Kuntoutus Ja Toipuminen Aivohalvauksen Jälkeen Kotona - Joukko Harjoituksia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kuntoutus ja toipuminen aivohalvauksen jälkeen kotona

Aivohalvauspotilaiden hoito on hyvin pitkä ja asteittainen prosessi, jonka on käydävä läpi useita peräkkäisiä vaiheita. Ensinnäkin tällaisia potilaita hoidetaan tehohoitoyksikössä, jossa käydään taistelua henkensä puolesta, sitten neurologisessa sairaalassa, jossa he osallistuvat sairastuneiden solujen palauttamiseen.

Mutta yhtä tärkeä on toipumisvaihe sairaalasta poistamisen jälkeen. Loppujen lopuksi potilaan neurologista alijäämää ei voida enää palauttaa lääkityksellä, koska aivosolut tuhoutuvat.

Mutta on mahdollista sopeuttaa henkilö elämään mahdollisimman paljon muiden vahingoittumattomien hermosolujen kustannuksella. Tämän saavuttaminen kestää kauan. Luonnollisesti tämä on mahdollista vain itsenäisen toipumisen ansiosta aivohalvauksesta kotona, kun sekä potilas että hänen sukulaisensa ovat aktiivisesti kiinnostuneita tästä prosessista.

Sisältö:

• Kuinka kauan kestää aivohalvauksesta toipuminen?
• Aivohalvauksen palautusharjoitukset
• Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen
• Muistin palauttaminen aivohalvauksen jälkeen
• Aivohalvauksen palautumislääkkeet

Kuinka kauan kestää aivohalvauksesta toipuminen?

Aivohalvausjakson jälkeisen toipumisaikaa koskevan kysymyksen ratkaisemisessa ei voi olla yksiselitteistä indikaattoria. Kaikki riippuu aivojen vaurion koosta ja sijainnista, aivohalvauksen tyypistä, taudin puhkeamisesta suoraan erikoistuneen sairaanhoidon tarjoamiseen kuluvasta ajasta. Mitä korkeammat näiden indikaattorien arvot, sitä huonompi ennuste potilaan täydelliselle toipumiselle. Sinun on työskenneltävä tällaisten ihmisten kanssa hyvin pitkään, käytännöllisesti katsoen koko elämän ajan, vain jos et pahentaa olemassa olevaa neurologista alijäämää. Alustavat päivämäärät ja ennusteet voidaan näyttää tällaisen taulukon muodossa.

Toipumisajan kesto
Iskeeminen aivohalvaus, jolla on vähäisiä neurologisia puutteita (raajojen ja kasvojen lievä halvaus, koordinaation heikkeneminen, näkö, huimaus)	Osittainen toipuminen 1-2 kuukautta Täysi toipuminen 2-3 kuukautta
Kaiken tyyppinen aivohalvaus, jolla on vakavia neurologisia puutteita (vakava raajojen ja kasvojen halvaus, pysyvät häiriöt)	Osittainen toipuminen itsepalvelulla 6 kuukautta. Täysi toipuminen on harvinaista ja kestää vuosia
Vaikeat massiiviset iskeemiset ja hemorragiset aivohalvaukset, joilla on jatkuva neurologinen alijäämä (toisen puolen halvauksesta johtuva vamma ja muut viat)	Osittainen toipuminen kyvyllä istua yksin - 1-2 vuotta; Täysi palautuminen ei ole mahdollista

Edellä olevasta taulukosta käy selväksi, että mitä vaikeampi aivohalvaus oli, sitä pidemmän kuntoutushoidon tulisi olla. Potilaat, joilla on ollut iskeeminen aivohalvaus, toipuvat hieman nopeammin kuin hemorragisen aivohalvauksen jälkeen.

Kun jokin aivohalvaus on olemassa, on olemassa neurologinen alijäämä, ei aina ole mahdollista henkilön täydellistä toipumista, mikä määräytyy niiden tärkeiden aivohermosolujen nekroosin kohdalla, joiden toiminta ei kykene tarttumaan naapurimaisiin terveisiin soluihin. Siksi aivohalvauksen jälkeinen toipumisaika ei lopu koskaan. On välttämätöntä osallistua elpymismenettelyihin koko elämän ajan lyhyinä kursseina tai päivittäin. Tämä auttaa paitsi menetettyjen kykyjen palauttamisessa myös estää uusia aivohalvauksia.

Sinun ei pitäisi koskaan menettää sydäntäsi, riippumatta siitä, minkä tyyppinen aivohalvaus kärsii, ja ilmeisistä ennusteista huolimatta. Loppujen lopuksi jokaisen ihmisen elämänresurssi on erilainen, erityisesti suhteessa aivoihin. Vain jatkuva itsensä parantaminen voi auttaa palautumaan täydellisemmin ja mahdollisimman pian aivohalvauksen jälkeen.

n

[Video] Dr. Berg - aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus. 7 parasta tekemistä!

Aivohalvauksen palautusharjoitukset

Yksi aivohalvauksen jälkeisen toipumisjakson ensisijaisista tehtävistä on raajojen motorisen toiminnan jatkuminen. Heille tämän taudin neurologinen alijäämä on enimmäkseen suljettu. Liikkeiden palauttaminen on aloitettava melkein ensimmäisestä päivästä aivohalvauksen alkamisen jälkeen.

Harjoitusten yleispiirteille on ominaista seuraavat seikat:

1. Vähentynyt lihasten sävy ja jännitys. Mikä tahansa aivohalvaus aiheuttaa halvaantumisen, jolle on ominaista lihasten hypertonisuus ja lisääntynyt herkkyys;
2. Mikroverenkierron parantaminen. Aivohalvaus häiritsee kaikkien kudosten innervaatiota. Tämän seurauksena - heidän verenkierronsa rikkominen;
3. Supistumisen ehkäisy. Pitkäaikaisen neurologisen alijäämän ja spastisen halvauksen taustalla tapahtuu lihasten jäätymistä, jotka ovat jatkuvassa jännitteessä;
4. Raajojen ihon suojaaminen leviämiseltä. Tämä pätee erityisesti jalkoihin. Suurimmissa paineissa ja kosketuksissa olevissa paikoissa, jotka ovat kantapään alueita, esiintyy useimmiten rampoja;
5. Hienojen liikkeiden uusiminen. Ne kuuluvat raajojen tärkeimpiin toimintoihin, jotka itse asiassa luonnehtivat hermoston täydellistä palautumista. Tämä pätee eniten käsiin ja yläraajoihin yleensä.

Ennen kuin aloitat harjoituksen aivohalvauksen jälkeen, on suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa ja vielä paremmin kapean asiantuntijan - kuntoutusterapeutin - kanssa. Hän auttaa paitsi valitsemaan oikean joukon harjoituksia, mutta myös kertomaan kaikista niiden toteuttamisen hienovaraisuuksista ja vaiheista. Yleisesti ottaen on syytä mainita tällainen ominaisuus: kaikkien harjoitusten tulisi alkaa yksinkertaisemmista, ja niiden määrää laajennetaan asteittain potilaan toiminnallisista kyvyistä riippuen.

Fysioterapiaharjoitusten taustalla jopa potilaat, joilla on identtinen ongelma ja aivohalvauksen vakavuus, voivat toipua eri tavoin. Siksi sinun ei pitäisi kuormittaa henkilöä suuresti. Tämä on yhtä haitallista kuin korjaavan voimistelun puuttuminen yleensä. Ennen minkään sarjan harjoituksia on parempi lämmittää kudokset, joihin heidän toimintansa ohjataan. Jos mahdollista, lämpimän veden menettelyt sopivat näihin tarkoituksiin. Jos on vasta-aiheita tai muita syitä siihen, miksi tämä toiminta ei ole mahdollista, riittää kevyt hieronta 15 minuutin ajan ennen harjoituksia. Viimeisenä keinona voit käyttää lämmitystyynyä lämmittämään kärsivät raajat.

Läheisen henkilön on autettava kaikkia potilaita vakavien aivohalvausten jälkeen, joilla on kova neurologinen alijäämä, koska he eivät pysty selviytymään tällaisesta tehtävästä yksin. On parempi, jos harjoitussarja suoritetaan 2-3 kertaa päivässä eräänlaisina lyhyinä kursseina, jotka kestävät noin tunnin. Niiden ei pitäisi aiheuttaa vakavaa väsymystä ja ylikuormitusta potilaalla. Jos sellaista esiintyy, se osoittaa potilaan kuormien ja todellisten kykyjen yhteensopimattomuutta kuntoutus- ja toipumisjakson tietyssä vaiheessa.

Tiukkaa yksilöllistä lähestymistapaa ja fysioterapiaharjoitusten yleisten sääntöjen tarkkaa noudattamista voidaan kutsua ainoaksi oikeaksi askeleeksi kohti potilaan nopeaa toipumista aivohalvauksen jälkeen.

Harjoitukset sängyn lepotilassa

Tietenkin tässä tapauksessa on erittäin vaikeaa tehdä jotain suuressa mittakaavassa, koska potilaiden toiminnalliset kyvyt ovat hyvin rajalliset. Siksi on tarpeen auttaa ihmisiä tällaisten potilaiden läheisyydessä. Tämän harjoitussarjan tulisi olla kaikkien henkilöiden akuutissa jaksossa minkä tahansa aivohalvauksen jälkeen, samoin kuin niiden, joilla on vakava raajojen spastinen halvaus ja voimakas lihasten sävyn nousu. Tällaiset potilaat eivät pysty suoristamaan raajoja, koska ne ovat tiukasti kiinni taivutetussa asennossa. Harjoitusten tulisi pyrkiä vähentämään sävyä ja lisäämään asteittain liikealuetta.

Tyypillinen voimistelu näyttää tältä:

1. Sormien ja käsien, kyynärvarsien ja kyynärpään, jalkojen ja polvien yksinkertainen laajennus ja taipuminen, raajojen liike olkapää- ja lonkkanivelissä;
2. Kiertoliikkeet ilmoitettujen segmenttien mukaan. Suoritetaan hoitajien avulla. Heidän on jäljiteltävä niitä liikkeitä, jotka terve ihminen pystyy suorittamaan;
3. Harjoittele käsivarren palauttamiseksi. Venyttävät kouristukset raajoilla lastoilla ja muilla laitteilla. Osoittaa jatkuvan halvauksen. Tätä varten taivutettu raaja irtoaa vähitellen sormista ja kiinnitetään siteellä kovalle tasaiselle levylle tai muulle laitteelle. Askel askeleelta samat toiminnot suoritetaan käden päällimmäisillä osilla (käsi ja käsivarsi). Tässä asennossa raaja on kiinteä puoli tuntia, mutta se voi olla pidempi, jos potilas ei aiheuta epämukavuutta;
4. Pyyhe ripustetaan sängyn päälle. Seuraavan harjoituksen voivat suorittaa henkilöt, joiden käsi on palautunut. Tartu tähän tarttumalla siihen pyyhe ja suorita kaikki mahdolliset liikkeet (sieppaaminen ja lisääminen, nosto-lasku olkapäässä, taivutus-jatke kyynärpään kohdalla). Vähitellen pyyhe nousee korkeammalle ja potilaan oma paino vaikeuttaa liikuntaa;
5. Keskikokoisen ja leveän kuminauhasta on tehtävä rengas, jonka halkaisija on 40 cm, tällä laitteella voit suorittaa suuren määrän harjoituksia. Se heitetään käsien, käsivarsien, käsivarsien ja jalkojen, käden ja minkä tahansa esineen väliin. Tässä tapauksessa joustoa venytetään erottamalla sen päät toisistaan;
6. Alaraajan lihaskouristusten poistamiseksi popliteaalialueelle asetetaan kova tela, jonka paksuus kasvaa vähitellen. Täten saavutetaan lihasten venyttäminen ja liikealueen kasvu;
7. Tarttumalla sääriin nilkanivelen yli polvien nivelten jalkojen jatko-venytyksellä liu'uttamalla jalat sänkyä pitkin;
8. Makaa sängyssä, sinun on nostettava kädet varovasti pään yläpuolelle ja yritettävä tarttua sen takaosaan. Sen jälkeen suoritetaan epätäydelliset vedot samalla kun venytetään jalkoja ja sormia (kuten venyttämällä);
9. Harjoitukset silmille. Ne palauttavat silmämunan liikkuvuuden ja näön sopeutumisen toiminnan. Tätä varten sinun on tehtävä silmän liikkeitä eri suuntiin useita kertoja. Pyöreät liikkeet. Toista toimenpide silmäluomet suljettuna;
10. Katseen kiinnittäminen yhteen pisteeseen seuraavilla pyörimis-, nyökkäys- ja pyöreillä liikkeillä irrottamatta tätä kiinnityskohtaa;

Istumaharjoitus

Niiden tarkoituksena on palauttaa kohdennetut käsivarsien liikkeet, vahvistaa selkää ja valmistella jalat kävelyä varten. Heidän tekniikkansa on seuraava:

1. Potilas siirretään istuma-asentoon, kädet tarttumalla sängyn reunoihin. Hengitettäessä selän taivutus suoritetaan venyttäen kehoa jännitteessä. Uloshengitettäessä seuraa rentoutumista. Sykli koostuu 8-10 toistosta;
2. Lähtöasento istuu sängyllä, jalat vartalon tasolla (älä pudota). Nosta ja laske vuorotellen vasenta ja sitten oikeaa jalkaa useita kertoja;
3. Lähtöasento istuu sängyssä. Kädet on rento. Inspiraation yhteydessä olkapäät tuodaan lähemmäksi toisiaan samalla kun pää heitetään takaisin. Hengitettäessä seuraa rentoutumista;

Seisovat harjoitukset

Näkyy moottorijärjestelmän laajentumisen ja potilaan osittaisen toipumisen jälkeen. Niiden päätavoitteena on palauttaa hienot liikkeet maksimoidakseen neurologisten häiriöiden eliminoinnin. Tyypilliset esimerkit näyttävät tältä:

1. Tulitikkulaatikon nostaminen lattialta tai pöydältä. Suunnittelee tarkoitukselliset hienovaraiset liikkeet;
2. Lähtöasento seisoo kädet alaspäin. Kun hengität, nosta kätesi ylös pään yläpuolelle samalla venyttämällä ja seisomalla sormillasi. Hengitettynä he rentoutuvat, taivuttavat vartaloaan alas ja laskevat. Toista useita kertoja;
3. Käden taivutus - pidennys nyrkkiin laajentimen avulla käsivarsien samanaikaisella vedolla kehosta
4. Pysyvässä asennossa jalat hartioiden leveydellä, kädet asetetaan vyötärölle. Rungon kallistukset tehdään oikealle ja vasemmalle, edestakaisin;
5. Suorita saksisarja edellisestä alkuasennosta (ristikkäisten käsivarsien vuorotteleva liike eteenpäin pidennettynä vastakkaiselle puolelle;
6. Kyykky seisovasta asennosta liitetyillä jaloilla. Harjoituksen aikana on välttämätöntä pitää selkäsi mahdollisimman suorana eikä repiä kantapääsi lattialta;

Hienojen liikkeiden palautusvaiheeseen liittyvien harjoitusten aikana voit jatkaa voimistelua edellisistä vaiheista, varsinkin jos se vahvistaa lihaksia ja laajentaa liikealuetta yleensä. Fysioterapiaharjoitukset kevyillä käsipainoilla ja voimaharjoitukset ovat sallittuja.

Jotta fysioterapialla olisi todellakin korjaava luonne, siitä on oltava osa potilaan elämäntapaa.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen

Palautumisprosessit aivoissa suhteessa puhetoimintaan ovat paljon hitaampia kuin motorisissa häiriöissä. Ne voivat kestää useita vuosia. Siksi on tarpeen käsitellä potilaita jatkuvasti, alkaen toipumisjakson ensimmäisestä päivästä yleisen tilan vakauttamisen jälkeen. Tämän vaikean prosessin päätehtävä kuuluu potilaille itselleen ja heidän sukulaisilleen. Vain jatkuva halu pitäisi ohjata heitä. Et voi lopettaa liikuntaa huolimatta voimakkaasta vaikutuksesta. Ennemmin tai myöhemmin kaikki ponnistelut palkitaan puheen asteittaisella parantamisella.

Puheen palautusharjoituksia koskevat suositukset ovat riittävän selkeät. Niiden pääpaino on hermosolujen, jotka sijaitsevat puhekeskuksen alueella, osallistuminen menetetyn toiminnon suorittamiseen. Tämä voidaan saavuttaa jatkuvalla puheen- ja kuulotoiminnan harjoittelulla. Jotta potilas saisi takaisin kykynsä puhua itsenäisesti, hänen täytyy kuulla puhe. Kaikkien tulisi jatkuvasti puhua hänen kanssaan. Siten hän pystyy toistamaan ääniä.

Mitä sanojen suoraan ääntämiseen tulee, puhekyvyn täydellisen menettämisen yhteydessä on aloitettava yksittäisten äänien ja tavujen ääntäminen. Tätä varten potilaalle kerrotaan osa sanasta tai lauseesta päättämättä loppuja. Potilaan on itse lausuttava ne. Toistettujen sanojen määrän tulisi kasvaa vähitellen. Viimeinen vaihe on toistaa riimejä ja kielenkierroksia.

Laulamisella on myönteinen vaikutus puhekyvyn kehittymiseen. Jos potilas kuulee laulamisen ja yrittää myöhemmin laulaa yhdessä rakkaansa kanssa, hän onnistuu paljon nopeammin kuin tavallinen puhe. Siksi on välttämätöntä sisällyttää tämä potilaan kuntoutusmenetelmä aivohalvauksen jälkeen puhekyvyn palauttamiseksi.

On erittäin tärkeää puheen palauttamisen kannalta - palata äänen ääntämiskykyyn. Loppujen lopuksi henkilö voi mahdollisesti pystyä puhumaan, mutta jäljittelevien ja pureskelevien lihasten innervaation pitkäaikaisen rikkomisen vuoksi heidän ominainen jähmettyminen tapahtuu.

Tällaisissa tapauksissa niitä tulisi kehittää aktiivisesti:

1. Huulien taittaminen putkeen;
2. Paljaat hampaat;
3. Kielen suurin ulkonema eteenpäin;
4. Ylä- ja alahuulen kevyt purenta leuilla;
5. Huulien nuoleminen kielellä molempiin suuntiin (vasemmalta oikealle ja päinvastoin);

Muistin palauttaminen aivohalvauksen jälkeen

Yksi aivohalvauksen seurauksena heikentyneistä aivotoiminnoista on muisti. On erittäin tärkeää lähestyä palautusprosesseja oikein tässä suhteessa. Kuten kaikki muutkin korkeamman hermostokyvyn kyvyt, työ sen parissa on aloitettava mahdollisimman aikaisin. Tämä vastaa yleensä ajanjaksoa ihmisen elämän välittömän uhan ja aivojen turvotuksen poistamisen jälkeen aivohalvauksen taustalla.

Ensimmäinen asia, jonka kanssa lääkärit työskentelevät, on lääketuki kärsiville hermosoluille. Potilaille määrätään laskimoon annettavia nootropics-lääkkeitä (lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja aivoissa ja muistissa). Heidän vastaanottoa on jatkettava avohoidon vaiheessa, mutta jo tablettimuodossa. Yleisimpiä ja tehokkaimpia nootropiikoita ovat pirasetaami, lusetaami, nootropiili, fezami, tiosetaami. Ne kaikki toimivat melko hitaasti, joten on tärkeää tarkkailla pääsyn kestoa, jonka tulisi olla vähintään 3 kuukautta. Lyhyen tauon jälkeen hoitojakso on toistettava.

Lääkekorjauksen lisäksi tulisi suorittaa myös toiminnallinen kuntoutushoito. Siihen kuuluu aivojen kyvyn muistaa jatkuvasti. Tämä prosessi on yksi pisin kaikista aivohalvauksen jälkeisistä kuntoutushoidoista ja kestää useita kuukausia ja jopa vuosia. Se sisältää numeroiden, tiettyjen sanojen, riimien, ensin lyhyiden ja sitten pidempien, muistamisen ja toistamisen. Lautapeleillä ja muilla pelielementeillä, kun potilas erotetaan samanaikaisesti ympäröivästä maailmasta ja keskitytään tiettyyn toimintaan, on myös suotuisa vaikutus muistiin.

Kuinka tehdä oikea valikko aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvauksen palautumislääkkeet

Äärimmäisen tärkeä paikka aivohalvauspotilaiden kuntoutushoidossa kuuluu aivojen toimintahäiriöiden lääkehoitoon. On ehdottoman tärkeää noudattaa heidän kurssiansaansa vuorotellen aktiivisen hoidon jaksoja ja taukoja niiden välillä. On suositeltavaa pistää suonensisäisesti aivoprotektorit kahdesti vuodessa (lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivotoimintaa).

On tärkeää muistaa, että sinun ei pidä ottaa verenohennuslääkkeitä verenvuotoisten aivohalvausten jälkeen. Tässä ei ole vain tarkoituksenmukaisuutta, mutta on myös mahdollista aiheuttaa aivohalvauksen uusiutuminen. Kaikkia muita lääkkeitä ei määrätä eri tavalla aivohalvauksen tyypistä riippumatta.

Arvioitu luokitus lääkkeisiin kuntoutukseen aivohalvauksen jälkeisenä aikana on annettu taulukon muodossa:

Erityiset edustajat
Verenkierron parantaminen aivoihin	Pentoksifylliini; Cavinton; Serebrolysiini; Aspiriinipohjaiset valmisteet;
Aineenvaihduntaprosessien parantaminen aivosoluissa	Ceraxon; Actovegin; Solkoseryyli; Sinnaritsiini; Ginkgo-linnake; Aivokuori;
Nootropics	Pirasetaami; Noofen; Lucetam;
Yhdistetyt tuotteet (koostuvat useista lääkkeistä)	Fesami; Neuronormit; Tiosetaami;
Muut lääkkeet	Glysiini - vähentää hermoston ärtyneisyyttä; Sirdalud - eliminoi lihasjännityksen, lihaskouristukset ja hypertonisuuden; Lääkekasvit ja yrttiteet; Masennuslääkkeet (gidatsepaami, adaptoli)

Aivojen ja sen toimintojen kuntoutuksen avulla käytetään selkeästi peräkkäistä taktista vaiheittaista hoitoa. Siihen sisältyy lääkkeiden vaiheittainen antaminen alkaen laskimonsisäisestä antamisesta ja päättyen samanlaisia vaikuttavia aineita sisältävien tablettien ottamiseen. Tältä osin nykyaikaiset lääkeyritykset, jotka harjoittavat aivosuojainten tuotantoa, ovat luoneet erilaisia annosmuotoja yleisimmistä vaikuttavista aineista. Tämä antaa potilaille mahdollisuuden ottaa samaa lääkettä, mikä on erityisen tärkeää, kun se on ihanteellinen potilaalle.

Potilasta valvoo yksinomaan hoitava lääkäri tai erikoislääkäri, joka määrää tai korvaa lääkkeitä muilla. Potilaan ja hänen sukulaistensa tulisi noudattaa vain tarkasti suosituksia eivätkä menetä lääkkeen ottamista määrättyyn aikaan.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".