Sianlihamato Ihmisillä - Oireet, Infektioreitit Ja Sianlihan Mato

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Sianlihan lapamato ihmisillä

Sianliha-mato on Taeniidae-perheen heisimato. Parasiittavaa sianlihamatoa ihmiskehossa kutsutaan "teniaasiksi". Tämä lois-hyökkäys ilmenee ruoansulatuskanavan häiriössä sekä neurologisissa ja muissa häiriöissä. Tenioosi on vaarallinen sen komplikaatioiden, erityisesti aivojen ja silmien kystikerkoosin, vuoksi.

Sianliha-mato on loinen, jota kutsutaan myös "aseistetuksi", koska pään ja kehon lukuisat terävät koukut. Helmintti on erittäin suuri, pituudeltaan se voi nousta 4 metriin.

Sianlihan heisimaton päässä on 4 imukuppia, ja koukut voivat olla 22-32. Lisäksi niska sijaitsee, joka kulkee segmentteihin. Niillä on nelikulmainen muoto, niiden määrä voi nousta 1000 kappaleeseen. Ulkonäöltään sianlihan mato muistuttaa suoraa sukulaista, naudan heisimatoa, mutta on kooltaan sitä pienempi.

Mato on hermafrodiitti, se lannoittaa itseään. Jokainen hedelmöitetty segmentti voi sisältää jopa 50 tuhatta munaa. Munan sisällä on alkio, jota kutsutaan onkosfääriksi. Kehityssyklin loppuun saattamiseksi onkosfääri lähtee ihmisen suolesta ja asettuu väli-isännän (sian) kehoon. Tietyn ajan kuluttua mato tulee jälleen ihmiskehoon ja vain siellä siitä voi tulla sukupuolikypsä yksilö. Onkosfäärit ovat kuitenkin valmiita hyökkäykseen heti sen jälkeen, kun lähtevät henkilön peräaukosta, vain on mahdollista saada tartunta ei teniaasilla, vaan kystikerkoosilla. Tämä tauti on vielä vaarallisempi, koska sitä on vaikeampaa hoitaa.

Tauti on laajalle levinnyt Aasian, Afrikan ja Latinalaisen Amerikan maissa. Vaikka teniaasitapauksia raportoidaan maailmanlaajuisesti, useimmat tapaukset ovat alueilla, joilla siantuotanto on hyvin kehittynyt. Siksi Venäjä, Ukraina, Valko-Venäjä ja Baltia eivät ole poikkeus. Tämän lois-invaasion endeemisissä globaaleissa polttopisteissä sikojen infektio on jopa 35%, joten sairaita ihmisiä on satoja tuhansia.

Sisältö:

• Sianlihan lapamato-oireet
• Ihmisen tartuntatavat sianlihan lapamatolla
• Mikä on sianlihan lapamaton vaara?
• Sianlihan lapamaton kehitysvaihe
• Sianlihan mato diagnoosi
• Sianlihan heisimatojen hoito

Sianlihan lapamato-oireet

Sianlihan lapamaton oireet ihmisillä voivat näyttää erilaisilta. Joskus ne ovat kokonaan poissa, joskus ne näyttävät, mutta heikosti, ja joskus kliininen kuva on melko selvä.

Ensimmäiset taudin oireet ilmenevät 1,5-2 kuukautta myöhemmin madon toukkien nielemisen jälkeen.

Sianlihan mato-oireet kehossa voivat olla seuraavat:

• Ensinnäkin on pahoinvointia ja oksentelua, sitten ulostehäiriö liittyy. Tässä tapauksessa vaikea ripuli korvataan jatkuvalla ripulilla.
• Henkilön ruokahalu heikkenee ja alkaa hidas laihtuminen.
• Vatsassa esiintyy vaihtelevia voimakkuuksia, jotka vaihtelevat lievistä kipuista vaikeisiin kouristuskohtauksiin.
• Teniaasin kohdalla peräaukon kutina on tyypillistä.
• Potilaat valittavat usein päänsärkyä, huimausta ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä.
• Potilaan uni kärsii. Päivällä tämä ilmaistaan lisääntyneenä väsymyksenä.
• Joskus havaitaan pyörtymistä.
• Potilaalle kehittyy raudanpuuteanemia, jonka oireita esiintyy tälle tilalle.
• Immuunijärjestelmä kärsii. Henkilöstä tulee altis muille sairauksille.

On huomattava erikseen infektio suoliston ulkopuolisella muodolla teniaasi - kystikerceroosi. Joten oksentelun aikana loisen segmentit suolesta voivat päästä ihmisen mahaan. Mikä tahansa näistä voi sisältää invasiivisia sianlihan lapamatomunia. Vatsassa munan kuori liukenee ja toukat alkavat kulkeutua ihmiskehon läpi. Ne voivat asettua mihin tahansa sisäelimeen ja lihakseen. Siten kehittyy silmien, ihon, aivojen, keuhkojen tai sydämen kystikerceroosi. Siksi kunkin taudin oireita on tarkasteltava erikseen.

Sianlihan lapamato-oireet aivoissa

Kystikercus vaikuttaa aivoihin useimmiten, jos tarkastellaan taudin suoliston ulkopuolista muotoa (noin 60% kaikista suoliston ulkopuolisista hyökkäyksistä).

• Aivopuoliskojen kystikerceroosi. Potilailla on aivojen hypertensio ja vesipää, jos aivopuoliskot vaikuttavat. Tämä ilmaistaan vakavissa paroksismaalisissa päänsärkyissä, usein huimauksessa. Puheen poikkeavuudet, herkkyyden heikkeneminen, epileptiset kohtaukset eivät ole poissuljettuja. Tällaisten potilaiden mielenterveyshäiriöt on merkittävä erikseen. He kärsivät usein masennuksesta, aistiharhoista ja harhaluuloista.
• Aivokammioiden kystikerceroosi. Jos maton toukat tunkeutuvat aivokammioihin, potilaalle kehittyy erittäin vakavia päänsärkyhyökkäyksiä, joihin liittyy oksentelua. Oireet lisääntyvät käännettäessä päätä. Lääkärit kutsuvat näitä ilmenemismuotoja Brunsin oireyhtymäksi. Samanaikaisesti voi tapahtua tajunnan menetys ja sydämen työ pahenee.

• Aivopohjan kystikerceroosi. Jos sianlihamaton toukat alkavat loistautua aivojen pohjassa, potilaalla on aivokalvontulehduksen oireita, joihin liittyy päänsärkyä, oksentelua ja kallon hermovaurioita.

Aivojen kystikerceroosi on taudin erittäin vaarallinen muoto. On huomattava, että sianlihan matojen toukkien aiheuttama aivopuoliskojen tappio on johtava syy epilepsian kehittymiseen maissa, joissa teniaasi on laajalle levinnyt.

Sianlihan mato-oireet silmässä

Silmien kystikerceroosi ilmenee ensisijaisesti näköelimen kroonisena tulehduksena. Potilaita hoidetaan pitkään ja epäonnistuneesti sidekalvotulehduksesta, uveiitista, verkkokalvotulehduksesta. Toukat pystyvät tartuttamaan lasiaisen huumorin tunkeutuen sidekalvoon, verkkokalvoon ja silmän etukammioon. Jos pitkään aikaan ei ole riittävää hoitoa, täydellinen sokeuden kehittyminen silmämunan atrofian kanssa on mahdollista.

• Keuhkojen kystikerkoosin oireet puuttuvat melkein aina, ja tauti löydetään sattumalta röntgentutkimuksessa.
• Jos sianlihan lapamaton toukat asettuvat sydämeen, tämä ilmenee häiriöinä sydämen rytmissä.
• Sairauden suotuisin kulku ihovaurioilla. Pääsääntöisesti on mahdollista havaita hyökkäys nopeasti, koska kasvain ilmestyy paikkaan, jossa toukka pysähtyi.

Ihmisen tartuntatavat sianlihan lapamatolla

Sianlihaketjun välitysmekanismi on uloste-oraalinen, kun taas sianlihaketjun aiheuttama ihmisen tartunta on ruokaa (harvemmin - vettä).

Useimmiten matojen toukkien tunkeutuminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu seuraavasti:

• Syöminen raakaa tai huonosti keitettyä sianlihaa. Infektio tapahtuu, kun liha sisältää cysticercusta.
• Ihmisen infektio on mahdollinen, kun juo vettä sianlihan toukkien kanssa.
• Harvemmin loinen pääsee ihmiskehoon pesemättömillä käsillä.

Ihmisten luonnollinen alttius taudeille on korkea. Teniaasia sairastava henkilö voi tartuttaa sekä itseään että hänen ympärillään olevia ihmisiä sianlihan matoihin - lihasten, aivojen, silmien, ihon, sydämen kystikerkoosiin.

Sianliha-mato pystyy olemaan ihmiskehossa useita vuosikymmeniä. Tauti on yleistä taajamissa, jotka ovat epäpuhtaita sanitaation kannalta. Tenioosi on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla. Vaarassa ovat sikatilojen, lihankäsittelyyritysten työntekijät sekä kotiäidit.

Mikä on sianlihan lapamaton vaara?

Sianliha-mato on vaarallinen ihmiselle, jolla on seuraavat seuraukset:

• Maton tulehdukselliset, mekaaniset ja myrkylliset vaikutukset kehoon.
• Sianlihaketjun ihmisille tarkoitettujen ravintoaineiden saanti.
• Akuutin umpilisäkkeen kehittyminen maton tunkeutumisen kanssa lisäykseen.
• Akuutin haimatulehduksen tai kolangiitin kehittyminen.
• Ihmiskehon herkistyminen hajoamistuotteilla ja loisen aineenvaihdunnalla, mitä seuraa myrkyllisten allergisten reaktioiden kehittyminen.
• Suoliston tukkeutumisen muodostuminen useilla invasioilla tai siinä tapauksessa, että mato eksyykö kertakorjauksena.
• Aivojen, luurankolihasten, sydänlihaksen, keuhkojen, maksan, silmien, vatsaontelon, selkäytimen kystikerceroosi.

Koska komplikaatiot, joita tämä lois-hyökkäys voi aiheuttaa, ovat melko vakavia, hoidon on oltava mahdollisimman nopeaa ja aloitettava heti sianlihan maton havaitsemisen jälkeen ihmiskehossa.

Sianlihan lapamaton kehitysvaihe

Sianlihamaton kehityksen elinkaari on melko monimutkainen ja vaatii kahden isännän vaihtamista. Loisen pääisäntä on ihminen, ja välituote on sika tai villisika.

Aikuiset aikuisikäiset lapamaton yksilöt loisevat ihmisen suolistossa erittämällä ulosteiden mukana segmenttejä, jotka sisältävät invasiivisia helmintimunia.

Ulkoisessa ympäristössä lapamato-toukat nousevat segmenteistä. Ne pääsevät sikojen elimistöön, kun eläimet syövät onkosfääreillä saastunutta jätettä tai juotessaan saastunutta vettä.

Kun toukka tulee eläimen vatsaan, se vapautuu kalvosta ja kulkeutuu koko kehoon verenkierron mukana. Suurin osa toukoista asettuu sian lihaksiin, missä tulevat loiset alkavat kypsyä. 2-2,5 kuukauden kuluttua onkosfäärit muuttuvat cysticercuksiksi tai suomalaisiksi (vesikkeleitä, joissa on toukkia). Cysticercus pysyy elinkelpoisena sian kehossa 3-6 vuotta, minkä jälkeen ne kalkkeutuvat ja kuolevat.

Kun henkilö syö lihaa sianlihan mato-toukkien kanssa, tapahtuu loisinfektio. Kuplan tullessa ohutsuoleen vapautuu siitä pää, joka kiinnitetään imusolujen ja koukkujen avulla suolen seinämään ja alkaa kasvaa. Kahden kuukauden kuluttua loinen muuttuu sukupuolikypsäksi helmintiksi ja alkaa erittää munasegmenttejä ulkoiseen ympäristöön. Näin näyttää sianlihan lapamaton elinkaari.

Sianlihan mato diagnoosi

Sianlihan mato-diagnoosi perustuu kolmeen kriteeriin:

• Tartunnan saaneen henkilön ulosteessa on mato-segmenttejä.
• On tosiasia, että syödään sianlihaa, jota oli huonosti käsitelty lämpöteholla.
• Laboratoriodiagnostiikkatiedot. Ensinnäkin tehdään useita tutkimuksia ulosteista ja perianaalista kaavinta. Makroskooppisen tutkimuksen avulla sianlihamaton segmentit voidaan erottaa naudan lapamaton segmenteistä. Ensimmäisillä on 8-18 sivuhaaraa, kun taas jälkimmäisillä on 18-32 haaraa.

Jos potilaalla on diagnosoitu teniaasi, hänelle näytetään perusteellinen tutkimus. Tätä varten potilas lähetetään oftalmoskopiaan, aivojen CT-skannaukseen, keuhkojen röntgenkuvaan, EKG: hen ja muihin toimenpiteisiin muiden elinten kystikerkoosin poissulkemiseksi.

Sianlihamaton vasta-aineet voidaan havaita seuraavilla serologisilla menetelmillä: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Sianlihan heisimatojen hoito

Teniaasin hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa, koska on olemassa riski suoliston ulkopuolisen infektion kehittymisestä.

Anthelmintihoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Praziquantel.
• Niklosamidi.
• Uros saniainenuute ja kurpitsa siemenet.

Kahden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta potilaalle tarjotaan suolaliuosta. Tämä sallii maton segmentit tuoda esiin munien mukana. On tärkeää, että potilas noudattaa ruokavaliota muutama päivä ennen hoidon aloittamista ja koko hoidon ajan. Taulukkoa 13 pidetään optimaalisena tälle taudille.

Anthelmintihoidon suorittamisen jälkeen tehdään vähintään 4 ulosteiden kontrollitutkimusta 30 päivän välein.

Jos potilaalla on yksi cysticerci aivoissa tai silmissä, leikkaus on tarkoitettu yhdessä etiotrooppisen hoidon kanssa.

Jos potilaalla on taudin suoliston muoto, ennuste on useimmiten suotuisa. Sama pätee kystikerkoosin ihomuotoon. Aivojen ja muiden sisäelinten vaurioitumisen ennuste riippuu hyökkäyksen massiivisuudesta ja lapamato-toukkien erityisestä sijainnista.

Hoidon päätyttyä potilas on rekisteröitävä apteekkiin vielä 2 vuodeksi.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.