Eturauhassyöpä - Oireet, Asteet Ja Vaiheet. Eturauhassyövän Hoito Miehillä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Eturauhassyöpä: oireet, asteet, vaiheet ja hoito

Eturauhassyöpä diagnosoidaan rekisteröimällä eturauhanen rauhassolujen lisääntyminen, jonka läsnäolo on ominaista vain miehille. Eturauhasta kutsutaan merkittävästi kehon seksuaaliseen elämään, ja sitä kutsutaan miesperiaatteen "sydämeksi" - androgeenien (miespuolisten sukupuolihormonien) vapautuminen ja siitä riippuu siemennesteen kuljettamiseen ja ruokintaan tarvittavan siemensyöksyn nestemäinen osa.

Aivan kuten rintarauhasen, munasarjojen ja kohdun kasvaimet naisilla, eturauhassyöpä on yleisin pahanlaatuinen kasvain miehillä. Samaan aikaan on olemassa erityinen korrelaatio rodun mukaan: neekereiden keskuudessa se on noin puolitoista kertaa todennäköisempi kuin valkoihoisten, ja erityisesti mongoloidien rodun edustajat, erityisesti japanilaiset, ovat kaksi kertaa vähemmän todennäköisiä.

On todettu, että ikä on eturauhassyövän määräävä riskitekijä, koska 35 vuoden jälkeen sitä esiintyy vain yhdellä kymmenestä tuhannesta miehestä, 60 vuoden jälkeen - jo joka sadasosa, ja 75 vuoden ikäisten joukossa joka kahdeksas mies kärsii karsinoomasta. Tämän tilanteen yhteydessä WHO: n asiantuntijat suosittelevat, että kaikille yli 50-vuotiaille miehille tehdään kaikki tarvittavat testit taudin pahenemisen estämiseksi.

Sisältö:

• Mikä on eturauhassyöpä?
• Syyt
• Eturauhassyövän oireet
• Eturauhassyövän vaiheet
• Diagnostiikka
• Eturauhassyövän hoito
• Eturauhassyöpälääkkeet
• Ennuste
• Ehkäisy

Mikä on eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy eturauhanen soluista.

Eturauhasen anatomia. Eturauhanen on sisäeritteinen rauhas, joka sijaitsee miehillä lantion alueella, sen koko on keskimäärin 3 × 4 cm, johtuen siitä, että eturauhanen sijaitsee virtsaputken ympärillä, syövän aiheuttama laajentuminen aiheuttaa virtsan vajaatoimintaa.

Eturauhanen sijaitsee sidekudoksen kapselin sisällä, sisältää joustavat väliseinät, jotka erottavat eturauhaset. Koostuu kolmesta osasta - oikea, keskimmäinen, vasen. Tässä rauhassa tuotetaan eturauhasen mehua, joka erittyy sileiden lihasten supistumisen aikana. Eturauhanen osallistuu siittiöiden tuotantoprosesseihin, lisää niiden aktiivisuutta ja elinvoimaa, on vastuussa siittiöiden laadusta ja sen erittymisestä. Sillä on tärkeä rooli miesten seksuaalisen toiminnan toteuttamisessa.

Eturauhasen toiminnot. Taudin luonteen ymmärtämiseksi tarkemmin on tarpeen ymmärtää yksityiskohtaisesti eturauhanen päätoiminnot. Eturauhasen toiminnan pääpiirteet ovat, että se tuottaa tietyn osan siemennesteestä. Asiantuntijoiden mukaan tämä on yli kolmasosa kokonaismäärästä. Hän vastaa myös osallistumisesta siemennesteen puhkeamiseen.

Toinen eturauhasen keskeinen tehtävä on, että sillä on paljon tekemistä minkä tahansa miehen kyvyn pitää virtsaa. Siksi tällä rauhasella on suuri merkitys miehen kehon terveydelle.

Kuinka kauan elät eturauhassyövän kanssa?

Tässä, kuten muissakin onkologiaan liittyvissä tapauksissa, on erittäin tärkeää havaita tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Ennuste on kuitenkin useimmiten epäedullinen myöhäisen havaitsemisen ja huomattavan määrän metastaasien esiintymisen vuoksi varhaisessa vaiheessa. Joten noin 90% eturauhassyövän tapauksista havaitaan kolmannessa tai neljännessä vaiheessa.

Siksi vastaamalla kysymykseen siitä, kuinka kauan he elävät eturauhassyövän kanssa, voimme sanoa, että kaikki riippuu taudin vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Radikaali prostatektomia, joka tehtiin onkologian varhaisessa vaiheessa alle 70-vuotiailla potilailla, on tae 10 tai jopa 15 vuoden eloonjäämisestä. Yleensä oikea-aikaisen hoitojakson jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa on 85%, kolmannessa -50%, neljännessä - enintään 20%.

Eturauhassyövän metastaasit leviävät kaukaisille alueille johtuen syöpäsolujen leviämisestä veri- ja imusuonten kautta. Useimmiten lantion kipu, jalkojen turvotus nilkan tai jalan alueella eturauhassyövällä tarkoittaa metastaasien määrän lisääntymistä ja sitä, että syöpä on muuttunut aggressiiviseksi.

Syyt

Nykyaikainen tutkimus yhdistää eturauhassyövän syyt kroonisiin sairauksiin ja tulehdusprosesseihin, jotka vaikuttavat eturauhaseen ja aiheuttavat patologisia muutoksia sen kudoksissa.

Eturauhassyövän yleisiä syitä ovat:

• Hormonaalinen epätasapaino - koska eturauhasen kasvain on hormoniriippuvainen, sen esiintyminen ja kasvu voidaan laukaista lisäämällä dihydrotestosteronin ja androstenedionin (miesten sukupuolihormonit) tasoa.

• Eturauhastulehdus - eturauhanen tulehdus, jonka seurauksena verenkierto ja hapenvaihto kudoksissa häiriintyvät;
• Eturauhasen adenoma - hyvänlaatuiset kasvaimet vaikuttavat sellaisten solujen ulkonäköön, jotka eivät normaalisti näy eturauhasessa, ne ovat alttiimpia mutaatioille ja pahanlaatuisuudelle, mikä provosoi onkologisen prosessin alkamisen;
• Eturauhassolujen bakteerivauriot ja autoimmuuniprosessit vahingoittavat solujen geneettistä laitetta ja myötävaikuttavat niiden hallitsemattomaan jakautumiseen ja kasvainten muodostumiseen.

Syöpää edeltävät olosuhteet, joihin kuuluu epätyypillinen adenoosi ja eturauhasen liikakasvu, johtavat syöpäkasvaimen muodostumiseen. Epätyypillisen adenoosin yhteydessä rauhasen keskustaan ilmestyy nodulaarisia muodostumia, joiden solut jakautuvat nopeasti, ja mutageenisten tekijöiden vaikutuksesta ne voivat syntyä uudelleen pahanlaatuisiksi. Hyperplasia - aktiivinen polttosolujen jakautuminen, jota seuraa rappeuma tai pahanlaatuisuus; onkologisen kasvaimen riski kasvaa tässä tapauksessa merkittävästi.

Eturauhassyövän kehittymisen riskitekijät liittyvät geneettiseen taipumukseen ja elämäntapaan. Eläinrasvojen lisääntynyt ruokavalio, syöpää aiheuttavien aineiden saanti kehoon tupakansavun ja alkoholijuomien koostumuksessa, tekstiili-, kemianteollisuuden, hitsausliikkeiden ja painotalojen haitalliset tuotanto-olosuhteet voivat osaltaan edistää onkogeenisten muodostumien kehittymistä. Istumattoman elämäntavan ja epäsäännöllisen seksuaalisen toiminnan aiheuttama eturauhasen mehun pysähtyminen voi olla altistava tekijä patologian kehittymiselle.

Muita riskitekijöitä ovat sukupuolitaudit, vanhuus, retrovirusinfektio, sytomegalovirus ja masentunut immuunijärjestelmä.

Eturauhassyövän oireet

Ensimmäiset eturauhassyövän oireet (taudin varhaisessa vaiheessa) puuttuvat, joten syövän läsnäolo voidaan määrittää vain erityisellä tutkimuksella - diagnoosi suoritetaan käyttämällä verikoketta PSA: lle (spesifinen eturauhasen antigeeni).

Eturauhassyövän ensimmäisinä oireina voidaan pitää virtsaamisvaikeuksia, heikentynyttä seksuaalista toimintaa, veren läsnäoloa virtsassa ja siemennesteessä. Potilas yhdistää kaikki nämä ilmenemismuodot muihin sairauksiin, minkä tahansa esiintyminen ei tarkoita syövän esiintymistä, mutta voi olla yksi oireista.

Eturauhassyöpä ilmenee yleensä, kun kasvain kasvaa suureksi ja painaa virtsarakon seinämiä. Tämän seurauksena mies voi kokea usein virtsaamista - 15-20 kertaa päivässä ja yli 2 kertaa yöllä. Tällöin virtsa tulee ulos hitaasti, virta keskeytyy, virtsarakon ylivuoto tuntuu. Prosessi muuttuu sietämättömän tuskalliseksi, on polttava tunne, virtsa tulee tippoina. Potilas pakotetaan painamaan puristinta, koska virtsarakon sävy heikkenee, joissakin tapauksissa on tarpeen asettaa katetri.

• Virtsankarkailu ja nivuskipu voivat myös olla eturauhassyövän oireita;
• Alaraajojen, sukuelinten, kivespussin turvotus, jota provosoivat imusolmukkeiden metastaasit;
• Munuaiskivet, kipu lannerangan alueella - virtsaputki ja munuaisen lantio laajenevat virtsan ulosvirtauksen vuoksi vastakkaiseen suuntaan, jonka syöpäkasvain voi laukaista;
• Jos onkologinen kasvain vahingoittaa virtsaputken tai siemennesteiden rakkuloita, virtsassa ja siemennesteessä voi olla veren epäpuhtauksia;
• Tehokkuuden rikkominen tapahtuu, kun syöpäkasvain vahingoittaa hermopäätteitä;
• Kivulias kuiva yskä osoittaa syövän etäpesäkkeitä keuhkoihin;
• Ihon keltaisuus ja raskaus oikealla puolella ovat oireita sekundaaristen kasvainten esiintymisestä maksassa;
• Jos henkilö kokee kipua suoliston aikana, kasvain voi vaikuttaa suolistoon;
• Syövän myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä luukipua, kun kasvain metastasoituu luukudokseen.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden voimakkuuden kasvu voidaan havaita useiden vuosien ajan, ne näkyvät vähitellen. Mikä tahansa yllä olevista oireista on syy mennä lääkäriin ja tutkia urologi.

Eturauhassyövän vaiheet

On tarpeen tehdä ero sellaisten käsitteiden välillä kuin eturauhassyövän vaihe ja aste. Esitetyn syöpämuodon astetta tulisi pitää kliinisen tyypin indikaattorina, joka määrittää eturauhanen solujen morfologisten vaihtelujen asteen. Toisin sanoen solutyyppinen tutkimus on välttämätön, esimerkiksi biopsia. Hän tekee diagnoosin määrittämisen kirjaimellisesti taudin muodostumisen ensimmäisessä vaiheessa.

Eturauhassyövän vaihe määrittää kasvainmuodostuksen koon kasvun ja vaurion fokuksen kasvun edelleen. Vaiheen tunnistaminen ei ole yhtä tärkeää kuin taudin aste, koska sen avulla voidaan määrittää tarkalleen, mitä kasvaimen kanssa tapahtuu ja onko metastaaseja.

,

Ensimmäinen taso Ensimmäisessä vaiheessa kasvainta ei voida tuntea, mahdolliset muutokset rauhasen ja sen erikseen sijoitettujen solujen rakenteessa voidaan todeta yksinomaan mikroskooppisen tutkimuksen avulla.

Toinen vaihe Toisessa vaiheessa lisääntyvä muodostuminen on havaittavissa ultraäänellä, mutta sen sijainti on edelleen rajoitettu vain rauhasen kapseliin eikä sillä ole muita leviämiskohtia.

Kolmas vaihe Kolmannessa vaiheessa invasiivinen kasvain leviää eturauhasen rajojen ulkopuolelle, jotka eivät liity suoraan rauhaseen tai sijaitsevat sen vieressä.

Neljäs vaihe Kasvaimen keskittymän merkittävän lisääntymisen lisäksi eturauhassyövän vaiheessa 4 olevat metastaasit kasvavat luuston maksaan, imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja luukudokseen.

Diagnostiikka

Jopa pienimmissä virtsavirtaongelmissa on suositeltavaa nähdä urologian erikoislääkäri mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Se voi olla paitsi eturauhassyöpä, myös adenoma sekä tulehdus eturauhasella.

Ensisijainen diagnostinen menetelmä on peräsuolen digitaalinen, rektaalinen tutkimus. Tämä menetelmä on yksinkertaisin ja mahdollistaa epäillä onkologiaa. Kuitenkin siinä tapauksessa, että muodostumista on jo mahdollista tutkia, tämä viittaa siihen, että tauti on yhdessä viimeisistä vaiheista. Tässä yhteydessä potilaalle määrätään lisätutkimus, jopa silloin, kun muodostumista ei voida tutkia: verikoe eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) läsnäololle.

Tarkempaa diagnoosia varten miehelle voidaan määrätä myös eturauhasen ultraääni, tietokonetomografia, röntgen- ja radioisotooppitutkimukset.

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä eturauhasen biopsian jälkeen - erityisellä neulalla perineumin tai peräsuolen läpi asiantuntija ottaa pienen osan rauhasesta tutkimuksen suorittamiseksi.

Mikä on eturauhassyövän PSA-taso?

Syövän kasvain, joka rajoittuu eturauhasen rajojen alueeseen, on usein oireeton eikä ilmene millään tavalla. Siksi miehen suositellaan käyvän säännöllisesti testissä, joka määrittää eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) veressä, jotta havaitaan nopeasti ja nopeasti ajoissa oleva aggressiivinen sairaus.

Veren eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasessa syntetisoitu proteiini, jonka normaali taso on esitetty seuraavassa taulukossa:

Miehen ikä (vuotta)	Seerumin PSA-normi
40-49	<2,5 (μg / l)
50 - 59	<3,5 (μg / l)
60-69	<4,5 (μg / l)
70-79	<6,5 (μg / l)

Testin on oltava 50-vuotiaiden miesten. Ja jos perheessä oli syöpäpotilaita, tämä menettely on suositeltavaa aloittaa aikaisemmin.

Eturauhanen spesifisen antigeenin tason määrittäminen korreloi sen koon kanssa. Suuren rauhanen läsnä ollessa PSA-taso veressä on korkea, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Kasvain voi myös muodostua alhaisella antigeenimäärällä. Antigeeni löytyy verestä sekä vapaassa että sitoutuneessa muodossa.

Vapaan PSA: n ja syövän välillä on käänteinen suhde. Mitä pienempi antigeenipitoisuus seerumissa, sitä suurempi on todennäköisyys, että lisääntynyt taso johtuu syövän esiintymisestä eturauhasessa.

Tämä suhde on esitetty seuraavassa taulukossa:

Vapaa PSA-pitoisuus (%)	Syöpätodennäköisyys prosentteina (%)
0-10	56%
10-15	28%
15–20	20%
20-25	kuusitoista%
yli 25	kahdeksan%

Eturauhassyövän hoito

Eturauhassyövän hoidon tyyppi riippuu potilaan iästä, terveydentilasta, onkologisesta vaiheesta ja hänen toiveistaan. Iäkkäät miehet, joilla on keuhko-, sydän-, verisuoni- ja vakavia kroonisia sairauksia, ovat suositeltavia odottavia taktiikoita, koska leikkaus voi aiheuttaa enemmän haittaa keholle kuin syöpäkasvu. Tässä tapauksessa on tarpeen tehdä eturauhanen ultraääni ja PSA-analyysi kuuden kuukauden välein kasvaimen kasvun voimistumisen estämiseksi.

Operatiivinen hoito

Eturauhassyövän kirurginen hoito suoritetaan radikaalin prostatektomian menetelmällä - potilas yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa altistetaan eturauhaselle ja ympäröiville kudoksille, jos kasvain on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Joskus vaaditaan imusolmukkeiden leikkaamista, osan kasvaimen poistaminen läheisistä elimistä, sitten ennuste toipumiselle on vähemmän suotuisa ja lisäksi suoritetaan kemoterapiaa. Lähes sataprosenttinen toipumismahdollisuus potilailla, joiden kasvain ei ole ylittänyt sidekudoksen kapselia.

Leikkauksen kesto on 2-4 tuntia, se määrätään alle 65-vuotiaille potilaille mahdollisten riskien ja komplikaatioiden vuoksi. Leikkaus tehdään nivusiin tai vatsaan. Nykyaikainen eturauhassyövän kirurginen hoito suoritetaan Da Vinci -robotilla, jota lääkäri ohjaa. Leikkaus suoritetaan ilman viiltoja pienillä puhkaisuilla, mikä nopeuttaa kudosten paranemista ja vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden määrää, minimoiden impotenssin ja muiden epämiellyttävien seurausten riskin.

Orkiektomia

Toinen toimenpide eturauhassyövän torjumiseksi on orkiektomia - joko yhden tai kahden kiveksen poistaminen.

Esitetty kirurginen toimenpide johtaa endogeenisen testosteronin tuotannon pysähtymiseen ja kasvunopeuden hidastumiseen ja pahanlaatuisten kasvainten jatkokehitykseen. Interventio on suositeltavaa suorittaa vain diagnoosin perusteella rauhasen biopsian jälkeen.

Interventio voidaan suorittaa paitsi avohoidossa, paikallispuudutuksessa, myös täydellisessä anestesiassa. Leikkauksen aikana käytetään tekniikkaa, jossa visuaalisen luonteen muutokset pysyvät huomaamattomina (johdon varaus, keinotekoisten kivesten käyttöönotto).

Orkiektomia on järkevää seuraavissa tapauksissa:

• hormonaalisten lääkkeiden käsittelyprosessi on mahdoton satelliittitautien seurauksena, jotka eivät millään tavalla liity pahanlaatuiseen muodostumiseen;
• ilman mahdollisuutta ottaa määrättyjä hormonaalisia lääkkeitä tai injektioita joka päivä.

Kemoterapia

Kemoterapia koostuu lääkkeiden käytöstä toksiinien kanssa, jotka vaikuttavat nopeasti jakautuviin soluihin. Koska kasvainsoluille on ominaista nopea kasvu ja jakautuminen, kemoterapia antaa sinun vaikuttaa selektiivisesti niiden kalvoon ja ytimeen aiheuttaen tuhoa. Tällainen hoito on määrätty syövän kolmannessa ja neljännessä vaiheessa, jolloin kasvain antaa metastaaseja - myrkyllisiä aineita kuljetetaan koko kehossa tuhoamalla patologiset solut. Eturauhassyövän aikaisemmissa vaiheissa tämä hoito on epäkäytännöllistä, koska sillä on monia sivuvaikutuksia, joista yleisimpiä ovat pahoinvointi, hiustenlähtö, väsymys ja heikkous.

Yleisimmät kemoterapiassa käytettävät lääkkeet ovat:

• "Mitoksantroni" - käytetään useimmiten yhdessä prednisolonin kanssa syöpäkasvainten hoidon myöhemmissä vaiheissa metastaasien muodostumisen yhteydessä luukudokseen;
• "Doksorubisiini" on tunnustettu yhdeksi kemoterapian pääkomponenteista, jota käytetään menestyksekkäästi paitsi eturauhassyövän hoidossa. Algoritmi lääkkeen vaikutukselle mihin tahansa soluun merkitsee vuorovaikutusta solujen DNA: n kanssa. Tähän liittyy proteiinin tuotannon estäminen niissä, mikä puolestaan on melkein tärkein rakennusmateriaali;
• "Paclitaxel" - se hidastaa syöpien toimintaa ja vaikuttaa niiden luurankoon, joka koostuu suuresta joukosta mikroskooppisia putkia. Tämän vuoksi ne saavuttavat suuren joustavuuden, mikä provosoi tosiasian, että solut eivät voi enää jakautua normaalilla tavalla ja kuolla tarpeeksi pian;
• "Extramustiinifosfaatti" - on linkki kahden DNA-juosteen välillä, mikä tekee kopioinnin algoritmin virheelliseksi. Tuloksena on mahdottomaksi kehittää syöpäsolu, joka lopulta kuolee.

Kemoterapialääkkeiden käyttö on kuusi kuukautta, ja niitä on saatavana tabletteina tai injektionesteinä (Paclitaxel).

Sädehoito

Sädehoito sisältää syöpäsolujen altistamisen röntgensäteille, vahingoittamalla niiden DNA: ta ja heikentämällä niiden kykyä jakautua. Se suoritetaan käyttämällä lineaarista kiihdytintä, joka levittää hermo-, gamma- ja beetasäteilyä kasvainalueelle ja joissakin tapauksissa imusolmukealueelle sen kasvun ja patologisten solujen leviämisen estämiseksi koko kehossa.

Ulkoista sädehoitoa käytetään viitenä päivänä viikossa kahden kuukauden ajan. Menettely itsessään on kivuton ja kestää vain viisitoista minuuttia, minkä jälkeen henkilöä suositellaan lepäämään kaksi tuntia. Sitä määrätään vain suurille kasvaimille, joilla on etäpesäkkeitä, koska säteily voi vaikuttaa terveisiin soluihin aiheuttaen useita sivuvaikutuksia.

Brachyoterapia erottuu vähemmän sivuvaikutuksista sen valikoivan toiminnan vuoksi - radioaktiiviset aineet (iridium, jodi) tuodaan eturauhaseen ja vaikuttavat suoraan kasvaimeen, käytännössä vaikuttamatta terveisiin soluihin ja kudoksiin. Tämä lisää toimenpiteen tehokkuutta ja minimoi sivuvaikutukset. Neulat, joissa on säteilyttävä aine, asetetaan yleisanestesiassa ja poistetaan joko välittömästi tai päivän aikana.

HIFU-hoito on toinen moderni sädehoitomenetelmä, jota käytetään tuhoamaan selektiivisesti kasvain vahingoittamatta terveitä kudoksia. Se koostuu ultraäänitoiminnasta onkogeeniseen kasvaimeen, joka tuhoaa patologisten solujen rakenneproteiinit.

Brachyterapia

Vaihtoehtoinen menetelmä säteilyaltistukselle esitetylle rauhaselle taudin muodostumisen alkuvaiheessa on brachyterapia. Menetelmän ydin on, että ultraäänen ohjauksessa jodattuja rakeita, joilla on korkea radioaktiivisuus, ruiskutetaan rauhaseen. Tästä johtuen kasvatusalueella muodostuu lisääntynyt säteilysuhde, ja lähellä olevat kudokset eivät käytännössä vaikuta.

Kapseleiden käyttöönottomenettely annetaan enintään tunti ja se suoritetaan poliklinikalla. Tämä erottaa sen muusta sädehoidosta.

On tärkeää tietää! Lykopeeni vähentää eturauhassyövän riskiä 34%! Mitkä elintarvikkeet sisältävät lykopeenia?

Eturauhassyöpälääkkeet

Eturauhassyövän kasvuun vaikuttavat miespuoliset sukupuolihormonit, joiden lisääntynyt pitoisuus johtaa kasvaimen koon kasvuun. Tämä on syy lääkehoidon tehokkuuteen - kun androgeenien määrä vähenee ja kasvainsolujen alttius niiden vaikutuksille vähenee, sen kasvu hidastuu merkittävästi. Tällaisen hoidon tulos on selvempi, jos sitä käytetään taudin varhaisessa vaiheessa. Lääkehoidon avulla on kuitenkin mahdollista hidastaa onkologisen kasvaimen kasvua ja pidentää potilaan elinajanodotetta jopa syövän edistyneessä vaiheessa.

Hormonihoito

Sitä käytetään syövän neljännessä vaiheessa, kun kirurginen hoito on tehotonta ja voi vain pahentaa potilaan tilaa, se on ainoa käytettävissä oleva hoito syöpäkasvaimiin vanhuksilla, joilla on kroonisia sairauksia.

Hormonaaliset lääkkeet eturauhassyövän lääketieteelliseen hoitoon:

• Aivolisäkehormonien analogit - niiden käytön jälkeen androgeenien määrä miesten veressä laskee tilaan, joka tapahtuu kirurgisen kastraation jälkeen. Mutta toisin kuin kivesten poisto, tämä ilmiö on palautuva - hormonien saannin lopussa testosteronitaso palautuu. Tämän ryhmän lääkkeitä - Lukrin, Dipherelin, Decapeptil, käytetään injektiona.
• Antiandrogeenit - estävät patologisten solujen vuorovaikutuksen lisämunuaishormonien kanssa, antiandrogeenien ja aivolisäkehormonien yhdistelmää lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan maksimaaliseksi androgeeniseksi estoksi ja se on yksi tehokkaimmista syövän lääkehoidoista. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat Flucin, Casodex, Anandron.
• Gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonistit, jotka alentavat testosteronia, hidastavat onkogeenisten kasvainten kasvua ja lisäksi - stimuloivat solujen erilaistumista, minkä vuoksi ne muuttuvat patologisista soluista tyypillisiksi soluiksi eturauhaskudokselle. Tämän ryhmän lääkkeet ovat Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Hoito aloitetaan antiandrogeeneilla - joissakin tapauksissa Casodex riittää hidastamaan kasvaimen kasvua ylläpitämällä samalla miehen seksuaalista toimintaa.

Hormonihoito alle 60-vuotiailla potilailla suoritetaan yhdessä kryoterapian kanssa - kasvaimen jäätyminen. Kun epänormaalit solut jäätyvät, muodostuu jääkiteitä, jotka tuhoavat ne. Hormoneja määrätään myös yhdessä sädehoidon kanssa.

Radikaali menetelmä eturauhassyövän hoitamiseksi hormonihoidon yhteydessä on kivesten poisto, jonka jälkeen testosteronin tuotanto vähenee peruuttamattomasti. Sitä käytetään harvoin vakavan psykologisen trauman takia, jonka useimmat miehet kokevat tämän leikkauksen jälkeen.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Monoklonaaliset vasta-aineet luokitellaan syövän immunoterapiamenetelmiksi, joita käytetään harvoin maassamme, ja ne hyväksyttiin Amerikassa vuonna 2006. Rokotteita kehitetään näiden lääkkeiden perusteella, jotka sisältävät vasta-aineita, joita kehon oma immuunijärjestelmä käyttää taistelussa syöpäsoluja vastaan.

Viroterapia

Yksi nykyaikaisista menetelmistä eturauhassyövän hoidossa sisältää sellaisten virusten käyttöä, jotka tuhoavat valikoivasti syöpäsolut, mikä helpottaa kehon taistelua syöpää vastaan. Yksi tämän ryhmän lupaavimmista lääkkeistä on ECHO 7 Rigvir, jonka avulla voit pysäyttää kasvaimen kasvun ja aktivoida immuunijärjestelmän taistelemaan patologisilta soluilta. Sitä määrätään syövän alkuvaiheessa ennen kirurgista hoitoa ja sen jälkeen.

Syöpän neljännessä vaiheessa määrätään hoito, joka ei tuhoa kasvainta, mutta hidastaa sen kasvua ja syöpäsolujen leviämistä koko kehoon ja parantaa myös potilaan hyvinvointia vähentämällä kipua. Kirurgisen hoidon jälkeen potilaat voivat elää vähintään 15 vuotta onnistuneella hoidolla. Edistyneen eturauhassyövän hoito on vaikeaa kasvainsolujen voimakkaan kasvun ja lisääntymisen vuoksi, mutta nykyaikainen tutkimus tähän suuntaan antaa taudin voittaa lähitulevaisuudessa.

Ennuste

Eturauhassyöpää sairastavien potilaiden ennuste riippuu hoidon vaiheesta. Asiantuntijoilla on käsite "viiden vuoden eloonjääminen", jonka avulla voidaan arvioida hoidon onnistumista. Joten potilailla, jotka ovat ottaneet yhteyttä lääkäriin syövän ensimmäisessä vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90% - eli yli 90% ihmisistä elää 5 vuotta tai kauemmin hoidon jälkeen. Syövän toisessa vaiheessa tämä luku on 80%, kolmannen ja neljännen - vastaavasti 40 ja 15%.

Jos potilas hakee lääketieteellistä apua taudin ensimmäisessä vaiheessa, terapian seurauksena hän pystyy palauttamaan virtsarakon toiminnan, seksuaalisen toiminnan hallinnan, poistamaan kasvaimen ja palauttamaan työkyvyn. Onnistuneen hoidon jälkeen eturauhassyövän negatiiviset ilmenemismuodot eliminoidaan, tauti ei vähennä elinajanodotetta.

Toisessa ja kolmannessa vaiheessa hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin lääkärin ammattitaidosta ja potilaan terveydentilasta, hänen iästä ja yleisestä hyvinvoinnista. Hoito kestää kauemmin, hoito on monimutkaisempi, mutta onnistumismahdollisuudet ovat melko korkeat - useimpien potilaiden elinajanodote hoidon jälkeen on vähintään 15 vuotta.

Eturauhassyövän neljännessä vaiheessa ennuste on huono - harvoin kukaan potilaista onnistuu elämään yli seitsemän vuotta pitkäaikaisen yhdistelmähoidon jälkeen.

On tärkeää tietää! Seleeni vähentää eturauhassyövän riskiä 63%! Mitkä elintarvikkeet sisältävät seleeniä?

Ehkäisy

Tähän mennessä lääke ei voi tarjota sataprosenttista menetelmää syövän ehkäisemiseksi, mutta jos noudatat yleisiä suosituksia terveellisen elämäntavan ylläpitämiseksi, syöpäriski on minimoitu.

• Säännöllinen uni on edellytys koko kehon terveyden ylläpitämiselle, unen aikana tuotetaan melatoniinia, hormonia, joka estää kasvainten puhkeamisen ja kasvun.
• Terveellinen ruokavalio - Lisää valikkoon enemmän hedelmiä ja vihanneksia, ristiinnaulit, palkokasvit, valkosipuli, sipulit, sitrushedelmät, lehtivihreät ja keltaiset ovat erityisen hyödyllisiä kehon antioksidanttisuojan puolustamiseksi. Syö vähärasvaista lihaa, kalaa ja äyriäisiä, suosi kasvirasvoja ja jyviä, joissa on runsaasti ravintokuitua, helposti sulavaa proteiinia, E-vitamiinia ja fytosteroleja.
• Vältä syöpää aiheuttavia aineita - syöpää aiheuttavat aineet, jotka aiheuttavat kasvainten kehittymisen, voivat päästä elimistöön ruoan kanssa saastuneesta ilmasta tai vedestä; tupakansavu, aromaattisia ja aromiaineita sisältävät tuotteet sisältävät syöpää aiheuttavia aineita, niiden pitoisuus kasvaa kemianteollisuudessa.
• Asiantuntijan ennaltaehkäisevä tutkimus - yli 50-vuotiaita miehiä kehotetaan tutkimaan eturauhanen syöpään vähintään kerran kahdessa vuodessa ja kerran vuodessa miehillä, joilla on adenoma, eturauhastulehdus ja muut patologiat. Seulonta sisältää eturauhasen ultraäänen ja verikokeen eturauhasen antigeenille.
• Liikunta välttää eturauhasen pysähtymisen, vahvistaa verisuonten seinämiä ja ehkäisee ateroskleroosia ja sydän- ja verisuonitauteja. Voimistelu aamulla ja iltajuoksu tai kävely 40 minuutin ajan voi auttaa neutralisoimaan istumattoman ja istumattoman elämäntavan aiheuttamat vahingot keholle.
• Säännöllinen sukupuolielämä - estää eturauhanen ruuhkia ja tulehduksia, parantaa lantion verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja eturauhasen kudoksissa.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"