Trikomoniaasi Raskauden Aikana - Vaikutukset Sikiöön, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Trikomoniaasi raskauden aikana

Trikomoniaasilla raskauden aikana on omat erityispiirteensä. Tällöin lääkärin tulee kiinnittää erityistä huomiota potilaan tutkimiseen ja hoitoon.

Raskaana olevien naisten sukupuolielinten tulehduksen syy on usein Trichomonas (yksinkertaisin loinen yksisoluinen organismi lippulaattiluokasta), tautia kutsutaan Trichomoniasisiksi tai Trichomoniasisiksi. WHO: n mukaan yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio on trikomoniaasi. Raskaana olevilla naisilla tämä tauti esiintyy usein immuunijärjestelmän yleisen heikkenemisen taustalla, ja 2/3 tapauksista infektio tapahtuu suojaamattomilla läheisillä suhteilla. Trichomonas aiheuttaa usein virtsaputken, kystiitin, kohdunkaulan tulehduksen, proktiitin ja muita sairauksia. Kohdunkaulan eroosiota voi esiintyä.

Trichomonas pysyy aktiivisena esimerkiksi vuodevaatteissa jopa viisi tuntia. Siksi trikomoniaasin syyt raskaana olevilla naisilla eivät rajoitu vain heikentyneeseen immuniteettiin (kuten edellä on mainittu), vaan riippuvat myös naisen itsensä ja hänen kumppaninsa henkilökohtaisesta hygieniasta. On tärkeää muistaa, että nämä alkueläimet kuolevat välittömästi yli 40 ° C: n lämpötiloissa, mikä tarkoittaa, että liinavaatteiden silitys kuumalla silitysraudalla ei ole suinkaan tyhjäkäynti. Heikossa saippuavedessä nämä mikro-organismit elävät vain muutaman minuutin.

Usein Trichomonas "elää rauhanomaisesti rinnakkain" muiden virtsa- ja virtsateihin liittyvien sairauksien aiheuttajien kanssa, esimerkiksi gonokokkien ja ureaplasmojen kanssa.

Trikomoniaasin seulonta on pakollinen osa raskaana olevien naisten terveystilanteen seulontaa. Tämä tauti luokitellaan sukupuolitaudeiksi. Sen aiheuttaja on bakteeri alkueläinten suvusta, lippulaattojen luokka. Emättimen Trichomonas (Trichomonas vaginalis) loistaa ihmisen sukupuolielimissä, emättimen limakalvolla ja virtsaputkella (virtsaputki). Tämä yksisoluinen organismi voi vaikeuttaa taudin diagnosointia laboratoriossa jäljittelemällä joskus ihmisen verisolujen (lymfosyytit ja verihiutaleet) rakennetta.

Trikomoniaasi tarttuu sukupuoliteitse; tauti vaikuttaa vähintään 10 prosenttiin maailman asukkaista. Tämä määrä kasvaa 200 miljoonalla vuodessa. Urogenitaalisen järjestelmän rakenteellisista ominaisuuksista johtuen naiset kärsivät tästä infektiosta neljä kertaa useammin kuin miehet. Tilapäinen immuniteetin heikkeneminen raskaana olevilla naisilla tekee heistä usein Trichomonas-kohteen.

Sisältö:

• Trikomoniaasin syyt raskauden aikana
• Vaikutus trikomoniaasin sikiöön raskauden aikana
• Trikomoniaasin oireet raskauden aikana
• Trikomoniaasin hoito raskauden aikana
• Trikomoniaasin hoidon ominaisuudet raskauden aikana
• Onko mahdollista, että lapsi saa tartunnan äidin trikomoniaasista synnytyksen aikana?

Trikomoniaasin syyt raskauden aikana

Tärkein syy trikomoniaasin sairastumiseen raskauden aikana on suojaamaton sukupuolielinten välinen kanssakäyminen tartunnan kantajan kanssa. Päämenetelmä on perinteinen sukupuoli, koska tämä sukupuolitauti ei voi tarttua peräaukon ja suun kautta. On osoitettu, että kotitaloustrikomoniaasi-infektioreitti on mahdollinen, vaikka se onkin hyvin harvinaista. Samojen hygieniatuotteiden käyttö: pyyhe, pesulappu sekä tavalliset liinavaatteet yhdessä Trichomonas-kantajan kanssa voivat tulla tartuntareitiksi.

Loinen kuolee 40 astetta, ja luonnollisessa ympäristössä, esimerkiksi vuodevaatteilla, se voi elää vain 5 tuntia. Silitys on terveyden tae

Trikomoniaasia sairastava henkilö ei joskus ole tietoinen sairaudestaan. Virtsa- ja virtsateiden tulehdus (virtsaputki, proktiitti, eturauhastulehdus), hän ei yleensä liity bakteerien infektioon. Perhe saattaa suunnitella raskautta eikä tiedä, että molemmat kumppanit ovat saaneet tartunnan, kunnes nainen käy pakollisessa laboratoriodiagnostiikassa.

Trichomonasista peräisin olevan urogenitaalijärjestelmän lopulliseen puhdistamiseen asti on parempi olla raskaana. On suositeltavaa varmistaa, että infektio paranee täysin molemmissa puolisoissa. Kroonisen trikomoniaasin diagnosoinnissa raskauden aikana on erittäin vaikea päästä eroon Trichomonas vaginalis -bakteereista kokonaan. Usein tauti ilmenee immuniteetin heikkenemisenä, mikä aiheutuu lisääntyneestä rasituksesta odottavan äidin kehoon.

Vaikutus trikomoniaasin sikiöön raskauden aikana

Bakteeri ei kykene ylittämään istukan estettä, joten raskauden aikana se ei aiheuta suurta vaaraa kasvavalle sikiölle. Jos infektio on sekoitettu, toisin sanoen gonokokit, klamydiat ja muut sukupuolitautien patogeenit liittyvät Trichomonasiin, vauvan tartuntariski syntymän aikana kasvaa monta kertaa. Siksi trikomoniaasi on mahdollisesti vaarallinen odottavan äidin terveydelle.

Trikomoniaasi itsessään raskauden aikana ei johda keskenmenoon tai kuolleena syntyneeseen. Mutta tämä voi tapahtua pitkälle edenneissä sukupuolielinten infektioiden vaiheissa.

Jotkut gynekologit yhdistävät trikomoniaasin raskauden aikana ennenaikaisen vauvan, varhaisen lapsiveden purkautumisen riskiin. Korioamnioniitti (lapsivesikalvon tulehdus) voi teoreettisesti johtua kehon infektiosta Trichomonasilla ja taudinaiheuttajan tunkeutumisesta kohtuonteloon.

Yleisen ja paikallisen immuniteetin lasku provosoi vaarallisten naisten sukupuolielinten sairauksien ilmaantumisen:

• Lisäaineiden tulehdus;
• Endometriitti;
• Pelvioperitoniitti (lantion vatsakalvontulehdus) johtuu infektiosta.

Niihin liittyy kuume, märkivä purkaus, kipu alavatsassa ja ne voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon. Varhaisvaiheessa tällaisilla oireilla on kysymys raskauden keinotekoisesta lopettamisesta. Siksi on tärkeää diagnosoida ja hoitaa trikomoniaasi ajoissa.

Trikomoniaasin oireet raskauden aikana

Trikomoniaasin akuutissa vaiheessa nainen on huolissaan kutinasta, polttamisesta, raskaudesta ja kivusta alavatsassa, kouristuksista virtsaamisen aikana. Kun gynekologi tutkii, emättimen limakalvolla on hyperemia, runsaasti vaahtomuovia, mahdollisesti epämiellyttävän hajun. Taudin kroonisessa kulussa hyperemia katoaa.

Trikomoniaasilla on suuri vaikutus naisen lisääntymistoimintaan ja se johtaa usein hedelmättömyyteen. Raskaana olevilla naisilla tauti diagnosoidaan useammin kuin ei-raskaana olevilla naisilla. Usein trikomoniaasi raskauden aikana aiheuttaa condylomatoottisia kasvaimia ja bartoliniittia; ennenaikainen syntymä tai spontaani abortti on mahdollista myös kalvojen tulehduksen vuoksi. Tutkijoiden mukaan lapsen trikomoniaasitartunta voi tapahtua, kun sikiö kulkee syntymäkanavan läpi. Jos näin tapahtuu, lapsen hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin ja yleensä onnistuu. Mielenkiintoista on, että trikomoniaasi pahenee paitsi raskauden aikana myös usein nauttimalla alkoholia tai liiallisen seksuaalisen toiminnan yhteydessä.

Taudin kehittymisen inkubointijakso (latentti) kestää useista päivistä kahteen kuukauteen. Tauti voi ilmetä voimakkailla oireilla tai se voi välittömästi siirtyä kroonisen prosessin vaiheeseen.

Akuutin trikomoniaasin oireet raskauden aikana:

• Vakava kutina emättimessä ja ulkoisissa sukupuolielimissä;
• Kipu ja kouristukset virtsatessa;
• Vaahtoava emättimen vuoto, jolla on epämiellyttävä haju, jolla on keltainen-vihreä väri;
• Usein suolenliikkeet
• Hypertermia;
• Raskaus tuntui alavatsassa;
• Gynekologisen tutkimuksen aikana - emättimen limakalvon hyperemia, pistävät verenvuodot sen seinillä;
• Lisääntynyt väsymys, heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen.

Piilevän trikomoniaasin oireet raskauden aikana:

• Kipu yhdynnän aikana;
• Mukopurulentti purkaus;
• Anafrodisia;
• Toistuva virtsaaminen;
• Kutina ulkoisten sukuelinten alueella;
• Toistuva kipu alavatsassa;
• Kroonisten sairauksien paheneminen.

Piilevä trikomoniaasi voi muuttua akuutiksi muodoksi immuniteetin, hormonaalisten häiriöiden, aineenvaihdunnan häiriöiden, emättimen mikroflooran patologisten muutosten vähenemisellä.

Tämän taudin seuraukset raskaana oleville naisille ovat paljon pahemmat kuin itse tauti. Vaikka trikomoniaasin akuutille muodolle on ominaista erittäin tuskalliset oireet

Trikomoniaasin diagnosoimiseksi raskauden aikana otetaan emättimen takaosasta otos. Bakterioskooppisen tutkimuksen avulla voit määrittää tulehduksen voimakkuuden ja mikro-organismien pitoisuuden. Diagnoosin vahvistamiseksi kylvö suoritetaan kasvistolle asettamalla emättimen vuoto ravintoalustaan. Muita diagnostisia menetelmiä ovat emättimen eritteiden tutkimus PCR: llä (tarkkuus 95%) sekä Trichomonas-vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä PIF-menetelmällä (suora immunofluoresenssi).

Trikomoniaasin hoito raskauden aikana

Trikomoniaasin tutkimus ja hoito raskauden aikana suoritetaan kerralla molemmilla seksikumppaneilla, muuten hoito on tehotonta. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei ole toivottavaa vaikuttaa sikiöön lääkkeillä mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen, kehitysvikojen esiintymisen vuoksi. Tänä aikana hoito suoritetaan paikalliselle levittämiselle tarkoitetuilla aineilla - douching lääkeliuoksilla ja peräpuikkojen asettaminen.

Peräpuikot trikomoniaasin hoitoon raskauden aikana:

• Klotrimatsoli;
• Ginesoli;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

Toisella ja kolmannella kolmanneksella hoito imidatsolijohdannaisilla on mahdollista:

• Tinidatsoli;
• Atrikan;
• Metronidatsoli;
• Naxojin;
• Ornidatsoli.

Trikomoniaasin hoito raskauden aikana tapahtuu lääkärin valvonnassa ja suosituksesta. Useimmissa tapauksissa hän määrää pienimmän mahdollisen lääkeannoksen, lyhyen hoitojakson. Vaikka tällä hoito-ohjelmalla trikomoniaasin uusiutumat ovat mahdollisia, raskaana olevan naisen ja vauvan kehoon kohdistuva lääkekuormitus on edelleen vähäinen.

Hoidon tehokkuutta seurataan 3 kuukauden kuluessa. Naisella ja hänen seksikumppanillaan on kolme tahraa. Hoito ei muodosta paikallista immuniteettia eikä takaa suojaa uudelleinfektiota vastaan kosketuksessa tartunnan saaneen seksikumppanin kanssa.

Video trikomoniaasin hoidosta raskauden aikana:

Trikomoniaasin hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Missään tapauksessa ei pidä itsehoitoa. Vain lääkäri voi analyysin tuloksen perusteella määrätä tehokkaita lääkkeitä. Lisäksi trikomoniaasin hoito raskauden aikana on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta se ei vahingoita syntymätöntä lasta. Antibiootit, jotka ovat tehokkaita tälle taudille, määrätään vasta 2. ja 3. kolmanneksella, ja raskauden alussa etusijalla ovat paikallisesti käytettävät lääkkeet. Douching suoritetaan desinfiointiaineilla tai emätinpuikot otetaan käyttöön yöllä. On välttämätöntä vahvistaa naisen koskemattomuutta, jotta keho voi itsenäisesti vastustaa tautia, määrätään multivitamiinit tai vitamiinikompleksit mineraalien kanssa.

Trikomoniaasin hoidossa käytettyihin kansanlääkkeisiin kuuluvat aloe, valkosipuli, kamomilla, linnun kirsikka, kehäkukka, lila, celandine. Esimerkiksi aloe mehu tulisi ottaa 3 kertaa päivässä, teelusikallinen 15 minuutin ajan. ennen ateriaa, ja suurin määrä vaikuttavia aineita aloessa kertyy toisen tai kolmannen päivän kuluttua lehden leikkaamisesta (leikattu lehti asetetaan jääkaappiin päiväksi tai kahdeksi). Calendulan keittämistä, kuten kamomillaa, käytetään istumakylpyihin ja suihkutukseen.

Samanaikaisesti naisen kanssa tulisi hoitaa myös hänen kumppaninsa.

Jos tauti uusiutuu, aiemmin käytetty lääke on tässä tapauksessa jo tehoton, ja lääkäri valitsee äskettäin lähetettyjen testien perusteella toisen antibiootin. Hoidon päättymisen jälkeen, noin kolmen kuukauden ajan, lääkärin on seurattava sinua ja tehtävä uusia testejä hänen pyynnöstään. On myös välttämätöntä noudattaa hygieniasääntöjä kotona.

Onko mahdollista, että lapsi saa tartunnan äidin trikomoniaasista synnytyksen aikana?

Raskauden hallinta synnytysklinikoilla sulkee pois taudin aktiivisen kulun ja vastasyntyneen infektion. Yksittäisissä tapauksissa, kun kulttuuri on matala ja nainen suhtautuu vastuuttomasti terveyteen, lapset tarttuvat synnytyksen aikana. Vauvat saavat tartunnan kulkiessaan synnyttävän naisen sukuelinten läpi. Infektion kulku raskauden aikana vähentää suojamekanismien kehittymistä lapsessa.

Trichomonasin tappio vastasyntyneestä johtaa elinten patologioihin, kuten:

• Sarveiskalvo ja silmän sidekalvo;
• Nielurisat;
• Välilihan iho;
• Peräaukon läpikulku;
• Tytön emättimen ja häpyhuulten limakalvo;
• Keuhkot.

Trichomoniasis vastasyntyneillä on aina akuutti, 2-4 päivää tartunnan jälkeen. Tauti ilmenee sairastuneen limakalvon punoituksena, tytöillä - vaahtoavalla purkautumisella sukuelimestä. Märkivä tonsilliitti, keuhkokuume voi esiintyä ja tappava tulos on mahdollinen. Komplikaatioiden ja negatiivisten oireiden estämiseksi vastasyntyneitä hoidetaan heti syntymän jälkeen.

Artikkelin kirjoittaja: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekologi, reproduktologi

Koulutus: Naistentautien ja gynekologian tutkintotodistus, joka on saatu liittovaltion terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen viraston Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa (2010). Vuonna 2013 valmistui jatko-opiskelu N. N. N. I. Pirogova.