Tuberkuloosi - Ensimmäiset Merkit, Oireet, Diagnostiset Menetelmät Ja Miten Tuberkuloosi Tarttuu?

Sisällysluettelo:

Video: Tuberkuloosi - Ensimmäiset Merkit, Oireet, Diagnostiset Menetelmät Ja Miten Tuberkuloosi Tarttuu?

Video: Tuberkuloosi - Ensimmäiset Merkit, Oireet, Diagnostiset Menetelmät Ja Miten Tuberkuloosi Tarttuu?
Video: Yski oikein ja laita stoppi tartunnoille 2024, Maaliskuu
Tuberkuloosi - Ensimmäiset Merkit, Oireet, Diagnostiset Menetelmät Ja Miten Tuberkuloosi Tarttuu?
Tuberkuloosi - Ensimmäiset Merkit, Oireet, Diagnostiset Menetelmät Ja Miten Tuberkuloosi Tarttuu?
Anonim

Ensimmäiset merkit, oireet, diagnostiset menetelmät ja miten tuberkuloosi tarttuu?

Tuberkuloosi
Tuberkuloosi

Tuberkuloosi on yksi vanhimmista ihmiskunnan tuntemista vitsauksista. Venäjällä sitä kutsuttiin "kuivuudeksi" ja myöhemmin "kulutukseksi". Muinaisessa Kreikassa tauti tuli tunnetuksi nimellä phtisis, mikä tarkoittaa "uupumusta". Tästä sanasta tulee lääketieteellisen teollisuuden nykyaikainen nimi, joka tutkii tuberkuloosin ongelmaa - ftysiologiaa. Ja tuberkuloosipotilaiden hoitoon erikoistunut lääkäri on kaikkien tiedossa phthisiatrician.

Huolimatta nykyaikaisen tieteen huomattavasta edistyksestä diagnoosivälineiden kehittämisessä, epidemioiden ehkäisyssä ja monimutkaisten infektioiden hoidossa, tuberkuloosia ei ole vielä voitettu. Päinvastoin, tämän taudin ilmaantuvuusongelma on lisääntymässä joissakin maailman maissa. Tuberkuloosin leviäminen liittyy suoraan globalisaation ja muuttoliikkeen prosesseihin, joita kehitysmaiden lääketiede ei yksinkertaisesti pysty seuraamaan.

Venäjä on 22. sijalla maailmassa tuberkuloosiin sairastuvuuden ja kuolleisuuden suhteen, ja tämä on hyvin surullinen luku. Vaikka terveysministeriö on onnistunut saavuttamaan viimeisten kymmenen vuoden aikana vaikuttavia tuloksia taudin leviämisen torjunnassa, on vielä liian aikaista puhua menestyksestä. Ja itsesi ja rakkaitasi suojelemiseksi on parempi aseistaa itsesi olennaisella ja luotettavalla tiedolla. Tästä artikkelista opit ehdottomasti kaiken tuberkuloosista: mikä se on, mistä se johtuu, miten se tarttuu, millä menetelmillä se diagnosoidaan ja hoidetaan.

Sisältö:

  • Mikä on tuberkuloosi?
  • Ensimmäiset tuberkuloosin merkit
  • Muut tuberkuloosin oireet
  • Voitko saada tuberkuloosin?
  • 10 myyttiä tuberkuloosista
  • Tuberkuloosin diagnostiset menetelmät
  • Kuinka tuberkuloosia hoidetaan?
  • Tuberkuloosin kirurgiset hoidot

Mikä on tuberkuloosi?

Termi "tuberkuloosi" tulee latinankielisestä sanasta tuberculum ("tuberkuloosi"), koska tulehduskohteet - tuberkuloosiset granuloomat - ovat samanlaisia kuin se. Tämän taudin aiheuttaa mycobacterium-laji Mycobacterium tuberculosis -kompleksi eli suoraan mycobacteria tuberculosis (MBT) ja sen lähimmät sukulaiset. Vaurion pääpaino on hengitysteissä (keuhkoputket, keuhkot), mutta joskus mykobakteerit aiheuttavat tulehdusta imu-, hermo- ja urogenitaalisessa järjestelmässä, tuki- ja liikuntaelimistössä, iholla tai jopa vaikuttavat koko kehoon (miliaarinen muoto).

Tuberkuloosin voittamaton selittyy useilla syillä:

  • Taudin aiheuttaja ei usein ilmene vuosia, ja vaikka tulehdusprosessi alkaa, henkilö ei kiirehdi lääkärin vastaanotolle. TB: n varhaiset oireet voidaan helposti sekoittaa tavalliseen kylmään tai ylikuormitukseen. Tämän seurauksena aika menetetään, ja potilaalle on tehtävä pitkä, monimutkainen hoito;
  • Mycobacterium tuberculosis on erittäin vastustuskykyinen ulkoisen ympäristön aggressiiviselle vaikutukselle, ne pysyvät elinkelpoisessa tilassa pitkään ja tartuttavat yhä useampia ihmisiä paikoissa, joissa kukaan ei odota heidän kohtaavansa, ja joissa on mahdotonta päästä eroon niistä terveyden ja hygienian menetelmillä;
  • Tuberkuloosin aiheuttaja mutatoituu nopeasti ja saa vastustuskyvyn antibiooteille. Lisäksi mutaatio voi esiintyä jo sairaan ihmisen kehossa taudin aikana. Tämä vaikeuttaa ja pidentää suuresti hoitoa, ja jos ei onnistu, se voi maksaa ihmiselle henkensä. Esimerkiksi WHO: n mukaan pelkästään vuonna 2008 maailmassa sairastui tuberkuloosiin 9 miljoonaa ihmistä, ja kolmasosa heistä kuoli.

Ensimmäinen maininta tuberkuloosista

Nykyaikojen arkeologien oli useammin kuin kerran pitänyt poimia ihmisjäännöksiä muinaisista hautauspaikoista, joissa oli merkkejä tuberkuloosista luun vaurioitumisesta, ja lisäksi jotkut luurangot kuuluvat ihmisille, jotka asuivat maan päällä 3000 vuotta ennen aikamme. Siksi voimme vakuuttaa, että tuberkuloosi on samanikäinen kuin ihmiskunta ja sen jatkuva surullinen kumppani.

Vaikka tämän taudin tarttuvuus osoitettiin vasta 1800-luvun lopulla, ihmiset hyvin kauan sitten arvasivat tuberkuloosin olevan tarttuvaa. Esimerkiksi Babylonian Hammurabin lait sallivat aviomiehen erota yksipuolisesti vaimostaan, jos hänellä on tuberkuloosin merkkejä. Ja muinainen intialainen "Manun lait" kielsi miesten täysin naimisiin tällaisten naisten kanssa. Venetsian kuvernööri antoi lain, jossa kaupunkilaisia kehotettiin ilmoittamaan kaikista tuberkuloosipotilaista "missä heidän pitäisi".

Ensimmäiset tuberkuloosin tieteelliset kuvaukset kuuluvat Hippokratesen kynään. Vaikka kuuluisa kreikkalainen parantaja erottui syvällisestä mielestä ja uskomattomasta havainnoinnista, hän oli väärässä tuberkuloosin suhteen. Hippokrates huomasi, että yhden perheen jäsenet kärsivät yleensä tästä taudista, ja teki väärän johtopäätöksen tuberkuloosin perinnöllisestä luonteesta.

Toinen myöhemmin parantunut tunnettu parantaja, Avicenna, huomautuksissaan huomautti suorasta yhteydestä tuberkuloosin ja keuhkopussintulehduksen välillä sekä siitä, että epäedullinen ympäristö ja heikko sosiaalinen asema edistävät taudin puhkeamista: köyhät ihmiset, jotka syövät huonosti, asuvat saastaista ja tehdä kovaa työtä. Avicenna oli vakuuttunut taudin tarttuvuudesta, mutta ei tiennyt, kuinka sitä parantaa.

Muinaisissa venäläisissä vuosikirjoissa on viitteitä imusolmukkeiden tuberkuloosista. Kiovan prinssi Svyatoslav Yaroslavich kärsi tästä taudista vuonna 1076. Hoito noina päivinä oli kirurginen: tulehduksen polttopisteet leikattiin pois ja paikat kaadettiin sitten. Tietenkään tämä tekniikka ei auttanut parantajia parantamaan prinssiä.

Tuberkuloositutkimuksen historia

Tuberkuloositutkimuksen historia
Tuberkuloositutkimuksen historia

Tauti sai epidemian luonteen 1600--1800-luvuilla, kun kaupunkien aktiivinen rakentaminen, teollisuuden, kaupan ja liikenteen kehitys alkoivat. Ihmiset matkustivat, menivät töihin ja kuljettivat matkan varrella tappavia bakteereja. Pelkästään Ison-Britannian niemimaalla 1700-luvun puolivälissä noin 20% kuolemista johtui tuberkuloosista. Tilanne muualla vanhassa Euroopassa ei ollut parempi.

Samanaikaisesti alkoi ensimmäinen lääketieteellinen tutkimus, jonka tarkoituksena oli selvittää tuberkuloosin luonne ja löytää hoitomenetelmät. Tohtori Francis Sylvius, joka asui 1700-luvulla, löysi ensin tuberkuloottiset granuloomat potilaan ruumiinavauksen aikana, joka kuoli kulutuksesta, mutta otti ne virheellisesti laajentuneisiin imusolmukkeisiin. Sitten M. Baillie (1761-1821) etsi totuutta ja huomasi, että tuberkuloosit ovat eräänlainen taudin ilmentymä ja perusta tulehduksen leviämiselle edelleen.

Tohtori Baillien seuraaja, ranskalainen tiedemies Rene Laennec (1781-1826), loi ensin termin "tuberkuloosi" ja kuvasi myös useita tämän taudin tyyppejä. Hän ehdotti myös keuhkojen auskultointia, mikä oli läpimurto diagnoosissa. Venäläinen lääkäri G. I. Sokolsky (1807-1886) tunsi Laenneckin teokset ja luotti niihin tieteellisessä työssään. Tuloksena oli vuonna 1838 julkaistu kirja "Opettamalla rintatauteja". Siinä Sokolsky kuvaa ensimmäistä kertaa tuberkuloosin kavernoivia, infiltraatio- ja levitettäviä muotoja, vaikkakin eri ehdoin.

Ranskalaisen aluksen lääkäri Jean-Antoine Vilmain antoi suuren panoksen tuberkuloosin luonteen selvittämiseen. Vuonna 1865 purjehduksen aikana hän huomasi, että yksi merimiehistä oli sairas tuberkuloosissa, ja näki, kuinka samat oireet asteittain ilmaantuivat muilla miehistön jäsenillä. Vahvistaakseen epäilyn taudin tarttuvuudesta lääkäri keräsi tartunnan saaneen liman ja liottaa sen pentueeseen, jossa marsut asuivat. Eläimet saivat tuberkuloosin ja kuolivat.

Vuonna 1879 saksalainen patologi Julius Kongheim vahvisti Wilmenin hypoteesin toisen eläinkokeen avulla: hän työnsi tuberkuloosin tartuttaman ihmisen keuhkojen fragmentteja kanien silmäkammioon, minkä jälkeen hän havaitsi tuberkuloosin granuloomien kehittymisen siellä.

Vasta vuonna 1882 tuli kuitenkin selväksi, kuinka kuolemaan johtava tauti leviää ja vaikuttaa miljooniin ihmisiin. Saksalainen lääkäri Robert Koch omisti 17 vuotta elämästään tämän asian tutkimiseen ja pystyi lopulta havaitsemaan ja tutkimaan vaarallisen mykobakteerin mikroskoopilla värjättyään tartunnan saaneen näytteen metyleenisinisellä ja vesuviinilla. Sitten lääkäri pystyi eristämään puhtaan bakteeriviljelmän ja tartuttamaan sillä koe-eläimet. Löydön kunniaksi mycobacterium tuberculosis nimettiin "Kochin bacillukseksi". Bakteeriviljelmää sisältävää liuosta, nimeltään "tuberkuliini", käytetään edelleen diagnostisiin tarkoituksiin.

Tuberkuloosin muodot ja tyypit

Yli 90 prosentissa tapauksista tuberkuloosi lokalisoituu keuhkoista, mutta taudissa on myös luu-, urogenitaalisia, iho-, aivo-, suolisto- ja miliaarisia muunnoksia, minkä vuoksi on tapana erottaa kaksi tuberkuloosin muotoa:

  • Keuhkojen;
  • Keuhkojen ulkopuolinen.

Sen perusteella, onko henkilö sairastunut ensimmäistä kertaa vai onko taudin remission jälkeen tullut taas aktiiviseen vaiheeseen, erotetaan kaksi tuberkuloosityyppiä:

  • Ensisijainen;
  • Toissijainen.

Ensisijainen tuberkuloosi

Tämä on taudin akuutti muoto, joka esiintyy heti taudinaiheuttajan tullessa verenkiertoon. Alle viiden vuoden ikäiset lapset kärsivät usein primaarisesta tuberkuloosista, koska heidän täysin muodostumaton immuunijärjestelmä ei kykene selviytymään mycobacterium tuberculosis -hyökkäyksestä. Vaikka tauti on vaikea ja sillä on voimakkaita oireita, tässä vaiheessa potilaat eivät ole tarttuvia muille.

Keuhkoissa muodostuu ensisijainen vaurio - pieni granuloma. Muut tapahtumat voivat kehittyä joko suotuisan tai surullisen skenaarion mukaan. Ensimmäisessä tapauksessa tuberkuloottinen granuloma paranee itsestään. Joskus henkilö ei edes ymmärrä ongelman vakavuutta, johtuen epämukavuudestaan väsymykseen ja kylmään. Sitten röntgentutkimuksen aikana hänen keuhkoistaan löytyy "yllätys" - parantunut granuloma.

Toisessa tapauksessa granuloma kasvaa, ja sen sisälle ilmestyy vapaa ontelo, joka täyttyy verellä - ontelo. Ontelosta mycobacterium tuberculosis leviää verenkiertoon kehon läpi ja tuottaa uusia tulehduskohteita. Ensisijainen ontelo voi silti sulkeutua ja kasvaa yhdessä ilman hoitoa, mutta jos uusia granulomia ilmestyy ja uusia onteloita takana, henkilö kuolee ilman lääketieteellistä apua.

Toissijainen tuberkuloosi

He sanovat toissijaisesta tuberkuloosista, kun toipunut henkilö sai toisen tyyppisen mycobacterium tuberculosis -taudin ja sairastui uudelleen tai kun remissio muuttui pahenemiseksi. Tämä tilanne on tyypillisempi aikuisille potilaille. Keuhkoihin muodostuu uusia tulehduspisteitä, joskus niin lähellä toisiaan, että ontelot sulautuvat, ja ilmestyy suuria onteloita. Noin 30% potilaista, joilla on vaikea sekundaarinen tuberkuloosi, lääkärien ponnisteluista huolimatta kuolee 2-3 kuukauden kuluessa. Ja vain yhdellä potilaalla sadasta sekundaarinen tuberkuloosi häviää yhtä spontaanisti kuin se syntyi.

Toissijaisesta keuhkotuberkuloosista kärsivä henkilö on hyvin tarttuvaa muille. Kun yskät limaa, bakteerit vapautuvat jatkuvasti ilmaan. Tällainen potilas on sairaalassa ja hänellä on pitkäaikainen hoito yhdistetyillä antibiooteilla, joka voi kestää jopa kuusi kuukautta. Sitten henkilö pidetään vielä kahden vuoden ajan rekisteröidyin phthisiatrician. Ja vasta sitten, jos röntgentutkimus vahvistaa taudin uusien pisteiden puuttumisen, "tuberkuloosin" diagnoosi lopulta poistetaan.

Maailman epidemiologinen vertailu

tuberkuloosi
tuberkuloosi

Maailman epidemiologisen raportin mukaan:

  • Vuotuisten kuolemien lukumäärän mukaan tuberkuloosi on aidsin jälkeen toista.
  • Vuonna 2013 maaplaneetalla sairastui tuberkuloosiin 9 miljoonaa ihmistä, joista puolitoista miljoonaa kuoli. 550 tuhatta sairasta lasta, joista 80 tuhatta kuoli.
  • Lähes 95% tuberkuloosin kuolemista tapahtuu jäljessä olevissa ja kehitysmaissa Afrikassa ja Aasiassa.
  • Tuberkuloosi on yksi lisääntymisikäisten (16-45-vuotiaiden) naisten kolmesta yleisimmistä kuolinsyistä.
  • Neljäsosa kaikista HIV-tartunnan saaneiden potilaiden kuolemista johtuu tuberkuloosista.
  • WHO: n mukaan noin 480 tuhatta tuberkuloosiin sairastunutta ihmistä vuonna 2013 kärsi MDR-TB: stä, joka on käytännössä hoitamaton taudin monilääkeresistentti muoto.
  • 1990-luvun alusta nykypäivään tuberkuloosin maailmanlaajuinen kuolleisuusaste on laskenut 45%.
  • Nykyaikaisten diagnoosimenetelmien ansiosta vuosina 2000--2013 pelastettiin maailmanlaajuisesti noin 37 miljoonaa ihmishenkiä.

Kuolleisuus tuberkuloosista Venäjällä

Vuodesta 2013 lähtien Venäjällä 11,3 sadasta tuhannesta tuberkuloositapauksesta oli kohtalokas. Tämä on suuri parannus verrattuna vuoden 2000 lukuihin: sen jälkeen ilmaantuvuus on laskenut 30%, kuolleisuus noin 33%.

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalikehitysministeriön verkkosivuston viimeisimmät tiedot kertovat, että vuoden 2015 alkuun mennessä surullisia tilastoja oli mahdollista vähentää vielä 5,5%: lla 10,3: sta 100 000 tuberkuloositapauksesta loppuu potilaan kuolema. Maan eri alueiden dynamiikka ei ole sama; suurimman menestyksen ovat saavuttaneet Keski-Saksan piirin lääkärit - kuolleisuus laski 16,4%.

Venäjän valtion talousarviosta vuodelle 2015 on osoitettu 4 miljardia ruplaa tuberkuloosin ehkäisyyn ja torjuntaan.

Kuka on tuberkuloosin aiheuttaja?

Tuberkuloosi johtuu erityisistä mykobakteereista; tieteen tiedossa on yhteensä 74 tällaista bakteeria. Termiä "Kochin bacillus" pidetään nykyään vanhentuneena, koska mutaatioiden seurauksena on paljon sauvoja, ja niillä kaikilla on yksilölliset ominaisuudet. Mykobakteerit elävät melkein kaikkialla: maaperässä, ilmassa, vedessä, ihmisten, eläinten ja lintujen ruumiissa. Ihmisillä tuberkuloosia esiintyy useimmiten MBT (Mycobacterium tuberculosis) -infektion seurauksena, harvemmin - Mycobacterium bovis (mykobakteerien naudalaji) ja Mycobacterium africanum (afrikkalainen laji).

Mycobacterium tuberculosisia kutsuttiin kepistä syystä: se on ohut, 1-10 mikronia pitkä ja 0,2-0,6 mikronia leveä, suorat tai hieman kaarevat, pyöristetyt päät, kehon pinta voi olla hieman rakeinen. MBT on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se voi erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta hajota uskomattoman pieniksi hiukkasiksi tai päinvastoin, sulautua outoiksi jättimäisiksi mustekaloiksi ja palata sitten normaaliin muotoonsa ja tartuttaa ihmisiä.

Mycobacterium tuberculosis elää pitkään isäntäorganismin ulkopuolella. Pölyisellä jalkakäytävällä ne pysyvät elinkelpoisina 10 päivää, kirjan sivujen välillä - 3 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta. MBT ei pidä auringonvalosta, mutta se kestää kuumenemisen jopa 80 ° C: seen viiden minuutin ajan. Pimeässä ja kosteassa huoneessa he tuntevat olonsa erityisen mukavaksi. Kuivatut bakteerit voivat tartuttaa marsun tuberkuloosiin puolitoista vuoden kuluttua. Ja jäädytetty - jopa 30 vuoden kuluttua!

Toimistolla ei ole liikkeen organelleja - ei lippuja tai silmukoita - joten ne pysyvät siellä, missä kuljettaja "laski" ne. Kasvua ja lisääntymistä varten he tarvitsevat lämpötilan 29-42 ° C, paras vaihtoehto on 37-38 ° C, toisin sanoen tuberkuloosista kärsivän ihmisen keho on yksinkertaisesti ihanteellinen.

Ensimmäiset tuberkuloosin merkit

Ensimmäiset tuberkuloosin merkit
Ensimmäiset tuberkuloosin merkit

Alkuvaiheessa tuberkuloosia on erittäin vaikea erottaa banaalisesta akuutista hengitystiesairaudesta tai kroonisesta väsymysoireyhtymästä. Henkilö tuntee jatkuvasti heikkoa, unelias ja hukkua. En halua syödä, mielialani on masentunut, pienintäkin stressiä aiheuttaa väkivaltainen reaktio. Iltaisin voi esiintyä lievää kylmyyttä, levoton yöunet, johon liittyy hikoilua ja painajaisia. Lämpötila pysyy itsepintaisesti noin 37,5-38 ° C: ssa, ilmestyy kuiva paroksismaalinen yskä, joka on erityisen tuskallista yöllä ja aikaisin aamulla. Ensimmäiset merkit keuhkotuberkuloosista voivat ilmetä yhdessä tai erillisinä mielivaltaisina yhdistelminä.

Tarkastellaan oireiden etenemistä tarkemmin:

  • Muutokset ulkonäössä. Tuberkuloosi antaa kasvoille hätkähdyttävän, vaalean ulkonäön: piirteet teroittuvat, posket putoavat läpi, luonnoton punastuminen palaa niihin, silmät saavat epäterveellisen kiillon. Henkilö menettää painonsa nopeasti, ja jos taudin ensimmäisessä vaiheessa kaikki nämä merkit eivät ole vielä niin ilmeisiä, kroonista tuberkuloosia sairastavilla potilailla on niin tyypillinen ulkonäkö, että diagnoosi on kiistaton.
  • Lämpötila. Varma merkki tuberkuloosista on ruumiinlämpöinen ruumiinlämpö (37-38 ° C), joka ei laske vähintään kuukauden ajan, jota ei voida selittää objektiivisilla syillä. Iltaisin lämpötila voi nousta 38,5 ° C: seen ja siihen voi liittyä vilunväristyksiä. Potilas hikoilee koko ajan, mutta tämän luonnollisen reaktion avulla keho ei silti alenna kehon lämpötilaa fysiologiseen normiin, koska infektio aiheuttaa kuumetta uudestaan ja uudestaan. Kuumeista lämpötiloja (yli 39 ° C) esiintyy jo tuberkuloosin loppuvaiheessa, kun keuhkoissa on massiivisia tulehduskohtia.
  • Yskä. Keuhkotuberkuloosista kärsivä henkilö yskii melkein jatkuvasti, mutta taudin alussa yskä on kuiva, rullaa hyökkäyksinä ja näyttää hermostuneelta reaktiolta. Ja sitten, kun granuloomat kasvavat onteloiksi ja eritteitä kertyy keuhkoihin, alkaa runsas ysköksen tuotanto. Yskä muuttuu kosteaksi, ja yskimisen jälkeen henkilö tuntee helpotusta jonkin aikaa. On erittäin tärkeää tietää: Jos sinä tai joku läheisistäsi yli kolme viikkoa peräkkäin on huolissasi selittämättömästä yskästä, johon ei liity nuhaa, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin!
  • Verenvuoto. Tällainen vaarallinen oire puhuu melkein varmasti tuberkuloosin infiltraatiomuodosta, mutta diagnoosi on erotettava keuhkojen pahanlaatuisesta kasvaimesta ja akuutista sydämen vajaatoiminnasta, koska hemoptoosi on myös ominaista näille sairauksille. Tuberkuloosin yhteydessä pieniä määriä verta erittyy hengitysteistä heti märän yskän ja runsaan liman aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen. Joskus veri kaataa kirjaimellisesti kuin suihkulähde, tämä osoittaa ontelon repeämisen. Potilas tarvitsee kiireellisen leikkauksen pelastaakseen henkensä.
  • Rintakipu. Kipu kylkiluiden alla tai lapaluiden takana on harvoin ensimmäinen tuberkuloosin merkki. Yleensä tämä oire huolestuttaa potilaita taudin akuutissa ja kroonisessa vaiheessa. Jos kipu havaitaan taudin alkaessa, se on lievää, enemmän kuin epämukavuutta ja näyttää kirkkaammalta vain syvällä hengityksellä.

Muut tuberkuloosin oireet

Muut tuberkuloosin oireet
Muut tuberkuloosin oireet

Tuberkuloosin ekstrapulmonaalisten muotojen oireet riippuvat infektiokohdasta. Vaikka nämä muodot ovat harvinaisia, katsotaanpa nopeasti niiden pääpiirteet:

  • Urogenitaalisten elinten tuberkuloosi. Virtsa- ja virtsateiden tuberkuloosin yleinen oire on veri virtsassa ja sen samea väri. Virtsaaminen on yleensä nopeaa ja tuskallista. Naisilla tuberkuloosi voi aiheuttaa kuukautisten välistä verenvuotoa, munanjohtimien epämuodostumia ja sen seurauksena hedelmättömyyttä. Jos vaiva on vaikuttanut lisääntymisjärjestelmään, ensimmäinen merkki on jatkuva kipeä kipu alavatsassa ja tiputtelu. Miehillä tauti voi olla lokalisoitu kiveksissä, ja kivespussin sisällä kehittyy kivulias turvotus eritteellä. Urogenitaalisten elinten tuberkuloosi diagnosoidaan virtsa-analyysillä ja sitä hoidetaan samoilla antibiooteilla kuin keuhkotuberkuloosi.
  • Tuberkuloosi nivelissä ja luissa. Tämä taudin muoto nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä on erittäin harvinaista, ja sitä havaitaan melkein aina HIV-positiivisilla potilailla. Tuberkuloosi vaikuttaa polveen, lonkkaan ja selkärankaan. Tulehdus tuhoaa rustokudoksen ja nikamien väliset levyt, minkä seurauksena potilas alkaa ontua ja selälle voi ilmestyä kohouma. Ajan myötä, ilman asianmukaista hoitoa, tauti johtaa täydelliseen liikkumattomuuteen. Luutuberkuloosille on ominaista elävät oireet ja voimakas kipu; diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia.
  • Keskushermoston tuberkuloosi. Aivotuberkuloosi kehittyy joko potilailla, joilla on HIV-infektio, tai vauvoilla, joilla on synnynnäinen tuberkuloosi. Muissa tilanteissa on vaikea kuvitella, että tauti saatiin niin vaaralliseen ja laiminlyötyyn muotoon. Mykobakteerit aiheuttavat tuberkuloottisen aivokalvontulehduksen eli aivojen vuorauksen tulehduksen. Harvemmin granuloomia voi esiintyä suoraan medullassa. Oireet ovat eläviä: päänsärky, dyskordinaatio, tinnitus, näköhäiriöt, pyörtyminen, kouristukset, harvemmin mielenterveyshäiriöt ja hallusinaatiot. Ilman hoitoa potilas kuolee nopeasti, mutta edes nykyaikainen lääkehoito ei takaa pelastusta.
  • Miliaarinen tuberkuloosi. Jos mykobakteerit levittyvät heti tartunnan jälkeen verenkiertoon koko kehoon eivätkä saavuttaneet ansaittavaa vastustuskykyä immuunijärjestelmältä, voi esiintyä miliaarista tuberkuloosia. Sille on ominaista lukuisat vauriot - mikrogranuloomat, joiden halkaisija on enintään 2 mm. Tällaisen henkilön röntgenkuva näyttää olevan peitetty hirssillä. Ensimmäiset oireet ovat samat kuin keuhkotuberkuloosissa, lukuun ottamatta yskää, jota ei ehkä havaita. Kun granuloomat kasvavat eri elimissä, ongelmat alkavat heidän työstään. Tulehdus voi liittyä munuaisiin, maksaan ja pernaan. Tarvitaan pitkäaikaista antibioottihoitoa.
  • Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi. Toinen harvinainen taudin muoto, tyypillinen pääasiassa HIV-tartunnan saaneille potilaille. On turvotusta, särkeviä kipuja, ummetusta ja ripulia, verta ulosteessa, äkillinen painonlasku, jatkuva matala kuume. Vakavissa tapauksissa tuberkuloosi voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen ja massiivisen sisäisen verenvuodon. Lääkehoidon lisäksi voidaan tarvita leikkausta.
  • Lupus. Tämän taudin muodon diagnosointi ei ole vaikeaa: koko kehoon potilaan ihon alle ilmestyy tiheitä tuskallisia kyhmyjä, jotka murtautuvat naarmuuntumisen aikana, ja niistä vapautuu valkoinen, juustomainen tunkeuma. Ihon tuberkuloosin hoito suoritetaan antibiooteilla tavanomaisen järjestelmän mukaisesti.

Voitko saada tuberkuloosin?

tuberkuloosi
tuberkuloosi

Valitettavasti tuberkuloosi on mahdollista saada, ja se on helpompi tehdä kuin luulemme. Tilastojen mukaan joka toinen sekunti maailmassa joku hankkii ei-toivotun vieraan ruumiiseensa - toimiston. Voit poimia mycobacterium tuberculosis -valmisteen missä tahansa julkisessa paikassa, ja mitä useammin olet joukossa ihmisiä, julkisissa liikennevälineissä ja hoitolaitoksissa, sitä suurempi riski. Yksi potilas, jolla on krooninen avoin tuberkuloosimuoto, vapauttaa vuosittain noin seitsemän ja puoli miljardia bakteeria ja tartuttaa noin 15 ihmistä. Maailman terveysjärjestö väittää, että kolmasosa maailman väestöstä (noin 2 miljardia ihmistä) on saanut tuberkuloosin. Miksi emme siis ole vielä sukupuuttoon?

Tosiasia on, että terveellisen ihmisen immuunijärjestelmä on läpäisemätön este miljoonille mikrobeille ja bakteereille, jotka pommittavat kehoamme päivittäin. Tuberkuloosibillin ei myöskään saa juurtua, eikä kantaja todennäköisesti koskaan muutu taudiksi. Mutta jos keho on heikentynyt ja haavoittuva, sitkeä mykobakteeri ei jää käyttämättä mahdollisuutta onnelliseen tulevaisuuteen. Vilustuminen, stressi, aliravitsemus, vitamiinipuutos ja muut toimistolle suotuisat tekijät voivat laukaista tuberkuloosin aktiivisen vaiheen.

Kuinka tuberkuloosi tarttuu?

Tuberkuloosi tarttuu neljällä tavalla:

  • Ilmassa olevat pisarat. Taajuuden kannalta tämä menetelmä on luottavaisin mielin - noin 98% tuberkuloositartunnoista tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta. Yhdestä päästöstä yskäessään potilas vapauttaa jopa kolme tuhatta mykobakteeria ympäröivään ilmaan, ja lisäksi ne leviävät puolitoista metrin säteellä. Flegmahiukkaset kuivuvat, mutta ovat edelleen tarttuvia. Siksi ihmiset, jotka viettävät pitkään samassa huoneessa sellaisten potilaiden kanssa, joilla on avoin tuberkuloosimuoto, asettavat suurimman riskin.
  • Ota yhteyttä. Yhteysreitti sisältää tartunnan henkilökohtaisista tavaroista, vaatteista, astioista, leluista, pyyhkeistä ja muista potilaan käyttämistä taloustavarista. Tuberkuloosi leviää suutelemalla ja seksuaalisesti. Voit saada tartunnan myös suoraan veren kautta, jos siinä on haavoja tai naarmuja. On tapauksia, joissa kirurgit ja patologit hankkivat taudin potilaaltaan. Älä unohda, että tuberkuloosi tarttuu ihmisiin eläimistä: voit esimerkiksi saada tartunnan sairaan kissan tai koiran hoidossa.
  • Ruokareitti. Ruoka-infektiomenetelmä on tyypillistä maaseudulle, jossa ihmiset eivät vie maitoa ja karjan lihaa eläinlääkärille analysoitavaksi. Voit myös ostaa saastuneita tuotteita markkinoilta. Jos lehmä on sairas utaretuberkuloosissa, mykobakteerit pääsevät ehdottomasti maitoon. Sairaiden lehmien ja sikojen lihasta ei ole mitään sanottavaa. Onneksi elintarvikkeiden aiheuttama saastuminen on erittäin harvinaista nykyisellä maatalouden kehitystasolla. Jos näin tapahtuu, tuberkuloosi vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.
  • Kohdunsisäinen reitti. Jos äiti on sairas keuhkotuberkuloosissa, se ei tarkoita automaattisesti, että hän tartuttaa syntymättömän vauvan. Laajoissa ja kroonisissa muodoissa, etenkin yhdessä HIV-infektion kanssa, kohdunsisäisen infektion riski on kuitenkin erittäin suuri. Vastasyntyneiden tuberkuloosin diagnoosi auttaa tutkimaan istukkaa - istukkaa. Tällaisten vauvojen ennuste on epäedullinen, koska kehossa ei ole immuniteettia, eikä lapsi siedä hoitoa.

10 myyttiä tuberkuloosista

10 myyttiä tuberkuloosista
10 myyttiä tuberkuloosista

Myytti 1: TB on menneisyyttä

Tätä tautia voidaan hyvin kutsua katoavaksi viime vuosisadan 60-80-luvulla. He toivovat unohtavansa sen, kuten buboniruton tai "espanjalaisen influenssan", mutta 90-luvulla tuberkuloosi otti jälleen epidemian luonteen: sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyivät 2,5 kertaa ja lähestyivät sodanjälkeisiä indikaattoreita.

Myytti 2: Tuberkuloosi on ongelma taaksepäin meneville valtioille

Tavallaan se on: hyökkäys vallitsee Bangladeshissa, Indonesiassa, Etiopiassa, Zairessa, Pakistanissa. Mutta Venäjä on tässä luettelossa 22. sijalla huolimatta siitä, että maailmassa on yli kaksisataa valtiota. On käynyt ilmi, että olemme toivottomasti jälkeenjääneitä maita.

Myytti 3: Tuberkuloosi on keuhkosairaus

Todellakin, valtaosassa tapauksia, tuberkuloosi vaikuttaa keuhkoihin, mutta kuten edellä kuvailimme, tämä vaiva voi valita itselleen toisen paikan kehossa. Sitten taudinaiheuttaja vapautuu ulkoiseen ympäristöön ei liman, vaan muiden fysiologisten nesteiden (virtsa, siemenneste, hiki, kyyneleet, sylki jne.) Kanssa. Tämä on otettava huomioon otettaessa yhteyttä epäilyttäviä oireita omaaviin ihmisiin.

Myytti 4: TB on yhteiskunnan alemman kerroksen sairaus

Tämä lausunto perustuu perustellusti siihen tosiasiaan, että aiemmin pääasiassa vangit, kodittomat ja huumeriippuvaiset olivat sairaita tuberkuloosista. Nyt rangaistuslaitoksissa on tiukka lääketieteellinen valvonta. Laittoman maahanmuuton alalla hallintaa ei kuitenkaan enää ole, ja ongelma on levinnyt. Siksi hyvin toimiva henkilö, jota suurkaupungin stressit heikentävät, voi sairastua tuberkuloosiin metrossa tai missä tahansa muussa julkisessa paikassa.

Myytti 5: Tartunta on mahdollista vain läheisessä kontaktissa

Tuberkuloosibasillin hengittämiseksi sinun ei tarvitse seisoa potilaan edessä, kun hän yskää. Voit vahingossa mennä huoneeseen, jossa kantaja oli, muutaman tunnin tai jopa päivän kuluttua, ja poimia infektio. Toinen asia on, että kehoon kerrallaan tulleiden patogeenien lukumäärällä on merkitystä. Massiivisen ja pitkittyneen hyökkäyksen myötä immuunijärjestelmä ei todellakaan pysty selviytymään tuberkuloosibakteereista.

Myytti 6: Infektio = tauti

Joka kolmas maapallon asukas on tuberkuloosin kantaja. Ja vain viidessä sadasta kantajasta tauti siirtyy aktiiviseen vaiheeseen. Tällaisen epäonnen tapahtuminen edellyttää immuunijärjestelmän merkittävää heikentymistä esimerkiksi pitkän kylmän tai kroonisen stressin seurauksena.

Myytti 7: Tuberkuloosia ei voida havaita aikaisin

Tauti voidaan diagnosoida suurella tarkkuudella jo varhaisessa vaiheessa. Jos kuljetus määritetään yksinkertaisilla testeillä, mitä voimme sanoa taudista? Ainoa ongelma on, että potilaat eivät mene lääkäriin ajoissa, vaan käyttävät itsehoitoa diagnosoidessaan itselleen akuutit hengitystieinfektiot.

Myytti 8: TB on parantumaton

Nykyaikaiset antibiootit ja huolellisesti harkitut hoito-ohjelmat mahdollistavat positiivisen lopputuloksen. Ainoa vaikeus on myöhään tunnistetut, mutatoituneet ja moniresistentit tuberkuloosimuodot. Taudista ei tule virke, jos ensimmäisten epäilyttävien oireiden yhteydessä menet klinikalle ja sinulle tehdään yksinkertainen tutkimus!

Myytti 9: Tuberkuloosi paranee välittömästi uusimmilla lääkkeillä

Harhojen toinen puoli. Todellakin, nykyaikaisen phthisiatricianin arsenalissa on tehokkaita antibiootteja, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, mutta ne eivät takaa parannuskeinoa taudin mutatoiduille muodoille, ja hoito kestää vielä useita kuukausia.

Myytti 10: On vaarallista rokottaa lapsia tuberkuloosista

On erittäin vaarallista EI rokottaa lapsia tuberkuloosilta ja EI tehdä vuotuista Mantoux-testiä. Nämä yksinkertaiset toimenpiteet ovat pelastaneet tuhansia lasten elämiä. Joidenkin "edistyneiden" vanhempien keskustelut siitä, että tuberkuloosiongelma on liioiteltu ja että rokotusten ei pitäisi jälleen vahingoittaa lapsen immuniteettia, ovat yksinkertaisesti rikollisia.

Tuberkuloosin diagnostiset menetelmät

Tuberkuloosin diagnostiset menetelmät
Tuberkuloosin diagnostiset menetelmät

Tuberkuloosin havaitsemiseksi lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

  • Tuberkuliinidiagnostiikka;
  • Röntgentutkimus;
  • Bakteriologinen analyysi;
  • Yhdistetty immunosorbenttimääritys.

Mantoux-testi

Lasten ja nuorten massa-tuberkuliinidiagnostiikka suoritetaan vuosittain yhden vuoden iästä alkaen. Erityisellä ruiskulla tai pistoolilla ruiskutetaan käsivarren tai käsivarren ihon alle 0,1 ml tuberkuliiniliuosta, jonka taudinaiheuttajan pitoisuus määritetään lapsen iän ja painon perusteella. Mantoux-testi ei ole rokotus tuberkuloosia vastaan, vaan erityinen testi, jonka avulla voidaan arvioida potilaan tuberkuloosin tila. Älä kastele tai hankaa pistoskohtaa. Kolmen päivän kuluttua lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi tuloksen. Tätä varten mitataan papulan halkaisija viivainta käyttämällä - turvotus ja punoitus neulan pistokohdan ympärillä.

Mantoux-testitulokset:

  • 5-15 mm on riittävä immuunivaste. Osoittaa, että joko lapsi altistettiin taudinaiheuttajalle ja selviytyi siitä tai rokotettiin tuberkuloosia vastaan ja sai tällä tavoin vahvan immuniteetin;
  • 0-2 mm - ei immuunivastetta. Osoittaa, että joko lapsi ei ole koskaan kohdannut taudinaiheuttajaa ollenkaan tai on rokotettu pitkään, ja suoja tuberkuloosia vastaan on menetetty. Tällaiset lapset on rokotettava uudelleen;
  • 16 mm tai enemmän - riittämätön immuunivaste. Osoittaa, että joko lapsi sai äskettäin tuberkuloosin tai oli kantaja, ja on nyt vaarassa tulla aktiiviseksi taudin muodoksi heikentyneen immuniteetin vaikutuksesta. Tällaiset lapset tarvitsevat kuulemisen fytisiatrikon kanssa.

Fluorografia ja radiografia

Hengityselinten massafluorografia on tärkein menetelmä tuberkuloosin varhaiseen diagnosointiin maamme aikuisväestössä. Fluorografia tehdään joka toinen vuosi ja on yksinkertaistettu versio röntgentutkimuksesta. Henkilö seisoo loisteputken (tästä nimi) edessä, heikko röntgenkuva kulkee kehon läpi ja laite ottaa valokuvan. Se osoittaa selvästi tuberkuloosivaurioiden polttopisteet, jos sellaisia on. Koodatut tiedot syötetään erityiseen lokiin ja tietokone käsittelee ne sitten fiatisiatristen tilastojen saamiseksi.

Radiografia on välttämätöntä fluorografiasta löydettyjen tuberkuloosipesäkkeiden tarkemman tutkimuksen kannalta. Tätä diagnostista menetelmää käytetään myös epäilyjen hajottamiseen, jos fluorografian tulos on epäilyttävä. Röntgensäteet ovat haitallisia ihmisille, minkä vuoksi nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet on suunniteltu minimoimaan säteilyaltistus. Sinun ei pidä luopua röntgenkuvasta, jos lääkäri suosittelee sen turvallista pelaamista - on parempi luottaa tutkimuksen tuloksiin, kun kyseessä on niin vakava sairaus kuin tuberkuloosi.

Bakteriologiset menetelmät

Vuodesta 1995 lähtien ysköksen bakteriologinen tutkimus on ollut pakollista, kun potilas hakee poliklinikalle yskävalituksia. Tämä diagnostinen käytäntö on ollut ulkomailla yli 40 vuotta. Toisin sanoen, jos yskit ja tulet tapaamaan lääkäriäsi tai muuta yleislääkäriä (esimerkiksi ENT), lain mukaan sinun on suoritettava ysköstesti ja värjättävä Ziehl-Nielsen-näyte mycobacterium tuberculosis -tunnistamiseksi. Harkitse tätä voidaksesi suojella oikeuksiasi, jos tuberkuloosi diagnosoidaan ennenaikaisesti lääketieteellisen työntekijän laiminlyönnistä johtuen!

Toinen tekniikka, bakteeriviljely Levstein-Jensenin mukaan, ei ole pakollinen, mutta se auttaa määrittämään mycobacterium tuberculosis -kannan, joten sitä käytetään usein kestosta huolimatta. 1-2 kuukauden kuluttua kylvö kypsyy, ja phthisiatrician voi selvittää varmasti minkä tyyppisen mykobakteerin olet saanut tartunnan. Antibioottien valinta ja hoito-ohjelma riippuvat tästä.

Yhdistetty immunosorbenttimääritys

Tuberkuloosi voidaan diagnosoida myös verellä. Tätä varten suoritetaan entsyymi-immunomääritys, joka ei tarjoa tietoja taudin tilasta (kuljetus, akuutti, krooninen muoto). Se tarjoaa tietoa vain siitä, onko taudinaiheuttajaa lainkaan kehossa. ELISA havaitsee vasta-aineet tuberkuloottisille mykobakteereille ihmisissä. On selvää, että tämä diagnostinen menetelmä on merkityksellinen vain kehittyneille maille, joissa esiintyvyys on erittäin alhainen. Mutta kaikesta primitiivisyydestään ELISA voi olla hyödyllinen tuberkuloosin harvinaisten, ekstrapulmonaaristen muotojen diagnosoinnissa.

Kuinka tuberkuloosia hoidetaan?

Kuinka tuberkuloosia hoidetaan?
Kuinka tuberkuloosia hoidetaan?

Tuberkuloosin hoito on monimutkaista ja pitkää, riippuen taudin tyypistä ja vakavuudesta, se kestää jopa kaksi vuotta ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • Kemoterapia;
  • Tukeva lääkehoito;
  • Kirurgiset toimenpiteet (tarvittaessa);
  • Kuntoutus terveyskeskuksissa.

Kemoterapia

Nykyaikaisessa fiatisiatrisessa käytännössä tuberkuloosilääkettä käytetään useiden antibioottityyppien mukana.

Tällä hetkellä kolme hoito-ohjelmaa ovat merkityksellisiä:

  • Kolmikomponenttinen;
  • Nelikomponenttinen;
  • Viisikomponenttinen.

Tuberkuloosihoito koostuu kahdesta päävaiheesta:

  • Voimakas;
  • Pitkä.

Ensimmäisen, intensiivisen vaiheen tarkoituksena on pysäyttää tulehdusprosessi, estää kudosten jatkuva tuhoutuminen, infiltraatin ja eritteiden resorptio ja lopettaa tuberkuloottisten mykobakteerien eliminointi kehosta ympäristöön. Toisin sanoen lääkärit yrittävät saada ihmisen lopettamaan tarttuvuuden. Tämä kestää keskimäärin 2–6 kuukautta.

Tuberkuloosin pitkäaikainen hoito on tarkoitettu tulehduskohteiden täydelliseen parantumiseen, vaurioituneiden kudosten arpeutumiseen ja potilaan vahvan immuniteetin palauttamiseen. Taudin luonteesta ja vakavuudesta riippuen hoito voi kestää jopa kaksi vuotta ja monilääkeresistentin tuberkuloosin tapauksessa jopa kolmesta neljään vuotta, kunnes röntgentutkimus osoittaa taudin täydellisen vaimennuksen.

Kolmikomponenttinen tuberkuloosin hoito-ohjelma

Tätä hoito-ohjelmaa kutsutaan myös ensilinjan tuberkuloosin vastaiseksi hoidoksi. Sitä ehdotettiin 1900-luvun alussa, ja se on vuosien varrella pelastanut monia ihmishenkiä. Vaikka parempia lääkkeitä on jo olemassa ja mycobacterium tuberculosis on tullut vastustuskykyisemmäksi, kolmikomponenttinen hoito on edelleen merkityksellinen ja joskus käytetty.

Se koostuu seuraavista antibiooteista:

  • Isoniatsidi;
  • Streptomysiini;
  • Paraaminosalisyylihappo (PASK).

Nelisuuntainen tuberkuloosihoito

Uusien, mutatoituneiden ja resistenttien mycobacterium tuberculosis -kantojen eristämisen myötä myös lähestymistapa taudin hoitoon muuttui. Ensimmäisen linjan hoito korvattiin DOTS-strategialla, joka hyväksyttiin 120 maassa ympäri maailmaa. Se on joustava ja koostuu neljästä parista antibiootteja, joten lääkärillä on kyky korvata ja yhdistää lääkkeitä saavuttaen tehokkain hoito tietylle potilaalle:

  • Streptomysiini tai kanamysiini;
  • Rifampisiini tai rifabutiini;
  • Isoniatsidi tai ftivatsidi;
  • Pyratsinamidi tai etionamidi.

5-suuntainen tuberkuloosihoito

Erityisen monimutkaisten, monilääkeresistenttien tuberkuloosimuotojen hoitamiseksi yksi toisen, kolmannen tai neljännen sukupolven antibiooteista lisätään DOTS-hoito-ohjelmaan. Yleisin fluorokinolonijohdannainen on siprofloksasiini. Hoito kestää vähintään kaksikymmentä kuukautta ja on paljon kalliimpaa kuin tavallinen hoito-ohjelma. Viiden komponentin järjestelmällä on toinen merkittävä haittapuoli - runsaasti sivuvaikutuksia. Kehon on myrkytettävä itsensä monien kuukausien ajan viidellä voimakkaalla lääkkeellä.

Mutta joskus jopa tällaiset uhrit eivät pysty saavuttamaan selvää terapeuttista vaikutusta. Äärimmäisissä tapauksissa fluorokinolonit korvataan yhdellä vanhentuneista ja erittäin myrkyllisistä antibiooteista - sikloseriinilla, kapreomysiinillä tai muulla "varalla" olevalla lääkkeellä. Lokakuussa 2012 syntyi kuitenkin uusi toivo - antibakteerinen bedakiliini, joka esiteltiin IBC: n vuosikokouksessa. Yhdysvalloissa lääke hyväksyttiin käytettäväksi, ja Maailman terveysjärjestö antoi lausunnon, jossa se korosti olevansa kiinnostunut saamaan tietoja tämän antibiootin käytöstä tuberkuloosin hoidossa.

Tuberkuloosin täydentävä hoito

Tuberkuloosin täydentävä hoito sisältää:

  • Immunostimulaattorit (galavit, ksymedoni, glutoksiimi) auttavat kehoa torjumaan mycobacterium tuberculosis;
  • Hepatoprotektorit ovat välttämättömiä maksan suojaamiseksi antibioottien tuhoavilta vaikutuksilta; niitä määrätään jatkuvasti seuraamalla veren bilirubiinipitoisuutta;
  • Sorbentteja (asetyylikysteiini ja reosorbilakti) määrätään kemoterapian lopettamisen yhteydessä erittäin vakavien sivuvaikutusten yhteydessä. Lyhyen lepoajan jälkeen hoito on edelleen aloitettava;
  • B-vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä tarvitaan perifeerisen neuropatian ja muiden keskushermoston muiden ei-toivottujen vaikutusten estämiseksi;
  • Metyyliurasiilia, aloe veraa, glunaattia ja FiBS: ää määrätään tuberkuloosin hoidon aikana solujen uusiutumisprosessien nopeuttamiseksi;
  • Glukokortikoidit ovat viimeinen keino, koska niillä on voimakkaita immunosuppressiivisia vaikutuksia. Mutta joskus niitä määrätään kuitenkin lyhyeksi ajaksi tulehdusprosessin liian väkivaltaisten ilmenemismuotojen hukuttamiseksi laajamittaisen ja vaikean tuberkuloosin tapauksessa.

Aihe: Tehokkaimmat reseptit tuberkuloosille

Tuberkuloosin kirurgiset hoidot

Tuberkuloosin kirurgiset hoidot
Tuberkuloosin kirurgiset hoidot

Pitkälle edenneissä tapauksissa tuberkuloosin kirurginen hoito voi olla tarpeen. Nämä ovat tällä hetkellä käytössä olevat tekniikat:

  • Keinotekoinen pneumothorax tai pneumoperitoneum - keuhkojen puristus ja kiinnitys tuomalla steriili ilma keuhkopussin onteloon. Tätä tekniikkaa voidaan kutsua yleiseksi termiksi "kollapsihoito". Kun keuhko on kiinnitetty, sen ontelot kasvavat vähitellen yhdessä, lisäksi tuberkuloosin aiheuttajan erittyminen loppuu ja potilas lopettaa muiden ihmisten tartuttamisen;
  • Speleotomia tai kavernoektomia - suurimpien onteloiden resektio, joita ei voida konservatiivisesti hoitaa;
  • Venttiilin keuhkoputkien esto - miniatyyriventtiilien asentaminen keuhkoputkien suuhun estämään niiden tarttuminen ja normalisoimaan hengitystä tuberkuloosipotilailla;
  • Keuhkojen resektio - peruuttamattomasti vaikuttavan osan keuhkosta;
  • Keuhkojen lobectomia - yhden tai oikean tai vasemman keuhkon lohkon poisto;
  • Bilobectomy - oikean ja vasemman keuhkojen yhden lohkon poistaminen;
  • Pneumonektomia tai pulmonektomia on koko oikean tai vasemman keuhkon poisto.

Artikkelin kirjoittaja: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologi

Suositeltava:

Mielenkiintoisia artikkeleita
Välikorvatulehdus - Syyt, Oireet, Mitä Tehdä, Miten Välikorvatulehdusta Hoidetaan? Seuraukset Ja Ennaltaehkäisy
Lue Lisää

Välikorvatulehdus - Syyt, Oireet, Mitä Tehdä, Miten Välikorvatulehdusta Hoidetaan? Seuraukset Ja Ennaltaehkäisy

Syyt ja oireet välikorvatulehduksesta, miten sitä hoidetaan?Sisältö:Mikä on välikorvatulehdus?Otiitin oireetOtitis syytKomplikaatiot ja seurauksetVälikorvatulehduksen diagnoosiMitä tehdä välikorvatulehduksella?Kuinka välikorvatulehdusta hoidetaan?Otiitin eh

Rikkitulppa - Miten Rikkitulppa Poistetaan Korvasta? Syyt Ja Oireet
Lue Lisää

Rikkitulppa - Miten Rikkitulppa Poistetaan Korvasta? Syyt Ja Oireet

Rikkipistoke - mikä se on ja miten se poistetaan?Rikkipistoke - mikä se on?Rikkitulppa on tiheä sebumin ja rikin muodostuminen. Kaikki nämä elintarvikkeet tuottavat korvan rauhaset.Rikkitulppa sisältää ulkoisen kuulokanavan reunustavan puhdistetun epiteelin solut. Se sisä

Krooninen Väsymysoireyhtymä - Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito, Ehkäisy
Lue Lisää

Krooninen Väsymysoireyhtymä - Syyt Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito, Ehkäisy

Krooninen väsymysoireyhtymäVarmasti epämiellyttävä tunne äärimmäisestä väsymyksestä on melko tuttu useimmille ihmisille. Usein siihen liittyy vakava fyysinen tai henkinen stressi, mutta se katoaa melko nopeasti hyvän levon aikana. Voidaan tod