tilan heikkeneminen tapahtuu keskushermoston, verenkierron, hengityselinten, munuaisten, maksan toimintahäiriöistä. Samanaikaisesti havaitaan immuniteetin heikkeneminen johtuen samanaikaisista verisairauksista ja anemiasta. On aineenvaihduntahäiriö, uupumus, hypovitaminoosi ja ylityö.

Nekroosityypit

Kudoksissa tapahtuvien muutosten mukaan erotetaan kaksi nekroosin muotoa:

Koagulaatiokroosi (kuiva) tapahtuu, kun kudosproteiini hyytyy, sakeutuu, kuivuu ja muuttuu juustomassaksi. Tämä on seurausta verenkierron lopettamisesta ja kosteuden haihtumisesta. Kudosalueet ovat kuivia, hauraita, tummanruskeita tai harmaankeltaisia ja niillä on selkeä rajaviiva. Kuolleen kudoksen hylkäämisen kohdalla esiintyy haavaumia, kehittyy märkivä prosessi, muodostuu paise ja fisteli muodostuu avaamisen yhteydessä. Kuiva nekroosi muodostuu vastasyntyneiden perna, munuaiset, napanuoran kanto.

· Kollikointi (märkä) nekroosi - ilmenee kuolleiden kudosten turvotuksessa, pehmenemisessä ja nesteytyksessä, harmaan massan muodostumisessa, mätäneen hajun esiintymisessä.

Nekroosia on useita tyyppejä:

· Sydänkohtaus - tapahtuu verenkierron äkillisen lopettamisen seurauksena kudoksen tai elimen painopisteessä. Termi iskeeminen nekroosi tarkoittaa sisäelimen osan nekroosia - aivojen, sydämen, suoliston, keuhkojen, munuaisten, pernan infarkti. Pienellä infarktilla tapahtuu autolyyttinen fuusio tai resorptio ja kudos palautuu kokonaan. Sydänkohtauksen epäedullinen tulos on kudoksen elintoimintojen rikkominen, komplikaatiot tai kuolema.

Sekvestrointi - luukudoksen kuollut alue sijaitsee sekvestraalisessa ontelossa, joka on erotettu terveestä kudoksesta märkivän prosessin (osteomyeliitti) vuoksi.

· Gangreeni - ihon, limakalvojen, lihasten nekroosi. Sen kehittymistä edeltää kudosnekroosi.

Bedsores - esiintyy liikkumattomilla ihmisillä pitkittyneen kudosten puristumisen tai ihovaurioiden vuoksi. Kaikki tämä johtaa syvien, märkien haavaumien muodostumiseen.

Nekroosin diagnoosi

Valitettavasti potilaat lähetetään usein tutkimukseen, joka suoritetaan röntgensäteellä, mutta tämä menetelmä ei salli patologian havaitsemista sen kehityksen alussa. Nekroosi röntgensäteissä on havaittavissa, vain taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Verikokeet eivät myöskään tarjoa tehokkaita tuloksia tämän ongelman tutkimisessa. Moderneilla magneettikuvaus- tai tietokonetomografialaitteilla voidaan nykyään määrittää ajoissa ja tarkasti kudosrakenteen muutokset.

Nekroosin tulos

Nekroosin tulos on suotuisa, jos kudos sulaa entsymaattisesti, sidekudos itää jäljellä olevaan kuolleeseen kudokseen ja muodostuu arpi. Nekroosin vyöhyke voi olla kasvanut sidekudoksella - muodostuu kapseli (kapselointi). Luu voi myös muodostua kuolleen kudoksen alueelle (luutuminen).

Epäedullisen lopputuloksen myötä tapahtuu märkivä fuusio, jota vaikeuttaa verenvuoto, keskittymän leviäminen - sepsis kehittyy.

Kuolemaan johtava tulos on ominaista iskeemisille aivohalvauksille, sydäninfarktille. Munuaisten aivokuorikerroksen nekroosi, haiman nekroosi (haiman nekroosi) jne. jne. - elintärkeiden elinten vaurio on kohtalokas.

Nekroosihoito

Kaikenlaisen nekroosin hoito onnistuu, jos tauti havaitaan aikaisin. On olemassa monia menetelmiä konservatiiviseen, lempeään ja toiminnalliseen hoitoon, vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi määrittää, mikä sopii parhaiten tehokkaimpaan tulokseen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".