Pleuriitti - Keuhkopussin Oireet Ja Syyt? Märkivä Ja Eksudatiivinen Pleuriitti

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Keuhkopussin oireet ja syyt

Mikä on keuhkopussintulehdus?

Keuhkopussintulehdus on keuhkopussin tulehdus, jonka pinnalle muodostuu kuitupeltiä tai effuusio sen sisällä. Se esiintyy mukana olevana patologiana tai erilaisten sairauksien seurauksena. Pleuriitti on itsenäinen sairaus (primaarinen pleuriitti), mutta useimmiten se on seurausta akuuteista ja kroonisista tulehdusprosesseista keuhkoissa (sekundaarinen pleuriitti). Jaettu kuivaan, muuten fibrinoosiin ja effuusioon (seroosi, seroosi-fibrinoosi, märkivä, hemorraginen) pleuriitti. Myös keuhkopussin tulehdus on bakteeri-, virus- ja allerginen etiologia. Vuosien varrella keuhkopussintulehdus, jolla on epäspesifinen etiologia, on yleisin. Keuhkopussin oireet Keuhkopussin syistä riippuen myös oireet eroavat toisistaan. Kuivalla pleuriitilla havaitaan rintakipua, joka lisääntyy hengitettäessä, kun taivutetaan takaisin vastakkaiseen suuntaan. Kipu voimistuu ja sitten rauhoittuu, jos makaat kyljelläsi. Ylävartalon kaulaan ja lihaksiin voi kohdistua kipua, havaitaan usein hengitystä. Märkivällä keuhkopussintulehduksella esiintyy rintakipua, jota hengitys pahentaa, korkea ruumiinlämpö. Usein vilunväristyksiä, hengenahdistusta, hikoilua ja vakavaa takykardiaa esiintyy tämän tyyppisessä pleuriitissa. Erilaisilla tutkimuksilla voidaan havaita nesteen kertyminen pleuraonteloon. Jos et aloita hoitoa ajoissa, potilas kärsii heikkoudesta, päihtymyksestä, henkilö menettää painonsa, iho muuttuu ruskehtavan keltaiseksi. Metapneumaattinen märkivä pleuriitti ilmaistaan rintakipu, hengenahdistus. Diagnoosin toteamiseksi on tarpeen tehdä keuhkoista röntgentutkimus. Hoidon kulku riippuu siitä, onko keuhkoputkentulehdus tarttuvaa, patologisten bakteerien aiheuttama vai keuhkosyövän kanssa kehittyvä aseptinen. Pleurisyyn liittyvät syyt Syyt pleuriksen kehittymiseen voivat olla vilustuminen. Hypotermia, väsymys, huono ravitsemus, korkea herkkyys mille tahansa lääkkeelle voi toimia työntöä. Se esiintyy mukana olevana patologiana tai erilaisten sairauksien seurauksena. Joskus se ilmenee kuitenkin ennen patologiaa aiheuttavien oireiden puhkeamista. Hyvin usein keuhkopussin syynä ovat sidekudoksen systeemiset patologiat (reuma, systeeminen lupus erythematosus jne.), Kasvaimet, tromboembolia ja keuhkotromboosi. Suurimmaksi osaksi keuhkopussintulehdus on allerginen. Tärkeä rooli blastomatoottisen keuhkopussin patogeneesissä on imusolmukkeiden, imusolmukkeiden ja laskimoiden tukkeutumalla tuumorimetastaaseilla; kun kasvain tunkeutuu läheisistä elimistä, seroosien kokonaismäärä tuhoutuu.

Märkivä keuhkopussintulehdus

Märkivä pleuriitti johtuu sellaisista mikro-organismeista kuin patogeeniset stafylokokit, pneumokokit, streptokokit. Harvinaisissa tapauksissa nämä ovat Proteus, Escherichia-tikut.

Yleensä märkivä pleuriitti kehittyy altistumisen jälkeen yhdelle mikro-organismityypille, mutta sattuu, että tauti johtuu koko mikrobien yhdistyksestä.

Taudin kehitys. Taudinaiheuttaja pääsee elimistöön kosketuksessa keuhkojen subpluraalisesti paikallisista keuhkokuumuksista, märkivästä tulehduksesta. Hematogeenisella tavalla patogeeni tunkeutuu useista infektiokohdista (osteomyeliitillä, välikorvan tulehduksella, napan limakalvolla, märkivä appendisiitti, vatsaontelon tulehdus) esiintyy harvoin havaittua primaarista märkivää keuhkopussintulehdusta.

Märkivällä keuhkopussintulehduksella pleurassa havaitaan suuria fibriinisiä kerrostumia, jotka on peitetty mätällä, saavuttaen huomattavan paksuuden. Keuhkopussin pinnalla on pieniä verenvuotoja, jyrkkiä verisuonten ylivuotoja.

Märkivän keuhkopussin oireet. Taudin kulku vaihtelee iän mukaan. Ensimmäisten kolmen elinkuukauden imeväisillä märkivää keuhkopussintulehdusta on hyvin vaikea tunnistaa, koska se on peitelty napan sepsikselle, stafylokokkien aiheuttamalle keuhkokuumeelle, tyypillisten oireiden alle. Taudin puolelta rinta muuttuu kuperaksi. Myös olkapää on roikkunut, käden riittämätön liikkuvuus. Vanhemmilla lapsilla havaitaan täydellisen pleuriksin tavanomaiset oireet. Voit myös huomata kuivan yskän limalla, joskus jopa mätä - kun keuhkopussin paise puhkeaa keuhkoputkiin.

Eksudatiivinen pleuriitti

Eksudatiivisen keuhkopussin alkuvaiheessa havaitaan kipua sivussa, rintakehän kipeän puolen hengitysliikkeiden amplitudin vähenemistä, tyypillistä pleura-kitkan ääntä. Kuiva, kivulias refleksiperäinen yskä esiintyy usein. Kun effuusio kerääntyy, sivukipu häviää, ilmenee raskauden tunne, lisääntyvä hengenahdistus, kohtuullisen voimakas syanoosi, vaurioituneen puolen lievä turvotus, välitilan tasoittuminen.

Perkussiot eksudaatista kuuntelevat tylsää melua; äänen vapina ja bronkofonia ovat normaalia vähemmän, ilma ei läpäise tai on heikentynyt enemmän. Tympaninen sävy lyömäsoittimesta, keuhkoputkien hengityksestä ja hienoista kuplivista ralsista. Perkussio- ja röntgentutkimuksen aikana effuusion ylemmästä alueesta voidaan paljastaa tietty ääriviiva.

Voimakas effuusio edistää välikarsinan liikkumista terveeseen puolikkaaseen ja vakavia ulkoisen hengityksen toimintahäiriöitä, jotka johtuvat hengityksen mekaniikan epäonnistumisesta: hengityksen syvyys pienenee, siitä tulee hyvin yleistä; toiminnallisen diagnostiikan avulla on mahdollista laskea ulkoisten hengitysindikaattoreiden pudotus (keuhkojen elintilavuus, ilmanvaihtovarat jne.). Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät: sydämen aivohalvauksen ja minuuttitilavuuden lasku johtuen veren vetämisen vaikutuksesta keskuslaskimoihin ilmanvaihtovirheiden, sydämen siirtymisen ja suurten astioiden kanssa, joissa on runsaasti keuhkopussin vuotoja. Kompensoiva takykardia lisääntyy, verenpaine laskee vähitellen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".