Trikomoniaasi miehillä: oireet, hoito, komplikaatiot
Trikomoniaasi on infektio, joka kuuluu STD-ryhmään. Miehillä taudin diagnosoinnin suuri esiintyvyys johtuu vähäisistä oireista ja suuresta tartuntariskistä yhdynnän kautta. Useimmilla potilailla infektio ei ilmene missään ja se havaitaan jo komplikaatioiden ilmaantuessa.
Erota trikomoniaasin akuutti ja krooninen kulku, joka vaikuttaa urogenitaalisen järjestelmän elimiin ja kudoksiin. Hyvin suoritettu infektion hoito tuhoaa sen taudinaiheuttajan ja auttaa vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä.
Vähintään oireita trikomoniaasin alkuvaiheessa johtaa sen siirtymiseen krooniseen vaiheeseen. Uudet komplikaatiot, erityisesti eturauhasen tulehdus, tuovat miehen lääkärin vastaanotolle.
Trikomoniaasin kulun ominaisuudet miehillä - infektion seksuaalinen tartunta, oireiden vähyys, korkea alttius.
Sisältö:
- Trikomoniaasin aiheuttaja
- Trikomoniaasin diagnoosi miehillä
- Trikomoniaasin oireet miehillä
- Trikomoniaasin hoito miehillä
- Trikomoniaasin ehkäisy miehillä
Trikomoniaasin aiheuttaja
Trichomonas tai Trichomonas kuuluu yksinkertaisimpien mikro-organismien sukuun. Tämän luokan yksisoluiset loiset ihmiskehossa suorittavat toimintansa ilman happea. Kehon lämpötila on optimaalinen niiden lisääntymiseen.
Emättimen Trichomonas löytyy useimmiten urogenitaalisen järjestelmän limakalvosta, vaikka se loistaa veressä ja muissa elimissä. Tämä alkueläinperheen mikro-organismi tuo viruksia ja bakteereja soluihinsa - herpesin, klamydian, tippurin, kandidiaasin, ureaplasmoosin, sytomegaloviruksen aiheuttajiin. Tämä ominaisuus suojaa patogeenisiä bakteereja lääkkeiden vaikutuksilta ja immuunijärjestelmän suojaavia soluja.
Tämän ominaisuuden vuoksi vaarallisten infektioiden aiheuttajat leviävät kudosten ja elinten kautta, vähentävät immuniteettia ja aiheuttavat komplikaatioita. Virtsa- ja virtsateiden limakalvon epiteelin vaurioituminen avaa portin muille, vaarallisemmille infektioille. Joten esimerkiksi diagnosoidaan usein trikomoniaasin yhdistelmä aids-viruksen tappion kanssa.
Trikomoniaasin diagnoosi miehillä
Trichomoniaasin vahvistamiseksi miehillä lääkäri käyttää instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä. Visuaalinen tutkimus ja historian tutkiminen eivät voi antaa täydellistä kliinistä kuvaa.
Menetelmät trikomoniaasin laboratoriodiagnoosiin:
- Virtsaputken bakteerien bakterioskooppinen analyysi;
- Taudinaiheuttajan viljely ravintoalustassa;
- PCR-menetelmä (polymeraasiketjureaktio);
- PIF-menetelmä on potilaan veren tutkimus trikomoniaasin vasta-aineista.
Vaikutus patogeenin määrittämiseen miespuolisessa kehossa voi olla se, että joissakin tapauksissa Trichomonas esiintyy ameban muodossa.
Trikomoniaasin oireet miehillä
Trikomoniaasi suorittaa aktiivisuutensa miehen kehossa seuraavissa elimissä: eturauhasessa, virtsaputkessa, lisäkiveksissä ja siemennesteessä. Taudin piilevä kulku johtaa useimpiin miehiin siihen, että heistä tulee tahattomasti aktiivisia taudinkantajia tartuttamalla seksikumppaneitaan trikomoniaasilla.
Piilevän infektion komplikaatiot:
- Krooninen eturauhastulehdus;
- Hedelmättömyys;
- Ei-gonokokki-virtsaputki;
- Lisäkivun tulehdus kroonisessa muodossa.
Infektion kulkeutumisesta elimistöön sen aktiivisten oireiden ilmentymiseen miehillä, se kestää 2 päivästä 5-6 kuukauteen. Sysäys prosessin aktivoitumiselle on immuniteetin väheneminen, muiden tartuntatautien aiheuttama infektio.
Trikomoniaasin muodot:
- terävä,
- subakuutti,
- krooninen,
- Trichomonasin oireeton kuljetus (diagnosoidaan useammin miehillä).
Trikomoniaasin virtsaamiseen liittyvät oireet:
- kivulias pistely ja polttaminen;
- väärät usein toistuvat aamut;
- pieni määrä limakalvon virtsaputkesta.
Useimmiten nämä trikomoniaasin oireet ovat hyvin lieviä miehillä. Voimakkaita tuntemuksia diagnosoidaan hyvin harvoin, juuri ne johtavat useimmiten hätäapuun. Krooninen eturauhastulehdus, joka on hankittu ennen trikomoniaasin aiheuttamaa infektiota, voi peittää taudin kuvan. Tässä tapauksessa potilas ottaa infektion pahenemisen eturauhastulehduksen oireiden varalta.
Trichomonas-virtsaputken oireet:
- Mukopurulentti purkaus;
- Kutina ja polttaminen yhdynnän ja virtsaamisen jälkeen;
- Virtsaputken infiltraatit ja ahtauma;
- Virtsaputken kaventumisesta johtuva ajoittainen virtsaamisvaikeus;
- Munuais- ja virtsarakon vauriot;
- Virtsaputken limakalvon haavainen vaurio ja mediaaniompeleet (esiintyy heikentyneellä immuniteetilla).
Trikomoniaasin eturauhasvaurion oireet:
- Virheellinen halu virtsata;
- Usein virtsaaminen kipua
- Virtsarakon puutteellisen tyhjentymisen tunne;
- Piirustus kipu eturauhasessa.
Miesten trikomoniaasin akuutti vaihe muuttuu krooniseksi ilman hoitoa tai potilaasta tulee Trichomonas-kantaja. Taudin kroonisessa kulussa oireet eivät käytännössä näy. Seksuaalinen toiminta voi hieman kärsiä, dysuria ja lievä kipu voivat ilmetä. Taudin kuljettaminen on oireetonta.
Trikomoniaasin komplikaatiot
Pitkäaikainen taudin kulku johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:
- Eturauhastulehdus,
- Pyelonefriitti
- Siemennesteiden ja siemennesteen tulehdus,
- Kystiitti,
- Eturauhasen erittymiskanavien tulehdus;
- Hedelmättömyys.
On todisteita lääketieteellisestä tutkimuksesta trikomoniaasin vaikutuksesta eturauhasen pahanlaatuisten vaurioiden kehittymiseen
Amerikkalaiset tutkijat E. D. Saitmanin syöpäkeskuksesta ovat todenneet suoran yhteyden eturauhassyövän ja miesten pitkäaikaisen trikomoniaasin kulun välillä. He ehdottavat, että infektio lisää eturauhaskudoksen syöpään rappeutumisen riskiä 40%. Tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden meneillään olevan taudin ja protoonkogeeni PIM 1: n välillä. Ajan myötä tämä geeni pystyy muuttumaan eturauhassyövän onkogeeniksi.
Trikomoniaasin aiheuttaman mieskudoksen vaurion intensiteetin analysoimiseksi voit käyttää ELISA-menetelmää, joka määrittää Trichomonas-vasta-aineiden läsnäolon veressä.
Trikomoniaasin hoito miehillä
Miesten trikomoniaasia vastaan tarkoitetut lääkkeet määrää lääkäri ottaen huomioon kehon yksilölliset ominaisuudet. Itsehoito johtaa taudin siirtymiseen piilevään muotoon tai komplikaatioiden lisäämiseen, epätyypilliseen infektion kulkuun.
Miehillä trikomoniaasilla on hoidettava kaikki taudin oireet riippumatta siitä, ilmenevätkö infektion merkit vai eivät.
Trikomoniaasin hoidon periaatteet miehillä:
- Lääkehoito suoritetaan molemmissa seksikumppaneissa, jopa negatiivisilla diagnostisilla tuloksilla. Tämä lähestymistapa selitetään paikallisen immuniteetin epävakaudella ja suurella uudelleeninfektioriskillä.
- Mikä tahansa trikomoniaasin muoto tulisi hoitaa oireista riippumatta.
- Lääkehoidon kesto on keskimäärin 8-12 päivää. Näitä ajanjaksoja pidennetään komplikaatioiden ja pitkittyneen infektion kulun läsnä ollessa.
Trikomoniaasin lääkkeiden pääasiallinen vaikuttava aine on 5-nitroimidatsoli.
Lääkkeet tabletteina:
- Metronidatsoli;
- Ornidatsoli;
- Tinidatsoli;
- Ternidatsoli;
- Nimoratsoli.
Paikalliseen käyttöön käytetään nitroimidatsoleja sisältäviä voiteita: Rozex, Rosamet. Ne eivät korvaa, vaan täydentävät lääkehoitoa pillereillä. Kaikki nämä lääkkeet eivät ole yhteensopivia alkoholijuomien kanssa. Niitä ei voida yhdistää hoidon aikana ja kuukauden ajan sen jälkeen.
Lääkkeiden tehokkuus trikomoniaasin hoidossa, monimutkainen pitkällä kurssilla:
| Potilaiden lukumäärä | Lääkkeen nimi | Kliininen toipuminen on absoluuttinen luku | Kliininen toipuminen% |
| 44 | Ornidatsoli + tenonitrotsoli | 43 | 97,7% |
| 49 | Ornidatsoli | 45 | 93,3% |
| 126 | Tenonitrotsoli | 113 | 89,7% |
| 56 | Nimoratsoli | 48 | 85,7% |
| 43 | Tinidatsoli | yhdeksäntoista | 44,1% |
| 52 | Metronidatsoli | 21 | 40,4% |
Lisäksi miesten trikomoniaasin monimutkaisten muotojen hoidossa käytetään lääkkeitä eri lääkeryhmistä:
- Immunomodulaattorit (Kagocel);
- Hepatoprotektorit;
- Kouristuksia ehkäisevät ja kipulääkkeet;
- Antibiootit seka-infektioille;
- Sienilääkkeet kandidiaasin hoitoon.
Hoidon tehokkuutta seurataan 6-7 päivää hoidon päättymisen jälkeen. Diagnostiset menetelmät: viljely ravinnealustassa (ymppääminen), näytteen tutkiminen mikroskoopilla, analyysi PCR: llä.
Trikomoniaasin ehkäisy miehillä
Ennaltaehkäisevät toimet trikomoniaasia vastaan ovat samanlaisia kuin minkä tahansa sukupuolitaudin ehkäisy:
- Säännölliset lääkärikäynnit yksityiskohtaista tutkimusta varten;
- Kondomien käyttö yhdynnän aikana;
- Peniksen desinfiointi, jos kondomia vahingoitetaan vahingossa läheisyyden aikana;
- Itsehoito kieltäytyy infektion merkkien ilmaantuessa.
Näiden toimenpiteiden noudattaminen ja lääkärin suositusten noudattaminen trikomoniaasi-infektion yhteydessä estävät infektion leviämisen.
Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi
Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.
