Ensiapu Valtimoiden Verenvuodolle - Pysäytyssäännöt, Kiristysnauha

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Ensiapu valtimoiden verenvuodolle

Sisältö:

• Säännöt valtimoverenvuodon lopettamiseksi
• Kuristimen asettaminen valtimoverenvuotoon
• Valtimoiden verenvuodon vaara

Valtimoverenvuoto on erittäin vakava vamma, joka voi olla hengenvaarallinen, ellei lääketieteellistä apua saada heti. Sitä pidetään vaarallisimpana kaikentyyppisistä verenvuodoista. Jos valtimoiden vaurioituminen tapahtuu, veri virtaa niistä ulos vuotavana virtana.

Valtimoveri erottuu kirkkaasta punaisesta väristä. Se virtaa verisuonesta sydämenlyöntien mukaisesti. Tällainen vamma voi aiheuttaa kuoleman paitsi heti sen saamisen jälkeen, myös antamalla pätevää lääketieteellistä hoitoa. Valtimoverenvuoto voi johtaa loukkaantuneen raajan menetykseen ja muihin komplikaatioihin.

Säännöt valtimoverenvuodon lopettamiseksi

Veren menetys valtimoiden verenvuodon kanssa tapahtuu niin nopeasti, että hätäapua tulisi antaa ensimmäisistä 2-3 minuutista sen muodostumisen jälkeen. Suurten valtimoiden loukkaantumisen yhteydessä hätäapuaika lyhenee 1-2 minuuttiin. Muussa tapauksessa verenpaine laskee joka sekunti, minkä seurauksena uhri menettää tajuntansa, putoaa koomaan tai kuolee välittömästi.

Valtimoiden verenvuodon yhteydessä purista ensin (purista) sormillasi tai nyrkillä loukkaantumispaikkaa yrittäen pysäyttää vuotava verenkierto.

Tässä tapauksessa tiettyjä verisuonia puristettaessa ja puristamalla on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Yhteinen kaulavaltimo puristetaan sormilla selkärankaan, nimittäin kohdunkaulan nikamien poikittaisiin prosesseihin. Tässä tapauksessa sinun on painettava sternocleidomastoid-lihaksen sisäreunaa suunnilleen sen keskiosaan.
• Ulkoinen leuan valtimo painetaan sormilla hierontalihaksen etureunaan.
• Ajallinen valtimo puristetaan sormilla hieman eteenpäin korvan yläreunasta.
• Subklavialainen valtimo puristetaan sormilla tai nyrkillä sternocleidomastoid-lihaksen solisluun ulkoreunan takana ensimmäiseen kylkiluuhun.
• Hartiavaltimo puristetaan sormilla hauislihaksen sisäreunaa pitkin luuhun.
• Reisivaltimo painetaan nyrkillä häpyluuta vastaan pupun nivelsiteen alla. Ohuissa ihmisissä tämä astia voidaan helposti painaa reisiä vasten.
• Popliteal-valtimo painetaan nyrkillä popliteal-ontelon keskellä.

Annettuaan hätäapua aluksen painamiseen suurten valtimoiden vaurioitumisen yhteydessä on tarpeen levittää niihin välittömästi kumitiiviste. Pieniä vuotoja varten tiukka tela tai yksiosainen steriili side on sidottu vammaan. Äärimmäisissä olosuhteissa voit käyttää kiristysnauhan sijaan hihnaa, huivia, paksua köyttä ja muita improvisoituja keinoja painisidoksen tekemiseen. Itse haavaan kiinnitetään steriili side, jotta infektio ei pääse elimistöön.

Joissakin tapauksissa, kun luunmurtumaa ei ole, voit käyttää vahingoittuneen raajan pakotettua taipumista kiristysnauhan sijaan. Tällä valtimoverenvuodon pysäyttämismenetelmällä loukkaantunut raaja taivutetaan ja kiinnitetään taivutettuun asentoon siteellä tai muulla käytettävissä olevalla tavalla.

Kuristimen asettaminen valtimoverenvuotoon

Jo kun tarjotaan ensiapua uhrille astioiden puristamiseksi, ympäröivän henkilön tulisi valmistaa kiristysnauha tai improvisoitu keino, puuvillavilla, sideharso tai puuvillalautasliina. Sideharsoa tai kudosta levitetään vaurioituneille kehon alueille saavuttamatta verenvuotoa. Loukkaantuneiden raajojen tulisi olla kohotetussa asennossa. Kuminauhaa venytetään vähän ja raajat kiedotaan sen ympärille 2-3 kierrosta. Kiristysnauha tulee kiinnittää riittävän tiukasti verenvuodon pysäyttämiseksi valtimosta, mutta raajaa ei saa puristaa voimakkaasti. Sen päät on sidottu, kiinnitetty koukulla tai ketjulla. Tyypillisesti kiristysnauha tai paineside kiinnitetään 2-3 cm haavan yläpuolelle.

Kiinnitysominaisuuksien ominaisuudet erityyppisille valtimoiden vaurioille:

• Jos kädet loukkaantuvat, se levitetään olkapään yläosaan.
• Naulan optimaalinen sijainti ylärajassa on olkapään ylempi tai alempi kolmasosa (olkapään keskellä ei pidä käyttää kiristystä, jotta vältetään radiaalisen hermon vaurioituminen).
• Reisivaltimon vakavalla vaurioitumisella voidaan tarvita toinen kiristysnauha, joka levitetään hieman korkeammalle kuin ensimmäinen.
• Kaulavaltimon repeämien ja muiden kasvojen ja pään vammojen sattuessa kiristysnauhan alle asetetaan pehmeä side, jotta se ei aiheuta lisävammoja. Samanaikaisesti kiristysnauhaa ei kiristetä liian tiukasti henkilön tukehtumisen ja riittämättömän verenkierron estämiseksi aivoissa.

Jos kiristysnauha kiinnitetään oikein, verenkierto pysähtyy kokonaan. Kiinnittimen alla on huomautus, jossa ilmoitetaan tiedot vahingoista ja painesidoksen kiinnittämisen ajasta. Rungon aluetta, johon kiristysnauha kiinnitetään, ei pitäisi peittää kokonaan vaatteilla, jotta sairaalan hoitohenkilökunta löytää välittömästi vahingoittumispaikan.

Kiinnityksen jälkeen uhri lähetetään välittömästi hoitolaitokseen, jossa hän saa tarvittavaa apua. Kuljetettaessa potilasta, jolla on haavoja suurilla valtimoilla, hänen on oltava liikkumaton (immobilisoitu).

Kudosten riittämättömästä ravinnosta aiheutuvien vakavien seurausten, niiden nekroosin ja halvaantumisen estämiseksi hermokuitujen puristumisesta johtuen, kiristysnauhaa ei pidä jättää kehoon yli 90 minuutiksi. Jos syntyy tilanne, jossa kiristysnauhan tulisi silti jäädä vaurioituneelle valtimolle, sitä löysätään hieman muutaman minuutin ajan ja kiristetään sitten uudelleen. Kun käytät kiristysnauhaa kylmänä vuodenaikana, uhri, erityisesti loukkaantunut raaja, on pakattava lämpimästi.

Valtimoiden verenvuodon vaara

Jos valtimoverenvuodosta kärsivälle uhrille ei anneta hätäapua loukkaantumisen jälkeisinä minuutteina, hän yksinkertaisesti vuotaa ja kuolee. Hyvin nopea veren menetys estää kehoa käynnistämästä puolustusmekanismejaan. Tässä tapauksessa sydämessä ei ole tarpeeksi normaalia veritilavuutta, minkä seurauksena verenkierto pysähtyy kokonaan.

Jopa valtimoiden painaminen loukkaantumisen jälkeisinä minuutteina on usein vaikeaa, koska niillä on paksummat ja itsepäisemmät seinät kuin laskimoissa, ja niiden verenpaine on paljon korkeampi. Jopa tällaisen verenvuodon lopullisen pysäyttämisen lääketieteellisessä laitoksessa voi esiintyä erilaisia komplikaatioita. Haavaa hoidettaessa lääkäri kiinnittää aluksen haavaan. Joissakin tapauksissa verisuoniompeleita voidaan tarvita. Muutokset kudossuhteissa anatomisesti, murskaaminen ja vaikea verenvuoto tekevät aluksen löytämisestä ja haavan sitomisesta erittäin ongelmallista. Sisäisen verenvuodon sattuessa uhri tarvitsee kiireellistä kirurgista toimenpidettä, koska tässä tapauksessa puristavaa sidettä ei voida käyttää.

Avun puute kiristysnauhan levittämisen jälkeen johtaa usein raajan kuolemaan, johtuen heikentyneestä verenkierrosta. Veren puute kudoksissa 8-10 tuntia valtimon vahingoittumisen jälkeen tulee kriittiseksi. Samanaikaisesti alkaa gangreenin kehitys, joka on raajan kudosten peruuttamaton nekroosi. Tämän jälkeen potilas voidaan silti pelastaa vain amputoimalla loukkaantunut raaja. Lisäksi hänet amputoidaan paljon korkeammalle kuin paikka, josta gangreeni alkoi.

Merkittävän verenhukan myötä luovuttajaveri siirretään uhrille verenvuodon lopettamisen jälkeen. Sen tilavuus voi olla jopa 1000 cm3. Tällaisten vammojen yhteydessä esiintyy usein nopeasti kasvavia sykkiviä hematoomia. Niitä on myös operoitava. Verenvuotoon ihmisillä, joilla on vähentynyt veren hyytyminen ja patologiset muutokset verisuonten seinämissä, käytetään 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta. Se on määrätty 10-20 kuutiometriä. katso laskimoon. Paras tulos valtimoverenvuodon hoidossa on toistuvat verensiirrot pieninä (homeostaattisina) annoksina (100-150 cm3). Potilas tarvitsee täydellisen levon leikkauksen jälkeen. Kylmä pakkaus levitetään paikallisesti haavaan.

Edellä esitetyn perusteella käy selväksi, että ilman hätäapua ja ammattitaitoista lääketieteellistä hoitoa verenvuotoon johtaneet valtimoiden vauriot voivat maksaa ihmiselle henkensä. Siksi on niin tärkeää, että voimme tarjota ensiapua uhrille ja toimittaa hänet nopeasti sairaalaan. Ennuste toipumisesta tällaisen vamman jälkeen riippuu vahingon koosta, sijainnista kehossa ja useista muista syistä, jotka johtivat tähän vahinkoon.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.