Kuinka Päästä Eroon Peräpukamista Pysyvästi?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kuinka päästä eroon peräpukamista pysyvästi?

Istumaton elämäntapa ja peräpukamat - tämä yhdistelmä ei yllättä ketään, koska tämän taudin yhteys fyysiseen passiivisuuteen on ilmeinen. "Peräpukamien" käsitteestä on tullut vitsien ja anekdoottien ominaisuus, ja tällä välin proktologin potilaat, jotka kärsivät tästä taudista, eivät lainkaan leikkiä. Peräpukamat eivät rajoitu peräaukon kipuun ja toistuvaan epämukavuuteen. Tämän taudin vakavat muodot uhkaavat komplikaatioita, kuten verisuonten tromboosi, verenvuoto ja muut ongelmat, jotka vaikeuttavat merkittävästi elämää. Peräsuolen suonikohjuista pääseminen ja tämä on tämän patologian toinen nimi, näyttää potilaille liukenematta.

Sisältö:

• Onko mahdollista päästä eroon peräpukamista pysyvästi?
• Voivatko peräpukamat mennä itsestään?
• Mitä pitäisi tehdä päästä eroon peräpukamista lopullisesti?
• Kuinka päästä eroon ulkoisista peräpukamista
• Pahenemisvaihe
• Ulkoisten solmujen poistaminen
• Kuinka päästä eroon sisäisistä peräpukamista?
• Lääkehoito
• Kirurgiset menetelmät
• Voimistelu peräpukamiin
• Antihemorrhoid-ruokavalio

Onko mahdollista päästä eroon peräpukamista pysyvästi?

Tämä tauti muuttuu monissa tapauksissa krooniseksi. Ei ole ollenkaan välttämätöntä, että peräpukamien esiinlasku ja siihen liittyvä kipu ovat jatkuva epämiellyttävien tuntemusten lähde. Peräpukamat ovat tauti, jossa pahenemisvaiheet vaihtelevat remission vaiheiden kanssa edellyttäen, että provosoivat tekijät vetäytyvät väliaikaisesti taustalle.

Kaikki peräpukamien hoitoon erikoistuneet lääkärit eivät jaa optimistisia odotuksia taudin täydellisestä parantamisesta. Heidän mielestään on mahdotonta päästä eroon laskimoseinien laajenemisen syystä - niiden heikkoudesta. Tämä peruuttamaton prosessi ei salli löydettyjen peräpukamien siirtymistä ennemmin tai myöhemmin parantuneiden ryhmään, eikä uusiutumista voida välttää. He neuvovat turvautumaan leikkaukseen ja päästä eroon ongelmasta konservatiivisilla hoitomenetelmillä.

Toinen osa proktologian asiantuntijoiden lääketieteellistä yhteisöä luottaa tilastotietoihin potilaista, jotka eivät kärsi peräpukamista, vaikka he kerran kokivat sen ilmenemismuotoja. Puhumme erityisesti raskaana olevista naisista, joille tauti ei ilmennyt suonikohjuista, vaan täysin erilaisista tekijöistä.

Proktologit uskovat, ettei ole tarpeen kiirehtiä voimakkaisiin toimenpiteisiin. Sinun on yritettävä selviytyä taudista lievemmillä keinoilla, muuttamalla ruokavaliota, hoito-ohjelmaa ja elämäntapaa. Aloittamattomien tapausten hoidon aloittaminen ajoissa on mahdollista saavuttaa vakaa remissio, joka kestää koko elämän.

Voivatko peräpukamat mennä itsestään?

Irationaalisin taktiikka on lykätä proktologin vierailua loputtomiin toivoen, että taudin oireet häviävät itsestään. Jos ne ilmestyivät ja heikensivät merkittävästi elämänlaatua, se tarkoittaa, että patologinen prosessi on aloitettu pitkään.

Peräpukamien alkuvaiheet etenevät käytännössä ilman oireita, sen ulkoisten merkkien ilmaantuminen osoittaa, että hoito on aloitettava viipymättä. Erityisesti proktologien on käsiteltävä sisäisten peräpukamien vakavia vaiheita, koska patologisen sisäisen prosessin kehittyminen on potilaan huomaamaton pitkään aikaan.

Laskimoseinät taudin myöhemmissä vaiheissa ovat niin laajentuneet ja heikentyneet, että ne muodostavat peräpukamia, jotka eivät voi palata normaaliksi ilman radikaaleja toimenpiteitä.

Potilas voi luottaa verisuonten sävyn palautumiseen ja peräsuolen laskimoiden verenkierron normalisoitumiseen, jos hän käyttää moderneja hoitomenetelmiä, palauttaa fyysisen aktiivisuuden, alkaa noudattaa ruokavaliota ja poistaa provosoivat tekijät, jotka johtivat hänet sairauteen. Tässä tapauksessa peräpukamat menevät pitkään remission vaiheeseen.

Taudin alkamisjaksolle on tunnusomaista peräpukamien ulkonemisen puuttuminen peräaukosta ulkoisten peräpukamien kanssa tai peräsuoleen taudin sisäisen muodon kanssa. Ainoa oire on ajoittainen epämukavuus, joka ilmenee rasituksen aikana suoliston liikkuessa, nostettaessa painoja pitkän istuma-asennon jälkeen.

Tässä vaiheessa voit silti saavuttaa täydellisen ja lopullisen remission. Alkuvaiheessa laskimoseinät säilyttävät sävynsä, niitä ei ole vielä ohennettu. Peräsuolen syväelimet, vaikka ne ovat täynnä verta lisääntyneen stressin alla, pystyvät kuitenkin palaamaan normaaliksi, kun verenkierto palautuu.

Tämä vaihe on optimaalinen aika estää taudin jatkokehitys. Peräpukamien hoito alkuvaiheessa voi keskeyttää sen kehityksen, siirtymisen seuraavaan, vakavampaan vaiheeseen. Proktologin suosittelemien peräpuikkojen ja lääkkeiden käyttö ei voi radikaalisti muuttaa tilannetta.

Tarvitaan tehokkaampia toimenpiteitä, muutos koko elämäntavassa. Tätä varten potilaan on noudatettava seuraavia periaatteita koko elämänsä ajan: ruumiinpainon vakauttaminen, ruoansulatuskanavan normalisointi säännöllisen suolenliikkeen varmistamiseksi ja taistelu hypodynamiaa vastaan.

Mitä pitäisi tehdä päästä eroon peräpukamista lopullisesti?

Suunnitellaksesi tehokkaita toimenpiteitä tämän taudin hoitamiseksi sinun on tutustuttava peräpukamien etiologiaan. Tämä patologia perustuu laskimoverkon synnynnäiseen tai hankittuun heikkouteen. Hemorrhoidal-kartioiden ulkonäkö ja siihen liittyvä verenvuoto näkyvät varhaisena oireena melko nopeasti, jos verisuonten heikkous on synnynnäinen.

Tärkeimmät syyt aikuisten potilaiden laskimoiden epämuodostumiin ovat pitkäaikainen altistuminen monimutkaisille olosuhteille: korkea vatsansisäinen paine, veren pysähtyminen lantion elimissä, trauma ja suolen seinämien ärsytys.

Näitä oireita provosoivat tekijät:

• Fyysinen passiivisuus (peräpukamat ovat ammattitauti "valkoisille kauluksille", jotka viettävät koko työpäivän istuma-asennossa);
• Epäasianmukainen ravitsemus (säännöllisyyden puute, kasvikuitujen puute elintarvikkeissa, joissa on valkuaisruokaa, kuivaruokaa) aiheuttaa ulostehäiriöitä, maha-suolikanavan sairauksia, dysbioosia;
• Ulosteen aiheuttamat ongelmat (liiallinen paine peräsuolen seinämiin ja niiden venyttämiseen), pitkäaikainen istuminen wc: ssä, rasitus patologisella ulosteenpidätyksellä;
• Urheilu tai fyysinen työ, johon liittyy painojen nostaminen;
• Raskaus, synnytys;
• Pahojen tapojen väärinkäyttö: alkoholin, nikotiinin käyttö (johtaa vasospasmiin ja huonoon verenkiertoon).

Peräpukamien monimutkaisen hoidon menetelmä sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Proktologin tai kirurgin kuuleminen - diagnoosin selventäminen, peräpukamien vaiheen ja tyypin määrittäminen, suositukset lääkkeiden ottamisesta.
• Tutkimus sen selvittämiseksi, onko ruoansulatuskanavan, maksan, haiman, sappirakon samanaikaisia kroonisia sairauksia, samoin kuin peräaukon halkeamien ja muiden elinten tulehdusprosessien hoito.
• Taistelu ummetusta vastaan - suoliston puhdistus, lievien laksatiivien käyttö, jakkara löysäämiseen tarkoitettu ruoka. Näiden toimenpiteiden seurauksena tulisi muodostaa säännöllinen uloste, jonka konsistenssi ei ärsytä peräsuolta ja peräaukkoa.
• Ravitsemuksen normalisointi: ruokavalioon lisätään suuri määrä kasvikuitua, nestettä ja poistetaan siitä kaasua muodostavia tuotteita sekä ruokaa, joka ärsyttää suolistoa tai aiheuttaa ummetusta.
• Suolen mikroflooran normalisointi.
• Hypodynamian torjunta: terapeuttisten harjoitusten suorittaminen (Kegel-harjoitukset peräaukon sulkijalihaksen rentoutumiseen ja supistumiseen), lämmittely pitkän istuma-asennon jälkeen. Kieltäytyminen voimaharjoittelusta, painonnostosta.
• Anaalihygienian tiukkojen vaatimusten noudattaminen: kosteapyyhkeiden tai pehmeän wc-paperin käyttäminen suoliston jälkeen, peräaukon pesu viileällä vedellä.

Harkittuaan toimenpiteitä, joilla pyritään saavuttamaan vakaa remissio, tarkastelemme yksityiskohtaisesti menetelmää peräpukamien hoitamiseksi.

Kuinka päästä eroon ulkoisista peräpukamista

Syy ulkoisten peräpukamien kehittymiseen on laskimoveren pysähtyminen, kun luolakappaleet ovat vuotaneet perianaalisen alueen ihon ja limakalvon alle. Taudin ensimmäisessä vaiheessa peräaukon ympärille muodostuu pieniä solmuja, jotka antavat potilaalle epämiellyttäviä tunteita suolen liikkeessä, hän kokee kipua, kutinaa ja polttamista.

Toisessa vaiheessa sairastuneet laskimot tulehtuvat, taudin oireet voimistuvat. Peräaukon kipu muuttuu krooniseksi ja voimistuu liikkumisen aikana. Ulkoisten peräpukamien kolmannessa vaiheessa kipu voimistuu, tulehdusprosessi aiheuttaa hypertermiaa, se leviää rasvakudokseen, peräaukon lähellä näkyy suuria sinisen tai purppuranvärisiä peräpukamia.

Ulkoisten peräpukamien diagnosoinnin ja kehon yleiseen parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen käytetään lääkehoitoa:

• Phlebodia, Detralex, Anavenol - nämä systeemiset venotonikot ja niiden analogit ovat tehokkaita ulkoisten peräpukamien hoidossa. Taudin pahenemiseen liittyy lyhyt lääkitys, uusiutumisen ehkäisy - pitkäaikainen lääkitys.
• Ultraproject - lääkkeet, jotka poistavat paikalliset oireet: turvotus ja tulehdus.
• Hepariinivoide ja muut antikoagulantit voiteina ovat lääkkeitä veren hyytymien tuhoamiseen peräpukamissa.
• Levomekol-voide ja vastaavat bakteereja tappavat aineet ovat lääkkeitä laskimosolmukkeiden infektion estämiseksi.
• Relief Advance on verisuonia supistava voide verenvuotokohteiden hoitoon.
• Ginkor Forte, Asklezan A ja muut kasviperäisiin lääkkeisiin kehitetyt ravintolisät ja valmisteet ovat lisäys ulkoisten peräpukamien monimutkaiseen hoitoon.

Pahenemisvaihe

Jääkynttilät ja kylmät kompressit tulehtuneella alueella ovat tehokkain lääke ulkoisten peräpukamien pahenemisen ensimmäisinä tunneina. Kylmälle altistunut vasospasmi työntää veren pois peräpukamista ja toimii laskimotromboosin estona.

Kivun ja turvotuksen lievittämisen jälkeen kylmän vaikutus korvataan istumakylpyillä, joissa on lämmin vesi. Tämä toimenpide on tarkoitettu verihyytymien tuhoamiseen. Lisävaikutus saadaan antikoagulanttivoiteiden käytöstä. Jos oireet jatkuvat ja potilaan tila ei parane toteutettujen toimenpiteiden jälkeen, käytetään ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön tarkoitettuja lääkkeitä.

Radikaali toimenpide peräpukamien komplikaatiolle on kirurgisen toimenpiteen käyttäytyminen trombin poisto (trombektomia).

Ulkoisten solmujen poistaminen

Ulkoisten peräpukamien poistamiseen liittyvien toimenpiteiden korkea trauma johtuu syvien kudosten leikkaamisen tarpeesta, joten ne eivät ole yleisiä. Hemorrhoidektomia, jossa ulkoiset solmut poistetaan, suoritetaan, jos on olemassa vakavia viitteitä - vakava taudin kulku, komplikaatioiden riski.

Nykyaikaiset minimaalisesti invasiiviset menetelmät ulkoisten peräpukamien hoidossa, jotka käytännössä eivät aiheuta komplikaatioita, ovat kryodestruktio (hoito nestetypellä), laserhoito, hemorrhoidal-kartioiden poisto elektrokoagulaatiolla.

Kuinka päästä eroon sisäisistä peräpukamista?

Sisäisten peräpukamien oireet eivät pitkään aikaan anna potilaalle epämiellyttäviä tunteita. Provosoivat tekijät (fyysisesti raskas työ, painojen nostaminen, rasitus suolen liikkeiden aikana) johtavat vatsan sisäisen paineen nousuun. Veren normaalin ulosvirtauksen rikkominen aiheuttaa peräsuolen suonien laajenemisen. Potilas tuntee tämän oireen vieraskappaleen esiintymisenä peräsuolessa tai epätäydellisen tyhjenemisen tunteena suoliston liikkeiden aikana.

Seuraavissa vaiheissa taudin oireet lisääntyvät: hemorrhoidal-kartioiden lisääntyminen ja niiden pullistuminen peräsuolen onteloon. Kivuliaat tuntemukset lisääntyvät, verenvuoto näkyy, kun laskimosolmut vahingoittuvat jatkuvasti ulosteista.

Vaiheissa 3 ja 4 ilmenee toinen tyypillinen sisäisten peräpukamien oire - laskimosolmukkeet kasvavat niin paljon, että ulostamisen aikana ne menevät peräaukon ulkopuolelle. Ulostamisen lopussa he voivat spontaanisti sopeutua takaisin, mutta peräpukamat sairastavan potilaan suurimmat solmut pakotetaan sopeutumaan itse.

Koska taudin alkuvaiheessa diagnosoidaan suuria vaikeuksia epäselvien oireiden takia, useimmissa tapauksissa ulkoisten peräpukamien puhkeaminen ei ole potilaan huomaama. Tällaiset potilaat menevät proktologin luokse jo taudin 2-3 vaiheessa.

Hoitotaktiikan valinta riippuu oikea-aikaisesta lääkärikäynnistä. Solmujen esiinluiskahtelu ja puristuminen, sisäisten laskimotukosten tromboosi on syy kirurgiseen hoitoon. Hoito proktologin toimesta, joka aloitettiin taudin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, mahdollistaa yksinomaan konservatiivisen hoidon käytön. Sen kesto määräytyy olemassa olevien oireiden ja peräpukamien vaiheen mukaan.

Lääkehoito

Sisäisiin peräpukamiin käytettävät lääkkeet:

• Detralex, Phlebodia, Vasoket - tabletit ja peräpuikot venotonikkojen ryhmästä, jotka lisäävät laskimoseinien sävyä ja kimmoisuutta vahvistamalla niitä. Ne sisältävät hevoskastanjauutetta.
• Tulehduskipulääkkeet ja voiteet - lievittävät turvotusta ja arkuutta. Ne voivat viitata tulehduskipulääkkeisiin (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten peräpuikkoihin, joissa on indometasiinia, sekä hormonaalisiin lääkkeisiin (jotka sisältävät hydrokortisonia).
• Troxevasin, Hepariini - trombolyyttien ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka estävät verihyytymien muodostumisen peräpukamissa. Saatavana voiteiden ja peräsuolen peräpuikkojen muodossa.
• Kipulääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lievittävät kivun oireyhtymää, käyttötapa, sekä suun kautta otettavat (tabletit) että paikalliset (peräpuikot, joissa on mentolia ja belladonnaa paikallispuudutukseen).
• Antiseptit - lääkkeet infektion pysäyttämiseksi laskimosolmukkeissa, joihin patologinen prosessi vaikuttaa (ihtyolivoite, mikroklystit kamomilla ja kehäkukalla).
• Valmisteet laskimoiden seinämien uudistamiseen - käytetään parantumisprosessin nopeuttamiseksi (peräpuikot, joissa on tyrniöljyä, propolis, metyyliurasiili).
• Hemostaattisia lääkkeitä käytetään peräpuikkojen (trombiini) ja tablettien (Vikasol) muodossa.

Kirurgiset menetelmät

Sisäisten peräpukamien radikaali hoito on varannut monia kirurgisia tekniikoita. Suurin osa niistä on vähän invasiivisia tekniikoita, jotka eivät käytännössä aiheuta komplikaatioita.

Näitä menetelmiä voidaan käyttää sisäisten peräpukamien hoitoon vaiheeseen 3 asti:

• Skleroterapia - tämän toimenpiteen aikana ruiskua muodostava aine ruiskutetaan peräpukamaan. Sen seurauksena laskimosolmun seinät liimataan yhteen ja sinetöidään, se tuhoutuu.
• Ligaatio - lateksirenkaiden asettaminen aluksiin, jotka vastaavat peräpukaman verenkierrosta. Solmu kuolee 7-8 päivän kuluessa johtuen siitä, että veri ei virtaa siihen.
• Laserkoagulaatio ja fotokoagulaatio - kärki, jossa on laser tai valonlähde, työnnetään peräsuoleen, lämmittää hemorrhoidal-solmun, jonka seinät ovat skleroosissa, ja solmu lakkaa olemasta.
• Kylmähoito - vaikutus nestemäisellä typellä olevaan hemorrhoidalumpuun, jolla on erittäin matala lämpötila, solmun kudokset kuolevat.

Kaikissa näissä toimenpiteissä käytetään paikallispuudutusta, niihin ei liity verenhukkaa, niillä ei ole komplikaatioita, ne eivät vaadi pitkää toipumisjaksoa ja ne voidaan suorittaa päiväsairaalassa tai avohoidossa. Tällaisten manipulaatioiden vaikutus saa heti tuntemaan itsensä: taudin oireet eivät häiritse potilasta, peräpukamat lakkaavat olemasta, potilas kokee merkittävää helpotusta. Syy peräpukamien esiintymiseen tällaisilla menetelmillä ei kuitenkaan ole poissuljettua, verisuoniseinien heikkous voi johtaa taudin uusiutumiseen.

Sisäisten peräpukamien edenneet vaiheet voidaan parantaa vain radikaaleilla menetelmillä - hemorrhoidektomia (solmujen poisto). Hemorrhoidisten kartioiden poistamisen lisäksi kirurgi ompelee heikot laskimoseinät vahvistaakseen niitä ja estääkseen uusiutumisen. Tällaisten operaatioiden monimutkaisuuden ja traumaattisen luonteen vuoksi ne suoritetaan yleisanestesiassa kirurgisessa osastossa. Potilas on sairaalassa melko pitkään, toipumisaika leikkauksen jälkeen kestää 2-4 viikkoa. Vaikka sekä lääkärit että potilaat, joilla on pitkälle edennyt peräpukamat, ovat haluttomia tekemään tällaisia leikkauksia, proktologien lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa tämä on ainoa hyväksyttävä tapa päästä eroon taudista.

Voimistelu peräpukamiin

Peräpukamien missä tahansa vaiheessa on mahdotonta saavuttaa muoto nopeasti ilman potilaan voiman fyysistä rasitusta, mutta fysioterapiaharjoitukset, jotka aktivoivat verenkiertoa, vahvistavat pientä lantiota ja lisäävät laskimoiden sävyä, ovat erityisen hyödyllisiä.

Fysioterapiaharjoitukset - peräpukamien harjoitukset:

• Kegel-voimistelun harjoitukset - perineumin, peräaukon sulkijalihaksen lihasten puristaminen ja irrottaminen, peräaukon rentoutuminen ja vetäytyminen. Suoritetaan missä ja milloin tahansa, ne voidaan tehdä seisomassa, istumassa, makuulla.
• "Käveleminen" lattialla pakaroilla - stimuloi verenkiertoa jaloissa ja lantion elimissä.
• Mahdolliset punnerrukset mistä tahansa asennosta, pumppaamalla lehdistön lihaksia, sinun ei pidä kohtuuttomasti ylittää vatsan seinää.
• Vaellusta ja lenkkeilyä 4-5 km ja pyöräilyä ei suositella.
• Juoksu ylös portaita.
• Kyykky mahdollisimman syvälle alkuasennosta, jalat leveät toisistaan.
• Pehmeät hyppyt paikoilleen.
• Seiso lapaluiden ("koivu") päällä.
• Päälläseisonta.
• Harjoitus "pyörä" - jalkojen jäljittely pyöräilyn ilmassa, makaa selälläsi.

Kolme viimeistä harjoitusta auttavat normalisoimaan veren ulosvirtausta peräaukosta ja ongelma-alueilta, auttavat estämään taudin pahenemista ja lievittämään epämukavuutta.

Antihemorrhoid-ruokavalio

Rationaalinen ravitsemus, oikein valittu ruokavalio, järjestetty ateriaohjelma ovat perunapuiden hoidon perusta. Ravitsemusterapian pääperiaatteet:

• Ärsyttävää suolistovaikutusta sisältävien elintarvikkeiden (suolakurkkua, savustettua lihaa, mausteisia ja paistettuja ruokia, mausteita, alkoholia) poissulkeminen ruokavaliosta;
• Valikossa olevien proteiiniruokien (lihavalmisteet, munat) rajoitukset, jotka auttavat sakeuttamaan ulosetta;
• Ummetusta aiheuttavien tärkkelystä sisältävien elintarvikkeiden (leivonnaiset, riisi, perunat, pasta) määrän vähentäminen;
• Lisätään kuidun osuutta valikossa (leseet, täysjyväleipä, tuoreet hedelmät ja vihannekset);
• Optimaalisen juomisjärjestelmän noudattaminen (vähintään 2 litraa nestettä päivässä);
• Laksatiivisten tuotteiden (kuivatut aprikoosit, luumut, omenat, punajuuret) käyttö;
• Johdatus "eläviä" bakteereja sisältävien fermentoitujen maitotuotteiden ruokavalioon.

Konservatiivisten menetelmien soveltaminen peräpukamien hoitoon, oireita, kuten akuutti kipu, märkivä purkaus, runsas verenvuoto, ei pidä unohtaa. Tällaiset komplikaatiot edellyttävät sairaalahoitoa. Peräpukamien itsehoitoa ei voida hyväksyä, lääketieteellistä tukea tarvitaan kaikissa vaiheissa - hoidon määräämisestä hoidon kulun seurantaan.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.