Kilpirauhasen Kolloidinen Struuma - Kolloidisen Struuman Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Kilpirauhasen kolloidinen struuma

Sisältö:

• Mikä on kolloidinen struuma
• Kolloidisen struumaoireet
• Kolloidi struuma aiheuttaa
• Kolloidisen struuman tyypit
• Kolloidisen struuman diagnoosi
• Kolloidi struuma hoito
• Kolloidisen struuman ehkäisy

Mikä on kilpirauhasen kolloidinen struuma?

Kilpirauhasen kolloidinen struuma on elimen laajentuminen, jonka aiheuttaa kolloidin kertyminen follikkeliin. Tässä tapauksessa follikkelia on rauhasen yksikkö, joka on muodoltaan samanlainen kuin pienikokoinen pussi. Sen halkaisija ei ylitä 1 mm. Sisällä sen muodostavat solut - tyrosyytit, ja ulkopuolella se on tiiviisti peitetty pienimmillä verisuonilla ja hermopäätteillä. Follikkelin sisällä muodostuu ja tuotetaan hormoneja T4 ja T3. 20-50 follikkelin kertymistä kutsutaan tyreoniksi.

Kolloidi on hyytelömäinen aine, joka sisältää tyreoglobuliinia, aminohappoja ja jodia. Kolloidista alkuperää oleva struuma esiintyy, kun kolloidin ulosvirtaus follikkelista on häiriintynyt.

Kolloidisen kilpirauhasen goiterin oireet

Kun tauti on varhaisessa kehitysvaiheessa, oireet eivät välttämättä häiritse henkilöä millään tavalla. Useimmiten potilas kääntyy lääkärin puoleen, kun kilpirauhanen alkaa kasvaa.

Tässä tapauksessa ilmenevät ensimmäiset merkit kolloidisesta goiterista, joista voidaan erottaa seuraavat:

• Henkilö kokee painetta kaulassa;
• Struuman kasvaessa sitä on vaikea niellä;
• Kilpirauhasen alueella ilmenee kutitus tunne, joka pakottaa potilaan yskimään;
• Ääni käheää;
• Pään huimausta ja ääniä voi ilmetä, mikä johtuu hermojen ja verisuonten puristumisesta;
• Henkilö kokee kipua muodostuneen solmun alueella. Tämä tunne syntyy, jos solmu kasvaa nopeasti, tulehdusprosessit alkavat kehittyä tai muodostuu verenvuotoja;
• Kurkussa tuntuu kokkare;
• Suurentuneiden solmujen lukumäärästä riippuen struuma työntyy joko yhdeltä tai molemmilta puolilta muistuttaen perhosen muotoa;
• Kun kolloidisolmu ylittää 1 cm, potilas pystyy tuntemaan sen yksin.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan mukaan potilaalla voi esiintyä täysin erilaisia oireita, kun esiintyy kolloidista struumaa:

• Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä havaitaan, kun kasvanut kolloidi korvaa tyrosyytit. Potilas valittaa heikkoudesta, ajatteluprosessien heikkenemisestä, ruokahaluttomuudesta. Potilaat ovat usein edematoottisia, niiden aineenvaihdunta hidastuu, he alkavat painottaa, kuiva iho ilmestyy, hikoilu vähenee;
• Kun follikkelit tuottavat liikaa hormoneja, potilas kärsii kilpirauhasen liikatoiminnan oireista. Tässä tapauksessa potilas on ärtyisä, valittava, aggressiivinen ja väsyy nopeasti. Ruokahalu kasvaa, mutta samalla henkilö menettää painonsa, hän kärsii ripulista ja virtsaaminen lisääntyy. Sydämenlyöntien määrä kasvaa, ruumiinlämpö voi nousta;
• Jos hormonien tuotanto pysyy normaalina, mutta kolloidin kertyminen follikkeliin tapahtuu, potilas valittaa kilpirauhasen huomattavasta lisääntymisestä. Tätä tilaa kutsutaan eutyroidismiksi. Muodostuneet kolloidikystat puristavat lähellä olevia aluksia ja hermoja, mikä johtaa usein huimaukseen, hengenahdistukseen vaakasuorassa asennossa, nielemisvaikeuksiin.

Kilpirauhasen kolloidisen struuman syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat kolloidisen struuman kehittymiseen, joukosta voidaan erottaa seuraavat:

• Jos kehossa ei ole riittävästi jodia ruoan ja veden kanssa, kilpirauhanen yrittää kompensoida sen puutetta sieppaamalla tämän elementin. Jodi otetaan verestä. Tämä lisää kolloidin tuotantoa rauhasen rinnakkaisen kasvun taustalla;
• Ikä. Kun henkilö on ylittänyt 40 vuoden kynnyksen, yksittäisten follikkelien aktiivisuus aktivoituu, mikä liittyy ikään liittyviin kilpirauhasen muutoksiin. Solut kuluvat nopeammin, ja vaikuttava osa niistä kuolee. Tämän prosessin tulos on suurten onteloiden muodostuminen follikkelissa, joihin kolloidi alkaa kerääntyä;
• Kuuluminen naispuoliseen sukupuoleen. Naisilla esiintyy kehossa hormonaalisia nousuja useammin kuin miehillä. Niihin liittyy synnytys, raskaus, imetys, abortti, vaihdevuodet. Tämä johtaa kolloidin ulosvirtauksen epäonnistumiseen ja sen kertymiseen kilpirauhaseen;
• Säteilyaltistus ja haitalliset ympäristöolosuhteet aiheuttavat usein mutaatioita kilpirauhasen soluissa. Ne voivat johtua myös altistumisesta nitraateille tai sädehoidon kulkuun;
• Perinnöllinen tekijä. Kun lähisukulaisillasi on kolloidinen struuma, on olemassa riski kehittää se ja sinä. Tämä johtuu perinnöllisistä geenimutaatioista;
• Myrkytys myrkyllisillä aineilla, tupakansavu, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla - kaikki tämä vaikuttaa koko kehon toimintaan ja erityisesti rauhasen toimintaan. Tämä elin on herkin aineenvaihdunnan häiriöille ja muiden elinten tuottamien hormonien epätasapainolle: aivolisäke, lisämunuaiset, munasarjat;
• Vakava psykologinen trauma, säännöllinen stressi, elämä hermoston uupumisen taustalla - kaikki tämä tulee laukaisemaan kilpirauhasen häiriöitä;
• Toistuvat infektiot ja tulehdusprosessit heikentävät kehon immuunijärjestelmää, mikä tekee kilpirauhasesta herkempiä myrkkyille, joita ihmiskehoon on päässyt mikro-organismeista, viruksista ja bakteereista

• Hypotermia, joka aiheuttaa vasospasmin koko kehossa. Tämän seurauksena kolloidin ulosvirtaus häiriintyy ja se pysähtyy follikkelissa, mikä stimuloi struuman kehittymistä.

Kilpirauhasen kolloidisen struuman tyypit

Kolloidista kilpirauhasen struuma on kolme tyyppiä:

• Diffuusiopetus. Sille on ominaista, että koko kilpirauhanen vaikuttaa tasaisesti eikä solmuja muodostu. Useimmiten alle 40-vuotiaat kärsivät patologiasta. Tässä tapauksessa elin lisääntyy merkittävästi, mistä tulee syy ottaa yhteyttä lääkäriin;
• Solmuinen kolloidinen struuma. Tässä tapauksessa voi näkyä sekä useita solmuja että yksi solmu. Tämä patologia vaikuttaa useimmiten naisväestöön ja siihen liittyy usein kohdun fibroideja. Multinodulaarisen struuman muodostuminen sanotaan, kun solmujen määrä ylittää kaksi;
• Kystinen kolloidi struuma. Tässä tapauksessa kolloidiset massat kertyvät kystan onteloon. Häntä itse ympäröi kuori - tiheä ja joustava.

Kolloidinen struuma itsessään on yksi kilpirauhasen patologian turvallisimmista muodoista. On kuitenkin tärkeää diagnosoida ajoissa ja erottaa kolloidinen muodostuminen kasvainprosessista.

Kilpirauhasen kolloidisen struuman diagnoosi

Ensisijainen diagnoosi koostuu potilaan tutkimuksesta endokrinologin toimesta. Vastaanotossa hän taputtaa kärsivän alueen ja vahvistaa diagnoosin lähettämällä potilaan kilpirauhasen ultraäänelle.

Kolloidisen struuman merkit tyypistä riippuen eroavat ultraäänitutkimuksella annetusta kuvasta:

• Jos potilaalla on multinodulaarinen kolloidinen struuma, jäljitetään useita muodostumia;
• Jos potilaalla on kysta, joka sisältää kolloidin, sillä on selkeät rajat ja tumma kapseli. Muodostuman sisältö on homogeeninen, sisällä ei ole astioita;
• Jos kolloidinen struuma on diffuusi, kilpirauhanen kasvaa, solmuja ei ole;
• Jos muodostuma on pahanlaatuinen, ultraääni antaa solmun, jolla on epäsäännöllinen muoto, kalsiumkertymät, heterogeeninen rakenne ja epätasainen verenkierto.

Kaikille muodostumille ja solmuille, jotka ylittävät 1 cm, tarvitaan lisätutkimuksia - hienoneulan puhkaisubiopsia. On myös tarpeen ottaa verta biokemiallista analyysiä varten ja tutkia hormonaalista tilaa.

Apudiagnostiikan menetelmät ovat: röntgenkuva (jos on mahdollista, että kilpirauhanen sijaitsee väärin, siellä on takimmainen struuma tai henkitorven kiinnitys), MRI tai CT (auttaa näkemään elimen rakenteen, sen koon, kasvainten tiheyden), skintigrafia (mahdollistaa elimen koon määrittämisen ja sen toiminnallinen kyky, solmujen läsnäolo).

Kilpirauhasen kolloidisen struuman hoito

Terapeuttisen vaikutuksen taktiikka riippuu pitkälti struuman luonteesta, taudin etenemisnopeudesta, potilaan iästä ja muista indikaattoreista. Useimmissa tapauksissa kolloidinen proliferatiivinen struuma ei vaadi erityistä hoitoa. Kun se ei vaikuta kilpirauhasen toimintaan, ei purista henkitorvea ja kurkunpään, ei aiheuta kosmeettista vikaa, riittää vain potilaan tarkkailu. Potilaalle osoitetaan säännöllinen vierailu endokrinologiin.

Kun kolloidinen struuma pyrkii etenemään, tarvitaan hoitoa. Kilpirauhashormonihoito auttaa vähentämään kyhmyjä. Tämä vähentää TSH: n eritystä ja vaikuttaa kilpirauhasen kokoon. Samaa taktiikkaa käytetään diffuusin struuman hoitoon.

Leikkauksen vaihtoehto on hoito radioaktiivisella jodilla. Se koostuu isotoopin ottamisesta sisälle, kun sen vaikutuksesta kilpirauhasen epänormaalin aktiiviset kudokset tuhoutuvat.

Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin potilaille, joilla on kolloidinen struuma, määrätään mineraalilisäaineita, jotka on suunniteltu korvaamaan jodipuutos kehossa. Se voi olla lääke, kuten jodomariini tai kaliumjodidi.

Aihe: Testaa jodipitoisuuden määrittäminen kehossa

Kolloidisen struuman leikkaus on harvoin osoitettu, koska tätä tautia pidetään hyvänlaatuisena.

On kuitenkin poikkeuksia, joihin kuuluvat:

• Kilpirauhasen vaikea toimintahäiriö, jota ei voida korjata lääkkeillä yli kuuden kuukauden ajan;
• Kolloidi struuma muodostuu monia solmuja;
• Nopea ja hallitsematon solmujen kasvu;
• Koulutuksen kasvu yli 3 cm: n volyymissa;
• Suuret mahdollisuudet kehittää kilpirauhassyöpä;
• Näkyvä kosmeettinen vika.

Yleensä leikkaus tapahtuu ilman komplikaatioita, ja lyhyen ajan (alle viikon) kuluttua potilas voi palata kotiin. Ensimmäisten kolmen viikon ajan hänen on asetettava etusijalle rento elämäntapa, rajoitettava liikuntaa ja noudatettava tiettyä nestemäisistä ja soseista annoksista koostuvaa valikkoa. Tarvittaessa lääkärit määräävät hormoneja puutteen kompensoimiseksi.

Aihe: Tehokkaat perinteisen lääketieteen reseptit struuma

Kilpirauhasen kolloidisen struuman ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet minimoivat kolloidisen struuman riskin, ellei välttää.

Siksi sinun on noudatettava yksinkertaisia suosituksia:

• Vältä vierailemista paikoissa, joissa on korkea säteily tai epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
• Älä tee itsehoitoa, erityisesti vältä jodi- ja kalsiumvalmisteiden ottamista ensin keskustelematta lääkärin kanssa
• Sisällytä kaali, perunat, maissi ruokavalioosi;
• Estää kehon hypotermia;
• Älä käytä tavallista suolaa mausteena, vaan rikastettuna jodilla;
• Tukea immuunijärjestelmää, käytä vitamiinikomplekseja syksyllä ja keväällä;
• Mene urheiluun, kävele usein raittiissa ilmassa;
• Suorita hengitysharjoituksia;
• Noudata oikeaa päivittäistä rutiinia, varaa riittävästi aikaa nukkumaan;
• Älä unohda endokrinologin säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Varsinkin silloin, kun on olemassa vaarallinen perinnöllisyys.

Toipumisennusteesta useimmissa tapauksissa se on suotuisa. Jos tauti havaittiin ajoissa, diagnosoitiin oikein ja endokrinologi tutkii potilaan säännöllisesti, struuman rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi muodostumaksi on pieni. Ei pidä myöskään unohtaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).