Käsien Pisara - Syyt Ja Hoitomenetelmät

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Dropsy käsissä, miten hoitaa?

Käden, käsivarren ja olkapään turpoaminen johtuu interstitiaalisen nesteen liiallisesta kertymisestä yhden tai molempien käsien kudoksiin. Patologia ei ole itsenäinen sairaus. Pikemminkin se on oire erilaisista maksan ja munuaisten häiriöistä, jotka ilmaantuvat sydänsairauksiin, suurten laskimoiden tukkeutumiseen, imusolmukkeiden puristumiseen. Jokaisessa erityisessä käsien tiputuksessa turvotuksen esiintymisen syyn selvittämiseksi lääkärin on otettava huolellisesti anamneesi ja suoritettava monivaiheinen diagnoosi.

Sisältö:

• Käsien tippumisen syitä
• Hoitomenetelmät tippuville käsille

Käsien tippumisen syitä

Yläraajojen turvotuksen yleisimmät syyt ovat:

• Sydämen vajaatoiminta. Jos sydänlihaksen työ keskeytyy sydänlihaksen vaurioitumisen seurauksena, osa laskimoverestä ei palaa keuhkojen astioihin, pysähtyy raajojen laskimoissa ja aiheuttaa turvotusta. Sydämen vajaatoiminta altistaa sydäninfarktille, amyloidoosille, sydänlihastulehdukselle, synnynnäisille ja hankituille sydänvioille, myrkyllisille vaurioille.

  Käsien turvotus ilmestyy, kun patologinen prosessi ilmaistaan ja on jo aiheuttanut jalkojen turvotusta. Ne ilmestyvät iltapäivällä, kun sydänlihas väsyy. Sydämen vajaatoiminnasta johtuvaan käsien pisaraan liittyy hengenahdistusta, sydämentykytystä, kipua sydämessä ja lisääntynyttä väsymystä.
• Veren proteiinin väheneminen. Maksassa syntetisoidut albumiiniproteiinit vaikuttavat suoraan onkotiseen verenpaineeseen, koska ne sitovat voimakkaasti vesimolekyylejä. Jos proteiinipitoisuutta alennetaan, veren osmoottinen paine laskee. Tämä saa verisuonet menettämään kykynsä pidättää vettä. Se tunkeutuu niiden seinien läpi, viipyy kudoksissa aiheuttaen vesipisaroita. Syyt proteiinin määrän vähenemiseen voivat olla sairaudet, kuten maksasairaudet, epätasapainosta ruokavaliosta johtuva proteiinipuutos, suolisto- ja munuaissairaudet.
• Parhonin oireyhtymä. Aivolisäkkeen tuottama proteiinihormoni vasopressiini stimuloi munuaissoluja imemään suuria määriä vettä ja minimaalisia määriä natriumia. Hormonin liiallisella tuotannolla neste pysyy verisuonikerroksessa ja kehon kudoksissa aiheuttaen turvotusta. Käsien tiputuksen lisäksi tämä tauti aiheuttaa päänsärkyä, kouristuksia, masennusta, heikkoutta, vatsakipua ja pahoinvointia.
• Haiman syöpä. Keuhkojen kärkeen muodostunut kasvain, saavutettuaan merkittävän koon, pakkaa subklaviaalisen laskimon, mikä johtaa laskimoverenkierron häiriöihin ja solujen välisen nesteen kertymiseen, mikä aiheuttaa turvotusta. Pancost-kasvain, yksipuolinen turvotus, käsivarren lihasten surkastuminen, päänsärky, kuume.
• Mixidem. Patologiaa esiintyy kilpirauhasen sairauksissa, kun hormonaalisen sääntelyn rikkominen johtaa proteiinin epätasapainoon kehossa ja turvotuksen esiintymiseen. Myksidemassa kädet yleensä turpoavat, potilas tuntee apatiaa, masennusta, uneliaisuutta, suoliston normaalin toiminnan häiriöitä, heikkoutta, päänsärkyä.

• Imusolmukkeiden ruuhkautuminen. Imusolmukkeiden alusten läpinäkyvyyden rikkomisen yhteydessä niissä syntyy hydrostaattinen paine, mikä johtaa solujen välisen nesteen kertymiseen käsien kudoksissa. Lymfostaasi esiintyy filariaasin (lois-sairauksien) kanssa maitorauhasen poistamisen jälkeen, vammojen ja erysipelojen kanssa imusuonten synnynnäisen vian seurauksena.
• Allergia. Kun allergeeni (lääkkeet, juomat, siitepöly, huonepöly, kemialliset reagenssit) pääsee elimistöön, keho reagoi turvotusoireyhtymän ilmaantumiseen. Kädet turpoavat käden, sormien, kyynärvarren alueella, johon liittyy kutinaa ja punoitusta.
• Ylempi vena cava -oireyhtymä. Patologia ilmenee aortan aneurysman, keuhkosyövän, rintakasvaimen, keuhkokystan, tukkeutuneen laskimotukoksen oireena. Samanaikaisesti laskimoverenkierto tukkeutuu, veren pysähtyminen muodostuu, interstitiaalinen neste kerääntyy astioihin ja ympäröiviin kudoksiin ja käsien, kaulan ja kasvojen turvotus tapahtuu. Näihin negatiivisiin ilmenemismuotoihin liittyy yskä, hengenahdistus, suonikohjut, heikkous, uneliaisuus ja tukehtuminen.

• Gestoosi. Sellaisella raskauden patologialla kuin gestoosi, liiallinen määrä proteiinia erittyy naisen virtsaan. Seurauksena on verenpaineen nousu, jalkojen, käsivarsien ja kasvojen turvotus. Turvotusoireyhtymää havaitaan käsissä, molempien käsien sormissa, joihin liittyy voimakkaita päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia. Tämän patologian esiintymiseen vaikuttaa suuresti hormonien (adrenaliini, reniini, aldosteroni) vaikutus, mikä osaltaan lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä.

Hoitomenetelmät tippuville käsille

Yleisin tipan hoito käsissä on lääkitys. Lisäksi he käyttävät raajojen tiukkaa sitomista, fysioterapiaa ja kirurgista hoitoa kasvainten, kystien ja muiden turvotusta aiheuttavien patologioiden poistamiseksi.

Lääkehoito

Hoitava lääkäri valitsee lääkkeet eri farmaseuttisista ryhmistä keskittyen turvotuksen syihin.

Lääkkeet tiputuksen hoitoon:

• Antibakteeriset aineet - käytetään patogeenisten mikro-organismien poistamiseen suolisto-, maksa- ja munuaisinfektioiden, raajavammojen hoidossa.
• Tulehduskipulääkkeet - vähentävät kipua ja turvotusta maksa- ja munuaissairauksissa, suolistosairauksissa, erysipeloissa ja imusolmukkeiden tulehduksissa, jos allergioita esiintyy.
• Antikoagulantit - vähentävät veren viskositeettia ja kykyä trombiin sydänsairauksien, vena cava -oireyhtymän aiheuttaen käden turvotusta.
• Diureetit (diureetit) - käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen munuaisten kautta gestoosin, sydämen turvotuksen, onkotisen paineen laskun, vena cava -oireyhtymän aikana.
• Fibrinolyytit - tuhoavat veritulpat verisuonissa vena cava -oireyhtymässä.
• Verenpainelääkkeet - alentavat verenpainetta sydän- ja verisuonitauteissa, gestoosissa, munuaissairaudessa.
• Hormonit - käytetään mixidemiin ja diabetes mellitukseen.
• Antihistamiinit - käytetään allergioiden hoitoon.

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmiä käytetään vähentämään käsien kudosten turvotusta ja tulehdusta, verisuonten laajenemista ja normalisoimaan imusolmukkeiden ulosvirtausta.

Fysioterapia:

• Elektroforeesi - lääkkeiden kulkeutumisella kudoksiin rikkomatta ihon eheyttä sähkömagneettisen kentän vaikutuksesta on voimakas terapeuttinen vaikutus.
• Matalataajuinen magneettiterapia - lievittää kipua, lievittää turvotusta, parantaa kudosten trofiaa, stimuloi veren ja imusolmukkeiden liikettä, sitä käytetään useimmiten raajojen vammoihin.
• UHF-hoito - palauttaa verisuonten innervaation, lievittää tulehdusta, rentouttaa lihaksia, sillä on trofinen vaikutus.
• UV- säteily - ultraviolettiaallot lievittävät tulehdusta, tuhoavat patogeenisiä bakteereja ja säätelevät paikallista immuniteettia.
• SMV-hoito - hoitaa myxideman aiheuttamaa käsien turvotusta, stimuloi kilpirauhasen normaalia toimintaa.

Leikkaus

Radikaali kirurginen toimenpide ihmiskehossa ei ole tärkein tapa hoitaa vesipisaroita. Sitä käytetään, kun muut hoidot ovat tehottomia ja hyödyttömiä. Leikkauksen avulla selkärangan, maksan, munuaisten kasvaimet ja kystat, veren ja imusuonten puristuminen ja niiden hermopäätteet poistetaan.

Indikaatiot kirurgiseen interventioon käden turvotuksessa:

• Sydänsairaudet - sydämentahdistimen istuttaminen, sydän- ja verisuonisiirrot sydämen vajaatoiminnan poistamiseksi.
• Veren proteiinimäärän vähentäminen - munuaisten, maksan, suoliston kasvainten, paiseiden ja kystien eliminointi.
• Pancostin syöpä on keuhkokasvaimen eliminointi.
• Ylempi vena cava -oireyhtymä - trombektomia hyytyneen laskimon poistamiseksi trombusilla.

Tiukka sidonta

Käsien tiputuksen puristushoito joustavalla siteellä auttaa poistamaan solujen välisen nesteen turvotusvyöhykkeeltä laskimo- ja imusuoniin. Tämän menetelmän vaikutusmekanismi on puristaa ylempi iho, jossa suurin osa solujen välisestä nesteestä sijaitsee. Tiukka side elastisella materiaalilla luo vahvan ulkoisen vastuksen, jota vesi ei voi voittaa.

Tätä hoitomenetelmää käytetään useimmiten rikkomalla imukudoksen tyhjennystä traumassa, imusuonten vaurioitumisessa mastektomian jälkeen.

Käsien pisaran hoito on mahdotonta ilman tarkkaa diagnoosia, huolellisen lääkärin suositusten noudattamista.

Artikkelin kirjoittaja: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeutti

Koulutus: Vuosina 2010--2016 Lääkärin ja saniteettikeskuksen nro 21, Elektrostalin kaupungin, terapeuttisen sairaalan lääkäri. Vuodesta 2016 hän on työskennellyt diagnostiikkakeskuksessa nro 3.