Oksalaatti-munuaiskivet (oksalaturia) - Hoito, Oireet

Sisällysluettelo:

Video: Oksalaatti-munuaiskivet (oksalaturia) - Hoito, Oireet

Video: Oksalaatti-munuaiskivet (oksalaturia) - Hoito, Oireet
Video: GAVISCON (PURUTABLETTI) ARVOSTELU 💠 2024, Huhtikuu
Oksalaatti-munuaiskivet (oksalaturia) - Hoito, Oireet
Oksalaatti-munuaiskivet (oksalaturia) - Hoito, Oireet
Anonim

Oksalaatti munuaiskivet

Oksalaturia on kalsiumoksalaatti- ja ammoniumoksalaattisuolojen kiteiden esiintymisprosessi. Patologian ulkonäön aiheuttaa ruokavalion ja veden kemiallisen koostumuksen rikkominen. Jos potilaan immuniteetti heikkenee, hänellä on liian väkevä virtsa - munuaiskupissa olevat kiteet muuttuvat oksalaattikiviksi.

Sisältö:

  • Miltä oksalaatti-munuaiskivet näyttävät?
  • Syyt oksalaattien muodostumiseen
  • Kliininen kuva oksalaattikivien läsnäolosta
  • Diagnostiikka
  • Hoitomenetelmät
  • Lääkehoito
  • Lääkekasvit, jotka liuottavat oksalaattikivet
  • Ruokavalio oksalaatti-munuaiskiville
  • Ehkäisy
  • Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?

Miltä oksalaatti-munuaiskivet näyttävät?

Oksalaattikivet
Oksalaattikivet

Nämä ovat määrittelemättömän muodon muodostelmia, tummanruskeat tai mustat, piikkeillä. Ne ovat erittäin kovia, niiden pinta on epätasainen, joten ne aiheuttavat usein verenvuotoa virtsateiden kudosten vaurioitumisen vuoksi. Jos oksalaatti on ollut useiden verenvuotojen syyllinen, sillä on tumma sävy. Vaaleat kivet eivät vahingoittaneet kudosta.

Oksalaatin koko vaihtelee muutamasta millimetristä vähintään 4 senttimetriin.

Pyelonefriitin kehittymisen tai vähentyneen nesteen saannin myötä oksalaatit muuttuvat korallin kaltaisiksi muodostumiksi, jotka vievät munuaisen koko ontelon.

Laminoitu oksalaatti saadaan sekoittamalla epäorgaanisia kalsiumsuoloja muiden epäorgaanisten mineraalien kanssa.

Syyt oksalaattien muodostumiseen

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan oksalaattiryhmittymien muodostumiselle erotetaan seuraavat syyt:

  • Geneettinen taipumus oksalaattien muodostumiseen;
  • Oksalihapon aineenvaihdunnan häiriöt potilaan kehossa;
  • Magnesiumin puute ruoasta ja vedestä;
  • Virtsateiden taudin monimutkainen kulku;
  • Ruoansulatuskanavan leikkaus;
  • Diabetes mellitus, Crohnin tauti, aikaisempi pyelonefriitti;
  • Usein stressi;
  • Yhdistelmä vitamiinin puute B- 6 ylimäärin C-vitamiinia

Kliininen kuva oksalaattikivien läsnäolosta

Kliininen kuva
Kliininen kuva

Oksalaattien läsnäolon voimakkaat oireet munuaisissa ovat merkki siitä, että on tarpeen suorittaa tutkimus, saada lääkärin kuuleminen ja hoito.

Oksalaattien esiintymisen oireet munuaisissa:

  • Oksalaturia;
  • Hematuria (veren esiintyminen virtsassa);
  • Kipu alavatsassa, joka ulottuu alaselkään, nivusiin, sukupuolielimiin;
  • Mäkin epäpuhtaudet virtsassa;
  • Laboratoriotesteissä - proteiini ja leukosyytit virtsassa;
  • Usein kehotetaan virtsata
  • Väsymyksen tunne, lisääntynyt väsymys.

Veren ja virtsan laboratoriotestien indikaattorit:

  • Kohonnut veren oksalaattipitoisuus;
  • Mikrohematuria;
  • Matala proteinuria - jopa 0,066%;
  • Oksalaattikiteiden pitoisuus virtsassa on 200-400 mg, glyoksyylihappo ja glykolaatti - jopa 100 mg;
  • Kohtalainen tubulaarinen toimintahäiriö;
  • Solukalvon epävakauden ja lisääntyneen virtsan kiteiden muodostuskyvyn merkit.

Ensimmäistä tutkimusta varten potilaan on lähetettävä päivittäinen virtsa kreatiniinia, glykolaattia ja oksalaatteja varten, veri plasman oksalaatteja varten.

Esikouluikäisillä lapsilla vain munuaiskoliikkikohtaus voi osoittaa oksalaattien läsnäolon, koska oksalaattikivet ovat oireettomia niissä.

Jos haluat päästä toimeen minimaalisesti invasiivisilla hoitomenetelmillä ja estää pienten oksalaattien siirtymisen konglomeraateiksi, sinun on mentävä lääkäriin ongelmien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Diagnostiikka

Diagnostiikka
Diagnostiikka

Tavanomainen yleinen virtsa-analyysi on varsin informatiivinen urolitiaasin diagnosoinnissa ja kivien kemiallisessa koostumuksessa. Useimmiten nämä ovat kalsiumsuoloja - karbonaatteja, oksalaatteja, fosfaatteja.

Diagnostiset toimenpiteet oksalaattien määrittämiseksi:

  • Munuaisten röntgenkuva;
  • Ultraääni- ja munuaistutkimus;
  • Bakteerien virtsaviljely;
  • Kontrasti-urografia;
  • Kromosystoskopia;

Hoitomenetelmät

Hoitomenetelmät
Hoitomenetelmät

Oksalaatteja on mahdotonta liuottaa; niitä ei aina voida murskata niiden erittäin tiheän rakenteen vuoksi. Suuret ryhmittymät poistetaan leikkauksen aikana.

Kirurgiset menetelmät:

  • Endoskooppinen leikkaus;
  • Klassinen avoin leikkaus.

Pienet oksalaatit murskataan ultraäänellä, sen avulla fragmentit poistetaan kehosta.

Mikroliitit ja hiekka poistetaan konservatiivisella hoidolla virtsateiden puhdistamiseksi. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden järjestelmä auttaa estämään kivien muodostumista uudelleen.

Konservatiivisen hoidon vaiheet:

  • Juo vähintään 2 litraa nestettä elinten ja järjestelmien puhdistamiseksi suoloista ja oksalaattien poistamiseksi.
  • Mahdollinen säännöllinen liikuntakasvatus hiekan ja mikroliittien poistamiseksi. Hyppy ja juoksu ovat hyödyllisimpiä.
  • Lääkärin suositusten täyttäminen - lääkkeiden ottaminen oksalaattien poistamiseksi ja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi.

Lääkehoito

Lääkehoito
Lääkehoito

Oksalaattien liukenemisen ja eliminoinnin valmistelut valitaan integroidun lähestymistavan periaatteen mukaisesti:

  • Antimikrobisella vaikutuksella;
  • Tulehdusta estävät ominaisuudet;
  • Edistää oksalaattien liukenemista ja poistumista kehosta.

Jos potilaalla diagnosoidaan tutkimuksen aikana infektio, määrätään antibakteerisia aineita, sulfonamideja. Spasmolääkkeet auttavat seuraamaan kivuttomasti oksalaattien erittymistä vaurioittamatta virtsateitä.

Likimääräinen lääkehoitokaavio oksalaattiryhmittymien havaitsemiseksi:

  • Blemaren-valmiste virtsan pH: n pitämiseksi normaalissa rajoissa on laaja valikoima lääkinnällisiä ominaisuuksia:

    1. Oksalaattien liukeneminen;
    2. Niiden ulkonäön estäminen;
    3. Kirurgisten toimenpiteiden valmistelu oksalaattien tuhoamiseksi;
    4. Toiminnan tehostaminen.
  • Lääkkeet Kanefron, Fitolysin, Cyston - edistävät virtsahapon eliminointia;
  • Baralgin, No-shpa lievittää kipua;
  • E-, A, B 6 palvella muodostumisen estämiseksi Oksalaattikivien, normalisoituu aineenvaihduntaa.
  • Asparkami ja magnesiumia sisältävät valmisteet.

Itsehoito lääkkeillä johtaa oksalaattikiven ennenaikaiseen kuljettamiseen virtsateiden läpi. Sen terävät piikit vahingoittavat urogenitaalijärjestelmän kudoksia aiheuttaen potilaalle voimakasta kipua.

Varmin taktiikka on murskata kivi pieniksi paloiksi ja poistaa nämä jäännökset lempeimmällä tavalla.

Lääkekasvit, jotka liuottavat oksalaattikivet

Lääkekasvit
Lääkekasvit

Oksalaattien eliminointia helpottavat lääkekasvien infuusiot ja keitot:

  • Violettien ja karhunmarjan seos;
  • Nokkonen lehtiä;
  • Koivun silmut ja lehdet;
  • Musta seljanmarja;
  • Ruoho on puolikuollut;
  • Piparminttu yrtti.

Kivien pehmentämiseen, murskaamiseen ja poistamiseen käytetään kurkku-, kurpitsa- ja kurpitsa-mehua.

Munuais- ja yrttiteet, joilla on diureettinen vaikutus:

  • Karhunmarja,
  • Maissi silkki;
  • Knotweed yrtti;
  • Ruoho "karhun korva".

Oksalaattien läsnä ollessa punajuurimehun käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

Lue lisää: Luettelo tehokkaimmista yrtteistä, jotka auttavat eroon munuaiskivistä

Ruokavalio oksalaatti-munuaiskiville

Jos oksaalihapon tasapaino elimistössä häiriintyy, munuaiset toimivat usein ja niiden rakenteessa tapahtuu vaarallisia muutoksia.

Suositellut ateriat Tiukasti rajoitetut tuotteet
  • Keitetty vähärasvainen liha, kala, siipikarja;
  • Keitetyt munat, makkarat, makkarat;
  • Meijerituotteet (lukuun ottamatta lisääntynyttä kalsiumin määrää virtsassa, pyelonefriitin pahenemista);
  • Voi ja kasviöljy;
  • Suolaton sardi;
  • Täysjyväjauhoista valmistettu vehnä- ja ruisleipä, johon on lisätty leseitä;
  • Pasta, tattari, hirssi, ohra;
  • Ruusunmarjan keittäminen, kuivatut hedelmäkompotti, hedelmäjuomat, kalja;
  • Kahvi maidolla;
  • Vihannekset: kurpitsa, nauri, kurkku, kaali, munakoiso, perunat, herneet, punaiset pavut;
  • Hedelmät: banaanit, aprikoosit, omenat, luumut, viinirypäleet, vesimelonit;
  • Pähkinät.
  • Sivutuotteet (maksa, munuaiset, aivot), hyytelöt astiat gelatiinilla;
  • Suolainen kala;
  • Palkokasvit;
  • Suolaiset juustot;
  • Vahva liha, kala, sieniliemet, kastikkeet;
  • Säilyke;
  • Savustetut tuotteet;
  • Kaviaari;
  • Paprika, suola, sinappi;
  • Makeiset, hillo, suklaa;
  • Vahva kahvi, kaakao;
  • Vihannekset: punajuuret, suolaheinä, pinaatti, raparperi, selleri, persilja, salaatti;
  • Hedelmät: päärynät, mansikat, karviaiset, mustikat, mustaherukat, hapan omenat;
  • Sienet;
  • Suolakurkkua.

Terapeuttisen ruokavalion perusperiaatteet:

  • Johdanto kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalioon;
  • Juo paljon vettä (enintään 3 litraa), josta 2 litraa on puhdasta vettä;
  • Suolan, sokerin, eläintuotteiden ruokavalion rajoittaminen;
  • Oksaalihappoa sisältävät rajoittavat tuotteet;
  • Mausteiden, suolakurkkujen ja marinadeiden, säilykkeiden ja alkoholin käytön kieltäminen.

Ruokavalion kokonaiskaloripitoisuus on 2800 kaloria. Ruoka otetaan pieninä annoksina, päivittäinen ruokavalio jaetaan viiteen ateriaan. Ruokavalion kehittämisen oksalaatteja sairastaville potilaille tulisi perustua potilaan terveydentilaa koskeviin tietoihin.

Ehkäisy

Ehkäisy
Ehkäisy

Oksalaattikivien muodostumisen estämiseksi riittää, että noudatat yksinkertaisia sääntöjä:

  • Sisällytä ruokavalioon riittävä määrä puhdasta vettä;
  • Älä jäähdytä liikaa;
  • Vältä istumatonta elämäntapaa, harjoittele mahdollista liikuntaa tai urheilua;
  • Rakenna ruokavaliosi oikein välttämällä runsaasti oksaalihappoa sisältäviä ruokia

Minkä lääkärin minun pitäisi mennä?

Oksalaattikivien oikea-aikainen diagnoosi ja nopea poistaminen munuaisista auttavat välttämään vakavia komplikaatioita. Samanlaisia ongelmia käsittelee nefrologi, joka on erikoistunut tällä alalla.

Image
Image

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Hematologi - Kuka Hän On Ja Mikä Parantaa? Nimittäminen
Lue Lisää

Hematologi - Kuka Hän On Ja Mikä Parantaa? Nimittäminen

HematologiHematologi on lääkäri, joka diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee veren ja veren muodostavien elinten sairauksia.Hematologia on erillinen lääketieteen ala, joka on erikoistunut veren ja luuytimen rakenteen ominaisuuksien sekä niihin liittyvien erilaisten patologioiden tutkimiseen.Ne eiv

Gastroenterologi - Kuka Hän On Ja Mikä Kohtelee? Nimittäminen
Lue Lisää

Gastroenterologi - Kuka Hän On Ja Mikä Kohtelee? Nimittäminen

GastroenterologiGastroenterologi on lääkäri, joka diagnosoi, hoitaa ja ehkäisee maha-suolikanavan sairauksia.Useimmiten ruoansulatuskanavan sairaudet havaitsevat ensin joko terapeutit tai lastenlääkärit, koska he kääntyvät heidän puoleensa monenlaisilla valituksilla. Seuraavist

Lääkäri Andrologi - Kuka Hän On Ja Mikä Parantaa? Nimittäminen
Lue Lisää

Lääkäri Andrologi - Kuka Hän On Ja Mikä Parantaa? Nimittäminen

AndrologiAndrologist on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa miesten sukuelinten alueen sairauksia.Andrologia on yksi nykyaikaisen lääketieteen haaroista, joka on lähellä joitain muita alueita. Andrologian taustalla olevia juuria ovat urologia, seksopatologia, endokrinologia, verisuoni-, plastiikka- ja mikrokirurgia. Androl