Eksudatiivinen Punoitus - Eksudatiivisen Punoituksen Syyt Ja Oireet

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Eksudatiivinen punoitus

Eksudatiivisen punoituksen syyt ja oireet

Mikä on eksudatiivinen punoitus?

Eksudatiivinen erythema multiforme on yksi punoituksen kliinisistä muodoista, jolle on tunnusomaista akuutti kulku, polymorfisen ihottuman muodostuminen iholle ja limakalvoille sekä taipumus uusiutua (etenkin syksyllä ja keväällä). Tätä termiä käytetään myös merkitsemään ihottumia, joilla on samanlaisia kliinisiä ilmenemismuotoja ja jotka kehittyvät minkä tahansa lääkkeen allergian tai tiettyjen tartuntatautien vuoksi. Eksudatiivista punoitusta on siis kahta muotoa: tarttuva-allerginen ja myrkyllinen-allerginen.

Tauti on yleisempää nuorten ja keski-ikäisten keskuudessa.

Eksudatiivisen punoituksen syyt

Eksudatiivisen punoituksen syitä ei tunneta hyvin. Useimmiten potilailla, joilla on samanaikaisesti tarttuva-allerginen eksudatiivinen punoitus, diagnosoidaan fokaaliset infektiot, joihin kuuluvat poskiontelotulehdus, tonsilliitti, pulpiitti ja krooninen umpilisäke. Usein taudin kehitystekijänä lisääntyy herkkyys stafylokokki-, streptokokki-, E. coli -bakteerille jne.

Toksinen-allerginen eksudatiivinen punoitus johtuu pääasiassa yksittäisten lääkkeiden intoleranssista. Näitä ovat barbituraatit, amidopyriini, sulfonamidi, tetrasykliini jne. Ne vaikuttavat taudin ja autoimmuuniprosessien kehittymiseen ihmiskehossa.

Eksudatiivisen punoituksen oireet

Eksudatiivisella erythema multiformella on yleensä akuutti puhkeaminen. Sen ensimmäisiä oireita ovat kuume, sietämätön päänsärky, yleiset huonovointisuusoireet (heikkous, ruokahalun heikkeneminen, kipu lihaksissa ja nivelissä) ja kurkkukipu voi ilmetä yskimisen yhteydessä. Ihottuma ilmestyy yleensä toisena päivänä. Ne ovat paikallisesti limakalvoilla, iholla ja huulilla.

Ihottuma on punertavia laikkuja ja punertavia papuleja, jotka kasvavat nopeasti 2-3 senttimetriin. Ne pyrkivät sulautumaan. Yleensä papuulien keskustaan ilmestyy seroottisia rakkuloita, jotka puhkeavat ja muodostavat eroosiota. Ihottuma on tuskallista, potilas tuntee polttavaa tunnetta tai kutinaa.

Ihottuma on paikallisesti lähinnä jalkojen ja kämmenten iholla, raajojen, kyynärvarsien, polvien, sukupuolielinten, kyynärpään ja polvien taivutuksissa.

Limakalvoille ilmestyvä ihottuma antaa henkilölle paljon enemmän haittaa, koska avautuessaan kuplat muodostavat erittäin tuskallisia haavoja, joilla on taipumus sulautua. Tällaiset eroosioalueet voivat peittää ihmisen suun ja huulten koko limakalvon. Joskus haavat peitetään harmaankeltaisella pinnoitteella, joka yrittää poistaa parenkymaalista verenvuotoa. Tässä tapauksessa potilas kärsii voimakkaasta syljenerityksestä, kipu, puhe on vaikeaa ja syöminen tulee mahdottomaksi.

Ihottuma kestää yleensä 10-15 päivää, minkä jälkeen se häviää itsestään. Limakalvon tappio on epäedullisempi ja kuluu vasta neljännellä tai kuudennella viikolla.

Eksudatiivisen punoituksen tarttuva-allerginen muoto on altis kausiluonteisille relapseille. Tauti vaikuttaa ihmisiin pääasiassa keväällä ja syksyllä.

Taudin toksis-allergiselle muodolle aikaisemmat yleiset oireet tai uusiutumat eivät ole tyypillisiä. Taudin ilmentyminen riippuu vain henkilön kontaktista allergeeniin.

Eksudatiivisen punoituksen hoito

Eksudatiivinen erythema multiforme on aina allerginen reaktio, joten taudin uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä poistaa kaikki kontaktit allergeenien kanssa. Ruoka-aineallergioille määrätään enterosorbentteja. Jos punoitusta esiintyy minkä tahansa sekundaarisen infektion kanssa, potilaalle määrätään antibiootteja. Eksudatiivisen punoituksen hoidossa käytetään myös kortikosteroideja (vaikeissa tapauksissa), vitamiineja (B, C) ja kaliumvalmisteita. Käytetään myös sienilääkkeitä, kipulääkkeitä (voiteita, aerosoleja, liuoksia) ja antiseptisiä aineita.

Hoidon ennuste on suotuisa. Komplikaatiot ja kuolemat ovat mahdollisia vain Stevens-Johnsonin oireyhtymän ilmaantuessa. Tämä on vakava versio eksudatiivisen punoituksen kulusta, johon liittyy pitkittynyt kuume, eroosioiden fuusio limakalvoilla muodostamalla yksi eroosinen verenvuotoalue. Tauti voi vaikuttaa silmiin aiheuttaen keratiittia ja sidekalvotulehdusta. Tämän prosessin komplikaatioita ovat sydänlihastulehdus ja meningoenkefaliitti, minkä seurauksena voi esiintyä tappava lopputulos. Toinen vaihtoehto vakavaan lääkeallergian kulkuun on Lyellin oireyhtymä, joka aiheuttaa ihon hilseilyä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".