Kilpirauhashormonien Analyysi (hormonien TSH Ja T4 Normit)

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Kilpirauhashormonien analyysi (hormonien TSH ja T4 normit)

Sisältö:

• Mitä kilpirauhashormoneja testataan?
• Miksi kilpirauhanen tuottaa hormoneja?
• Mitkä testit hyväksytään eri tapauksissa?
• Naisten kilpirauhashormonien normit
• Kuinka tunnistaa kilpirauhasen sairaus analyysillä?
• Kilpirauhashormonitaulukot
• Kuinka testata kilpirauhashormonit oikein?
• Hormonitestitulosten tulkinta
• T4-analyysin ominaisuudet raskauden aikana

Mitä kilpirauhashormoneja testataan?

Tällä hetkellä Internet on täynnä lääketieteellisiä aiheita. Erityisesti verikokeista on artikkeleita kilpirauhashormonien tuotannon tason arvioimiseksi. Yleensä lääkärit eivät kirjoittaneet näitä tekstejä, joten ne ovat lukutaidottomia ja sisältävät paljon tosiseikkoja koskevia virheitä. Tällaiset materiaalit eivät vastaa kysymyksiin, mutta vain hämmentävät lukijaa entisestään.

Trijodityroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) lisäksi tietämättömät kirjoittajat sisältävät TSH: n ja TPO: n kilpirauhashormonien määrään. Mutta tämä on pohjimmiltaan väärin.

Kaksi ensimmäistä hormonia luokitellaan kilpirauhashormoneiksi aivan oikein. Kilpirauhanen syntetisoi ne itse asiassa. Vaikka TSH on epäspesifinen hormoni, jonka synteesin suorittaa toinen hormonaalinen elin - aivolisäke.

Aivolisäke on aivoissa oleva pieni rauhanen. Aivolisäkkeen päätehtävänä on säätää koko hormonaalisen järjestelmän työtä vapauttamalla vaikuttavia aineita (on sanottava, että se erittää useita vaikuttavia aineita, niiden lukumäärä määräytyy kymmenillä).

TSH (ns. Kilpirauhasta stimuloiva hormoni) on siten aivolisäkkeen "signalointihormoni". Vaikutuksensa ansiosta kilpirauhanen lisää työn intensiteettiä ja vapauttaa enemmän aktiivisia aineita.

TPO: ta ei myöskään voida katsoa kilpirauhashormoneista. Tämä aine ei ole ollenkaan hormoni, vaan vasta-aine. Immuunijärjestelmä vapauttaa sen jodia sisältävien aineiden tuhoamiseksi. Kaikkia edellä mainittuja aineita on kuitenkin tarkasteltava yhdessä, koska ne liittyvät läheisesti toisiinsa ja muodostavat kilpirauhasen mekanismin.

Tyroksiini (tetraiodotyroninyyli T4). Yksi kahdesta pääkilpirauhashormonista. Se muodostaa suurimman osan kaikista kilpirauhasen syntetisoimista yhdisteistä (jopa 90%).

Trijodityroniini (T3). Se on toinen kilpirauhashormoni. Sen aktiivisuus ylittää T4: n toiminnan 1000%. T3 sisältää kolme jodiatomia, ei 4, joten hormonin kemiallinen aktiivisuus kasvaa merkittävästi. Monet pitävät trijodityroniinia tärkeimpänä kilpirauhashormonina, ja T4 on sen tuotannon "raaka-aine". T3 syntetisoidaan T4: stä vaikuttamalla 4-atomihormoniin seleeniä sisältävien entsyymien kanssa.

Sekä TK että T4 ovat spesifisiä kilpirauhashormoneja eli ne kuuluvat kilpirauhashormoneihin. Niiden synteesi on välttämätöntä autonomisen ja hermoston normaalille toiminnalle sekä perusaineenvaihdunnalle, jonka takia autonomisten energiaa kuluttavien prosessien toiminta tapahtuu: sydänlihaksen supistuminen, hermosignaalien johtaminen jne.

Spesifiset hormonit voivat olla joko vapaassa tai sitoutuneessa tilassa. Tästä syystä laboratoriotestien tuloksissa korostetaan usein useita sarakkeita: vapaa T3-hormoni tai vapaa T4-hormoni. Sitä voidaan kutsua myös nimellä FT3 (vapaa T3) tai FT4 (vapaa T4). Suurin osa kilpirauhasen aineista on tilassa, joka liittyy proteiiniyhdisteisiin. Kun hormonit vapautuvat vereen, ne yhdistyvät erityisen TSH-proteiinin (kilpirauhasen sitova globuliini) kanssa ja kuljetetaan tarvittaviin elimiin ja järjestelmiin. Kun kuljetus on valmis, kilpirauhashormonit vapautuvat uudelleen.

Vapaalla hormonilla on toimintaa, joten kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi tämän indikaattorin tutkimus on välttämätöntä ja informatiivisinta.

TSH on aivolisäkehormoni, joka vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan toimimalla tyrosyyttisolujen reseptoreihin.

Tällainen altistuminen voi aiheuttaa seuraavat seuraukset:

• Kilpirauhashormonien synteesin intensiteetin lisääminen (johtuu siitä, että kilpirauhasen solut alkavat toimia aktiivisemmin);
• Kilpirauhaskudoksen laajentuminen. Kun kudokset kasvavat, diffuusit muutokset elimessä voimistuvat.

Vasta-aineet

Seuraavaksi tärkein indikaattori on vasta-aineet. Jodia sisältävien yhdisteiden vasta-aineiden määrän arviointi on välttämätöntä oikean diagnoosin tekemiseksi.

Vasta-aineita on kolme tyyppiä:

• Proteiinit TPO: lle (typeroperoksidaasi);
• Proteiinit TG: lle (tyreoglobuliini);
• Proteiinit rTTG: lle (TSH-reseptori).

Laboratoriotestien tuloksissa aineiden nimien lyhennetyt muodot ilmoitetaan useimmiten. AT - vasta-aine. TG, RTTG, TPO.

Tyroperoksidaasin vasta-aineet

TPO on yksi tärkeimmistä entsyymeistä, jotka osallistuvat suoraan kilpirauhashormonien synteesiin. Tuloksen normaalista poikkeamisasteesta riippuen näiden vasta-aineiden lisääntynyt pitoisuus ei välttämättä näy millään tavalla tai johda kilpirauhasen vajaatoimintaan (kilpirauhashormonituotannon tason lasku). Tason nousu on suhteellisen yleistä: noin 10 prosentilla naisista ja puolella miehistä (5 prosenttia) maailmanlaajuisesti.

Koska jodia sisältävien aineiden pitoisuus kilpirauhasessa on suurin, tyroperoksidaasi häiritsee tyrosyyttisolujen työtä. Tämän seurauksena tuotettujen kilpirauhashormonien määrä vähenee. Indikaattorin ylimäärää on mahdotonta yksiselitteisesti kutsua taudin merkkiaineeksi, mutta tutkimukset ja tilastot osoittavat, että TPO-pitoisuuden kasvu johtaa kilpirauhasen kilpirauhasen sairauksiin noin viisi kertaa useammin kuin vastaavissa tapauksissa, kun hormonitaso on normaali.

Veritesti tämän aineen läsnäololle suoritetaan kilpirauhasen diffuusisen toksisen goiterin ja autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi.

Tyroglobuliinin vasta-aineet

Tyroglobuliinin vasta-ainetason ylitys on paljon harvinaisempaa kuin tyreoperoksidaasin vasta-aineiden vastaava tulos. Tilastojen mukaan henkilöitä, joilla havaitaan poikkeama normista suuremmassa suunnassa, on noin 5% naisista ja noin 3% miehistä.

Indikaattori on melko vaihteleva ja voi viitata kahden tyyppisten sairauksien esiintymiseen:

• Kilpirauhasen DTZ tai Hashimoton autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
• Kilpirauhasen syöpä.

Toisessa tapauksessa he puhuvat kahdesta syövän muodosta: follikulaarisesta tai papillaarisesta, koska TG: n lisääntynyt tuotanto tapahtuu tämän tyyppisten kasvainten kanssa. Tyreoglobuliinia tuottavat vain kilpirauhassolut tai pahanlaatuiset kasvainsolut. Jos normin ylitys havaitaan, sekä potilaan että hoitavan lääkärin tulee olla varuillaan. TG toimii samanaikaisesti kasvainmarkkerina.

Kasvaimen ja sairastuneen kilpirauhasen poistotoimenpiteen jälkeen tyreoglobuliinipitoisuuden tulisi pudota minimitasolle (nollaan). Jos näin ei tapahdu, syy on syövän uusiutumisessa.

On pidettävä mielessä, että TG-vasta-aineiden lisääntyessä tulos voi olla väärä. Vasta-aineet luovat yhden rakenteen jodia sisältävän TG-proteiinin kanssa ja ovat niin tiukasti sitoutuneita, että laboratoriotutkimuksessa on mahdotonta erottaa lymfosyyttien erittämän proteiinin ja itse tyroglobuliinin välillä. TG-tason arvioimiseksi on tarpeen suorittaa riippumaton analyysi.

On myös pidettävä mielessä, että tyroglobuliinitason ylitys ei aina ole onkologian indikaattori. On yksinkertaisesti turhaa suorittaa analyysi TG-pitoisuudesta veressä potilailla, joilla ei ole poistettu kilpirauhanen. TG: n ylimäärää voidaan pitää kasvainmarkkerina vain, jos rauhas on poistettu.

Potilailla, joilla on muita elimen muutoksia, TG-indeksi voi poiketa normaalista useista syistä: endokriinisen elimen diffuusit patologiset muutokset, joissa elinkudoksen määrä kasvaa, nodulaariset muodostumat jne. Jos verrattain terveelle potilaalle määrätään verikokeita tyreoglobuliinille, tämä tarkoittaa vain yhtä asiaa: Analyysin tekevä klinikka haluaa rahoittaa henkilön tietämättömyyden ja sisällyttää laboratoriotestiluetteloon mitä ei tarvita.

Syövän havaitsemiseksi potilailla, joiden kilpirauhanen ei ole poistunut, on suositeltavaa määrätä verikoe kalsitoniinipitoisuudelle. Tämä on todella tärkeä onkologian merkki. Sen avulla voit tunnistaa kilpirauhassyövän medullaarisen muodon. C-solusyöpä on erittäin vaarallinen ja käytännössä parantumaton sairaus viimeisissä vaiheissa. Kemoterapia tai sädehoito eivät anna riittäviä tuloksia. Ainoa tapa parantaa tämä kilpirauhasen kasvain on saada leikkaus ajoissa. Tätä varten on tarpeen tunnistaa tauti ajoissa.

Yleensä potilailla, joilla on diffuusi elimen muutoksia, medullaarisen syövän kehittymisen todennäköisyys on minimaalinen. Jos kilpirauhasessa esiintyy nodulaarisia ja diffuusioita nodulaarisia muutoksia, kalsitoniinin verikoe on nimettävä. Laskimoveren tutkimus on suoritettava yhdessä hienoneulan biopsian kanssa.

RTTG: n vasta-aineet

Analyysi kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptorien vasta-aineiden läsnäolosta määrätään potilaille, joilla on vahvistettu kilpirauhasen sairaus (esimerkiksi kilpirauhasen diffuusiotoksinen struuma).

Laskimoveren tutkimus suoritetaan konservatiivisen hoidon taustalla lääkkeillä, jotka vähentävät tiettyjen vaikuttavien aineiden tuotantotasoa. Tutkimukset osoittavat, että taudin lopputulos riippuu usein rTTG-vasta-aineiden vähenemisestä. Jos hoito ei tuota toivottua vaikutusta ja vasta-ainepitoisuuden aste ei laske, tämä tarkoittaa taudin epäedullista etenemistä. Tässä tapauksessa potilaalle tulisi määrätä kirurginen hoito.

Indikaattorin ylitys sinänsä ei kuitenkaan ole ehdoton osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Päätöstä tehdessään lääkärin on käytettävä tekijäjärjestelmää: taudin yleinen kulku, nodulaaristen ja diffuusiomuutosten aste, struuman koko jne.

Siksi henkilön, jolla epäillään kilpirauhasen patologiaa tai jolla on vahvistettu elinsairaus, tulisi suorittaa laskimoveritesti seuraavista indikaattoreista:

• T3 (trijodityroniini);
• T4 (tetraiodotyroniini tai tyroksiini);
• TSH;
• Tyroglobuliinin vasta-aineet;
• Tyroperoksidaasin vasta-aineet.

Tutkitaanko muita indikaattoreita vai ei - endokrinologi päättää potilaan historian perusteella.

Miksi kilpirauhanen tuottaa hormoneja?

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja luodakseen perustan, joka tarvitaan kaikkien järjestelmien ja elinten normaaliin toimintaan. Sen ansiosta vakaa energia-aineenvaihdunta kehossa ja autonomisen hermoston toiminta varmistetaan.

Kuvan mukaan organismi voidaan kuvitella monikerroksiseksi rakennukseksi, joka toimii hiilellä, ja kilpirauhasen toiminta on kuin kivihiilikattilalaitoksen työ. Puuhiili on tässä tapauksessa kilpirauhashormonit itse.

Jos kattilahuoneeseen lisätään liikaa hiiltä, se kuumenee kaikissa huoneissa. Rakennuksessa työskentelevät ihmiset kärsivät liian korkeasta lämpötilasta, hikoilusta, heikkoudesta jne. Jos lisäät liian vähän hiiltä, lämmitysvaikutus ei riitä, huoneet jäätyvät. Ihmiset alkavat kärsiä kylmästä, pukeutuvat lämpimämmin ja yrittävät piiloutua matalasta lämpötilasta.

On selvää, että molemmissa tapauksissa ei ole normaalia toimintatilaa, ja kaikki ajattelevat vain kuinka piiloutua epäedullisilta olosuhteilta.

Tässä esimerkissä ihmistyöntekijät edustavat kaikkia muita ihmiskehon tuottamia hormoneja (aivolisäke, lisämunuaiset, haima jne.), Samoin kuin elimiä ja järjestelmiä.

Normaalissa tilassa kilpirauhasen rooli on melkein näkymätön, mutta heti kun epäonnistumiset ja rikkomukset alkavat, syntyy vakavia seurauksia. Kilpirauhanen tarjoaa tarvittavan perustan minimaalisesti tehokkaalle ja vakaalle koko organismin toiminnalle.

Kilpirauhasen patologisten muutosten tyypistä ja muodosta riippuen kaksi päätapausta ovat mahdollisia:

• Syntetisoidaan liikaa hormoneja (ylimäärä);
• Spesifiset hormonit eivät riitä kehon normaaliin toimintaan (puute).

Kilpirauhashormonien ylimäärä (kilpirauhashormonit)

Analysoimalla laskimoverta on melko helppo määrittää kilpirauhashormonien ylimääräinen määrä. Tätä tilannetta kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi, ja sen seurauksia keholle kutsutaan tyreotoksikoosiksi.

Kilpirauhashormonien ylimäärällä havaitaan useita oireita:

• Hypertermia. Toisin sanoen kehon lämpötilan nousu. Pysyvä ja jaksoittainen, jopa subfebriilin kunnossa (merkit kohdissa 37,1 - 37,7);
• Henkisen ja fyysisen toiminnan vahvistaminen. Henkilöstä tulee aggressiivinen, hermostunut ja liian innoissaan;
• Muutos ruumiinpainossa. Paino laskee tasaisesti huolimatta siitä, että potilaalla on julma ruokahalu ja kuluttaa enemmän ruokaa;
• Vapina. Raajojen tärinä havaitaan (sormet ja kädet vapisevat) ja joskus pää.

Myöhemmissä vaiheissa tai kun kilpirauhashormonien taso poikkeaa merkittävästi normista, havaitaan kilpirauhasen liikatoiminnan pelottavia ilmenemismuotoja:

• Sydämen toimintahäiriö. Verisuonten hypertonisuus, lisääntynyt paine ja jatkuva takykardia myös ilman fyysistä aktiivisuutta;
• Hermoston häiriöt. Henkilö kärsii älykkyydestä, keskittymiskyvystä ja muistista;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt. Usein esiintyy ummetusta tai ripulia, "ruoansulatushäiriöitä", ruoansulatushäiriöitä ja suoliston häiriöitä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä havaitaan systeemisiä häiriöitä kaikkien elinten työssä.

Triiodotyroniinin ja tetraiodotyroksiinin (T3 ja T4) kohonnut taso on kilpirauhasen liikatoiminnan indikaattori. Tällöin aivolisäkehormonin TSH-taso laskee voimakkaasti. Jos veressä havaitaan lisääntynyt vapaiden kilpirauhashormonien pitoisuus jopa merkityksettömässä määrin, potilaalle määrätään erityishoito niiden sisällön normalisoimiseksi.

Jos ylimäärä on merkittävä ja konservatiivinen hoito ei anna tarvittavia tuloksia, määrätään leikkaus.

Kilpirauhashormonien puute

Tilaa, jossa tiettyjen aineiden määrä kilpirauhasessa veressä on alle määritetyn minimin, kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista seuraavat ilmenemismuodot:

• Hypotermia. Kehon lämpötilan lasku 35,5 ° C: seen Lämpötila ei palaa normaaliksi edes fyysisen toiminnan aikana;
• Alennettu paine. Verenpaine laskee alle normaalitason (jopa 90-85 / 60-50). Hypotensiota havaitaan;
• Turvotus. Neste erittyy kehosta hyvin pienellä nopeudella. Erittymisjärjestelmän normaali toiminta on häiriintynyt, munuaiset selviytyvät huonommin. Raajojen ja kasvojen vakava turvotus tapahtuu;
• Unettomuus. Yöllä potilas ei voi nukkua, ja päivällä hän tuntee heikon, unelias ja heikko. Biologinen rytmi katoaa;
• Painon nousu. Kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy usein liikalihavuuteen. Syynä tähän on aineenvaihdunnan väheneminen;
• Muiden hormonaalisten rauhasten työn riittämätön tehokkuus. Vaikuttaa haitallisten vaikutusten esiintymiseen. Tuotantotason ja sukupuolihormoneille altistumisen lasku merkitsee libidon ja sukupuolihäiriöiden häviämistä, kuukausittaisen syklin häiriöitä. Ruoansulatushormonien erityksen heikkeneminen vaikuttaa epävakaaseen verensokeritasoon, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin. Aivolisäkkeen aineiden tuotannon väheneminen vaikuttaa hermoston ja koko kehon toimintaan;
• Ihon ja kynsien tilan heikkeneminen. Iho kuivuu ja vetelee, kynnet haurastuvat, hiukset putoavat.

Hormonitason laskiessa kriittiselle tasolle sydämen työ heikkenee (bradykardia jne.). Laskimoveren analyysi paljastaa alentuneen kilpirauhasen määrän. Samanaikaisesti hormonianalyysin kanssa on myös tehtävä kilpirauhasen peroksidaasin (TPO) vasta-aineiden analyysi toimintahäiriön syyn tunnistamiseksi. Lähde voi olla autoimmuunisairaus.

Samanaikaisesti sekä liian suuri että riittämätön kilpirauhashormonien lukumäärä heikentävät ihmiskehon lisääntymistoimintaa. Kilpirauhasen ongelmat ovat yksi raskauden vaikeuksien tärkeimmistä syistä. Naisten, jotka ovat jo raskaana ja suunnittelevat äitiyttä, on myös kiinnitettävä huomiota TSH-indikaattoriin.

Lasten ja nuorten hormonaalinen toimintahäiriö on vakava ongelma. Jos kilpirauhashormoneja on liikaa tai puutetta varhaisessa ja siirtymävaiheessa, on olemassa henkisen hidastumisen riski aivojen alikehittyneisyydestä tai hermoston ongelmista johtuen.

Kilpirauhasen aktiivisilla aineilla on kaikilla näkymättömyydellään tärkeä rooli kehon toiminnassa ja ihmisen normaalissa elämässä. Kilpirauhasen toimintaa stimuloivien vaikuttavien aineiden tason poikkeama johtaa vakaviin systeemisiin häiriöihin, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua.

Mitä testejä kilpirauhashormoneille tehdään eri tapauksissa?

jos endokrinologi suositteli hormonaalisten testien läpäisemistä, mutta ei määritellyt tarvittavia indikaattoreita, on tärkeää selvittää tarkalleen. Selkeällä ymmärryksellä tulos on mahdollisimman informatiivinen, eikä sinun tarvitse maksaa ylimääräistä rahaa turhista analyyseistä.

Potilaan alustava tutkimus

Jos potilas tulee ensimmäistä kertaa endokrinologin luokse valituksin tai ennaltaehkäisevän tutkimuksen vuoksi, on tarpeen tutkia seuraavat indikaattorit:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• T3 St. (vapaa trijodityroniini);
• AT typeroperoksidaasiin (TPO).

Tämä luettelo riittää arvioimaan kilpirauhasen yleistä tilaa.

Epäillään kohonneita hormonitasoja

Jos potilaalla on merkkejä kilpirauhashormonien liiallisuudesta (hypertermia jne.), Kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi) on suljettava pois.

Tässä tapauksessa analysoitavien indikaattorien luettelo näyttää tältä:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• T3 St. (vapaa trijodityroniini);
• AT typeroperoksidaasiin (TPO);
• AT-TSH-reseptorit (rTTG).

Jälkimmäinen indikaattori voi selkeimmin osoittaa kilpirauhasen hyperfunktion.

Kilpirauhasen lääkehoidon tehokkuuden seuraamiseksi tutkitaan seuraavia:

• T4 vapaa;
• TSH.

Muita indikaattoreita ei tarvitse analysoida, koska luvut pysyvät ennallaan tietyn hoidon aikana tai niiden dynamiikka ei kiinnosta.

Kilpirauhasen nodulaaristen muutosten läsnä ollessa

Jos kilpirauhasessa on kyhmyjä, ensisijaisen verikokeen tulisi sisältää seuraavien aineiden tason määrittäminen:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• T3 St. (vapaa trijodityroniini);
• AT typeroperoksidaasiin (TPO);
• Kalsitoniini (kasvainmarkkeri).

Jälkimmäisen indikaattorin avulla voit määrittää tarkasti nodulaarisen goiterille ominaiset onkologiset sairaudet alkuvaiheessa.

Raskauden aikana

Raskauden aikana tutkitaan seuraavia:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• T3 St. (vapaa trijodityroniini);
• AT typeroperoksidaasiin (TPO).

On tärkeää pitää mielessä, että raskaana olevilla naisilla TSH-hormonin taso on usein alle ilmoitetun standardin. Tämä ei osoita sairauksien tai patologisten prosessien esiintymistä.

Jos leikkaus tehtiin kilpirauhasen papillaarisen tai follikulaarisen kasvaimen eliminoimiseksi

On välttämätöntä varmistaa, että hormonaalinen taso ja spesifisten proteiinien taso normalisoituvat syövän uusiutumisen estämiseksi.

Tutkittu:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• Tyreoglobuliiniin AT;
• Tyroglobuliini.

Jos leikkaus tehtiin vatsakasvaimen resektioon

Tällaisen toimenpiteen jälkeen tutkitaan seuraavaa:

• TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
• T4 St. (vapaa tetraiodotyroksiini);
• Kasvaimen merkkiaine kalsitoniini;
• CEA-spesifinen syöpäantigeeni.

Neuvoja

Kun päätät testien suorittamisesta kilpirauhashormonien pitoisuudelle veressä, sinun on noudatettava pientä luetteloa säännöistä. Ne lisäävät tietosisältöä ja välttävät tarpeettomia käteisvaroja:

• Tyroperoksidaasin vasta-aineiden pitoisuus testataan kerran. Toistuva verenluovutus tämän indikaattorin määrittämiseksi ei tuo mitään tietoa, koska numeerisen arvon muutokset eivät millään tavalla vaikuta taudin kulun dynamiikkaan. Pätevä endokrinologi, jolla on tämä merkki, ei suosittele tällaisen analyysin tekemistä kahdesti;
• Samassa analyysissä ei ole mahdollista tutkia vapaita ja sitoutuneita kilpirauhashormoneja. Tulos on sumea sekä näille että muille indikaattoreille. Jos tällaista kattavaa analyysiä suositellaan sinulle voimakkaasti, se on vain huijausta tulojesi kasvattamiseksi;
• Potilaita, joilla on operoimaton kilpirauhassyöpä, ei tule testata tyreoglobuliinin suhteen. Tätä proteiinia tutkitaan vasta kilpirauhasen poistamisen jälkeen ja se on uusiutumiseen liittyvä kasvainmerkintä. Jopa suhteellisen terveellä ihmisellä tämän proteiinin määrä voi ylittää normin. Tämä ei tarkoita mitään. Jos lääkäri tai laboratorio vaatii tyroglobuliinin sisällyttämistä analyysiin, rahan nostaminen on vilpillinen toimenpide.
• Jos potilaalla ei ole epäilystä kilpirauhasen liikatoiminnasta, ei ole syytä tutkia AT: ta kilpirauhasta stimuloivaksi aineeksi. Tämä analyysi maksaa paljon rahaa, ja se on toimitettava ehdottomasti pätevän asiantuntijan ohjeiden mukaan, jotta voidaan sulkea pois tyreotoksikoosi tai arvioida hoidon dynamiikkaa vahvistetulla kilpirauhasen liikatoiminnalla.
• Kalsitoniini testataan kerran. Jos potilaalla ei ole ilmaantunut uusia solmuja viimeisen veren kalsitoniinipitoisuuden tarkistuksen jälkeen, on turhaa suorittaa tätä testiä. Sama pätee leikkaukseen, joka suoritetaan onkologisen kasvaimen poistamiseksi. Vain nämä kaksi tapausta ovat perusteita läpäistä kalsitoniinitesti uudelleen kasvainten esiintymisen ja uusiutumisen estämiseksi.

Naisten kilpirauhashormonien normit

On huomattava, että yhtenäiset hormonin normit ovat menneisyyttä kauan sitten. Nyt normi määritetään sen mukaan, minkä tyyppisestä laitteesta veri tutkitaan, ja käytetyistä reagensseista. "Vertailuindikaattorit" ovat kansainvälisiin asiakirjoihin ja sopimuksiin kirjatut luvut. Siksi on edelleen mahdollista puhua likimääräisistä luvuista.

Spesifisten kilpirauhashormonien ja aivolisäkehormonin TSH-arvot ovat yleisiä sekä naisille että miehille. Niille on tunnusomaista samat numerot.

Trijodityroniini (T3-hormoni) vapaassa tilassa

Tämän aineen tutkimiseen liittyy useita teknisiä vaikeuksia, ja se vaatii henkilöstön lisääntynyttä taitoa ja huomiota. Jos tekniikkaa rikotaan, indikaattori voidaan yliarvioida kohtuuttomasti. Jos tuloksen oikeellisuudesta on epäilyksiä, potilaalle määritetään sitoutunut hormonianalyysi (T3 yhteensä).

Nykyaikaisissa klinikoissa ja laboratorioissa normi on 2,6 - 5,7 petamolia / litra. T3-tutkimuksen virheet ovat hyvin yleisiä.

Analyysi toimitetaan pääsääntöisesti kerran. Tutkimusta tarvitaan uudelleen monissa tapauksissa:

• Jos trijodityroniinipitoisuus ylittää normin ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni on normaalialueella;
• Jos trijodityroniinipitoisuus on alle normaalin ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni on normaalialueella;
• Jos trijodityroniinipitoisuus on alle normaalin ja tetraiodotyroniinipitoisuus normaalin rajoissa.

Vapaa tetraiodotyroniini (T4-hormoni)

Nykyaikaisissa laboratorioissa analysoituna sen normi on välillä 9,0-19,0 petamolia / litra. Eri laitoksissa pienet muutokset ylärajaan ovat mahdollisia 3,0 yksikön alueella, mutta ei enempää.

Tässä analyysissä on myös paljon virheitä. Jos laboratoriotutkimuksen kuvaus sisältää samanaikaisesti matalan tetraiodotyroksiinipitoisuuden ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni on normaalia tai päinvastoin, analyysi suoritetaan todennäköisesti häiriöillä. Tämä tarkoittaa, että tulos on epätarkka. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa tutkimus uudelleen toisessa laitoksessa.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) määrä

Sillä on standardoitu arvo maailmanlaajuisesti. Sisältää 0,39 - 3,99 mikro-kansainvälistä yksikköä millilitrassa. Jos käytetään uusimman sukupolven laitteita, ylärajaa nostetaan yhdellä yksiköllä.

Käytettäessä vanhentunutta ELISA-menetelmää kuvauksen alue on merkittävästi pienempi (0,26 - 3,45). Suuri, jopa puoli yksikköä oleva virhe on sallittu, joten on parempi ottaa analyysi uudestaan modernilla klinikalla samaan hintaan.

Kalsitoniinitesti

Tämän aineen normia ei ole vahvistettu tiukasti. Jokaisella laitoksella on oma. Analyysia suoritettaessa vaaditaan suurta tarkkuutta, koska jopa merkityksetön, puolen yksikön sisällä oleva arvo voi osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisen alkuvaiheen ja jopa kehittyneen vaiheen.

On järkevintä ottaa yhteyttä erityisiin endokrinologiakeskuksiin stimuloidun analyysin tekemiseksi. Sen avulla kalsiumsuolaliuos ruiskutetaan laskimoon, ja sitten tietyn ajanjakson jälkeen veressä olevan kalsitoniinin pitoisuuden arvo arvioidaan.

Kilpirauhasen peroksidaasivasta-ainetesti

Jäykkiä normeja ei ole vahvistettu kansainvälisissä sopimuksissa tai asiakirjoissa. Ylä- ja alarajat vaihtelevat klinikoittain. Alue määritellään tutkimuksen kuvaussivulla, jonka muoto laboratorio hyväksyy. Häneltä ja sen tulisi perustua normia arvioitaessa.

Yleisimmät standardit ovat 0 - 19 - 20 yksikköä tai jopa 120. Tällainen leviäminen johtuu laitteiden ja tutkimusmenetelmien eroista.

Yleisessä alkutulkinnassa (potilaan itse) on pidettävä mielessä useita piirteitä:

• Laskimoveressä olevien vasta-ainepitoisuuksien liiallisuudella ei ole merkitystä. Hormonaalisen järjestelmän tilan arvioimiseksi on tärkeää, että indikaattori ylittää yläpalkin. Sinun ei pitäisi kiinnittää erityistä huomiota ja paniikkia, vaikka tulos ylitettäisiin tuhat kertaa;
• Tulos, joka on laboratorion vakiintuneella alueella, hyväksytään aina normaaliksi. Eri indikaattorit, olivatpa ne lähellä ala- tai ylärajaa, ovat ehdottomasti yhtä suuria. Vaikka kuvattu tulos on vain yhdellä pienempi kuin ylempi palkki, tämä tarkoittaa, että indikaattori on normaali. Tämä seikka on tarpeen ottaa huomioon, eikä merkittävä pitoisuus saa pelotella sitä, jos se sopii normaaliin lukualueeseen.

Tyroglobuliinin vasta-aineiden pitoisuusaste

Uusimman sukupolven laitteilla varustetuissa laboratorioissa tämä indikaattori vaihtelee välillä nolla - 4,1 tai 65 yksikköä.

TG-vasta-aineiden ylimäärälle on kaksi syytä:

• Harvinainen autoimmuunisairaus (Hashimoton autoimmuuninen kilpirauhastulehdus);
• Kilpirauhasen syöpä (papillaarinen tai follikkelinen syöpä).

Ja itse asiassa ja toisessa tapauksessa diagnoosin vahvistamiseksi sinun on suoritettava joukko muita tutkimuksia. Joten Hashimoton kilpirauhastulehduksen vahvistamiseksi on arvioitava kilpirauhashormonien pitoisuus ja tehtävä toiminnallisia tutkimuksia. Kilpirauhassyövän diagnoosi vaatii neoplasman hienoneulan biopsian.

Jopa onkologiset potilaat eivät aina ylitä tätä indikaattoria. Niiden määrä on enintään 30%. Muilla syöpäpotilailla tyreoglobuliinin vasta-aineet ovat normaaleja. Syy tähän ei ole vieläkään täysin ymmärretty.

Sinun ei myöskään pidä vertailla eri laboratorioiden potilaiden tuloksia. Ne eivät ole keskenään samanarvoisia, eikä niitä voida laskea uudelleen mittasuhteiden menetelmällä, koska tekniikassa ja lähestymistavassa tutkimukseen on perustavanlaatuinen ero. On erityisen tärkeää tietää tämä ihmisille, joille on tehty leikkaus pahanlaatuisen kilpirauhasen kasvaimen poistamiseksi.

Toistuva verenluovutus tällaisille potilaille auttaa tunnistamaan taudin uusiutumisen. Siksi on suositeltavaa noudattaa yhtä sääntöä: TG-vasta-ainepitoisuuden analyysi tehdään parhaiten samassa laboratoriossa, jossa se tehtiin edellisen kerran.

Kuinka kilpirauhasen sairaus voidaan tunnistaa verikokeella hormoneille?

Tauti	TSH	T3 yhteinen ja ilmainen	T4 yhteinen ja ilmainen	Tyroglobuliini	Tyroksiinia sitova globuliini	AT tyreoglobuliinille ja AT typeroperoksidaasille
Diffuusi myrkyllinen struuma: subkliininen (ei oireita)	matala	normi	normi	Nousussa	Nousevat	Nousevat
Diffuusi myrkyllinen struuma: monimutkainen	matala	normi	pitkä	Ylennetty	Ylennetty	Nousevat
Diffuusi myrkyllinen struuma: harvinainen	matala	pitkä	normi	Nousussa	Nousevat	Nousevat
Kilpirauhasen liikakasvu (rauhaskudoksen adenoma)	Vähennetty	Nousevat		Ylennetty	Ylennetty	Älä vaihda
Kilpirauhasen hypoplasia (endeeminen struuma)	Lisääntynyt tai normaali	Lisääntynyt tai normaali	Vähentynyt voimakkaasti	Ylennetty	Ylennetty	Nousevat
Kilpirauhasen liikatoiminta	Ylennetty	Pitoisuus pienenee		Ylennetty	Vähennetty	Nousevat
Autoimmuuni kilpirauhastulehdus	Lisääntynyt	Varhaisvaiheessa T3 ja T4 lisääntyvät, kilpirauhasen ehtymisen myötä nämä indikaattorit vähenevät jyrkästi		Ylennetty	Ylennetty	Lisääntynyt (määritetty AT: n avulla TSH-reseptoriin)
Kilpirauhassyöpä	Lisääntynyt	Pienennetty tai normi	Pienennetty tai normi	Ylennetty	Vähennetty	Älä vaihda

Kilpirauhashormonitaulukot

T3-hormoni (trijodityroniini) yhteensä

Potilaan ikä	Nmol / L.	ng / dl
15-20 vuotta vanha	1.23 - 3.23	80-210
20-50 vuotta vanha	1,08 - 3,14	70 - 205
Yli 50 vuotta	0,62 - 2,79	40-181

TK-hormoni (trijodityroniini) vapaa

Potilaan ikä	pmol / l	pg / ml * 1,536 = pmol / l
30-50 vuotta vanha	2.6 - 5.7	1.7 - 3.7

T4-hormoni (tetraiodotyroksiini) yhteensä

Potilaan ikä	nmol / l	μg / dl
Miehet	59-135	4,6 - 10,5
Naiset	71 - 142	5,5 - 11
Raskaana	75-230	5.8 - 17.9
Lapset: 1-5-vuotiaat	90 - 194	7-15
Lapset: 5-10-vuotiaat	83 - 172	6,5 - 13,4

T4-hormoni (tetraiodotyroksiini) vapaa

Potilaan ikä	pmol / l	ng / dl
Aikuiset	9,0 - 22,0	0,7 - 1,71
Raskaana	7.6 - 18.6	0,6 - 1,45
Lapset: 5-10-vuotiaat	10.7 - 22.2	0,83 - 1,73
Lapset: 10-15-vuotiaat	12.1 - 26.9	0,94 - 2,09

Hormoni TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni)

μIU / ml
Miehet	0,4 - 4,9
Naiset	0,4 - 4,2
Raskaana olevat naiset 1 raskauskolmanneksen aikana	0,1 - 0,4
Raskaana olevat naiset 2 raskauskolmanneksen aikana	0,3 - 2,8
Raskaana olevat naiset 3 raskauskolmanneksen aikana	0,4 - 3,5
Vastasyntynyt	0,7 - 11
Alle 2-vuotiaat lapset	0,5 - 7,0
Lapset 3 kuukaudesta 5 vuoteen	0,4 - 6,0
5–14-vuotiaat lapset	0,4 - 5,0

TSH-tason tulkinta:

• Alle 0,1 μIU / ml - tyrotoksikoosi (tukahdutettu TSH)
• 0,1 - 0,4 μIU / ml - todennäköinen tyreotoksikoosi (vähentynyt TSH)
• 2,5 - 4 μIU / ml - korkea-normaali TSH-taso
• 0,4 - 2,5 μIU / ml - matala-normaali TSH-taso
• 4,0 - 10,0 μIU / ml - subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
• Yli 10,0 μIU / ml - ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Muut hormonit

Hormonin nimi	Nimitys	Normaali indikaattorin arvo
TG (tyreoglobuliini)	PKO	<54 ng / ml
Tyroglobuliinin vasta-aineet	AT - TG	0-17 U / ml
Tyroperoksidaasin vasta-aineet	AT TPO: lle	<5,5 U / ml
TSH-reseptorien vasta-aineet	AT-rTTG:
	AT-rTTG: negatiivinen	≤ 0,9 U / l
	AT-rTTG: epäilyttävä	1,0 - 1,4 U / l
	AT-rTTG: positiivinen	> 1,4 U / l
MAG-vasta-aineet (tyrosyyttien mikrosomaalinen osa)	AT - MAG	<1:99

* ERILAISIA TUTKIMUSMENETELMIÄ KÄYTETTÄVÄT LABORATORIOT VOIVAT VAIHDA INDIKAATTORIT

Kuinka verikoke ottaa kilpirauhashormonit oikein?

Usein potilaat, joiden on luovutettava verta kilpirauhashormonien hoitoon, etsivät apua Internetistä. Sieltä he odottavat löytävänsä yleisiä suosituksia tutkimukseen valmistautumisesta ja siitä, miten näytteenottomenettely itse tapahtuu.

Verkko on kuitenkin täynnä erittäin epäilyttävää sisältöä. Jopa päällekkäisen tutkimuksen aikana asiantunteva lääkäri määrittää useimpien suositusten epäjohdonmukaisuuden. Tällaisten "artikkeleiden" laajaa levitystä pahentaa se, että sivustot kopioivat materiaaleja toisiltaan, muuttamalla sanoja vain vähän, mutta jättämällä sisällön.

Tällaisia suosituksia tulisi välttää. Vain tässä tapauksessa analyysi osoittautuu erittäin informatiiviseksi.

Esimerkiksi on suositeltavaa lopettaa kilpirauhasen lääkkeiden käyttö kuukautta ennen testiä ja jodia sisältävien lääkkeiden käyttö viikkoa ennen testiä. Tällainen tieto on pohjimmiltaan väärä, mutta tietämätön henkilö ottaa sen nimellisarvoon.

Itse asiassa potilaan on tiedettävä ja noudatettava useita yksinkertaisia sääntöjä:

• Kaikkien kilpirauhasen ja siihen liittyvien hormonien määrä ei riipu millään tavalla ruokavaliosta. Analyysi voidaan tehdä sekä ennen ateriaa että sen jälkeen. Näiden aineiden pitoisuus veressä on vakaa;
• Hormonitestit voidaan tehdä milloin tahansa päivästä. Vaikka kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuus vaihtelee kellonajasta riippuen, indikaattorin vaihtelut ovat niin pieniä, että aamu- ja iltaeroilla ei ole merkittävää roolia;
• Hormonaalisten lääkkeiden peruuttaminen voi aiheuttaa terveysriskejä ja vähentää hoidon tehokkuutta. Monissa tapauksissa analyysi suoritetaan konservatiivisen terapian taustalla, jonka tarkoituksena on määrittää hoidon tehokkuus ja seurata prosessin dynamiikkaa. Ainoa suositus on olla ottamatta lääkkeitä tutkimuspäivänä;
• Jodia sisältävät valmisteet eivät vaadi lainkaan vetäytymistä. Niiden ottaminen ei voi vaikuttaa hormonipitoisuuteen, koska minkä tahansa jodia sisältävän lääkkeen perusta on tämän alkuaineen suola. Kilpirauhanen on mukana alkuperäisen aineen muutoksessa, joka ei aloita toimia aktiivisemmin tai huonommin jodin ottamisesta;
• Kuukautiskierron aikana sukupuolihormonien tausta muuttuu, ei kilpirauhasen tai aivolisäkehormonien tiettyjen aineiden. Mikään tietty syklipäivä, mukaan lukien kuukautiset, ei ole sopiva verikokeen ottamiseksi kilpirauhashormonitasolle, eikä se vaadi tulosten erityistä korjausta.

Kilpirauhashormonien testien tulosten tulkitseminen

Laboratoriossa saatujen indikaattoreiden tulkitseminen ilman asiantuntijan apua on turha ja kiittämätön tehtävä. Vain lääkäri voi tulkita tutkimustulokset oikein ja oikein. Itsenäiset toimet tähän suuntaan johtavat potilaat vääriin johtopäätöksiin.

Yleensä voimme puhua joistakin yleisimmistä formulaatioista ja tyypillisistä tuloksista. Aivolisäkehormonin TSH: n ja spesifisten kilpirauhasta stimuloivien hormonien indikaattorit on tulkittava systeemisesti.

Jos hormoni TSH on normaalin yläpuolella

Tämä tarkoittaa melkein aina kilpirauhasen vajaatoimintaa (heikentynyt kilpirauhasen toiminta). Heti kun rauhas lakkaa tuottamasta kehon normaaliin toimintaan tarvittavia aktiivisia aineita, aivolisäke erittää stimuloivan TSH-hormonin.

Jos aivolisäkehormonin nousun taustalla tetraiodotyroniini (T4) on normaalia pienempi, voimme puhua ilmeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Saattaa olla tilanne, jossa T4 pysyy normaalina, sitten puhumme piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan muodosta.

Kummassakin tapauksessa kilpirauhanen toimii rajalla. Kuitenkin, jos T4 on samalla normaalia, kilpirauhanen on eutyroidista tilassa, mikä voi kehittyä pelottavammiksi sairauksiksi.

TSH: n tason kasvaessa potilaalla havaitaan seuraavat kliiniset oireet:

• Vähentynyt psykomotorinen aktiivisuus. Henkilö näyttää unelias ja estetty;
• Unihäiriöt (haluat jatkuvasti nukkua riippumatta siitä, kuinka kauan henkilö lepää);
• Luiden, kynsien ja hiusten hauraus;
• Lihasäänen heikkeneminen.

Euthyroiditilassa erikoistunutta hoitoa ei määrätä. Kaikki potilaalle annettava apu pienenee prosessin kehityksen jatkuvaan seurantaan. Jos se pysähtyy, lisätoimenpiteitä ei tarvita. Jos T4-synteesitaso on alle normaalin, korvaushoito synteettisillä kilpirauhashormoneilla määrätään, kunnes tila normalisoituu (7 kuukaudesta vuoteen).

Tällainen kuva virheellisestä analyysituloksesta havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on tai on juuri valmistelemassa ongelmia kilpirauhasessa:

• Jos TSH on vahvistettujen normaaliarvojen sisällä ja tetraiodotyroniini on alle normin. Tutkimusvirhe on lähes 100%. Yhdessä prosentissa tapauksista voimme puhua Hashimoton autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta tai diffuusisen toksisen struuman hoitoon tarkoitettujen lääkeannosten ylittämisestä
• Jos TSH on sallitun arvon sisällä ja trijodityroniini (T3) on alle normaalin, se on laboratorion virhe;
• TSH on normaali, T4 on myös hyväksyttävän arvon sisällä ja trijodityroniini on alle määritetyn tason - laboratorion virhe;
• TSH on normaalialueella, ja sen yläpuolella olevat kilpirauhashormonit ovat laboratoriovirhe. Tämä on yksinkertaisesti mahdotonta, koska synteesin tehostamiselle ei ole objektiivisia syitä (aivolisäkkeestä ei ole signaalia).

Muussa tapauksessa, jos kilpirauhasta stimuloiva hormoni ylittää vahvistetun normin, tapahtuu kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi). Jos TSH poikkeaa normista ja tyroksiini on korkeampi, puhumme ilmeisestä kilpirauhasen liikatoiminnasta. Jos tietyt hormonit ovat hyväksyttävien arvojen rajoissa, tämä on piilevä kilpirauhasen liikatoiminta. Kaikissa näissä tapauksissa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.

Ainoa poikkeus on raskaana olevat naiset. Raskauden aikana kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso voi laskea alle vahvistetun merkin. Tämä on osa luonnollista fysiologista prosessia, joka ei vaadi erityistä huomiota ja hoitoa.

Mitä eroa on kilpirauhasta stimuloivan vapaan hormonin T4 testitulosten välillä raskauden aikana?

Raskaana olevan naisen endokrinologisessa tutkimuksessa lääkärin on oltava erityisen varovainen. Odottavan äidin hormonaalinen tausta muuttuu merkittävästi. Tämä ei koske vain sukupuolihormoneja, vaan myös aivolisäkettä ja kilpirauhashormoneja.

Raskauden aikana kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso yleensä vähenee. Tämän ilmiön ydin on seuraava: kohtuun kehittyy erityinen elin - istukka. Se pystyy tuottamaan spesifistä vaikuttavaa ainetta hCG (ihmisen koriongonadotropiini). Sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin kilpirauhasta stimuloivan hormonin periaatteet. Se stimuloi myös tehoaineiden intensiivisempää tuotantoa kilpirauhasessa. Tästä syystä TSH: n synteesi putoaa. Jos aivolisäkkeen vaikuttavan aineen tuotannon intensiteetti pysyy samalla tasolla, kilpirauhanen vapauttaa veressä liikaa kilpirauhashormoneja ja kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy. Tästä syystä, kun arvioidaan kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuusastetta raskaana olevan naisen laskimoveressä, on tarpeen ottaa TSH-tason lasku normaalisti.

Raskauden aikana tämä hormoni on epävakaassa tilassa, ja sen synteesi riippuu hCG: n tuotannon voimakkuudesta. Tässä suhteessa vapaan tetraiodotyroksiinin (T4-hormoni) tasosta tulee erityisen tärkeä indikaattori. Siinä on tarpeen määrittää patologisten prosessien esiintyminen kilpirauhasen kanssa raskaana olevilla naisilla.

Klassinen kuva normaalista raskaudesta on aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloiva hormoni alle määritetyn rajan, vapaa tetraiodotyroniini on normaalialueella.

Jos tyroksiini on ylärajan ulkopuolella, mutta merkityksetöntä, tätä voidaan pitää muunnelmana normista. Mutta sama voi viitata kilpirauhasen sairauden puhkeamiseen. Selvyyden vuoksi on tarpeen suorittaa joukko lisätutkimuksia.

Jos T4-taso ylittyy merkittävästi ja tämän taustalla triiodotyroniinipitoisuus veressä nousee (ehkä erikseen tai molemmat kerralla), hoito on aloitettava välittömästi ja hormonit palautettava normaaliksi.

Ei ole mitään järkeä määrätä raskaana olevaa naista analysoimaan liittyvää (yleistä) tetraiodotyroniinia. Raskauden aikana hormonia sitovan erityisen kuljetusproteiinin pitoisuus kasvaa. Siksi tämä indikaattori on melkein aina normaalin alueen ulkopuolella, mutta tällä nousulla ei ole mitään diagnostista arvoa. Mutta TSH-pitoisuusnormin ylitys tiineyden aikana osoittaa vakavia ongelmia. Tämä tilanne voi vaikuttaa haitallisesti sekä äidin että syntymättömän lapsen terveyteen.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin tason ylitys osoittaa kilpirauhasen aineiden puutteen. Kilpirauhasen toiminnan tehostamiseksi aivolisäke lähettää kemiallisen signaalin elimelle. TSH: n pitkittyneellä ylimäärällä äidin rauta voi muuttua diffuusisti ja nodulaarisesti. Elin alkaa muuttua ja kasvaa pyydystääkseen tarvittavan määrän jodisuoloja, mutta synteesin aste ei kasva. Kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy. Lapsen keho kärsii myös, koska aivojen johtava hermosto ei voi muodostaa normaalisti jodia sisältävien hormonien puutteessa.

Tutkimustietojen mukaan raskaus, jolla on erittäin pieni kilpirauhasen tiettyjen aineiden pitoisuus, päättyy useimmiten keskenmenoon. Lapsi, jolla on syntynyt vakava ylimääräinen TSH-taso, voi syntyä henkisesti vammaisena. Tätä tilannetta voidaan kuitenkin helposti muuttaa ja raskaana olevan naisen hormonaalinen tila voidaan palauttaa normaaliksi ottamalla synteettisiä hormonaalisia lääkkeitä.

Joskus lääkärit suosittelevat voimakkaasti raskauden lopettamista keinotekoisesti lapsen älylliseen kehitykseen kohdistuvien uhkien vuoksi. Kuten tilastot ja lääketieteellinen käytäntö osoittavat, henkisesti vammaista lasta on lähes mahdotonta synnyttää 2000-luvulla TSH: n puutteen vuoksi. Missään tapauksessa sinun ei pidä keskeyttää raskautta. Tällaisia suosituksia antava lääkäri on selvästi riittämätön.

Siten analyysin aikana, jonka tarkoituksena on arvioida kilpirauhanen yleinen tila, on tarpeen tutkia paitsi tiettyjä aineita myös sellaisia aineita, joilla on suora vaikutus elimen toimintaan: aivolisäkehormoni TSH ja vasta-aineproteiinit. Kilpirauhanen suorittaa perustoiminnon, joka on välttämätön koko organismin normaalille ja vakaalle toiminnalle.

Testit vaihtelevat epäillyn taudin mukaan. Yhdessä tapauksessa on tarpeen testata veri joillekin vasta-aineille, toisessa tapauksessa muille. Jotkut aineet toimivat tuumorimarkkereina, mutta veren luovuttaminen niiden tason määrittämiseksi kannattaa vain harvoissa tapauksissa, ja tuloksia tulkitaan epäselvästi.

Hormonaalisten verikokeiden indikaattorien normalisoituminen on kauan mennyt. Eri klinikat laskevat hinnat itsenäisesti käytettyjen laitteiden, kemiallisten reagenssien ja omien menetelmiensä perusteella. Siksi tulos on jokaisessa klinikassa erilainen. Eri klinikoiden tulosten tulkinta vastaavalla pohjalla on tyhjä asia, koska näitä indikaattoreita ei voida laskea uudelleen.

Joitakin standardeja, joihin asiantuntijat perustuvat, on edelleen olemassa, ja ne on kirjattu lääketieteelliseen dokumentaatioon maailmanlaajuisesti. Vain lääkäri pystyy tulkitsemaan ja tulkitsemaan laboratoriotestien kuvaukset pätevästi. Potilas itse on vaarassa tehdä virheen, tehdä itsestään väärän diagnoosin ja aiheuttaa suurta vahinkoa ruumiinsa turvautumalla itsehoitoon.

Kilpirauhashormonien testien tekeminen ei vaadi valmistelua tai erityissääntöjen noudattamista. Kaikki tätä asiaa koskevat tiedot verkossa ovat vain keskimääräisen grafomanian keksintö tai harhakuvitelmat ilman lääketieteellistä koulutusta. Kun raskaana oleva potilas kääntyy endokrinologin puoleen, on tärkeää muistaa, että tässä tilassa hormonaalinen tausta muuttuu dramaattisesti ja tarvitaan erityinen lähestymistapa verikokeisiin.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).