Hygroma Sormella - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Hygroma sormella

Hygroma käden sormella voi näkyä sekä sen takapuolelta että kämmenten sivulta. Se on kysta, jota ympäröi tiheä sidekudoksen kalvo ja joka on täynnä nestettä sisällä.

Hygroma ei ole uhka ihmisten terveydelle pahanlaatuisuuden kannalta. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei rappeudu eikä metastaaseja. Sormella oleva hygroma on kuitenkin kosmeettinen vika, joka on havaittavissa paitsi itse henkilölle myös hänen ympärillään oleville ihmisille.

Kasvaimet voivat aiheuttaa paitsi esteettistä myös fyysistä epämukavuutta: ne vahingoittavat, pahentavat sormien kudosten ravintoa ja estävät niiden liikettä. Siksi on tarpeen päästä eroon hygromasta heti sen ulkonäön jälkeen, kun kasvain on pieni eikä ole saavuttanut vaikuttavaa kokoa.

Sisältö:

• Hygroma käden sormella - mikä se on?
• Syyt
• Hygroman oireet sormella
• Diagnostiikka
• Komplikaatiot
• Hygroman hoito sormilla
• Käyttö sormien hygromien poistamiseksi
• Sormihygroman ehkäisy

Hygroma käden sormella - mikä se on?

Aikaisempina vuosina tällaista kystaa kutsuttiin tendinous ganglioniksi, mutta nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa termi "hygroma" on yleisempi.

Kasvain kasvaa sormen jäntevaipasta ja antaa sille pakotetun asennon. Useimmiten tällainen kasvain on lokalisoitu ranteen nivelen alueelle. Jos se näkyy sormilla, sen suosikki lokalisointipaikka on kämmenpuoli metacarpophalangeal-nivelen tasolla. Tässä paikassa ilmestyy kova ja hieman tuskallinen paakku. Koska hygroma painaa jänettä, sen normaali liukuminen emättimen alueella häiriintyy.

Hygroma sormilla aiheuttaa huomattavaa haittaa henkilölle, koska kasvamisen ja kehittymisen myötä se pakottaa hänet pitämään sormensa taivutettuna.

Syyt

Koska hygroma on kasvain, joka kasvaa jännesuojista tai nivelpusseista, tällainen kasvain voi muodostua mihin tahansa kehon osaan, jossa on sidekudosta. Tähän mennessä hygroman kehittymiseen johtaneita täsmällisiä syitä ei ole selvitetty.

On yleisesti hyväksyttyä, että tämä kasvain johtuu useiden tekijöiden vaikutuksista kehoon, mukaan lukien:

• Aiemmat vammat. Yhden nivelen tai jänteen vahingoittumisen jälkeen hygroman todennäköisyys on 30%.
• Perinnöllinen taipumus. Verisukulaisilla on hygromia useammin.
• Kuuluminen naispuoliseen sukupuoleen. On todettu, että kasvain esiintyy kolme kertaa useammin kauniilla sukupuolella. Keskimääräinen ikä taudin diagnosoimiseksi on 20-30 vuotta.
• Ammatin piirteet. Sormihygroman kehittymisen vaarassa ovat kone-, ohjelmoija-, pianisti-, hierontaterapeutit, ompelijat, pesulat ja muut henkilöt, joiden työ liittyy manuaaliseen työhön.
• Jänteiden ja nivelten operaatioiden lykkääminen.
• Bursiitti ja tendovaginiitti.

Syy, joka johti hygroman muodostumiseen, ja sen eliminointi minimoivat kasvaimen uudelleen ilmestymisen riskin sen poistamisen jälkeen.

Hygroman oireet sormella

Sormien takaosassa hygromia muodostuu useimmiten distaalisen falangan tai interfalangeaalisen nivelen pohjaan. Kasvaimen iho venyy ja ohut. Itse lipoomaa edustaa pyöreä ja tiheä kasvain, joka useimmiten ei vahingoita. Epämukavuutta voi esiintyä vain, jos kasvain on loukkaantunut esimerkiksi saatuaan mustelman.

Jos hygroma muodostuu sormille kämmenen sivulta, se tulee taivuttajien jäntevaipasta. Tällaiset hygromat saavuttavat suuret koot, ne voivat miehittää 1-2 falangea alueella. Kasvaimen kasvu jatkuu, mikä lisää paineita sormen kudoksiin ja hermoihin. Siksi tällaiset hygromat ovat erittäin tuskallisia ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta henkilölle, mikä häiritsee raajan toimintoja.

Henkilö kokee, että jänne on "jumissa" ja törmää esteeseen. Jonkin voimankäytön jälkeen se hyppää eteenpäin. Tällä hetkellä kuuluu tyypillinen napsautus.

Sormien hygroman vaihtelu havaitaan useammin kuin muun lokalisoinnin hygromilla. Loukkaantumisen seurauksena hygroma voi avautua. Samalla sen sisältö vapautuu olemassa olevan reiän läpi pitkäksi aikaa. Sitä edustaa vaaleankeltainen neste, jolla on melko paksu koostumus. Jos infektio pääsee haavaan, ilmenee tulehduksen merkkejä: hygroman yläpuolella oleva iho turpoaa, muuttuu punaiseksi ja paikallinen ruumiinlämpö nousee.

Yleensä hygromat kasvavat hitaasti, tuumorin keskimääräinen halkaisija sormissa on 1-2 cm, mutta joskus ne saavuttavat 6 cm tai enemmän.

Diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle. Sinun on otettava yhteyttä kirurgiin. Ultraäänitutkimus on tavallinen tutkimus, jonka avulla voit tunnistaa hygroman. Tämä menetelmä antaa tietoa kasvaimen koosta, sakeudesta ja tarkasta sijainnista.

Osteoartikulaarisen patologian poissulkemiseksi potilas ohjataan radiografiaan.

Jos epäillään kasvaimen nodulaarista rakennetta, henkilölle suositellaan MRI: tä. Tämä on erittäin informatiivinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää hygromaseinän rakenteen ja sen täytteen. Magneettikuvaa käytetään kuitenkin harvoin sen korkeiden kustannusten vuoksi.

Hygroman puhkeaminen suoritetaan, kun lääkäri epäilee kasvaimen hyvänlaatuista luonnetta. Kerätty neste lähetetään histologiseen tutkimukseen. Lisäksi puhkaisu voidaan määrätä paitsi diagnostisiin, myös terapeuttisiin tarkoituksiin. Itsenäisenä menetelmänä hygroman hoitamiseksi se ei ole tehokas, koska sen toteuttamisen jälkeen kasvain täyttyy uudelleen nesteellä. Kuitenkin, jos henkilöllä on vasta-aiheita leikkauksen suorittamiseksi ja hygroma aiheuttaa hänelle voimakasta kipua, puhkaisu antaa hänelle mahdollisuuden lievittää terveyttään hetkeksi.

On tärkeää erottaa sormihygroma sellaisista sairauksista kuin:

• Atheroma.
• Lipoma.
• Pahanlaatuinen kasvain.
• Luu- ja rustokasvut.
• Valtimo-aneurysmat.
• Epiteelin traumaattiset kystat jne.

Hygroman diagnoosi ei pääsääntöisesti ole vaikeaa, ja lääkäri tekee alustavan diagnoosin jo potilaan ensimmäisen tutkimuksen aikana.

Komplikaatiot

Vaikka hygroma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, se ei tarkoita, ettei se aiheuttaisi vaaraa ihmisten terveydelle.

Sormikasvaimen todennäköisiä komplikaatioita ovat:

• Hygroman spontaani avautuminen loukkaantumisen aikana. Tässä tapauksessa haavan ja viereisten kudosten infektioriski kasvaa.
• Heikentyneen sormen herkkyys johtuu hygroman paineesta hermokuituihin.
• Vaikea ampumakipu sormissa, jotka muistuttavat neuralgian klinikkaa.
• Sormen verenkierron heikkeneminen hygroman sijaintialueen yläpuolella. Tämä johtaa ihon ohenemiseen, kynsilevyn tuhoutumiseen ja pustulaaristen haavojen esiintymiseen.

Mitä suurempi hygroma, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys. Siksi hoito on aloitettava kasvaimen muodostumisen alkuvaiheessa.

Hygroman hoito sormilla

Viime vuosina he yrittivät päästä eroon hygromista esimerkiksi seuraavilla menetelmillä:

• Vaivaaminen ja murskaaminen. Tässä tapauksessa kystan sisäinen sisältö jaettiin väkisin nivelen yli. Tähän menettelyyn liittyy voimakasta kipua. Menetelmä todettiin tehottomaksi, koska taudin uusiutuminen havaitaan 100 prosentissa tapauksista. Tosiasia on, että koko kasvainkalvo pysyy sisällä ja tuottaa edelleen nestettä. Lisäksi on mahdollista, että uudet kystat esiintyvät loukkaantumisen taustalla.
• Hygroman puhkeaminen. Tämä menetelmä tarjoaa vain väliaikaisen helpotuksen. Muutaman kuukauden kuluttua kasvain täyttyy jälleen.
• Punktio entsyymeillä tai skleroottavilla lääkkeillä. Kuten käytäntö osoittaa, relapseja tällaisen hoidon jälkeen esiintyy noin 80 prosentissa tapauksista. Samaan aikaan on suuri riski saada lääke terveisiin kudoksiin, mikä voi johtaa häiriöihin nivelten tai jänteiden toiminnassa.
• Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä ei ole suunniteltu vähentämään hygroman kokoa, vaan lievittämään tulehdusreaktiota, joka voi kehittyä johtuen ympäröivien kudosten puristumisesta kasvain. Näitä hoitomenetelmiä ovat: kudosten lämmittäminen, ultraäänikäsittely, magnetoterapia, elektroforeesi, parafiinihoito, suola- ja soodakylpyjen ottaminen. Viime aikoina tällaisista vaikutusmenetelmistä on luovuttu, koska lisääntynyt verivarasto hygromaan johtaa siihen, että se kasvaa nopeasti ja kasvaa.
• Konservatiivisia lääkehoitomenetelmiä voidaan käyttää aseptisen eli ei-märkivän tulehduksen eliminoimiseksi. Tätä tarkoitusta varten NSAID-ryhmän lääkkeitä (Nimesil, Diclofenac) käytetään vähentämään kipua ja tulehdusreaktion voimakkuutta. Antihistamiineja, kuten Clemastine, käytetään turvotuksen lievittämiseen.
• Hygroma-infektion antibiootteja käytetään vain kattavassa hoito-ohjelmassa yhdessä kirurgisen toimenpiteen kanssa.

Kuten käytäntö on osoittanut, kaikki nämä hygroman hoitomenetelmät ovat tehottomia. Kirurginen toimenpide on välttämätöntä kasvaimen eroon pääsemiseksi ja sen uusiutumisen todennäköisyyden minimoimiseksi.

Käyttö sormien hygromien poistamiseksi

Hygroman poisto on määrätty seuraaville käyttöaiheille:

• Sormien liikkuvuuden rajoittaminen.
• Kipu liikkeen aikana ja levossa.
• Kosmeettinen vika, joka on kasvain.
• Hygroman nopea kasvu.

Kirurginen toimenpide ei vaadi potilaan sairaalahoitoa. Keskimääräinen aika on 30 minuuttia. Potilaalle annetaan paikallispuudutus, jonka jälkeen kudos leikataan kasvaimen yli ja sen kalvo poistetaan sisällön mukana. Hygroman alustavaa avaamista ei tarvita. Sitten ompeleet levitetään viillokohtaan ja peitetään steriilillä siteellä. Raaja itse on kiinnitetty kipsi. Immobilisaatio on edellytys hygroman poistamiselle sormilla. 7-10 päivän kuluttua ompeleet poistetaan.

Moderni menetelmä hygroman poistamiseksi on sen leikkaus laserilla. Menettelyn aikana alukset hautautuvat välittömästi, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Lisäksi altistuminen korkeille lämpötiloille minimoi haavan infektioriskin. Menettely suoritetaan nopeasti. Jos hygroma on pieni, se voidaan poistaa 15-20 minuutissa.

Sormihygroman ehkäisy

Sormihygroman muodostumisen riskien minimoimiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

• Poista tilanteet, jotka voivat johtaa nivelten ja jänteiden loukkaantumiseen. Tämä koskee esimerkiksi urheilua sekä henkilön ammatillista toimintaa.
• Käsien tulee olla levollisia kovan työn jälkeen nivelten ja jänteiden tulehduksen estämiseksi.
• Sairaudet, kuten bursiitti ja tendovaginiitti, on hoidettava ajoissa.

Ihmisten, joilla on perinnöllinen taipumus, tulisi olla erityisen valppaita hygroman muodostumisen suhteen.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"