Offset-kylkiluun Murtuma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Offset-kylkiluun murtuma

Rintamurtumien perimmäinen syy on suuntaava isku, putoaminen korkeudelta tai rinnan kireys. Monissa tapauksissa kylkiluun murtumia esiintyy rintalastan sivuosassa. Tämä johtuu siitä, että ihmiskehon sivuilla olevilla kylkiluilla on suurin taivutus. Jos yhdellä kylkiluulla on murtuma, fragmenttien siirtymistä havaitaan harvoin. Moninkertaiselle murtumalle on kuitenkin tyypillistä fragmenttien vaarallinen siirtyminen, jonka terävät päät voivat vahingoittaa keuhkoja, kylkiluita ja keuhkopussia.

Sisältö:

• Siirtyneen kylkiluun murtuman oireet
• Siirtyneiden kylkiluiden murtumien vaaralliset seuraukset
• Siirtyneiden kylkiluiden murtumien diagnoosi ja hoito

Siirtyneen kylkiluun murtuman oireet

Tällaisen vamman tärkein oire on melko terävä kipu rinnassa. Se tulee voimakkaammaksi liikkuessaan, puhuessaan, hengittäen, yskimällä ja heikkenee istuessaan paikallaan. Samaan aikaan henkilön hengitys on matalaa, rintalastan vaurioituneella alueella on viive hengityksen aikana. Palpation aikana rikkoutunut kylkiluu reagoi terävällä arkaluonteisuudella ja joskus murtuneella luunpalalla.

Kylkiluiden sivu- ja etumurtumat siirtymällä, joissa hengitys on merkittävästi heikentynyt, ovat erityisen vaikeita. Vaurioituneet taka-kylkiluut eivät estä keuhkojen ilmanvaihtoa yhtä paljon kuin etu- ja sivusuunnassa. Lukuisat kylkiluiden murtumat siirtymällä heikentävät merkittävästi potilaan hyvinvointia. Hänellä on matala hengitys, nopea pulssi, vaalea iho sinisellä, yleinen heikkous. Loukkaantumisen alueella esiintyy mustelmia ja huomattavaa pehmytkudosten turvotusta. Keuhkovammat aiheuttavat hemoptyysiä.

Siirtyneiden kylkiluiden murtumien vaaralliset seuraukset

Lyhyimmässä mahdollisessa ajassa loukkaantumisen jälkeen muodostuu komplikaatioita, kuten hemotorax ja pneumothorax. Muutaman päivän kuluttua tilan komplikaatio posttraumaattisella keuhkokuumeella on mahdollista. Tällainen vakava sairaus vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin potilaisiin. Merkki alkavasta pneumotoraksista on muutos potilaan hyvinvoinnissa huonompaan suuntaan, hengenahdistuksen lisääntyminen. Hengitystä ei kuulla murtuman alueella.

Alkuvaiheen keuhkokuumeen oireita ovat myrkytys, hengenahdistus, kuume, potilaan yleisen hyvinvoinnin taantuminen. On muistettava, että vanhuksilla ja vakavasti sairailla potilailla ei aina ole kuumetta. Joskus vain yleinen kunto pahenee. Posttraumaattinen keuhkokuume ilmenee keuhkojen ilmanvaihtotason laskuna murtuman alueella. Hengitys on tuskallista, matalaa. Itsehoito vaikeuttaa vain uhrin tilaa.

Siirtyneiden kylkiluiden murtumien diagnoosi ja hoito

"Murtuman" diagnoosi ja sitä seuraavat komplikaatiot selvitetään pakollisen röntgentutkimuksen jälkeen. Jos epäillään hemotoraksia ja pneumotoraksia, suoritetaan lisäksi keuhkopussin puhkaisu, fluoroskopia ja ultraääni.

Uskotaan, että kylkiluut parantuvat hyvin, sinun on sidottava rinta, mikä rajoittaa sen liikkuvuutta. Mutta tämä on täynnä ruuhkia keuhkoissa, minkä seurauksena posttraumaattinen keuhkokuume kehittyy. Suurimmassa osassa kylkiluun murtumia kiinnitys ei ole välttämätöntä; se on välttämätöntä vain silloin, kun murtumia on paljon monimutkaisia. Ja apua tulisi antaa vain sairaalassa. Jos et tarjoa apua ajoissa, tällaiset vammat aiheuttavat suoran vaaran uhrin elämälle. Tämän välttämiseksi lähetä henkilö sairaalaan, jos epäillään kylkiluiden murtumista.

Murtumat ilman yhden tai kahden kylkiluun komplikaatioita hoidetaan avohoidossa. Uhrit, joilla on yli kolmen kylkiluun murtumia, lähetetään traumatologiaan sairaalahoitoon. Kun potilas otetaan komplisoitumattomalla kylkiluun murtumalla, traumatologi suorittaa murtumakohdan paikallispuudutuksen, jonka jälkeen hän määrää yskänlääkkeitä, kipulääkkeitä, fysioterapiatoimenpiteitä sekä terapeuttisia hengitysharjoituksia keuhkojen ilmanvaihdon parantamiseksi.

Komplikaatioiden poistaminen

Tapahtuu, että hemotorax ja pneumothorax alkavat edetä jonkin aikaa potilaan ottamisen jälkeen. Näiden ehtojen läsnäolon tai puuttumisen tunnistamiseksi tarkasti suoritetaan ylimääräinen fluoroskopia. Jos kylkiluiden murtumat ovat monimutkaisia siirtymällä, suoritetaan rinnakkain yllä lueteltujen menettelytapojen kanssa muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Pieni määrä verta keuhkopussin ontelossa imeytyy itsestään. Jos havaitaan hemotoraksia, tehdään pleuraontelon puhkeaminen (paikallispuudutuksessa erikoislääkäri erikoisneulalla eliminoi veren kertymisen). Joskus tarvitaan useita puhkeamisia, kun hemotorax kehittyy uudelleen.

Pneumotoraksilla riittää joskus puhkaisu kerran ilman poistamiseksi. Tee tämä nukuttamalla viilloalue ja asettamalla viemäriputki. Ilmaa tulee ulos sen läpi, ja keuhkot laajenevat. Tämän toimenpiteen jälkeen suoritetaan kontrollifluoroskooppi ja viemäri vedetään ulos.

Kuntoutus siirtyneen kylkiluun murtuman jälkeen

Erityiset terapeuttiset harjoitukset ovat erityisen tärkeitä keuhkojen luonnollisen tuuletuksen jatkumiselle tällaisten vammojen jälkeen. Keskimäärin siirtyneet kylkiluun murtumat hoidetaan kuukauden kuluessa. Fuusion kesto useiden ja monimutkaisten murtumien kanssa riippuu komplikaatioiden vakavuudesta ja uhrin yleisestä terveydestä.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.