Refluksi Ruokatorvitulehdus - Mikä Se On? Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Refluksi ruokatorvitulehdus: oireet ja hoidot

Refluksi-ruokatorvitulehdusta voidaan oikeutetusti pitää yhtenä ruokatorven yleisimmistä sairauksista. Vuodesta 2010 lähtien Venäjällä kärsii siitä 5 miljoonaa ihmistä. Riittävää hoitoa sairauteen saa enintään 2 henkilöä kymmenestä. Se tapahtuu usein ruokatorven limakalvon kosketuksesta mahalaukun sisältöön. Jälkimmäisen tiedetään olevan erittäin hapan ja vaikuttaa alempaan ruokatorveen. Tämän seurauksena henkilö kokee kipua, närästystä ja muita ruoansulatushäiriön oireita.

Valitettavasti refluksisen ruokatorvitulehduksen todellista esiintymistä on mahdotonta jäljittää, koska se etenee usein lievillä oireilla, ja ihmiset eivät pyydä apua asiantuntijoilta. Refluksi ruokatorvitulehdusta sairastavilla potilailla jatkuva närästys, joka esiintyy syömisen jälkeen, on muunnos normista. Ne lievittävät epämukavuutta Almagel-tabletilla tai muulla tavallisella tavalla. Tällainen huolimattomuus voi maksaa ihmiselle kalliisti, koska refluksiösofagiitti ei ole turvallisin häiriö. Se aiheuttaa usein vakavaa verenvuotoa ja jopa syöpää.

Toista potilasryhmää voidaan kutsua ihmisiksi, joilla on pysyviä, vakavia taudin oireita ja jotka edellyttävät avohoitoa. Vaarallisimmat ovat komplikaatioita aiheuttavat refluksit (haavaumat ja verenvuoto). Tämä taudin muoto vaatii sairaalahoitoa.

Sisältö:

• GERD ja refluksi-ruokatorvitulehdus
• Refluksi ruokatorvitulehdus aiheuttaa
• Refluksi ruokatorvitulehdus oireita
• Refluksi ruokatorvitulehdus
• Taudin kehitysasteet ja -vaiheet
• Refluksi ruokatorvitulehdus
• Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

GERD ja refluksi-ruokatorvitulehdus

Refluksi-ruokatorvitulehdus sekoitetaan usein gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) kanssa. Nämä ovat kaksi erilaista tilaa, jotka eroavat ensinnäkin hoidon lähestymistavassa. Niiden tärkeimmät erot on esitetty taulukossa.

Ero refluksiösofagiitin ja GERD: n välillä

Vertailevat ominaisuudet	GERD	Refluksiesofagiittia
Käsitteen määritelmä	Taudin yhteydessä mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen. Samalla sen limakalvo kärsii, koska sitä ei ole mukautettu kosketuksiin happojen kanssa.
Onko ruokatorven seinämässä muutoksia?	Jos tauti on mutkaton, limakalvo säilyttää normaalin rakenteensa.	Ruokatorven seinät ovat aina tulehtuneita.
Diagnoosin määrittäminen	Lääkäri tekee diagnoosin jo potilaan alkutarkastuksen aikana.	Diagnoosi voidaan tehdä vasta FGS: n suorittamisen jälkeen ruokatorven endoskooppisella tutkimuksella.
Hoidon ominaisuudet	Lääkkeitä otetaan vain tarpeen mukaan.	Henkilön tulee ottaa säännöllisesti lääkkeitä, jotka estävät ruokatorven kapenemisen, verenvuodon, syöpäkasvaimet ja muut komplikaatiot.

Siten ruokatorvitulehdus on ruokatorven tulehdus, joka voidaan diagnosoida fibrogastroskopian aikana. GERD voi kehittyä ilman ruokatorvitulehdusta, mutta ruokatorvitulehdus yhdistetään aina GERD: n kanssa.

Refluksi ruokatorvitulehdus aiheuttaa

Alempi ruokatorven sulkijalihakset ovat luonnollinen este ruokatorven ja mahalaukun välillä, mikä estää sen sisällön virtaamisen takaisin. Ruoka, jota vatsa on alkanut sulattaa, liikkuu matalammaksi eikä nouse ruokatorveen. Joskus vatsan sisältö heitetään, mutta tämä ei tapahdu usein päivässä eikä aiheuta epämukavuutta ihmiselle, joten sitä pidetään normin muunnelmana. Sairaudesta puhutaan, kun mahalaukun sisältöä refluksoidaan hyvin usein. Lisäksi ruokamassat sisältävät suuren määrän happoa.

Refluksi-ruokatorvitulehduksella on useita eri syitä. Pienillä lapsilla se tapahtuu yleensä kehittymättömän neuromuskulaarisen laitteen, nimittäin sydämen ruokatorven, vuoksi. Siksi vauvat usein räjähtävät.

Refluksi-ruokatorvitulehduksen syy voi olla myös gastriitti tai mahahaava: niiden takia paine mahassa kasvaa ja maha-suolikanavan liikkuvuus vähenee merkittävästi. Närästyksen lisäksi potilaalla on kouristuksia, hypertonisuutta. Stressi, liikalihavuus, vähentynyt syljeneritys ja epäterveellinen ruokavalio voivat häiritä suoliston liikkuvuutta. Vaarallisimpia elintarvikkeita ovat sitrushedelmät, suklaa, tomaatit, rasva- ja mausteiset ruoat, kahvi ja alkoholijuomat. Tupakointi ja tiettyjen lääkkeiden, erityisesti rauhoittavien ja unilääkkeiden, prostaglandiinien, nitraattien ja nitriittien käyttö vahingoittavat myös ruokatorvea ja vatsaa.

Ennen hoidon aloittamista on tärkeää selvittää ja poistaa patologinen tekijä, joka johti refluksiösofagiitin kehittymiseen. Muuten tauti uusiutuu koko ajan.

Syy taudin kehittymiseen	Taudin kehittymismekanismi	Tilat, jotka voivat aiheuttaa refluksiesofagiitin ja GERD: n
Lisääntynyt paine alemman ruokatorven sulkijalihaksessa	Korkea vatsansisäinen paine, joka saa ruoan nousemaan.	Ylipainoinen. Raskaus. Syö liikaa ruokaa. Astsiitti, joka ilmenee nesteen kertymisenä vatsaonteloon. Pylorinen sulkijalihaksen ahtauma, jossa ruoka liikkuu mahasta suolistoon tietyillä esteillä.
Ruuansulatuskanavan heikko sulkijalihakset	Jos venttiili ei toimi, sisällön palauttaminen mahasta ruokatorveen tapahtuu hyvin usein.	Ruokatorven aukon tyrä. Hoito tietyillä lääkkeillä: kalsiumkanavasalpaajat (amlodipiini, nifedipiini, verapamiili jne.), Nitriitit (dinitraatti ja isosorbidimononitraatti). Lykätyt operaatiot tällä alueella, aiemmat vammat tai kemialliset palovammat
Lisääntynyt mahahapon happamuus	Jos mahalaukun sisältö sisältää liikaa suolahappoa, jopa yksi ruokavalio ruokatorveen voi johtaa taudin kehittymiseen. Joskus mahalaukun mehulla on lisääntynyt aggressiivisuus johtuen siitä, että se sisältää liikaa entsyymejä.	Hyperhappo gastriitti. Mahahaava. Ellison-Zollingerin oireyhtymä. Haavaumat, jotka avautuvat stressillä.

Refluksi ruokatorvitulehdus oireita

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota refluksiösofagiitin ensimmäisiin oireisiin, jotka voidaan jakaa kahteen luokkaan. Ensimmäinen luokka on refluksiösofagiitin ruokatorven ilmenemismuodot, ja toinen luokka on ruokatorven ulkopuolinen klinikka.

Ruokatorven oireet johtuvat elimen limakalvon vaurioista. Ne ilmenevät seuraavista:

• Närästys. Närästys muuttuu voimakkaammaksi alkoholin nauttimisen, liikunnan ja ylensyönnin jälkeen. Vaikka refluksiesofagiittipotilailla närästystä voi esiintyä melkein milloin tahansa. Mitä enemmän ruokatorven limakalvoon vaikuttaa, sitä vahvempi tämä oire on. Tietyt sairaudet vaikuttavat myös närästykseen: mahalaukun tulehdus, ruoansulatuskanavan haavaumavaivat jne.
• Kipu. Kivuliaat tunteet keskittyvät rinnan taakse ja nousevat joskus korkeammalle. Ne liittyvät melkein aina närästykseen. Voit selviytyä kivusta, jos otat antasidia, esimerkiksi Rennie tai Almagel. Kipu on yhteydessä ruoan saantiin. Tämä erottaa sen sydämen kivusta, jota ei voida hallita antasidilla.
• Hapan sisällön erektio. Tämän oireen osoittavat useimmat refluksesofagiitista kärsivät ihmiset. Usein ruokaa tulee ulos röyhtäämisen aikana.
• Nielemisvaikeudet. Tämä oire havaitaan potilailla, jotka ovat kärsineet ruokatorvitulehduksesta pitkään. Ruokakerttu kulkee ruokatorven läpi vaikeuksilla, tähän prosessiin liittyy kipu.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi potilaat saattavat kärsiä äänijohtojen, keuhkojen, keuhkoputkien ja henkitorven vaurioista. Happamapitoisuus voi päästä hengityselimiin ja aiheuttaa tulehdusta. Tämän seurauksena henkilöä voidaan hoitaa pitkään keuhkoputkentulehduksesta, astmasta, kurkunpään tulehduksesta ja jopa keuhkokuumeesta, eikä tarkkaa sairauden syytä saada selville.

Jos refluksiesofagiitilla on krooninen kulku, häiriön lisäoireita ovat:

• Äänenvaihto. Hänestä tulee husky.
• Yskä, joka on kuiva, kun henkitorvi on mukana. Jos keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus tapahtuu, yskä muuttuu kosteaksi.
• Kipeä kurkku.
• Nuha, joka seuraa potilasta pitkään.

Ruokatorvi ja muut elimet, jotka kärsivät mahahapon vahingollisista vaikutuksista, vuotavat verta. Yleensä verenvuoto on vähäistä, mutta se voi johtaa anemiaan. Sen oireet ilmenevät lisääntyneenä heikkoutena, heikkoutena. Saatat saada halun epätavallisista hajuista. Kynsien, ihon ja hiusten kunto heikkenee usein potilailla.

Refluksi ruokatorvitulehdus

Tavallinen tutkimus ei riitä diagnoosin tekoon. Laboratoriodiagnostiikka ei tarjoa käytännössä mitään tietoa taudista. Sen avulla on mahdollista arvioida vain ihmisten terveydentila ja tunnistaa joitain taudin komplikaatioita. Kun henkilö tulee lääkärin vastaanotolle, hän määrää hänelle vain 3 analyysiä: veren, virtsan ja ulosteiden luovuttaminen. Refluksiesofagiitin muutokset vaikuttavat vain verikuvaan.

Häiriöt verikuvassa, jossa on refluksi-ruokatorvitulehdus	Mitä nämä rikkomukset osoittavat
Punasolujen sedimentaation lisääntyminen naisilla jopa 15 mm / tunti ja miehillä jopa 10 mm / tunti. Punasolujen määrän lasku naisilla 3,6 * 1012 ja miehillä 4,4 * 1012. Hemoglobiiniarvon lasku naisilla 120 g / l ja miehillä 130 g / l tai vähemmän.	ESR: n kasvu osoittaa, että kehossa on tulehdus. Hemoglobiini- ja erytrosyyttitasojen lasku osoittaa kehittyvän anemian, jossa happea kantavien solujen määrä vähenee.

Diagnoosi on mahdollista tehdä vain sellaisen tutkimusmenetelmän avulla kuin FGS - fibrogastroskopia.

FGS: n ominaisuudet

Menettelyn aikana potilaan suuonteloon työnnetään ohut putki, joka on varustettu kameralla ja toimivalla instrumentilla. Ennen tutkimusta sinun on lopetettava syöminen 3-4 tuntia ennen sen alkua. Älä juo vettä 40 minuuttia ennen toimenpidettä.

Potilaan on otettava mukanaan pyyhe ja kertakäyttöinen lautasliina. Henkilö asetetaan vasemmalle puolelle. Putken asettamisen aikana tapahtuvan epämukavuuden vähentämiseksi anestesialiuos ruiskutetaan kielen juurelle. Sitten suukappale työnnetään potilaan suuhun, se on kiinnitettävä huulilla ja hampailla.

FGS: ää ei voida kutsua miellyttäväksi toimenpiteeksi, mutta ajoissa se kestää enintään 7 minuuttia. Tällä hetkellä lääkäri tutkii ruokatorven ja mahalaukun limakalvojen tilaa. Tarvittaessa kudos muuttuu. Tulevaisuudessa sitä tutkitaan mikroskoopilla. Lääkäri pystyy havaitsemaan siinä epätyypilliset solut, bakteerit, ohennetut epiteelirakenteet.

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin heti FGS: n jälkeen. Jos kudosten laboratoriotutkimus vaaditaan, tiedot voidaan saada 7-14 päivän kuluttua.

Tulosten arviointi

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi tehdä seuraavan johtopäätöksen:

• Katarraalinen refluksi-ruokatorvitulehdus. Tämä on taudin "vaarattomin" muunnos. Limakalvo on löysä, täysiverinen, siinä ei ole vakavia vaurioita. Tämän tyyppistä ruokatorvitulehdusta ei ole jaettu vaiheisiin.
• Eroottinen refluksoitu ruokatorvitulehdus. Tässä tapauksessa ruokatorvi peitetään haavaumilla tai epiteelin ohennetut alueet löytyvät siitä. Tämä tila vaatii välitöntä hoidon aloittamista, koska se uhkaa verenvuodon kehittymistä, voi johtaa ahtaumaan tai elimen täydelliseen tukkeutumiseen. Haavaiset viat ovat vaarallinen rappeutuminen syöpäkasvaimiksi. Taudin eroosiomainen muoto on jaettu vaiheisiin. Lääkärin on otettava epäilemättä materiaali mikroskooppista tutkimusta varten.
• Verenvuodon esiintyminen, jonka monimutkaistaa eroosinen ruokatorvitulehdus. Usein tällaisilla potilailla laboratoriodiagnostiikan aikana paljastuu anemia, johon liittyy vastaavia oireita (lisääntynyt väsymys, makuvääristymät jne.). Henkilö voi käydä avohoidossa, koska hänen elämäänsä ei ole uhkaa. Kuitenkin, jos syöpäsoluja löytyy analysoitavista kudoksista, tarvitaan sairaalahoitoa.
• Fibriini kerrostuu ruokatorven seinämiin. Tämä merkki osoittaa, että tauti etenee ihmisessä pitkään.

Kurkkukipu FGS: n jälkeen

FGS: n jälkeen potilaalla voi olla kurkkukipu. Sitä esiintyy 90%: lla ihmisistä. Vaikka toimenpide suoritettaisiin täydellisesti, on mahdotonta sulkea pois epämukavuutta. Kipu kehittyy, koska laite vahingoittaa ruokatorven vuorausta. Mitä vahvempia he ovat, sitä kauemmin henkilöllä on kipuja. Joskus ne jatkuvat 14 päivää toimenpiteen jälkeen. Kipu häviää, kun ruokatorven vuori palautuu.

Jos kipu on voimakasta, sinun on mentävä lääkäriin varmistaaksesi, että ruokatorvi ei ole loukkaantunut vakavasti. Sairaalassa potilaalla voi olla fluorografia tai röntgenkuva. Jos elimistä löytyy vapaata ilmaa, se tarkoittaa ruokatorven seinämän repeämistä. Tässä tapauksessa henkilö tarvitsee välitöntä leikkausta. FGS: ää ei kuitenkaan pidä pelätä, koska kuvattu tapaus on harvinainen poikkeus, jota käytännössä ei ole rekisteröity nykyaikaisessa lääketieteessä.

Yleensä kurkkukipu toimenpiteen jälkeen ei vaadi hoitoa. Elimen limakalvo palautuu itsestään. Jos kipu aiheuttaa epämukavuutta, voit ottaa lääkkeen NSAID-ryhmästä, esimerkiksi Nimesulidi tai Meloxicam. Ne eivät kykene vahingoittamaan ruoansulatuskanavaa. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin parasta ottaa yhteyttä lääkäriin.

Taudin kehitysasteet ja -vaiheet

Jos potilaalla esiintyy taudin eroosiota, diagnoosissa olevan lääkärin on ilmoitettava sen kehitysaste ja -vaihe. Voit ymmärtää, mitä tarkalleen lääkäri tarkoitti taulukon avulla.

Taudin kehitysaste	Los Angelesin taudin luokitus	Vaihe	Tautiluokitus Savary-Millerin mukaan
A	Epiteelin oheneminen 1-5 mm pitkä		Yksi eroosio
B	Ohennus yli 5 mm		Eroosiot ovat yhteneviä, mutta eivät peitä koko ruokatorvea sen ympärysmitalla
C	Eroosio peittää 3/4 urut		Eroosio ja tulehdus peittävät koko ruokatorven ympärysmitan
D	Vaikuttaa yli ¾ osaan elimestä		Taudilla on komplikaatioita ahtauman, haavaisten vikojen muodossa.
		viisi	Esisyöpäoireita on ruokatorven alaosassa (Barrettin ruokatorvi).

Mitä korkeampi taudin vaihe on, sitä suurempi on komplikaatioiden todennäköisyys.

Refluksi ruokatorvitulehdus

Refluksi-ruokatorvitulehdus on vaarallinen, koska se ei aiheuta voimakkaita oireita, minkä vuoksi monet ihmiset eivät mene lääkäriin ajoissa. Patologia etenee, mikä johtaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Tämän tilanteen estämiseksi sinun on aloitettava hoito ajoissa.

Refluksiesofagiitin hoito koostuu ensisijaisesti sen aiheuttaneen taudin (gastriitti, neuroosi, mahahaava tai gastroduodeniitti) eliminoinnista. Oikea hoito vähentää refluksioireita, auttaa vähentämään ruokatorveen heitetyn mahasisällön haitallisia vaikutuksia, lisää ruokatorven limakalvon vakautta ja puhdistaa vatsan nopeasti syömisen jälkeen.

Yleiset suositukset

Refluksi ruokatorvitulehduksen omaavan henkilön ei tarvitse vain ottaa lääkkeitä, vaan myös harkita elämäntyyliään yleensä.

Siksi lääkärit antavat kaikille potilaille seuraavat suositukset:

• Savukkeista kieltäytyminen. Nikotiini aiheuttaa mahahapon happamuuden lisääntymisen, rentouttaa ruokatorven seinämiä, mikä johtaa taudin etenemiseen.
• Et voi mennä nukkumaan heti syömisen jälkeen. Puolen tunnin ajan syömisen jälkeen sinun täytyy pysyä istuma-asennossa tai kävellä vähän hitaasti. Sinun ei pitäisi juosta, nostaa painoja. Kaikki liikunnan syömisen jälkeen on kielletty.
• Ruokailun jälkeen painonnostossa on rajoituksia naisilla 3 kg ja miehillä 5 kg.
• Sinun tulisi lopettaa alkoholin käyttö 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Sinun on myös syötävä viimeistään tällä kertaa.
• Taudin oireiden pahenemisen estämiseksi selkäasennossa on suositeltavaa käyttää ylimääräistä tyynyä ylävartalon pitämiseksi koholla. Tämä vähentää närästystä ja rintakipua.
• Vaatteet eivät saa kiristää vatsaa. Älä kiristä vyötä, korsettia tai vyötä syömisen jälkeen.
• On tärkeää keskittää pyrkimykset päästä eroon samanaikaisista sairauksista: gastriitti, liikalihavuus, haavaumat jne. Jos tätä ei tehdä, refluksesofagiitista ei voida päästä eroon.

Ruokavalio

Ruokavalio on erittäin tärkeä osa refluksiesofagiitin hoidossa. Potilaiden tulee luopua rasvoista ja mausteisista ruoista, kahvista, suklaasta, sitrushedelmistä, tomaateista, alkoholista ja tupakoinnista.

Monet ihmiset uskovat, että laihduttaminen tarkoittaa epämiellyttävien ruokien syömistä ja kaiken rajoittamista. Itse asiassa näin ei ole. On tärkeää poistaa vain tietyt elintarvikkeet ruokavaliosta. Käyttämällä erilaisia kulinaarisia tekniikoita voit tehdä valikosta monipuolisen, herkullisen ja erittäin terveellisen.

Tuotteita, kuten:

• Kofeiinia sisältävät juomat: Coca-Cola, energiajuomat, cocktailit.
• Kuohuviinijuomat.
• Alkoholijuomat.
• Leivonnaiset, jotka lisäävät hapon tuotantoa mahassa.
• Suklaa ja makeiset.
• Maitotuotteet.
• Pellavansiemen- ja oliiviöljy, eläinrasvat. Happoja sisältävät vihannekset ja hedelmät: retiisit, granaattiomenat, sitrushedelmät jne.

Elintarvikkeita ei pidä paistaa eläin- tai kasvirasvoilla. Tällaiset elintarvikkeet edistävät mahamehun ylituotantoa. Tämä edellyttää taudin etenemistä. Ruoka tulisi keittää, höyryttää, hauduttaa omassa mehussaan.

Vinkkejä terveellisten ja maukkaiden aterioiden valmistamiseen:

• Kääriminen. Foliolla tai pergamenttipaperilla voit valmistaa melkein minkä tahansa lihavalmisteen lisäämättä öljyä. Mausteet voidaan korvata suolalla, kuivatuilla yrtteillä ja luonnon vihanneksilla.
• Uunin käyttö. Leivonta on paras tapa kokata ruokatorvitulehdusta sairastaville. Samanaikaisesti astioihin ei lisätä öljyä, mikä vähentää lihavalmisteiden rasvapitoisuutta. Voit täyttää ruoan vedellä. Yhdessä leivinpaperissa ei kypsennetä vain lihaa, vaan myös lisuketta, jonka avulla voit vähentää keittiössä vietettyä aikaa. On tärkeää leipoa ruokaa enintään 70 minuuttia. Optimaalinen lämpötila on 200 ° C.
• Ruoanlaitto kaksoiskattilassa tai monikattilassa. Nämä modernit laitteet voivat lisätä merkittävästi minkä tahansa astian arvoa, lisätä mehua siihen. Höyrykäsittely antaa ruoalle miellyttävän maun eikä tuhoa sen sisältämiä vitamiineja. Voit lisätä suolaa ja yrttejä astioihin.
• Ruoan valmistaminen avotulella. Tätä ruokien käsittelymenetelmää tulisi käyttää matkoilla. Ylimääräinen rasva menee pois lihasta, kun taas mehu ja arkuus säilyvät. On tärkeää, ettei ruokaa marinoida kuumissa suolavedissä.

Reflux-ruokatorvitulehduksen poistamiseksi sinun on vähennettävä öljyn ja majoneesin, ketsupin, sinapin ja muiden kuumien kastikkeiden saantia. Ne vaikuttavat negatiivisesti maha-suolikanavan limakalvojen tilaan, lisäävät mahahapon happamuutta.

Astiat eivät saa olla liian kuumia tai kylmiä, koska ne ärsyttävät ruokatorvea.

Lääkkeiden ottaminen

Jos yllä olevat suositukset eivät auta, määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka vähentävät mahalaukun happamuutta - antasidit. Mahahaavan ja eroosioiden tapauksessa on suositeltavaa ottaa erityslääkkeitä (protonipumpun estäjät tai H2-salpaajat). Tämä vähentää vatsan sisäistä painetta, tekee siitä vastustuskykyisen ruoan saannille, normalisoi suoliston liikkuvuuden ja eliminoi refluksiösofagiitin oireet.

Nykyaikaisia protonipumpun estäjiä edustaa 5 ainetta: omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli, pantopratsoli. Lääkkeen valitsemiseksi sinun on käytävä gastroenterologissa.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutkia joitain protonipumpun estäjien ominaisuuksia (tiedot vuosilta 2014-2016).

Potilaan yksilölliset ominaisuudet	Mikä lääke on parempi valita?	Miksi tämä tietty lääke eikä toinen?
Sen on käytettävä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään AP-entsyymiä (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril jne.).	Pantopratsoli tai Rabepratsoli	Ihmisillä, joilla on sydänsairaus tai korkea verenpaine, omepratsolin ja esomepratsolin käyttö lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen todennäköisyyttä. Nämä lääkkeet neutraloivat sydänsairauksien hoidossa käytettävien lääkkeiden suojaavan vaikutuksen, koska ne auttavat vähentämään AP-entsyymin tasoa.
Raskaana oleva nainen 13 viikon kuluttua	Lansopratsoli, pantopratsoli	American Medical Association ei ole löytänyt myrkyllisiä vaikutuksia, joita näillä lääkkeillä voisi olla naisen tai sikiön kehoon. Niitä ei määrätä aikaisemmin kuin 13. raskausviikko, koska tällä hetkellä tulevan organismin perusjärjestelmät asetetaan. Omepratsolia, esomepratsolia ja rabepratsolia ei määrätä raskauden aikana.
Keuhkoputkia sairastavat potilaat	Omepratsoli tai esomepratsoli	Refluksi-ruokatorvitulehdus ja keuhkoastma ovat toisiinsa liittyviä sairauksia. On näyttöä siitä, että luetelluilla lääkkeillä on positiivinen vaikutus hengityselinten tilaan.
Potilaat, joilla on maksasairaus (hepatiittikirroosi, rasvahepatoosi jne.).	Kaikki lääkkeet, mutta on parempi antaa etusija rabepratsolille.	Rabepratsolin vähimmäisannos on 10 mg, mikä on 2 kertaa pienempi kuin muiden lääkkeiden annos. Tutkijat uskovat, että tämä tietty lääke ei todennäköisesti vahingoita sairaita elimiä kuin muut.
Mahalaukun happamuutta on tarpeen alentaa nopeasti ja pysyvästi	Lansopratsoli, pantopratsoli tai rabepratsoli.	Omepratsolin ja esomepratsolin ottamisen vaikutus kehittyy vasta 3-4 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Loput lääkkeistä tulevat voimaan niiden ottamisen ensimmäisestä päivästä alkaen.

Jos potilaat eivät jostain syystä voi ottaa protonipumpun estäjiä, heille määrätään H2-histamiinisalpaajia. Ne ovat vähemmän tehokkaita, joten niitä otetaan suurina annoksina. Niitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: Famotidiini, Ranitidiini, Nizatidiini ja Roksatidiini.

Ei riitä pelkästään mahamehun happamuuden vähentäminen; on tärkeää vähentää sen sisällön määrää ruokatorveen. Tämä saavutetaan käyttämällä prokinetiikkaa. Nämä lääkkeet parantavat ruoansulatuskanavan supistuvuutta ja auttavat normalisoimaan ruoan liikkumisprosessia niiden läpi.

Näitä lääkkeitä edustavat seuraavat tavaramerkit:

• Domperidoni (Motilak, Motonium, Motilium). Nämä ovat valittuja lääkkeitä ruokatorven seinämän tulehdukseen. Niiden avulla voit normalisoida sulkijalihaksen, vatsan ja suoliston.
• Sisapridi (Coordinax, Peristil). Nämä lääkkeet vaikuttavat ruokatorven alempaan sulkijalihakseen, vatsaan. Niiden sävy kasvaa ja refluksointitiheys vähenee.
• Metoklopramidi (Raglan, Perinorm, Cerucal). Jos refluksi ruokatorveen tapahtuu hyvin usein ja muut lääkkeet eivät salli vähentää niiden määrää, metoklopramidi on määrätty. Sillä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia, kuten lisääntynyt väsymys, lihasten tikit ja heikkous.

Lääkärin on määrättävä kaikki lääkkeet. Kaikilla heillä on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Ne on otettava huomioon ennen hoidon aloittamista.

Ruokatorven kivun poistamiseksi sinun on otettava antasidit. Ne on tarkoitettu myös närästykseen. Antasidit eivät paranna ruokatorvitulehdusta, mutta ne voivat lievittää sen tärkeimmät oireet täydellisesti. Heillä on vähän vasta-aiheita, joten niitä voidaan käyttää ilman lääkemääräystä.

Tunnetuin antasidi on Almagel. Hän ilmestyi muiden eteen. Nykyaikaiset lääkkeet ovat huomattavasti tehokkaampia. Näitä lääkkeitä ovat: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

He alkavat toimia nopeammin ja pysyvät aktiivisina pidempään kuin Almagel. Lisäksi tällaiset aineet vähentävät paremmin mahalaukun happamuutta.

Jotkut ihmiset ottavat ruokasoodaliuosta närästyksen lievittämiseksi. Tämä perinteisen lääketieteen resepti vahingoittaa kuitenkin vain sairasta ruokatorvea ja vatsaa. Sooda lievittää ärsytystä, mutta johtaa sitten siihen, että happoa vapautuu useita kertoja enemmän, ja palautusjäähdytykset yleistyvät. Siksi lääkärit suosittelevat voimakkaasti luopumasta soodasta päästä eroon närästyksestä.

Operaatio

Useimmiten tauti voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä. Operaatio suoritetaan harvoin, jos henkilölle kehittyy vakavia komplikaatioita.

Sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle seuraavissa tapauksissa:

• Verenvuoto alkoi ruokatorvesta.
• Ruoka ei liiku ruokatorvessa sen jatkuvan kapenemisen takia.
• Sulkijalihaksessa on tehty peruuttamattomia muutoksia.
• Ennen syöpää diagnosoitiin.
• Syöpä on diagnosoitu.

Joskus riittää yksinkertaisesti poistamaan patologinen kasvain, ja joskus on tarpeen poistaa koko putki tai ruokatorven osa. Leikkauksen käyttöaiheiden on kuitenkin oltava vakavia.

Vastauksia suosittuihin kysymyksiin

• Kuinka tunnistaa refluksi-ruokatorvitulehdus lapsessa? Refluksi tapahtuu lapsilla 3 kertaa useammin kuin aikuisilla. Vauvojen ruokatorvessa on puolustusmekanismeja ruokatorvitulehduksen kehittymistä vastaan, joten tämä tila kehittyy harvoin lapsuudessa. Sen tärkeimmät oireet ovat: vauvan kohtuuton itku, lisääntynyt ahdistus syömisen jälkeen, kuume, rintakivut. On mahdollista selviytyä taudista ilman lääkkeitä. Vauva on pidettävä pystyssä jokaisen ruokinnan jälkeen. Jos tämä ei auta, sinun on käytettävä vauvan ruokintaan mukautettuja kaavoja, joilla on paksu koostumus, esimerkiksi Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Kuinka kauan refluksesofagiitin hoito kestää? Koko elämän ajan sinun on noudatettava elämäntapaa ja ravintoa koskevia suosituksia. Lääkkeen saannin kesto määritetään yksilöllisesti. Yleensä protonipumpun estäjät ovat humalassa kuukauden aikana. Ne on toistettava 2 kertaa vuodessa.
• Mikä on sapen refluksi-ruokatorvitulehdus? Jos henkilöllä on sappiteiden ja sappirakon sairaudet sekä sulkijalihasten heikkous, se voi johtaa siihen, että pohjukaissuolen sisältö heitetään ruokatorveen. Tässä tapauksessa elin kärsii sapen tuhoavasta vaikutuksesta. Tämä tauti yhdistetään usein vakavaan gastriittiin ja mahahaavaan. Hoito suoritetaan samalla tavalla. Samalla on tärkeää ohjata edelleen sappijärjestelmän hoitoa.
• Voiko ruokatorven haava tai elinten syöpä kehittyä refluksoesofagiitin kanssa? Jos tautia esiintyy pitkään ilman hoitoa, näiden komplikaatioiden riski on erittäin suuri.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.