Suljettu Ja Avoin Kylkiluun Murtuma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Suljettu ja avoin kylkiluun murtuma

Murtunut kylkiluu on vakava rintakehän vamma. Kuten kaikki ulkoiset vaikutukset elävään organismiin, se voi olla erittäin vaarallinen ihmisten terveydelle ennenaikaisen diagnoosin ja myöhemmän hoidon yhteydessä. on tarpeen ymmärtää tarkalleen murtumien syyt, mitkä oireet niitä seuraavat ja mihin on kiinnitettävä huomiota ensiapua annettaessa.

Ensinnäkin, sinun on harkittava tämäntyyppisen vahingon edellytyksiä. Ei vähäisintä roolia tässä on loukkaantuneen ikä, josta riippuu tietty rintakehän elastisuus. Useimmiten murtumia esiintyy vanhuksilla. Niiden luut haurastuvat iän myötä, ja jopa pieni putoaminen koville laatoille tai liukkaalle asfaltille talvella voi aiheuttaa vammoja.

35–40-vuotiaiden henkilöiden loukkaantumisriski ei myöskään ole harvinaista, mutta tänä aikana ne tapahtuvat hieman harvemmin ja vaativat itselleen vankempia syitä. Pienillä lapsilla asiat ovat positiivisempia, vaikka niillä olisi useita kylkiluun murtumia. Suuri elastisuusaste, jopa rinnan voimakkaalla puristuksella, antaa sille mahdollisuuden säilyttää eheytensä.

Jos tarkastelemme tällaisen vakavan vammatyypin yleisiä syitä, voimme niiden joukossa erottaa esimerkiksi kotivammat, työtapaturmat, tieliikenneonnettomuudet, osteoporoosi sekä kasvaimet ja erilaiset tartuntataudit.

Suljettu kylkiluun murtuma

Suljettuja murtumia on kahta tyyppiä. Komplikaattomat murtumat ja kylkiluiden monimutkaiset murtumat. Jos ensimmäisessä tapauksessa kaikki on melko selvää, niin toisessa - tulee uskomattoman surullinen kuva. Kylkiluiden rikkoutuneet osat tunkeutuvat ihmisen sisäelimiin ja vahingoittavat niitä, tai useita kylkiluiden murtumia johtaa vaaralliseen rintakehän muodonmuutokseen.

Mutkattomalla murtumalla loukkaantuneen kipu ilmenee pääsääntöisesti voimakkaasti yskimisen, hengittämisen ja uloshengityksen yhteydessä sekä pienimmällä liikkeellä. Jos murtuma on monimutkainen - hengitys on matalaa ja nopeaa, potilas tuntee erittäin voimakasta kipua, joissakin tapauksissa se voi tulla shokiksi.

Jos henkilöllä havaitaan suljettu yksinkertainen murtuma, annetaan ensin tietty anestesia. Sitten on tarpeen antaa potilaalle puoli-istuma-asema, sitoa kyynärpään taivutettu käsivarsi vartaloon, jotta rikkoutuneeseen kylkiin kohdistuu painetta. Monimutkaisen murtuman sattuessa istu loukkaantunut puoliksi istuen ja kiinnitä kallistamalla loukkaantumista kohti tukeva side, kiinnittämällä käsivarsi vartalon lähelle kylkiluiden liikkumattomaksi. Kummassakin tapauksessa soita heti ambulanssi.

Avoin kylkiluun murtuma

Avoimet kylkiluun murtumat ovat erittäin harvinaisia. Useimmiten ne johtuvat ampuma-haavasta tai vakavasta iskuista rintaan. Tällaisten vaarallisten murtumien yhteydessä haavan verenvuoto lisääntyy. Tällöin veri tulee vaahtoa. Saatat myös kuulla äänen, joka muistuttaa kutinaa tai lyödä.

Ensiapu koostuu tarkan promedoliannoksen ensimmäisestä käyttöönotosta nopean kivun lievittämiseksi, ja sen jälkeen kun haava on suljettu kämmenellä, on tarpeen istuttaa loukkaantunut henkilö ja kallistaa häntä kohti loukkaantumista. Levitä seuraavaksi erityinen pukeutumismateriaali, peitä se polyeteenillä tai muulla materiaalilla, joka ei anna ilman kulkea, ja sido se sitten varovasti.

Käsi sivussa, jolla loukkaantuminen tapahtuu, on kiinnitettävä kiinnittämällä se huivilla ja sidottu vartaloon siten, että kylkiluut ovat liikkumattomia.

Tämän tyyppisen vamman yhteydessä rinnassa on melko terävä kipu, joka lisääntyy merkittävästi hengityksen, puhumisen ja yskän aikana. Siksi mitä hengitys on nopeutettua ja matalaa. Sivulla, jolla vaurio löytyy, rinnassa on pääsääntöisesti paljon jäljessä hengitystoiminnassa, ja murtuman paikasta löytyy harvinaisissa tapauksissa turvotus.

On myös mahdollista havaita loukkaantuneelle henkilölle tietty "keskeytetyn sisäänhengityksen" oire - kun kipu estää yritystä hengittää syvään loppuun - ja Pyrin oire (kipu, joka syntyy taivuttaessa koskemattomalle puolelle). Toinen tärkeä tekijä on aksiaalisten kuormitusten oire, kun rintakehää puristettaessa sagitaali- (edestä taakse) ja etuosan (tukitason kanssa yhdensuuntaisesti) tasoille kipua ei esiinny puristuspaikassa, vaan luuvian alueella.

Etu- ja sivumurtumia on erittäin vaikea sietää. Usein niihin liittyy vakavia keuhkojen ilmanvaihdon häiriöitä sekä kaasunvaihdon rikkominen ihmiskehossa. Kylkiluiden murtuma takaa on paljon helpompi kuljettaa, tällaisissa tapauksissa keuhkotuuletus ei ole rikki, useimmiten

Keuhkovaurion yhteydessä voi ilmetä muita oireita, kuten hemoptyysi, ihonalainen emfyseema (kun ilma kerääntyy rinnan ihonalaiseen verkkokalvoon ja siirtyy edelleen muihin kehon osiin), pneumotorax (kun ilma tai kaasut kertyvät pleuraonteloon), hemothorax (myös kertyminen) keuhkopussin ontelossa, ei ilmaa, vaan verta).

Usean kylkiluun murtumalla potilaan asiat ovat paljon pahemmat: pulssi nopeutuu, iho muuttuu vaaleaksi (se saa usein sinertävän sävyn). Jotta loukkaantunut henkilö ei aiheuta terävää kipua itselleen, hän yrittää istua paikallaan peläten pienimpiä muutoksia kehon asennossa. Rintamurtuma voidaan diagnosoida vain kliinisessä ympäristössä. Röntgentutkimuksen avulla sekä ottamalla anamneesi ja suorittamalla lisää veri- ja virtsatestejä.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".