Kilpirauhasen Kystinen Struuma - Kystisen Struuman Syyt, Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kilpirauhasen kystinen struuma

Sisältö:

• Miksi kystinen struuma on vaarallinen?
• Kystisen struuman syyt
• Kystisen rappeutuvan struuman oireet
• Kuinka kystisen rappeutumisen aiheuttama struuma diagnosoidaan?
• Kystinen struuma hoito
• Kystisen struuman ehkäisy
• Mitkä ovat struuman komplikaatiot kystisen rappeutumisen kanssa?

Miksi kystinen struuma on vaarallinen?

Kystinen rappeuttava struuma on kilpirauhasen sairaus, jolle on ominaista onteloiden muodostuminen sen kudokseen, joka on täynnä viskoosia sisältöä. Tämä patologia voi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin, mutta naiset sairastuvat useita kertoja useammin.

Morfologisten muutosten kehittymisen syistä ja ominaisuuksista riippuen erotellaan useita kystisen goiterin lajikkeita:

• Todellinen tai yksinkertainen kystinen struuma on hyvänlaatuinen muodostuminen, jonka seinät on vuorattu muuttumattomalla epiteelillä; sisällön luonteen perusteella erotetaan seroosi ja kolloidinen muoto (esiintyy 3-5% tapauksista).
• Kystadenooma on rauhasen kystinen rappeuma, jossa hyvänlaatuiset solmut ottavat pahanlaatuisuuden merkkejä, useimmiten verenkierron rikkomisen seurauksena. Elimen kudoksessa muodostuu onteloita, jotka on vuorattu muutetulla epiteelillä ja täytetty joko verellä tai seroosilla (30% solmuista rappeutuu kystadenoomiksi).
• Kystiset muodostumat, joilla on sivusuunnassa tai keskellä oleva sijainti. Yleensä ne ovat perinnöllisiä patologioita.
• Lisäkilpirauhasen kystat ovat onteloita, jotka sijaitsevat rauhaskudoksen pinnalla.
• Echinococcus-kystat - aiheuttamat echinococcus-parasiitit.
• Kystiset teratoomat.

Kilpirauhasen kolme viimeistä patologiaa eroavat luonnostaan muista, mutta ne sekoitetaan usein kystiseen struumaan.

Kilpirauhasen kystinen dystrofia voi johtua kilpirauhasen follikkelien liikakasvusta, synnynnäisistä degeneratiivisista prosesseista ja pienistä verenvuodoista. Joissakin tapauksissa kystat kasvavat hyvin hitaasti, ja joskus ne kasvavat nopeasti useiden viikkojen aikana.

Kilpirauhasen kystiselle rappeutumiselle on tunnusomaista kudosten dystrofia ja epätasainen koon kasvu. Usein kystiset ontelot korvaavat melkein kaiken normaalin rauhaskudoksen. Ne puristavat verisuonia, hermopäätteitä ja normaalia kudosta, mikä nopeuttaa rappeutumisprosesseja. Kystisissä onteloissa tuotetaan liikaa hormoneja, mikä voi johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymiseen.

Kystisen struuman syyt

Tärkeimmät syyt kystisen struuman kehittymiseen ovat:

• Jodin puute kehossa
• Ikään liittyvät dystrofiset prosessit kilpirauhaskudoksessa,
• Perinnöllinen taipumus
• Rauhanen follikkelien hyperplasia ja erilaiset dystrofiset prosessit kudoksessa,
• Solmujen esiintyminen kilpirauhasessa,
• Erilaiset sisäiset sairaudet;
• Verenvuodot rauhasen kudoksessa, jotka voivat ilmetä kaulan ja kurkun leikkausten seurauksena.

Kystisen rappeutuvan struuman oireet

Kilpirauhasen kystisen-degeneratiivisen struuman läsnä ollessa potilas voi häiriintyä:

• Niskaan kohdistuvan paineen tunne tai tukehtumisvaikeudet;
• Tunne "kokkareesta" kurkussa;
• Vaikeus nielemään ruokaa (jos rauhas on merkittävästi laajentunut);
• Kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja tulehdus;
• Jatkuva kipu kurkun ja kaulan alueella;
• Äänen käheys;
• Lisääntynyt syke;
• Rytmihäiriöt;
• Vapisevat kädet;
• Pahoinvointi ja oksentelu kehon myrkytyksestä johtuen;
• Väsymys, liiallinen väsymys, masennuksen tunne;
• Lisääntynyt hikoilu.

Tutkimuksessa ja palpatoinnissa voidaan havaita rauhasen laajentuminen ja tiheiden muodostumien esiintyminen sen rakenteessa. Jos rauhaskudoksen kystiset ontelot kasvavat hitaasti, oireet pysyvät merkityksettöminä tai puuttuvat pitkään.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, sinun on hakeuduttava lääkäriin. Tauti on helpompi parantaa varhaisessa vaiheessa kuin käsitellä sen myöhäisiä komplikaatioita.

Kuinka kystisen rappeutumisen aiheuttama struuma diagnosoidaan?

Endokrinologi vastaa degeneratiivisen kystisen struuman diagnosoinnista. Hän pyytää potilaalta valituksia, täsmentää oireiden alkamisajan ja järjestyksen, kilpirauhasen patologioiden esiintymisen lähimmissä sukulaisissa. Sitten erikoislääkäri tutkii potilaan, tekee palpation ja määrittelee tarvittaessa lisätutkimuksia.

Näitä voivat olla:

• Yleiset virtsa- ja verikokeet,
• Kilpirauhasen ultraäänitutkimus,
• Immunogrammi,
• Ruokatorven ja rintaelinten röntgenkuva
• Rauhan biopsia hienolla neulalla,
• Elinskintigrafia,
• Kilpirauhashormonien pitoisuuden määrittäminen veressä.

Luettelo potilaista valitaan erikseen ottaen huomioon valitukset ja kliiniset tiedot.

Kystinen struuma hoito

Hoitomenetelmiä on kaksi - konservatiivinen ja operatiivinen. Tietyn menetelmän valinta riippuu kystisten onteloiden koosta, muodosta ja sijainnista, niiden kasvunopeudesta, taudin oireiden esiintymisestä ja vakavuudesta. Hoidon päätehtävät ovat muodostumien poistaminen ja kilpirauhasen toiminnan palauttaminen.

Lääkäri voi määrätä seuraavat rahastoryhmät:

• Antibiootit,
• Tulehdusta,
• Sklerosoivat aineet,
• Jodivalmisteet,
• Synteettiset hormonit,
• Muut lääkkeet, jotka palauttavat rauhanen.

Erityiset varat ja niiden pitoisuus valitaan ottaen huomioon kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Tämän parametrin määrittämiseksi suoritetaan tutkimuksia, kuten:

• Virtsan ja veren kliiniset analyysit
• Doppler-ultraääni (osoittaa, ettei verenkiertoa ole solmuissa),
• Rauhasen ultraääni (kystat näytetään hypoekoottisina muodostelmina),
• Sytogrammi,
• Hormonaalisen tilan tutkimus.

Kystisen nesteen sytologinen analyysi voi sulkea pois prosessit, kuten tulehduksen, syövän tai dysplasian.

Ultraäänitutkimus on informatiivinen ja saatavilla oleva diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit havaita kystiset muodostumat jopa hyvin pienikokoisina. Hidas kasvu, pieni koko (alle 10 mm), ei oireita ja edellyttäen, että kilpirauhanen toimii normaalisti, hoitoa ei tarvita. Lääkäri suosittelee vain, että potilaalle tehdään toistuva ultraääni kahdesti vuodessa.

Jos solmuilla on kohtalainen kasvunopeus, hoito on pakollista. Ensinnäkin on tarpeen korjata rauhasen toiminta. Jos hormoneja ei tuoteta tarpeeksi, käytetään niiden synteettisiä analogeja. Kilpirauhasen liikatoiminnan tapauksessa on välttämätöntä tukahduttaa kilpirauhanen toiminta tyreostaattien avulla.

Jos lääkehoito ei anna riittävää vaikutusta tai kystat ovat halkaisijaltaan yli 1 cm, ne turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen. Se voi olla minimaalisesti invasiivinen: ultraäänitutkimuksessa kysta puhkaistaan, neste poistetaan siitä ja skleroiva aine ruiskutetaan onteloon. Sisältö on sytologisesti testattu sen hyvän laadun varmistamiseksi.

Vaikeissa kystisen struuman tapauksissa on tarpeen poistaa rauhas osittain tai kokonaan.

Tämän toimenpiteen merkinnät ovat:

• Kasvaimen pahanlaatuisuus sytologisen tutkimuksen tulosten mukaan,
• Kalsiumsuolojen laskeutuminen kystien seinämiin,
• Komplikaatiot minimaalisesti invasiivisten toimenpiteiden jälkeen
• Erittäin nopea solmujen kasvu,
• Vakavien oireiden esiintyminen.

Aihe: Tehokkaat perinteisen lääketieteen reseptit struuma

Kystisen struuman ehkäisy

Seuraavat toimenpiteet on esitetty rauhasen kystisen rappeutumisen estämiseksi:

• Riittävä ja säännöllinen ravitsemus varmistamalla riittävä vitamiinien ja kivennäisaineiden, erityisesti jodin, saanti;
• Vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen talvella;
• Säännölliset vierailut terveyskeskuksiin, erityisesti jodipuutteellisilla alueilla asuville ihmisille.
• Ennalta ehkäisevän fysioterapian käyttö (esimerkiksi magneetti- ja laserhoito);
• Riittävä (mutta ei liiallinen) auringonvalo kesällä;
• Usein oleskelu raikkaassa ilmassa;
• Kivennäisvesien ennaltaehkäisevä käyttö.

Jotta ei menetetä kystisten muutosten esiintymistä rauhasessa, on tärkeää käydä tämän elimen ultraäänitutkimus vuosittain. Samaa tarkoitusta varten on suositeltavaa suorittaa ajoittain testit kilpirauhashormonitasolle. Jodivalmisteita tulee ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan sivuvaikutusten välttämiseksi.

Kuka on vaarassa?

Useimmiten kystinen struuma diagnosoidaan ihmisillä, joilla on seuraavat riskitekijät:

• Keneettinen taipumus;
• Aikaisemmin ei diagnosoitu kyhmyjä kilpirauhasessa;
• Pään ja kaulan alueen säteilysäteilytys (esimerkiksi kasvaimen diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi);
• Adenooman tai rauhasen syöpä.

Mitkä ovat struuman komplikaatiot kystisen rappeutumisen kanssa?

Myöhäinen lääkärikäynti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kystisten onteloiden pahanlaatuisen rappeutumisen, muodostumien märkivä tulehdus, heikentynyt verenkierto rauhasen kudokseen ja naapurielimiin, ruokatorven tai henkitorven puristuminen, äänihuulet. Siksi sinun tulisi olla varovainen hyvinvoinnissasi.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).