Pigmentoitu Nevus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Pigmentoitu nevus

Pigmentoitu nevus on yleensä synnynnäinen, pigmentoitunut hyvänlaatuinen nevus-solu, joka sijaitsee ihon pinnalla ("syntymämerkki"). Mutta voi olla ikäpisteitä ja hankittu elämän aikana.

Sisältö:

• Pigmentoidun nevuksen syyt
• Pigmentoidun nevuksen oireet
• Tyypit pigmentoituneita nevi
• Pigmentoitujen nevien hoito

Pigmentoidun nevuksen syyt

"Moolit" esiintyvät alkiossa 10-25 viikon ajan ihosolujen rakenteen häiriöiden seurauksena, jotka kykenevät pitämään suuren määrän pigmenttiä. Tämän seurauksena muodostuu nevosyyttien kertymät, tiheästi täytetty väriaineella.

Solutason mutaatiot laukaisevat seuraavat tekijät:

• Perinnöllinen taipumus;
• Ympäristön epäedullinen säteilytausta;
• Säännöllinen altistuminen aggressiiviselle ultraviolettisäteilylle raskaana olevan naisen iholla;
• Päivittäinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti väriaineita, säilöntäaineita ja muuntogeenisiä organismeja sisältäviä elintarvikkeita;
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö vähän ennen suunniteltua raskautta;
• Hoito hormonaalisilla lääkkeillä lapsen kantamisen aikana;
• Hormonaalinen epätasapaino odottavan äidin kehossa keskenmenon uhan vuoksi;
• Naisen tupakointi ja alkoholinkäyttö paitsi raskauden aikana myös 2–3 edellisen vuoden aikana ennen raskautta;
• Virtsateiden ja naisten lisääntymisjärjestelmän krooniset infektiot;
• Sukupuolitaudit.

Pigmentoidun nevuksen oireet

Pigmentoituneet kasvaimet voivat olla täplikäs, syyläinen, nodulaarinen tai papulaarinen.

Syntymämerkkien värivalikoima vaihtelee vaaleanruskeasta mustaan.

Nevuksen ulkopinta voi joko toistaa ihokuvion tai poiketa siitä, toisin sanoen olla joko täysin sileä tai kuoppainen, taitettu tai papillomatoottinen.

Vaihtoehto karvojen kasvusta "myyrän" pinnalla on mahdollista.

Koon mukaan pigmentoituneet nevi on jaettu 4 ryhmään:

1. Pieni - jopa 1,5 cm.
2. Keskikokoinen - 1,5-10 cm.
3. Suuri - 10-20 cm.
4. Jättiläinen - yli 20 cm.

Harvemmin, 5 prosentissa tapauksista, on "perheen" neviä (useita), joissa suuremman kokoisen keskipisteen mukana on suuri määrä pieniä täpliä. Tällaiset kokoonpanot sijaitsevat useammin alakehossa, jaloissa ja yläselässä ja rintakehässä.

Tyypit pigmentoituneita nevi

Syntymämerkin hoidon toteutettavuuden ja menetelmän määrittämiseksi on tarpeen määrittää, minkä tyyppiseen kasvaimeen neoplasma kuuluu, onko se synnynnäinen tai hankittu.

• Dysplastinen pigmentoitu nevus on hankittu hyvänlaatuinen muodostus. Se voi olla erillinen elementti, joka on syntynyt terveelle ihoalueelle, tai olla osa monimutkaista "perheen" painopistettä. Piste on muodoltaan usein epäsäännöllinen, kohoaa hieman ihon pinnan yläpuolelle, sillä on epäselvät reunat, sen väri vaihtelee punaruskeasta tummanpunaiseen. Dysplastisen nevuksen koko on yleensä suurempi kuin synnynnäinen, joskus jopa 12-13 mm. Perinteinen sijainti on rinta, pakarat ja päänahka. Tämän tyyppinen nevus on tietyissä olosuhteissa taipuvainen rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (melanooma);

• Rajapigmentoitu nevus on synnynnäinen kasvain, jota esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Sen muoto on samanlainen kuin litteä tumma kyhmy, jonka koko on noin 1 cm. Rajaviivuksen erottuva diagnostinen piirre on täysin sileä ulkopinta ja karvojen puuttuminen siinä. Suosikki koulutuspaikat ovat kasvot, niska, kämmenet, pohjat ja ulkoiset sukuelimet. Tämän tyyppiset "myyrät" vaativat tarkkaa huomiota, koska ne voivat kasvaa kooltaan mikrotraumojen ja tulehduksellisten prosessien jälkeen sekä kehon hormonaalisten muutosten aikana (murrosikä nuorilla);
• Sininen tai sininen pigmentoitu nevus - todennäköisemmin vaikuttaa naisiin kuin miehiin. Hankitut sinertävän sinertävän (harvemmin ruskean) värin syntymämerkit yksittäisten elementtien muodossa (pallonpuoliskot), jotka kohoavat hieman ihon tason yläpuolelle, muodostavat yleensä kasvot, alaraajat ja pakarat. Niiden pinta on pehmeä, sileä, hiusten kasvu puuttuu. Ne muuttuvat hyvin harvoin pahanlaatuisiksi kasvaimiksi;
• Jättimäinen pigmentoitu nevus on vain synnynnäinen ihopatologia, sitä ei koskaan muodostu vieraiden tekijöiden vaikutuksesta! Harvoin lokalisoitu kasvoille, useammin runkoon, käsivarsiin tai jalkoihin. Piste kasvaa lapsen kanssa, voi olla halkaisijaltaan 25 cm, sillä on epätasainen huokoinen tai kuoppainen pinta, joskus syvillä halkeamilla. Kosmeettisen epämukavuuden lisäksi tällainen kasvain aiheuttaa vakavan uhan ihmisten terveydelle. Pisteen pienimmän trauman seurauksena on olemassa riski, että se rappeutuu ihosyöpään.

Pigmentoitujen nevien hoito

"Moolien" konservatiivinen hoito voiteiden, geelien, voiteiden tai pakkausmateriaalien muodossa ei tule kysymykseen. Synnynnäisten / hankittujen kasvainten hoito on vain kirurgista!

On olemassa useita tapoja päästä eroon pigmentoituneesta nevusista, mutta tärkeimmät ovat kirurginen leikkaus, laserhoito ja kryodestruktio:

1. Kirurginen leikkaus ja ympäröivän terveellisen ihon ja ihonalaisen kudoksen alueiden sieppaaminen suoritetaan yhdessä plastiikkakirurgin kanssa, koska leikkausalue voi olla melko laaja ja vaatia ihoalueiden vaihtamista. Leikkauksen jälkeen näytteet poistetusta kudoksesta lähetetään histologiseen tutkimukseen kasvaimen pahanlaatuisuuden tai hyvänlaatuisuuden määrittämiseksi. Potilaan muistoksi postoperatiiviset arvet ja arvet jäävät yleensä paikan paikalle. Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta, hän tarvitsee jatkuvaa onkologin valvontaa. Lääkärin vierailutiheys on vähintään yksi kerta vuosineljänneksittäin. Potilaalla on kielletty itsehoito, on suositeltavaa välttää loukkaantumisia ja altistumista UV-säteille;
2. Laserhoito on suhteellisen turvallinen tapa poistaa pienet ja keskisuuret syntymämerkit, joka ei vaadi yleisanestesiaa. Lasersäde tunkeutuu kunnolliseen syvyyteen vahingoittuneeseen ihoon tiukasti rajoitetulla kehällä. Suurten nevien hoidossa laserilla voi syntyä ongelmia: jos tahraa ei poisteta kokonaan, jäljellä oleva osa kasvaa edelleen. Poistetun suuren ihoalueen sijasta on jäljellä valkoinen, ilman pigmenttiä, arpi, joka on havaittavissa tumman sävyn iholla;
3. Kryodestruktio on pienten hyvänlaatuisten kasvainten hoito altistamalla matalille lämpötiloille (jäätymiselle), minkä seurauksena sairastunut kudos kuolee ja nuori ja terve iho kasvaa muodostuneen rupin (kuoren) alle. Pakastamiseen käytetään nestemäistä typpeä ja hiilihappojäätä. Arpeja ei ole jäljellä toimenpiteen jälkeen. On kuitenkin olemassa riski jättää pala käsittelemättömästä nevusista kryodestruktion aikana. Tässä tapauksessa pakastaminen on pakollista, koska tahra alkaa kasvaa uudelleen. Verrattuna muihin pigmentoitujen nevien hoitomenetelmiin tämä on kivuttominta ja turvallisinta.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).