Rintakehän Trauma - Mustelma Ja Rintakehän Murtuma

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Mustelmat ja rintakehän murtuma

Yleisimmät ja vakavimmat rintavammat ovat usein vakavia mustelmia ja murtumia. Monissa ikääntyneissä tällaiset vammat ovat paljon yleisempiä, koska se johtuu iän aiheuttamasta ihmisen rintakehän pääluurakenteiden elastisuuden vähenemisestä. Jopa pieni mekaaninen rasitus voi johtaa vakaviin mustelmiin.

Sekä mustelmilla että rintakehän murtumilla oireet ovat melko voimakkaita, kipu-oireyhtymä lisääntyy ja hoidon kesto on käytännössä sama. Kokenut asiantuntija ohjaa potilaan röntgenkuvaan epäilysten ratkaisemiseksi. Samanaikaisesti murtuman päämerkkien puuttuminen röntgenkuvasta ei sulje kokonaan pois sen todellista poissaoloa.

Uskotaan, että tärkein luotettava merkki olemassa olevasta kylkiluun murtumasta on potilaan epämukavuus napsauttamalla, toisin sanoen vakavien fragmenttien krepitus pienillä kehon liikkeillä, yskä tai aivastelu. Röntgenkuvat ovat kuitenkin aina osoitettu rintakipu.

Sisältö:

• Rintakehän murtuma
• Murtuneen ja murtuneen rinnan oireet

Rintakehän murtuma

Tällainen yleinen vaurio kuten kylkiluun murtuma saavuttaa noin 16% murtumien kokonaismäärästä. Mutkattomat murtumat, yleensä yhdestä tai kahdesta kylkiluusta, eivät todellakaan muodosta suurta uhkaa kenenkään ihmiselle ja terveydelle, koska ne kasvavat nopeasti ja helposti yhdessä. On huomattava, että hengitysvajaus ja vakavat vauriot ihmisen monille sisäelimille ovat tämän vamman tärkein vaara.

Usein rintakehän murtumiin liittyy vakavia vaurioita keuhkoissa, keuhkopussissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Useita murtumia pidetään vakavina traumeina, ne aiheuttavat pleuropulmonaarisen sokin kehittymisen johtuen komplikaatioiden jyrkästi kasvavista riskeistä. Rintamurtuman pääasiallinen syy on yleensä suora isku rinta-alueen keskelle, henkilön kylkiluiden putoaminen tai puristaminen.

Voimakkaimman mutkan kohdalla kylkiluut murtuvat rintalastan sivupintoja pitkin. Jos vain yksi kylkiluu on rikki, sekoittuminen on erittäin harvinaista. Useilla murtumilla fragmenttien siirtyminen on melkein väistämätöntä. Terävillä päillä kylkiluut voivat vahingoittaa keuhkopussia, kylkiluita ja keuhkoja. On syytä mainita, että keuhkopussin tai keuhkojen vaarallisiin vaurioihin liittyy usein sellaisten vakavien komplikaatioiden kuten vaarallisen hemotoraksin tai pneumotoraksin kehittyminen.

Vakavassa hemotoraksissa veri voi kerääntyä keuhkopussin sisä- ja ulkokerroksiin. Tässä tapauksessa pneumotoraksilla ilma kertyy rintaan. Keuhkot puristuvat ja pienenevät, ja alveolit romahtavat ja lakkaavat olemasta suoraan osallisina hengityksessä.

Joissakin tapauksissa kylkiluiden murtumiseen, johon komplisoituu yhden tai kahden keuhkovaurion aiheuttama vaara, voi liittyä ilman pieni tunkeutuminen tärkeään ihonalaisiin kudoksiin, jota kutsutaan ihonalaiseksi emfyseemaksi. Jos kylkiluiden väliset astiat ovat vaurioituneet, runsasta verenvuotoa havaitaan paitsi kaikkiin pehmytkudoksiin myös pleuraonteloon.

Murtuneen ja murtuneen rinnan oireet

Usein kaikki potilaat valittavat vakavasta tai terävästä rintakivusta. Tällöin kipu kasvaa aina liikkeillä, tarvittavalla hengityksellä, puhumisella ja yskimisellä. Se vähenee, kun henkilö on levossa tai istuma-asennossa. Lääkäri diagnosoi matalan hengityksen ja rintakehä on jäljessä hengitettäessä kärsivällä puolella. Erityisen rikkoutuneen kylkiluun palpataessa on tietty alue terävää kipua.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi havaita eräänlaisen murtuman useista luupaloista, jota kutsutaan luun krepitaatioksi. Yleensä ihmisen kylkiluiden takaosien merkittävillä vaurioilla keuhkojen ilmanvaihdon väistämätön heikkeneminen on aina vähemmän voimakasta. Tiedetään, että useiden murtumien yhteydessä potilaan tila huononee usein matalan hengityksen ja nopean pulssin lisäksi myös syanoottisen tai vaalean ihon. Mikä tahansa liike aiheuttaa voimakasta kipua.

Loukkaantumisen alueella näkyvät merkittävät mustelmat ja pehmeiden kudosten ilmeinen turvotus. Sitten lähitulevaisuudessa, rintakehän välittömän trauman jälkeen, kehittyy komplikaatioita, kuten vaarallinen pneumotorax ja hemothorax, ja muutaman päivän kuluttua posttraumaattinen keuhkokuume on mahdollista. Vanhuudessa ja vanhuudessa tällaiset komplikaatiot ovat erittäin vaikeita.

Vaikea kipu-oireyhtymä rajoittaa merkittävästi paitsi rinnan liikettä, mutta johtaa myös huomattavaan huonontumiseen koko keuhkoputkien tyhjennystoiminnossa, johon liittyy ruuhkia ihmisen keuhkoissa. Tänä tärkeänä ajanjaksona infektio voi liittyä, mikä johtaa keuhkokuumeen kehittymiseen. Keuhkokuumeen oireita ovat yleisen tilan heikkeneminen ja hengitysvaikeudet, lämpötila nousee ja myrkytys havaitaan. Tässä tapauksessa itselääkitys on vasta-aiheista.

Suurimmassa osassa kylkiluun murtumia vahvaa kiinnitystä ei tarvita, jotta se ei aiheuta ruuhkia keuhkoissa. Kiinnitys on mahdollista vain useilla kylkiluumurtumilla, mutta vain sairaalassa. oikea-aikainen hoito eliminoi täysin hengenvaaran. Moderni fluoroskopia ja pleuraontelon ultraääni sulkevat pois pneumo- ja hemotoraksin. tarvittaessa voidaan määrätä keuhkopussin puhkeaminen.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".