Nenäkipu - Miksi Kipua Esiintyy Ja Miten Sitä Hoidetaan?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Nenäkipu: syyt ja hoito

Nenäkipu ei koskaan esiinny itsestään. Tämä tunne osoittaa aina tietyn sairauden tai häiriön kehossa. Sen vakavuudesta riippuen henkilö tarvitsee kiireellistä tai suunniteltua lääketieteellistä hoitoa. Sinun ei pitäisi sivuuttaa nenän kipua, on tärkeää selvittää sen esiintymisen syy. Jos se ilmenee nuhan taustalla, sinun ei pitäisi epäröidä nähdä lääkäriä.

Nenän sisällä oleva tulehdus ilmaistaan kipulla, jota henkilöllä on hengitettynä. Erillisesti tuskallisia tunteita esiintyy erittäin harvoin. Useimmiten niihin liittyy kutina, polttava tunne ja tulehdusreaktio. Joskus kipu osoittaa neoplastisen kasvaimen muodostumisen (sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen). Vain lääkäri voi selvittää kivun tarkan syyn.

Sisältö:

• Mitkä rakenteet voivat tulehtua nenässä?
• Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua nenässä
• Nenäkivun syyt ja oireet
• Nenäkivun syiden diagnoosi
• Nenän kivun hoito
• Farmaseuttisten tuotteiden yleiskatsaus
• Ehkäisy

Mitkä rakenteet voivat tulehtua nenässä?

Tulehdusprosessi johtaa useimmiten kipuun nenässä. Lähes mihin tahansa elimen osaan voi vaikuttaa. Moniin sairauksiin liittyy samanaikainen useiden nenän rakenteiden tulehdus.

Patologinen reaktio voi levitä nenän alueille, kuten:

• Iho ja ihonalainen kudos.
• Rustokudos.
• Luurakenteet.
• Limakalvo.
• Alukset.
• Hermokuidut.
• Nenän sivuonteloiden.
• Nenänielu.

Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua nenässä

Patologiat, jotka voivat aiheuttaa kipua nenässä:

• Erilaiset infektiot: tuberkuloosi tai nenän kuppa, kiehuu, tuhkarokko jne.
• Syöpäkasvaimet.
• Nenän vammat.
• Neurologiset patologiat: Charlinin oireyhtymä, Sladerin oireyhtymä.
• Sairaudet, joilla on määrittelemätön etiologinen tekijä: ekseema, Wegenerin granulomatoosi.

Monet tartuntaprosessit voivat muuttua kroonisiksi aiheuttaen jatkuvaa kipua. Remission aikana epämukavuus on tuskin havaittavissa. Pahenemisen myötä se kasvaa merkittävästi.

Usein nenän lähellä olevat rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa, esimerkiksi poskiontelot. Tämä kuva on tyypillinen polysinusitille.

Nenäkivun syyt ja oireet

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat johtaa nenän kipuun.

Nuha

Nuha tai vuotava nenä aiheuttaa usein epämukavuutta eikä kipua. Tämän ongelman myötä henkilölle kehittyy runsas nenävuoto, hänen limakalvot tulehtuvat. Tauti on akuutti ja reagoi hyvin hoitoon.

Tulehduksen syy on viruksia ja bakteereja, jotka pääsevät nenän limakalvoon. Itse asiassa nuha ei aiheuta kipua, mutta kun henkilö alkaa puhaltaa nenäänsä, ärsytys lisääntyy, mikä tarkoittaa, että epämukavuus lisääntyy. Se tapahtuu myös nenän siipien usein kitkan vuoksi.

Jos allergeeneista tulee nuhan syy, nenässä esiintyy kutinaa ja polttamista. Henkilö valittaa repimisestä ja päänsärystä. Laaja valikoima aineita voi toimia allergeeneina talopölystä ja eläinten karvoista ruokaan. Selviytyäkseen tällaisesta rikkomuksesta sinun on poistettava kosketus allergeeniin.

Otolaryngologist käsittelee nuhan hoitoa. Nuha itsessään ei ole vakava terveysuhka. Jos et kuitenkaan päästä eroon ajoissa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Joten krooninen nuha aiheuttaa usein sinuiittiä (yhden tai useamman paranasaalisen poskiontelon tulehdus).

Lue lisää: Nuha - syyt ja oireet, miten ja mitä hoidetaan? ➤

Sinuiitti

Sinuiitti on tulehduksellinen vaste, joka on keskittynyt poskionteloihin. Yleisimmät sinuiitin syyt ovat: allerginen nuha, virus- tai mikrobiperäisten ENT-elinten tartuntataudit, vilustuminen.

Jos sinuiitti jätetään hoitamatta, kaikki paranasaaliset poskiontelot ovat mukana tulehdusprosessissa. Tämä johtaa pansinusitin kehittymiseen.

Sinuiitin tärkein oire on kipu. Se voimistuu, kun painetta kohdistetaan nenän kärkeen, usein säteilee nenän siltaan, kasvoihin, pään takaosaan jne. Muut poskiontelotulehduksen oireet riippuvat patologisen prosessin keskittymispaikasta. Jos tulehdus kehittyy leuan sivuonteloissa, kipu on lokalisoitu nenän siipien sivuille molemmille puolille. Frontitisille on ominaista tuskalliset tuntemukset nenän sillassa. Etmoidiitin kanssa kipu esiintyy silmien alla ja sphenoidiitin kanssa kallon alueella.

Lue lisää: Sinuiitti aikuisilla - syyt, oireet, miten hoitaa? ➤

Furuncle

Furuncle on pullistuma, joka nousee ihon tai limakalvojen pinnan yläpuolelle. Tällainen paise on tuskallista. Useimmiten se muodostuu nenän kärjen alueelle tai sen aattona.

Kiehuminen tapahtuu talirauhasten tai karvatupen infektion vuoksi. Patogeenisen kasviston lisääntyminen johtaa tulehdukseen ja märkimiseen. Useimmiten kiehumisen aiheuttavat stafylokokit ja streptokokit.

Lue lisää: Furuncle - syyt, merkit ja oireet ➤

Nenävammat

Mikä tahansa, jopa pieni nenän vamma, johtaa voimakkaaseen kipuun. Yleisin vamma on kontuusio ja isku. Pääasiassa lapset saavat tällaisia vammoja aktiivisten pelien aikana.

Nenä voi vahingoittua vieraasta esineestä, jonka lapsi sijoittaa sieraimeen. Siksi vanhempien on kiinnitettävä huomiota lasten valituksiin nenäkipusta.

Lievät vammat aiheuttavat vähäistä kipua. Se kulkee nopeasti ja kudokset palautuvat. Jos henkilöllä on nenän väliseinän murtuma tai jokin muu vakava vaurio, kipu on erittäin vakava.

Murtuman taustalla olevan kivun lisäksi kehittyy turvotus, muodostuu hematoma. Nenän termiset ja kemialliset vauriot aiheuttavat akuuttia kipua.

Vahingon tyypistä riippumatta vamman saaneen henkilön on mentävä sairaalaan.

Nenän ontelon kasvaimet

Huolimatta siitä, että kasvain kasvaa henkilön nenässä - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, sen kehittymisen alkuvaiheessa ei ole kipua. Se tapahtuu sen jälkeen, kun kasvain alkaa painaa lähellä olevia hermokuituja ja kudoksia. Jopa tämä kipu voi pysyä vähäpätöisenä pitkään, joten henkilö ei hakeudu lääkäriin. Tämä johtaa siihen, että kasvain havaitaan sillä hetkellä, kun se saavuttaa vaikuttavan koon.

Kystat, jotka kasvavat nenässä, ovat usein hämmentäviä. Myös kipua esiintyy hajoamisen ja kudosnekroosin vuoksi. Nenän polyypit reagoivat tuskalla.

Pahanlaatuisten kasvainten suurin vaara on niiden oireeton kehitys. Henkilö alkaa kokea epämukavuutta, kun kasvain saavuttaa vaikuttavan koon. Kivun lisäksi ilmestyy märkivä purkaus, josta se haisee epämiellyttävältä. Haju on heikentynyt. Epämukavuus keskittyy usein paitsi nenään myös pään yläosaan, kasvoihin. Tämä osoittaa, että kasvain on alkanut painaa hermokuituja.

Nenän tuberkuloosi

Nenän tuberkuloosi on krooninen hidas sairaus. Vähitellen potilas muodostaa kaikki nenän osat. Vahingoittuneella alueella muodostuu haavaumia, tuskallisia kyhmyjä ja infiltraatteja. Sekä iho että limakalvot vaikuttavat. Henkilö alkaa huolehtia säännöllisestä nenäverenvuodosta. Taudin viimeisessä kehitysvaiheessa nenän kudokset sulavat, nekroosialueet, paiseet ja fistulat tulevat näkyviin. Luu- ja rustorakenteet lävistetään kanavilla.

Tuberkuloosi johtuu Kochin basillista. Tämä mykobakteeri tulee nenään ensisijaisesta infektiokohdasta. Aluksi vaikuttaa joko keuhkoihin tai luihin. Harvemmin nenän tuberkuloosi kehittyy ensisijaisena infektiona, kun Kochin bacillus pääsee suurina määrinä vahingoittuneisiin elinkudoksiin.

Herpes nenässä

Kun nenässä esiintyy herpeshaavoja, henkilö kokee kipua. Useimmiten kuplat sijaitsevat nenän sisällä, joten epämukavuus kasvaa, kun painat sen siipiä. Kivun lisäksi henkilö kärsii kutinasta ja palamisesta tyypillisellä alueella.

Herpesvirus aktivoituu, kun immuniteetti heikkenee.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa ihottumaa:

• Kehon hypotermia.
• Vitamiinipuutos.
• Kroonisten patologioiden paheneminen.
• Raudanpuuteanemia.
• Nenän vammat.

Jos nenässä ei ole herpes-hoitoa, virusinfektio voi levitä silmiin. Ihottuma ilmestyy sidekalvoon.

Nenän syfilis

Nenäsyfilisin aiheuttaja on vaalea treponema. Tämä infektio tulee nenäonteloon mekaanisesti. Infektio voi tapahtua poimimalla nenäsi likaisilla sormilla. Infektio voi myös levitä veren kautta. Siksi vaalea treponema voi tunkeutua nenäonteloon ensisijaisen infektion kohdalta, joka tapahtuu hoidon puuttuessa tai riittämätön hoito valitaan.

Taudin varhaisessa vaiheessa nenään muodostuu punainen iho- tai limakalvo. Vaurioituneelle alueelle on ominaista arkuus, kudokset turpoavat. Turvotuksen ja limakalvojen paksunemisen vuoksi henkilö kärsii nenän tukkoisuudesta. Bakteerien lisääntyminen johtaa nenäkanavien sulamiseen. Tänä aikana ilmestyy märkivä purkaus.

Charlenen oireyhtymä

Charlene-oireyhtymässä henkilöllä on kipua nenässä ja silmämunien alueella. Ne voimistuvat yöllä. Nenän limakalvojen rikkomiseen liittyy.

Charlenen oireyhtymä kehittyy nenän hermo-neuriitin taustalla. Sitä edustaa hienoin kuitu, joka poikkeaa näköhermosta. Vauhtia Charlinin oireyhtymän kehittymiseen ovat nenän limakalvojen tulehdussairaudet, niiden vammat jne.

Ganglioneuritis (Sladerin oireyhtymä)

Slanderin oireyhtymälle on tunnusomaista pterygopalatiiniganglionin tulehdus. Tätä solmua edustavat hermokuidut, jotka ovat vastuussa nenän innervaatiosta. Siksi henkilöllä on vastaavan lokalisoinnin kipuja.

Kipu on keskittynyt nenän sillan alueelle, nenän takaosan alueelle, lähellä sen sivuseinät. Kohtausten tyypistä on tuskallisia tunteita, jotka tapahtuvat odottamattomasti henkilölle. Ne kestävät jopa useita päiviä. Kivun lisäksi punoitusta havaitaan kasvojen puolella, jolla tulehdus tapahtuu. Läpinäkyvä eritteitä alkaa erittää nenästä.

Nenäkivun syiden diagnoosi

Nenän kivun syyn selvittämiseksi sinun on otettava yhteyttä otolaryngologiin.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät kivun etiologisen tekijän määrittämiseksi:

• Anamneesin ottaminen.
• Silmämääräinen tarkastus.
• Rhinoscopy.
• Diafanoskopia.
• Endoskooppi.
• Röntgen ja CT.
• MRI.
• Ultraääni.
• Mikrobiologinen tutkimus patogeenisen kasviston tunnistamiseksi.
• Verenluovutus yleiseen analyysiin.

Anamneesi. Lääkäri haastattelee potilasta. Hän saa selville, kuinka kauan häntä ovat häirinneet tuskalliset nenän tuntemukset, onko muita terveysongelmia, onko nenässä ollut vammoja jne. Kerättyjen tietojen analyysi viittaa siihen, mikä aiheutti nenän kipua.

Silmämääräinen tarkastus. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi nenän ihon värin, sen sivujen symmetrian, koon, vikojen esiintymisen, tulehdusalueet. Palpation avulla voit selvittää kivun sijainnin, edematoottiset alueet, ihon lämpötilan.

Rhinoscopy. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä rhinoscope. Lääkäri voi visualisoida sisäisten nenärakenteiden tilan: limakalvon, nenäkyhmyn, nenän väliseinän. Rinoskopia on tärkein menetelmä nenän sairauksien diagnosoimiseksi.

Endoskooppi. Tutkimus suoritetaan endoskoopilla. Tämän laitteen avulla voit havaita kasvaimet nenäontelossa. Endoskopiaa käytetään, kun lääkärin on kerättävä kudosta. Tuloksena oleva aine lähetetään sytologiseen tutkimukseen.

Diafanoskopia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit arvioida poskionteloiden läpinäkyvyyden patologisten kasvainten, esimerkiksi kystien, läsnä ollessa. Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - diafanoskooppia.

Radiografia. Röntgensäteiden ottaminen antaa lääkärille mahdollisuuden saada tietoa nenän luiden rakenteiden kunnosta. Niiden sijainti arvioidaan. Jos nenässä on suuria kasvaimia, ne voidaan myös visualisoida röntgensäteellä. Puhumme kystoista, hematoomista ja paiseista.

Magneettikuvaus ja tietokonetomografia. MRI: tä ja CT: tä käytetään, jos kivun syytä ei voida tunnistaa muilla tutkimusmenetelmillä. Nämä diagnostiset menettelyt antavat maksimaalista tietoa nenäkudosten tilasta, mutta niiden merkittävä haitta on niiden korkea hinta.

Ultraäänitutkimus. Ultraäänen avulla voit diagnosoida paranasaalisten sivuonteloiden tulehduksen, havaita nesteen kertymisen niihin sekä mahdolliset kasvaimet.

Mikrobiologinen tutkimus. Jos nenäkipu aiheutti tarttuvan kasviston, mikrobiologisen tutkimuksen avulla voit selvittää, mikä taudinaiheuttaja aiheutti tulehduksen. Tulevaisuudessa lääkäri voi määrätä etiotrooppisen hoidon.

Yleinen verianalyysi. Sen tulokset mahdollistavat veren koostumuksen arvioinnin, tulehdusreaktion vakavuuden selvittämisen. UAC on määrätty potilaille, joilla on tartuntataute, epäillään syöpää.

Nenän kivun hoito

Potilaalle, jolla on kipua nenässä, voidaan määrätä lääkitys tai leikkaus. Kaikki riippuu niiden esiintymisen syystä. Useimmiten epämukavuus liittyy hengityselinsairauksiin, jotka voidaan hoitaa lääkkeiden avulla.

Lääkkeet, joita voidaan määrätä potilaalle:

• Palliatiiviset lääkkeet. He pääsevät eroon häiriön oireista ja parantavat ihmiselämän laatua.
• Etiotrooppiset lääkkeet. Niiden avulla voit tuhota patogeenisen kasviston ja varmistaa siten potilaan paranemisen.
• Fysioterapia. Nämä menetelmät auttavat parantamaan sairastuneiden kudosten ravintoa ja nopeuttamaan niiden uudistumista, stimuloivat viskoosien eritteiden purkautumista.

Liman ulosvirtauksen normalisointi nenästä voi vähentää tulehdusreaktiota. Tätä varten potilaalle määrätään tulehdusta ja dekongestantteja. Paksu erite nesteyttää ja jättää helposti poskiontelot.

Lääkäri määrää lääkkeitä tartunnanaiheuttajan tunnistamisen jälkeen. Virustautia hoidetaan viruslääkkeillä, ja bakteeritulehdus vaatii antibiootteja.

Fysioterapiamenetelmien avulla voit selviytyä nopeasti tulehdusvasteesta ja nopeuttaa toipumista.

Potilaalle, jolla on kipua nenässä, voidaan määrätä toimenpiteitä, kuten:

• Elektroforeesi. Lääkkeet pääsevät ylempiin hengitysteihin sähkökenttien vaikutuksesta. Tämän avulla voit vähentää tulehdusreaktion voimakkuutta ja nopeuttaa limakalvojen uudistumista.
• Fonoforeesi. Menettelyn aikana potilaan kehoon vaikuttavat ultraääniaallot, jotka mahdollistavat tarvittavan lääkkeen kuljettamisen nenän syviin osiin. Tulehduksen painopisteen selvittäminen nopeuttaa toipumista.
• Amplipulssiterapia. Fysioterapeutti työskentelee nenänielun kudosten läpi matalataajuisilla virroilla. Tällä menettelyllä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Hengitysharjoitukset parantavat poskionteloiden mikroverenkiertoa. Niiden täyttäminen ei ole vaikeaa. Riittää, että hengität vuorotellen oikean ja vasemman sieraimen välillä 10 minuutin ajan. Toista harjoitukset vähintään 3 kertaa päivässä. Niiden avulla voit kyllästää veren hapella, minkä ansiosta palautumisprosessit käynnistetään kosto.

Leikkaukseen turvautuu, kun nenän patologinen kasvain on tarpeen poistaa mekaanisesti. Joskus kirurgin apu vähenee nenän vaurioituneiden rakenteiden palauttamiseen.

Indikaatiot kirurgiseen interventioon:

• Kudoksen paise. Lääkäri imee mätä nenän onteloista, suorittaa niiden puhdistuksen antiseptisten aineiden ja antibioottien avulla.
• Hematoomat. Kirurginen hoito supistuu ylimääräisen veren poistamiseksi nenäontelosta.
• Loukkaantumiset. Leikkauksen tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto, lievittää kipua ja korjata rikkoutuneita nenän osia.
• Vieras kappale nenässä. Lääkäri yrittää poistaa vierasesineen nenäkäytävistä mahdollisimman varovasti.
• Nenän kysta. Leikkauksen aikana patologinen kasvain poistetaan.
• Poikkeamat nenän rakenteessa. Kirurgin apu rajoittuu elinrakenteiden palauttamiseen yleisesti hyväksyttyihin standardeihin.
• Kasvain. Kirurgisen toimenpiteen ansiosta lääkäri poistaa patologisen kasvun.
• Ajospahka. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa kuolleet kudokset ja puhdistaa sairastuneen alueen.

Mitään märkää muodostumista, joka on ilmestynyt paitsi nenästä, myös sen vierestä, ei voida puristaa itsestään. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ensinnäkin tämä koskee kiehumia ja karbunkuleja.

Farmaseuttisten tuotteiden yleiskatsaus

Antiseptisiä, kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä potilaille, joilla on kipua nenässä.

Taulukossa esitetään lääkkeet, joita määrätään useimmiten influenssan, nuhan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden hoitoon.

Huumeiden tyyppi	Lääkkeen nimi	Kuinka lääke toimii
Antibakteeriset aineet	Amoksiklav, erytromysiini, keftriaksoni	Poistaa bakteerit, estää mädän kertymisen, vähentää kipua
Mukolyytit	Sinupret, fluimusiili, mukodiini	Lääkkeet ohentavat paksua limaa ja nopeuttavat sen poistumista hengitysteistä
Antiviraaliset aineet	Tamiflu, Relenza, Lavomax	Lääkkeet auttavat lisäämään immuunijärjestelmää, tuhoamaan viruksia
Glukokortikosteroidit	Beconase, Fliksonase, Nazarel	Lääkkeet vähentävät tulehduksen voimakkuutta ja lievittävät nenänielun turvotusta
Vasokonstriktorin nenän aineet	Tizine, Galazolin, Knoxprey	Lääkkeet helpottavat nenän hengitystä
Kipulääkkeet	Lupocet, tylenoli, Ajikold	Lääkkeet vaikuttavat keskushermostoon ja estävät nenän kipureseptorien työn
Antipyreettiset lääkkeet	Aspiriini, parasetamoli, Nurofen	Lääkkeet alentavat ruumiinlämpöä, lisäävät hikoilua
Hengitystuotteet	Lazolvan, Chlorophyllipt, Furacilin	Lääkkeet lievittävät tulehdusta, normalisoivat liman ulosvirtauksen poskionteloista
Ratkaisut poskionteloiden pesemiseen	Klooriheksidiini, Quicks, Humer	Keinot auttavat puhdistamaan nenän kanavat patogeenisestä kasvistosta, mikä edistää nopeaa paranemista

Ehkäisy

Tärkein suositus nenän kivun ehkäisemiseksi on lisätä ihmisen koskemattomuutta. Useimmat infektiot ohittavat henkilön, jolla on vahva immuunijärjestelmä. Vaikka tauti kehittyy, kehon ei ole vaikea selviytyä siitä.

Urheilutoiminta, kovettuminen, oikea ravitsemus lisäävät suojavoimia. Allergiapotilaiden tulisi välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa.

Artikkelin kirjoittaja: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoislääkäri "Yleislääketieteestä" Petroskoin valtionyliopistossa. Suoritettuaan harjoittelun Murmanskin kliinisessä sairaalassa hän sai tutkinnon ortopinolaryngologiasta (2010)