Fisteli hampaan ikenessä
Fisteli hampaan ikenessä on patologinen muodostuma, jota edustaa pieni polku ikenen läpi vaurioon. Useimmiten fisteli tulee sairaan hampaan juuresta. Tällaisen kanavan kautta poistetaan seroosi tai märkivä eksudaatti. Voit nähdä fistelin hampaan ulkoneman paikassa sen yläosassa. Se näyttää kipeältä paikalta. Fistuloita ei muodostu terveiden hampaiden viereen. Siksi sen lähellä on aina karies tai täyte, kruunu, silta tai muu palautus.
Fistulat voidaan havaita yksin. Sen ulkonäköä edeltää ikenien turvotus, mätä kerääntyy kudoksiin. Kun märkivä sisältö murtautuu läpi ja alkaa tulla ulos, kipu häviää jonkin verran. Kumiin muodostuu parantumaton aukko, josta eritteitä tihkuu jatkuvasti. Tämä on fisteli.
Fistula ikeniin voi muodostua melkein jokaiselle henkilölle iästä ja sukupuolesta riippumatta. Lapset eivät ole poikkeus, koska fisteli voi kehittyä jopa maitohampaiden kanssa.
Fistelin läsnäoloa ikenissä ei pidä jättää huomiotta, koska tämä patologia voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Patogeeniset bakteerit tunkeutuvat vapaasti avoimeen haavaan, mikä lisää tulehdusta, kehon päihtymistä ja hampaiden menetystä. Siksi, jos ikenissä esiintyy muodostumista, on tarpeen ottaa yhteyttä hammaslääkäriin. Lääkärikäynnin lykkääminen pitkäksi aikaa on kuitenkin mahdotonta, koska fisteli aiheuttaa kipua, mikä heikentää merkittävästi ihmisen elämän laatua.
Sisältö:
- Kumin fistelin oireet
- Kumin fistelin syyt
- Kumifistelin vaarat
- Kumin fistelin diagnoosi
- Kumifistulan hoito
Kumin fistelin oireet
Kumin fistelin oireet ovat seuraavat:
- Hammassärky, joka voi olla melko voimakasta. Hänen hahmonsa vaihtelee terävästä ja ammuttavasta kipuun ja yksitoikkoiseen. Kipu pyrkii lisääntymään, kun paine kohdistuu haavoittuneeseen hampaan, kuten pureskeltaessa ruokaa.
- Hammas saa patologisen liikkuvuuden, löystyy.
- Tulehdus muodostuu ikenien ympärille, iho turpoaa ja hyperemia.
- Märkivä sisältö erittyy fistulasta.
- Kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
- Suusta tulee epämiellyttävä haju, joka luonnehtii hajoamisprosessia eikä sitä poista suuhygienia.
Kipu tulee olemaan voimakkainta aikana, jolloin märkivä eritteitä kertyy vain tulehtuneen hampaan alueelle ja ikenikudokseen. Kun mätä puhkeaa ja fistulous kanava muodostuu, kipu häviää.
Kun fistula kehittyy hammashoitotekniikan rikkomisen vuoksi, fisteli ei tapahdu välittömästi. Jonkin aikaa prosessilla on piilevä oireeton kulku. Hammaslääkärin virhe on korjattava mahdollisimman pian.
Kumin fistelin syyt
Itsenäisenä patologiana kumin fisteli ei muodostu.
Tähän on oltava asianmukaiset syyt:
- Hoitamaton karieksen tai huonolaatuinen hoito. Ajan myötä karieksen voi muuttua pulpitisiksi ja sitten parodontiitiksi. Infektio leviää, vaikuttaa juuren yläosaan, tapahtuu märkivä paise ja sitten muodostuu fisteli.
- Hammaskanavan täyttötekniikan rikkominen. Kun lääkäri täyttää juurikanavan, hän lähettää potilaan seurantaröntgentutkimukseen. Näin voit varmistaa, että täyte oli hyvälaatuista. Muuten voi kehittyä paise ja sitten fisteli. Lisäksi 60% tapauksista fisteli muodostuu kanavan huonolaatuisen täytön vuoksi.
- Hammasjuuren vaurio. Kun lääkäri työskentelee kanavan kanssa traumaattisilla instrumenteilla, hänen on oltava mahdollisimman varovainen, koska vaurioitumisvaara on olemassa. Jos yhtäkkiä hammaslääkäri salli kanavan rei'ityksen ja repeämä tapahtui, märkivä tulehdus kehittyy tulevaisuudessa.
-
Hampaiden viisaudenhampaat voivat johtaa fistelin muodostumiseen. Harvat niistä purkautuvat ilman kipua ja epämukavuutta. Vaikeimmissa tapauksissa prosessi viivästyy pitkään, kumi tulehtuu ja turpoaa. Hammas vahingoittaa häntä sisäpuolelta, kun se kasvaa. Tässä paikassa mätä alkaa kerääntyä, joka löytää tiensä fistulaarisen kanavan läpi.
- Pitkäaikainen maitohampaiden puhkeaminen lapsilla. Tässä tapauksessa fistelin muodostumismekanismi kumilla on samanlainen kuin se, joka tapahtuu, kun viisaudenhammas puhkeaa.
- Kystiset muodostumat ikeniontelossa voivat aiheuttaa fistelin. Fistulat muodostuvat kystatulehduksen taustalla.
- Hampaiden granulooman läsnäolo, jossa mätä kerääntyy ympärillä oleviin pehmytkudoksiin. Jos tätä infektiokohdetta ei desinfioida ajoissa, muodostuu fisteli.
On myös riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa fistulien muodostumista edistäviä sairauksia, muun muassa:
- Vakava väsymys;
- Äkillinen ruumiin hypotermia tai ylikuumeneminen;
- Immuniteettihäiriöt;
- Tartuntataudit sekä kehossa yleensä että suuontelossa.
Kumifistelin vaarat
Jos kumista löytyy fisteli, on tarpeen hakea apua hammaslääkäriltä mahdollisimman pian. Loppujen lopuksi tämän patologian seuraukset voivat olla hyvin vakavia.
Jos olemassa olevaa tulehdusta ei oteta huomioon pitkään aikaan, hampaiden menetys on mahdollista. Tämä johtuu paitsi sen lisääntyneestä liikkuvuudesta, myös lähistöllä sijaitsevien terveiden kudosten vaurioista. Mitä laajempi prosessi, sitä suurempi on todennäköisyys, että hammas on kirurgisesti poistettava.
Lisäksi tulehdus voi liittyä periosteumiin, joka sisältää alukset, jotka vastaavat muiden terveiden hampaiden ravitsemisesta. Tartunnan saaneessa periosteissa käydään rappeutuvia prosesseja, jotka tulevaisuudessa johtavat yhden, mutta useiden hampaiden menetykseen kerralla. Tässä tapauksessa tarvitaan massiivinen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa koko periosteumin sairas osa.
Jos on paljon mätä, se voi vaikuttaa kasvojen pehmytkudoksiin. Kun näin tapahtuu, ne on myös poistettava toimenpiteen aikana.
Tällaisten vakavien seurausten on pakko pakottaa henkilö kääntymään hammaslääkärin puoleen, jos kumista löytyy fisteli.
Kumin fistelin diagnoosi
Potilaan silmämääräinen tutkimus riittää lääkärin tekemään diagnoosi. Röntgentutkimusta voidaan tarvita sairaan hampaan tilan selventämiseksi ja tulehduksen tarkentamiseksi.
Sen avulla on mahdollista määrittää fistelin syvyys, granulooman tai kystan kasvuaste, periosteumin vaurion laajuus jne.
Lääkärin tulisi tehdä differentiaalidiagnoosi sairauksilla, kuten ikenikysta, rasvakudos, märkivä kudostulehdus. Fistelin itsediagnoosia ei voida hyväksyä.
Kumifistulan hoito
Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää potilaalle hoidon. Se voi olla kahden tyyppinen: lääkitys ja operatiivinen.
Yleensä käytetään yhdistettyä järjestelmää:
- Hampaiden avaaminen päästäksesi juurikanaviin.
- Märkien massojen pumppaus, kuolleen kudoksen poistaminen.
- Tulehduskohdan antiseptinen hoito.
- Terapeuttisen koostumuksen lisääminen hammasonteloon tietyn ajan. Sen jälkeen potilas lähetetään kotiin ja asetetaan päivämäärä seuraavalle tapaamiselleen.
- Toisen lääkärikäynnin aikana hän poistaa väliaikaisen täytteen hampaasta ja arvioi hampaan tilan.
- Tarvittaessa lääkäri hoitaa hampaan uudelleen lääkekoostumuksella. Fysioterapeuttisten toimenpiteiden nimeämistä ei ole suljettu pois.
- Kun tulehdus on hallittu luotettavasti, hammaslääkäri asentaa pysyvän täytteen.
- Jos fisteli on muodostunut kanavien vaurioitumisen vuoksi, lääkäri ei joissakin tapauksissa voi poistaa täytettä hampaasta. Tulehduskohtaan pääsee käsittelemällä kumia.
- Kruunun tai pylvään läsnä ollessa hampaiden täyttö on erittäin vaikea prosessi, joten useimmiten lääkäri suosittelee hampaan kärjen kirurgista poistamista.
Fistulan hoitoprosessin loppuun saattamiseksi tarvitaan kuntoutuskurssi. Vaurioitunut alue säteilytetään ultraäänellä tai hoidetaan laserilla. Fistulia voidaan hoitaa biometrisellä virralla.
Tarvittaessa lääkäri määrää potilaille oraalisia antibiootteja, jos paikallinen hoito on riittämätöntä. Antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää. Valittuja lääkkeitä ovat laajakirjoiset antibiootit, esimerkiksi Augmentin, Tsiprolet, Ofloxacin, Sumamed.
Ammattimaisten hammasgeelien ja -pastojen asettaminen sen pinnalle edistää fistelin nopeaa kiristymistä.
Oireellisesta hoidosta on mahdollista määrätä antihistamiineja ikenien turvotuksen vähentämiseksi ja ottaa kipulääkkeitä.
Kotona lääkäri voi suositella, että potilas huuhtele suunsa antiseptisillä liuoksilla: klooriheksidiini, Miramistin, Furacilin. Lääkekasvien, kuten kamomillan, käyttöä ei ole suljettu pois.
Kirurgisen hoidon osalta se on osoitettu kolmessa tapauksessa:
- Suuret alueet pehmytkudosta ovat mukana tulehdusprosessissa.
- Hammas on peitetty kruunulla tai siinä on nastat.
- Hampaan periosteum on käynyt rappeuttavia prosesseja.
Vaikuttava kudos poistetaan mekaanisesti raaputtamalla. Myöhemmin hammaskanava hoidetaan laserilla. Hampaan pinta on täytetty. Nämä ovat tärkeimmät lääkärin tekemät manipulaatiot potilaan suuontelossa. Sitten hän päästää hänet kotiin ja antaa asianmukaiset suositukset. Systeemiset antibiootit ja vahingoittuneen alueen antiseptinen hoito ovat pakollisia.
Kumien fistelit eivät voi mennä itsestään, joten sinun ei tarvitse tuhlata aikaa ja lykätä hammaslääkärin käyntiä. Kivun sammuminen on mahdollista, mutta ei tulehdusprosessin lievittämistä. Siksi mitä nopeammin ammatillinen hoito aloitetaan, sitä nopeammin on mahdollista saavuttaa täydellinen toipuminen.
Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi
Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.
