Rintojen Rasvakudoksen Oireet Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Rintojen rasvakudos

Rintarauhasen rasvakudos on rasvakudoksen fokusaalinen nekroosi, joka esiintyy erilaisten vammojen jälkeen. Tämä patologia on hyvänlaatuisia muutoksia maitorauhasen kudoksissa. Erilaisilla vahingollisilla tekijöillä pienten alusten eheyden rikkomisen seurauksena verenkierto kudospaikalle pysähtyy, minkä jälkeen nekroosi kehittyy. Vammat voivat olla hyvin erilaisia, esimerkiksi kyynärpään isku urheiluharjoituksen aikana tai mustelma ovikehyksessä.

Usein nekroosia voidaan havaita sädehoidon seurauksena ja painon voimakkaalla laskulla. Yleensä rasvakuolion tuskalliset oireet joko puuttuvat ja muutokset rasvakudoksessa havaitaan vain fyysisen tutkimuksen aikana perinteisellä tappauksella tai ne ilmenevät kivulias tunneina, ja rintojen silmämääräisen tutkimuksen jälkeen suurentuneet imusolmukkeet ja epäsäännöllisyydet ihon kuoppien muodossa ovat näkyvissä.

Rasvan nekroosi ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta se voi vain simuloida sitä. Mammografiassa tai ultraäänellä rasvanekroosi määritellään pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka vaatii biopsian käyttöä ja joissakin tapauksissa alakohtaista resektiota. Rintarauhasen rasvainen nekroosi, jota kutsutaan myös oleogranuloomaksi, lipogranulomaksi ja steatogranuloomaksi, viittaa ei-entsymaattiseen nekroosiin.

Kudosrakenteen muutoksille on tunnusomaista reaktiivisen tulehduksen kehittyminen muodostamalla rajaava alue, joka erottaa kuolleen kudoksen. Tulehduksen lieventämiseen liittyy fibroosiprosessi, eli nekroottisten massojen korvaaminen sidekudoksella. Nekroosin paikoissa muodostuu arpikudosta. Mahdolliset kerrostumat kalsiumsuolojen rasvakudoksen kohdalla, nekroosin fokuksen kalkkeutuminen.

Rintojen rasvakudoksen oireet ja diagnoosi

Rasvaisen nekroosin kehittymistä edeltää traumaattinen vaikutus mihin tahansa rinnan osaan. Jos isku on voimakas, loukkaantumispaikkaan muodostuu nopeasti kivulias, syanoottinen tai punainen, pyöreä muotoinen ja tiheä koostumus. Se on juotettu iholle, herkkyys menetetään.

Rasvainen nekroosi edellyttää nännin vetäytymistä, etenee ilman ruumiinlämpötilan nousua. Taudin epäsuotuisalla kehityksellä voi tapahtua fokuksen septinen fuusio ja nekroottisen kohdan hylkimisprosessi (sekvestrointi) ympäröivistä elävistä kudoksista. Maitorauhasen rasvakudoksen diagnoosi alkaa välttämättä potilaan tutkimuksella, lääkärin on tiedettävä traumaattisen vaikutuksen luonne, nekroosin kehittymisen ajoitus.

Kontaktimäärityksen aikana lääkäri-mammologi paljastaa tiheyden asteen, rasvakuolion ääriviivojen selkeyden, nesteen (mätä, veri) läsnäolon oireet. Rintarauhasten tavallinen mammografia ja MRI auttavat havaitsemaan rakenteen heterogeenisyyden, raskaat epätasaiset muodot.

Rasvanekroosin röntgen-, tomografiset ja ekografiset tutkimukset osoittavat usein rintasyövän oireita. Kun kalkkeutuminen tapahtuu, maitorauhasen rasvakudoksen kohdistus muistuttaa "munankuoren" tyyppistä pallomaista kalsinaattia, tämä olosuhde sulkee kokonaan pois pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolon. Differentiaalinen diagnoosi merkitsee rintabiopsiaa, ts. Hienoneulan puhkaisua tai trepanobiopsiaa, mikä mahdollistaa saatujen fragmenttien myöhemmän sytologisen ja histologisen tutkimuksen.

Biopsia tehdään aina ultraääni- tai röntgenohjauksessa. Rintarauhasen rasvakudoksen hoidolla ja ehkäisyllä on omat erityispiirteensä ja joitain vaikeuksia. On hyvä, kun potilaat menevät lääkäriin alussa havaitsemaan epämukavuutta. Koska rasvakudoksen polttovälimuutokset ovat peruuttamattomia, ja erotusdiagnoosissa on myös vaikeuksia, on osoitettava elimiä säilyttävä toimenpide poistamalla osa maitorauhasesta.

Toistuvat histologiset tutkimukset leikkauksen jälkeen voivat kokonaan sulkea pois tai vahvistaa syöpäprosessin. Mikroskoopin alla rasvakudos koostuu epiteelioidisoluista peräisin olevista rakeistuskudoksen kyhmyistä, monituumaisista jättiläisistä fagosyyttisistä rasvoista ja lipoideista sekä kolesteroliesterillä täytetyistä makrofageista rasvan sulkeumien ympärillä.

Lipogranuloomat sisältävät rasvakystoja ohutseinäisten onteloiden muodossa, jotka ovat täynnä öljyistä ja seroosista nestettä. Paras rintojen nekroosin ehkäisy on olla varovainen ja kunnioittaa ruumiinosia. Jos loukkaantumisen välttäminen ei kuitenkaan ollut mahdollista, on suositeltavaa toteuttaa itsenäiset ensiaputoimenpiteet, nimittäin nostaa loukkaantunut rinta siteellä ja ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".