Kuoppia Ison Varpaan Jaloissa - Mikä Se On Ja Miten Sitä Hoidetaan?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Isojen varpaiden kuoppia: syyt ja hoito

Suurten varpaiden alueella jaloissa esiintyvät kolhut eivät ole harvinaisia. Sekä kaikenikäiset miehet että naiset kohtaavat tämän ilmiön. Jonkin aikaa ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota kuoppiin. Useimmat potilaat kääntyvät lääkärien puoleen vasta sen jälkeen, kun patologia on monimutkainen kivun, tulehduksen, epämukavuuden, kävelyhäiriöiden ja muiden ihmisten elämänlaatua heikentävien haittojen vuoksi.

Älä ota kuoppia rikkomukseksi, joka ei ansaitse huomiota, koska joskus ne osoittavat vakavia sairauksia. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi riski suurten leikkausten tarvitsemisesta.

Sisältö:

• Mitä ovat kolhut jaloissani?
• Syyt iskujen jaloissa esiintyviin kuoppiin
• Oireita iskujen varpaiden jaloissa
• Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?
• Jalkojen kuoppien diagnoosi
• Isojen varpaiden kuoppien hoitaminen
• Yksinkertainen voimistelu jaloille ja varpaille
• Jalkojen kuoppien muodostumisen estäminen

Mitä ovat kolhut jaloissani?

Jalkojen kuoppia ovat osoitus sellaisesta patologiasta kuin hallux valgus (jalan luun lisääntyminen). Suuri varvas poikkeaa jalan sisällä aiheuttaen ihmiselle paljon vaivaa - haitasta ja kyvyttömyydestä käyttää suosikkikenkiä voimakkaaseen kipuun, joka häiritsee normaalia elämäntapaa. Tässä tapauksessa luut eivät vaikuta vain nivelsiteisiin ja jänteisiin. Tämä ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakava syy kääntyä ortopedisen kirurgin puoleen.

Syyt iskujen jaloissa esiintyviin kuoppiin

Jalkojen kuoppien syitä ovat monet muut patologiat, joista ilmenee bursiitti, eksostoosi, metatarsofalangeaalisten nivelten niveltulehdus tai tyypillisimmät poikittaiset litteät jalat. On havaittu, että hallux valgus -kehityksen kehittymiseen vaikuttavat myös geneettiset tekijät, häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa ja osteoporoosi. On huomionarvoista, että väärin valitut kengät voivat myös tehdä omistajalleen karhunpalveluksen.

"Riskiryhmään" kuuluvat ennen kaikkea korkokengät ja kapealla kärjellä varustetut kengät: jalan kuormitus jakautuu epätasaisesti, minkä seurauksena sen etuosa muuttuu ja peukalon niveltulehdus tapahtuu. Hallux valgusin syihin kuuluvat myös erilaiset säären ja jalan vammat, synnynnäiset viat tai vakavien neuromuskulaaristen sairauksien (poliomyeliitti, aivohalvaus) seuraukset.

Katsotaanpa tarkemmin tärkeimmät sairaudet, jotka johtavat isojen varpaiden kuoppien kehittymiseen.

Hallux valgus on sen akselin kaarevuus, kun jalan keskiosa laskee, kantapää käännetään ulospäin ja sen sisäreuna laskee. Samaan aikaan jalat litistyvät, putoavat sisäänpäin. Jalan kuormituksen virheellinen uudelleenjako johtaa siihen, että isovarvas siirtyy ulospäin ja metatarsofalangeaalinen nivel työntyy sivulle. Patologian edetessä muodonmuutos voimistuu, minkä seurauksena luuhun muodostuu kasvu.

Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa hallux valgus -kuoppia muodostumalla kuoppia:

• Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia.
• Luumurtumien lykkääminen, nivelsiteiden repeämä.
• Osteoporoosi.
• Hormonaalisen järjestelmän sairaudet, mukaan lukien diabetes mellitus.
• Asennon häiriöt.
• Jalkan synnynnäiset epämuodostumat. Tällaista patologiaa ei havaita välittömästi, mutta kun lapsi kasvaa, hänellä ei ole riittävää fyysistä rasitusta, kun hän alkaa kävellä.
• Potilaalla on litteät jalat.
• Jos henkilö, jolla on litteät jalat, nousee painoon nopeasti, kuten usein tapahtuu naisilla, kun kantaa lasta, varpaiden kuoppien koko kasvaa taudin edetessä.
• Lykkääntynyt halvaus ja jalan luustotrauma voivat johtaa kuoppien ilmaantumiseen myös silloin, kun potilaalla ei ole aiemmin diagnosoitu litteitä jalkoja.

Jalkojen kolhut ovat kooltaan suurempia, sitä voimakkaammin taka- ja etujalka siepataan.

Kihti on reumaattinen patologia, johon liittyy virtsahapposuolojen kiteiden kertyminen niveliin ja jonkin ajan kuluttua munuaisiin. Kihdin kanssa peukalon alueelle muodostuu kuoppia, joita kutsutaan tofuksiksi ja kihti-kyhmyiksi. Ne ovat suolakiteiden kertymistä pehmytkudoksiin. Alaraajojen lisäksi tällaisia kolhuja ilmestyy reisiin, jalkoihin, jalkoihin.

Tophus eivät ole ainoa taudin ilmentymä. Peukalo turpoaa niveltulehduksen aiheuttaman akuutin kihtihyökkäyksen aikana. Tätä ilmiötä kutsutaan kihti-niveltulehdukseksi.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa kihdin kehittymisen, ovat:

• Perinnöllinen taipumus aineenvaihdunnan häiriöihin kehossa.
• Ylensyönti, mukaan lukien suuri määrä liharuokia valikossa.
• Istuvan elämäntavan johtaminen.
• Munuaissairaus.
• Leukemia, lymfooma ja polysytemia.
• Psoriasis.
• Hoito sytostaateilla ja joillakin muilla lääkkeillä.
• Alkoholin väärinkäyttö.

Useimmiten yli 40-vuotiaat miehet kärsivät kihdistä. Naiset sairastuvat 20 kertaa harvemmin kuin miehet.

Lue lisää: kihdin syyt, oireet ja hoito jaloissa

Nivelreuma. Tässä taudissa ensisijaisesti pienet nivelet, mukaan lukien isojen varpaiden nivelet. Kuoppia muodostuu nivelkudosten vakavan tulehduksen vuoksi. Taudin kehittyminen voidaan provosoida seuraavista syistä:

• Immunologiset häiriöt.
• Infektiot: siirretty vihurirokko, sytomegalovirustartunta, Epstein-Barr-virus jne.

Nivelreuman tulos on nivelrikontuurien muodostuminen, niiden subluksoituminen ja krooninen tulehdus.

Ulkoiset syyt, esimerkiksi korkokenkien käyttäminen, vakavan vamman saaminen jne. Tällöin isojen varpaiden kuoppia ilmenee johtuen siitä, että alaraajojen kuormitus ei jakaudu oikein, mikä johtaa nivelten muodonmuutoksiin, kallusten ulkonäköön luukudoksiin sekä niiden leviäminen.

Video: miksi luut ja kolat näkyvät jaloissa?

On erittäin tärkeää havaita ilmestyvä kyhmy ajoissa ja kääntyä lääkärin puoleen, koska hoidon onnistunut tulos riippuu tästä. Muussa tapauksessa kipu ilmenee, leikkausta voidaan tarvita tai henkilö on lonka.

Lue lisää: Nivelreuma - syyt, oireet, vaiheet ja diagnoosi

Oireita iskujen varpaiden jaloissa

Ison varpaan jaloissa esiintyy kuoppia eri sairauksissa. Ne näyttävät luonnottomilta muodostelmilta, jotka kohoavat peukalon nivelen yläpuolelle tai sen sivulle. Kuoppia pahentavat raajan ulkonäköä, ovat kosmeettisia vikoja ja saavat ihmisen tuntemaan psykologista epämukavuutta.

Seuraavat oireet erotetaan riippuen perussairaudesta, joka aiheutti kuoppien esiintymisen varpaissa:

• Hallux valgus -bakteerin kanssa potilas on huolissaan kivusta kävellessä ja levossa, mikä pahentaa erityisesti väärin asennettuja kenkiä. Se satuttaa paitsi itse kyhmyä myös säären lihaksia. Henkilön kävely on huomattavasti häiriintynyt. Potilas lepää lattialla koko jalan pinnan. Jos häiriötä ei hoideta, hallux valgus etenee. Riippuen syystä, joka aiheutti kuoppien ilmaantumisen jalalle, potilaalla voi olla diabetes mellituksen, osteoporoosin, kilpirauhasen sairauden jne. Oireita.
• Akuutilla kihtihyökkäyksellä henkilö kokee teräviä kipuja peukalon metatarsophalangeal-nivelessä, hän turpoaa voimakkaasti. Nivelen iho muuttuu punaiseksi ja kiiltäväksi, kosketukseen kuumaksi.
• Nivelreumassa potilaan molempien jalkojen sormien nivelet tulehtuvat samanaikaisesti. Aamulla henkilö kokee jäykkyyttä heissä. Varpaiden kolhut ovat seurausta nivelsisäisen eksudaatin kertymisestä, niiden muodonmuutoksesta johtuen nivelkonttien normaalin kudoksen korvaamisesta kuitukudoksella. Loppujen lopuksi potilas kokee sairastuneiden nivelten täydellisen liikkumattomuuden. Alaraajojen lisäksi kädet kärsivät usein.

Isojen varpaiden kuoppien yleisiä oireita ovat:

• Jalkojen väsymys, joka on erityisen havaittavissa työpäivän loppupuolella.
• Henkilöllä, jolla on kolhu jalallaan, on vaikea valita kenkiä.
• Avoimia ja suljettuja kenkiä käytettäessä potilas kokee tuskallisia tunteita.
• Kovettumia esiintyy todennäköisemmin varpaissa ja jalkapohjassa.
• Patologian edetessä henkilöllä on vaikeuksia käyttää kenkiä, jotka olivat aiemmin tuolloin.

Patologian kehittymisen varhaisessa vaiheessa peukalo poikkeaa vain hieman sivulle, ja itse kyhmy on täysin näkymätön. Sitten se alkaa kasvaa, kuiva kallus voi muodostua sormen keskimmäisen falangan alle.

Patologian kehittymisen kolmanteen vaiheeseen liittyy peukalon voimakas siirtyminen. Samanaikaisesti sen yläosa käännetään kohti jalan sisäpuolta. Kyhmy kasvaa, iho sen lokalisointipaikassa käy liiallisessa keratinisaatiossa. Jos muodonmuutosta ei poisteta, se johtaa siihen, että kaikki muut jalan varpaat alkavat kärsiä patologisista muutoksista.

Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?

Mitkä ovat tarpeeksi vakavia oireita, jotka vaativat välitöntä käyntiä ortopedissa? Ensinnäkin tämä on kuoppan muodostuminen metatarsophalangeal-nivelessä. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota turvotukseen ja punoitukseen peukalon lähellä (pohjassa). Ihon sakeutuminen, kovettumat tai epämiellyttävät tuskalliset tunteet ovat myös mahdollisia. Kuoppia ilmestyy, kun jalkaterän luun pää kohoaa ja iso varvas taipuu ulospäin. Kenkä puristaa tämän jalka-alueen aiheuttaen epämukavuutta ja kipua.

Jalkojen kuoppien diagnoosi

Jalkojen kuoppien diagnoosi alkaa potilaan ulkoisella tutkimuksella, heidän palpatoinnillaan ja potilaan tärkeimpien valitusten kuuntelulla. Lääkäri arvioi potilaan jalan rakenteen, tutkii sormien suhdetta toisiinsa. On tärkeää seurata henkilön kävelyn ominaisuuksia, selventää käyttämiään kenkiä.

Potilaalle osoitetaan epäonnistumatta sellaiset diagnostiset toimenpiteet kuin:

• Jalkojen radiografia.
• Plantografia. Tämä menetelmä mahdollistaa litteiden jalkojen tunnistamisen ainoilla merkeillä.
• Verenluovutus nivelreuma- ja antikeratiinivasta-aineiden havaitsemiseksi.
• Verenluovutus yleiseen ja biokemialliseen analyysiin.
• Vahingoittuneen nivelen MRI.
• Nivelnesteen puhkaisu jatkokokeella.

Joskus sinun on kuultava paitsi ortopedia myös neurologia, neurokirurgi, endokrinologia, reumatologia. Kihtipotilaiden on käytävä urologin luona.

Isojen varpaiden kuoppien hoitaminen

Jalkojen kuoppien hoito riippuu syystä, joka laukaisi niiden ulkonäön.

Isojen varpaiden kuoppien hoito hallux valguksella

Nykyaikaisen lääketieteen avulla voit päästä eroon jalkojen kolhuista leikkauksen avulla. Kirurgisia toimenpiteitä on noin 200 tyyppiä, jotka kaikki on tarkoitettu vähentämään metatarsaalisten luiden välistä kulmaa. Samanaikaisesti on mahdollista säilyttää paitsi itse nivel myös sen liikkuvuus.

Patologian muodostumisen alkuvaiheessa ongelma voidaan ratkaista konservatiivisilla menetelmillä. Potilaalle osoitetaan sidoksia ja pohjallisia, jotka joskus auttavat palauttamaan metatarsaalisen luun oikeaan muotoon. Lisäksi pohjalliset mahdollistavat muodonmuutoksen jatkokehityksen estämisen sekä hoidon tuloksen vakiinnuttamisen.

Hallux valgus -jalan kuoppien ensimmäistä vaihetta voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:

• Ylipainon menettäminen ruokavalion ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden avulla.
• Fysioterapiamenetelmät: terapeuttisen mutan, magnetoterapian, elektroforeesin, parafiiniterapian käyttö.
• Fysioterapiaharjoitukset yksilöllisesti suunniteltujen kompleksien mukaan. Nämä voivat olla yksinkertaisia harjoituksia, esimerkiksi sormien levittäminen tuulettimen muodossa, sormien puristaminen ja puristaminen sekä monimutkaiset harjoitukset, jotka suoritetaan yhdessä kouluttajan kanssa.
• Käynti hierontaterapeutin toimistossa tai itsehieronta. Voit kiertää phalanx-alueen isoa varvasta käsillesi myötäpäivään, voit hieroa sormien välissä kulkevia lihaksia, ison varpaan nivelsiteitä ja varren sisäpuolella olevia lihaksia.
• Korjaavien pohjallisten ja siteiden käyttö. Pohjalliset vähentävät jalkaterän stressiä, siirtävät painon oikein ja antavat jalalle luonnollisen fysiologisen asennon. Pohjallisen kantapään alla on erityinen syvennys, jalkakaaren alla on ortopedinen jalkatuen tuki, ja sen nenässä on hihnat, joiden avulla voit sijoittaa varpaasi oikein kenkään. Pohjallisissa on lisäkiinnittimet ja jalkapöydän tyyny. Sidosten avulla voit pitää sormesi oikeassa asennossa. Niitä käytetään yöllä, ja pohjallisia päinvastoin käytetään päivällä.
• Iskuaaltohoidon kulku.
• NSAID-ryhmän lääkkeiden käyttö. Yleensä nämä lääkkeet eivät vaikuta taudin kehittymiseen, mutta auttavat poistamaan kipua ja lievittämään tulehdusta, mikä antaa potilalle mahdollisuuden tuntea paremmin.
• Voiteet ja voiteet voivat lievittää tulehdusta, lisätä verenkiertoa vahingoittuneella alueella ja lievittää kipua, mukaan lukien: terpentiinivoide, hainrasvaan perustuva voide, Valgusteen-geeli, Foot Bump -voide jne.

Vakava epämuodostuma suurilla kuoppilla vaatii kirurgista toimenpidettä.

Taudin syystä ja sen kehitysvaiheesta riippuen voidaan suorittaa seuraavat kirurgiset toimenpiteet:

• Kuoppan poisto laserilla.
• Nivelen korvaaminen implantilla.
• Suoritetaan resektio artroplastialla.
• Osteotomia.
• Talokalcaneaalisen nivelen niveltulehdus.
• Jänteensiirto tai lyhentäminen.
• Eksostektomia, jossa ei pelkästään osa metatarsaalista päätä, vaan myös sen ympärillä oleva pehmeä kudos.

Vredena-Mayo-operaatio jalkojen luiden poistamiseksi on hyvä kosmeettinen vaikutus. Tässä tapauksessa kolhun lisäksi sahataan ensimmäisen jalkapöydän luun pää. Suurin osa tukiluusta poistetaan kuitenkin potilaalta, mikä voi aiheuttaa häiriön uusiutumisen.

Vähän invasiiviset tekniikat, joissa viilto ei ylitä 3 mm, antavat potilaan toipua nopeasti, koska lääkäri suorittaa kaikki manipulaatiot pienillä puhkaisuilla. Operaatio suoritetaan röntgenlaitteen ohjauksessa. Tällaisia menettelyjä voidaan kuitenkin soveltaa vain peukalon pienellä muodonmuutoksella.

Laserin avulla lääkäri pystyy leikkaamaan kudoksen ohuiksi kerroksiksi, joten nivelten liikkuvuus säilyy. Lisäksi tällainen toimenpide mahdollistaa kuntoutusajan lyhentämisen ja verenvuodon ja haavainfektion kehittymisen estämisen. Myös varpaan kolahdus kiillotetaan laserilla, kunnes se on tasainen jalan sivupinnan kanssa. Laserhoito voidaan yhdistää osteotomiaan tai artroplastiaan.

Kuten käy selväksi, isojen varpaiden jaloissa esiintyvien kuoppien poistamiseksi on monia toimenpiteitä, mutta niiden päävaiheet eroavat toisistaan vähän. Lääkäri tekee viillon ensimmäisen varpaan falangan sisäpuolelle, leikkaa sen kapselin, leikkaa itse kolan, sahaa ensimmäisen metatarsaalisen luun ja siirtää sen fragmentit antamalla heille oikean asennon. Luun kiinnittämiseen käytetään ruuveja tai niittejä. Sitten lääkäri ompelee viillotun kapselin ja itse viillon levittämällä steriilin sidoksen päälle.

Tulevaisuudessa potilaan on käytettävä joko valettua tai kiinnityssidettä. Jalkojen kuormitusta kuntoutusjakson aikana tulisi vähentää mahdollisimman paljon.

Leikkausta ei välttämättä suoriteta kaikille potilaille. Vasta-aiheet sen toteuttamiseen: vakavat kardiovaskulaariset patologiat, tromboosi, veren hyytymishäiriöt, diabetes mellitus, tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet ja jotkut muut patologiat.

Jalkojen kuoppien hoito kihti

Kihtihoito perustuu virtsahappopitoisuuden säätelyyn kehossa, minkä vuoksi on tarpeen vähentää sen tuotantoa. Tätä varten potilaalle määrätään ruokavalio, jossa hylätään liha- ja kalaruoat, vihannekset, sienet, kaviaari. On välttämätöntä rajoittaa suolan saantia. Potilaan tulisi juoda vähintään 3 litraa vettä päivässä.

Kivun lievittämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi potilaille osoitetaan käyttävän indometasiinia ja kolkisiinia. Tulehdusta ehkäiseviä voiteita ja geelejä, kuten diklofenaakkia tai Voltarenia, levitetään sormelle. Lääkkeiden, kuten sulfinpyratsoni ja probenesidi, avulla virtsahappo erittyy kehosta nopeammin. Voit vähentää sen tuotantoa lääkkeellä Allopurinol.

Jos nivelten sisäistä effuusiota on suuri määrä, suoritetaan puhkaisu sen evakuoinnilla. Ehkä hormonaalisten lääkkeiden, esimerkiksi prednisolonin, intraartikulaarinen anto. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste.

Jalkojen kuoppien hoito nivelreumalla

Selviytyäkseen nivelreumassa olevista jaloista, potilaalle määrätään NSAID-ryhmän lääkkeitä, esimerkiksi Naprokseeni, Diklofenaakki, Ibuprofeeni jne. Nivelkudoksen tuhoutumisnopeuden vähentämiseksi lääkkeet, kuten sulfasalatsiini ja Leflunomidi, auttavat. Kasvaimen nekroositekijöiden mahdollinen injektio: Etanersepti, Infliksimabi, Adalimumabi.

Nivelreumapotilaita kehotetaan käymään uima-altaalla, uimaan, suorittamaan liikuntaterapiaa.

Kirurgisiin hoitoihin kuuluvat artroskopia ja artroplastia. Niitä käytetään silloin, kun nivelrakenteita ei voida enää palauttaa tai ne tuhoutuvat voimakkaasti.

Jos 1-2 niveltä tulehtuu samanaikaisesti ja prosessi itsessään ei ole liian voimakas, toipumisennuste on suotuisa. Polyartriitin kanssa se pahenee.

Video: Tohtori Evdokimenko “Kuinka käsitellä luita isossa varpaissa - henkilökohtainen kokemus. Onko kihti? Pitääkö minun tehdä toimenpide. :

Yksinkertainen voimistelu jaloille ja varpaille

Jos henkilö alkaa huomata, että isojen varpaiden alueelle muodostuu kuoppia, hänen on suoritettava voimistelukomplekseja. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joiden nivelten epämuodostuma johtuu väärin valittujen kenkien käytöstä ja pitkäaikaisesta seisomisesta.

Päivittäin tehtävät harjoitukset:

• Istu tuolille, nosta jalka, taivuta ja taivuta se nilkanivelessä.
• Johtaa jalkoja sisäänpäin ja ulospäin.
• Pienien esineiden, kuten kuulakärkikynän, vierittäminen varpaillesi. Voit yrittää nostaa sitä varpaillasi.
• Istuma-asennossa sinun on yritettävä murskata paperiarkki varpaillasi.
• Liikuta varpaita eri suuntiin.
• Harjoittele "tuuletin", jossa varpaat ovat levinneet mahdollisimman paljon eri suuntiin ja liikuta niitä edestakaisin.

Nämä yksinkertaiset harjoitukset voivat parantaa verenkiertoa nivelkudoksissa, nopeuttaa toipumista ja estää patologisen prosessin etenemisen. Ne voidaan suorittaa jopa työpaikalla, ympärillä olevien ihmisten huomaamatta. Ensinnäkin tällaisen kompleksin säännöllisyys on tärkeää.

Jalkojen kuoppien muodostumisen estäminen

Jalkojen muodostumisen estämiseksi isovarvasalueella on noudatettava näitä suosituksia:

• Kieltäydy käyttämästä epämiellyttäviä kenkiä. Sinun on minimoitava aika korkokengissä. Kenkien ei tulisi olla liian kapeita tai leveitä. Henkilön tulisi tuntea olonsa mukavaksi siinä. Jos on lääketieteellistä käyttöaihetta, sinun on käytettävä ortopedisiä pohjallisia.
• On tärkeää seurata omaa painoasi. Lihavuuden kanssa sinun on noudatettava ruokavaliota ja liikuntaa.
• Säären säännöllinen itsehieronta ja jalkaterapia ovat hyödyllisiä.
• Muista noudattaa ruokavaliota, jättäen valikosta pois rasva- ja mausteiset ruokalajit.
• Sinun on kieltäydyttävä ottamasta alkoholijuomia.

Jos sinulla on perinnöllinen taipumus kihtiin, nivelreumaan tai hallux valgus -hoitoon, lääkärisi tulee seurata sinua säännöllisesti. On helpompaa estää kuoppien muodostumista jaloissa kuin hoitaa niitä pitkään ja tuskallisesti.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".