Kilpirauhasen Diffuusi Nodulaarinen Struuma - Diffuusin Nodulaarisen Struuman Syyt, Oireet, Asteet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Diffuusin nodulaarisen struuman syyt, oireet, asteet ja hoito

Sisältö:

• Mikä on diffuusi nodulaarinen struuma?
• Diffuusin nodulaarisen struuman oireet
• Diffuusin nodulaarisen struuman syyt
• Diffuusi nodulaarinen struuma
• Diffuusi-nodulaarisen struuman diagnoosi
• Hajotetun nodulaarisen struuman hoito

Mikä on diffuusi nodulaarinen struuma?

Diffuusi-nodulaarinen struuma on endokriininen sairaus, jossa kilpirauhasen kudos kasvaa, samoin kuin nodulaaristen sulkeumien muodostuminen elimen rakenteessa.

Tätä taudin muotoa kutsutaan myös sekoitetuksi, koska siinä yhdistyvät diffuusiolle (kudoksen massan yleinen kasvu) ja nodulaariselle goiterille (solmujen ulkonäkö rauhasen rakenteessa).

Strutaalin sekamuodossa yhdessä kilpirauhaskudosten yleisen lisääntymisen kanssa havaitaan muodostuneiden solmujen itsenäinen epätasainen kasvu. Nämä tekijät tekevät taudista spesifisen ja suhteellisen helpon diagnosoida.

Tilastojen mukaan kilpirauhasen diffuusi ja diffuusi-nodulaarinen patologia on yleistä. Kaikista hormonaalisista sairauksista he sijoittuvat toiseksi, toiseksi vain diabeteksen jälkeen ja muodostavat noin 45-50% kaikista tapauksista, joissa lääkäri on erikoistunut asiantuntijaan.

Venäjällä, Rosstatin mukaan, struuman endokrinologi havaitsee noin 0,3% väestöstä, mikä on 500 tuhatta ihmistä. Näistä noin kahdeksas tapauksista on taudin diffuusi-nodulaarinen muoto.

Kun otetaan huomioon väestön asenne lääkkeisiin ja heidän terveyteen, on syytä olettaa, että todellinen sairastuvuusluku on paljon korkeampi kuin virallinen.

Kilpirauhasen diffuusin nodulaarisen goiterin oireet

Yleensä taudin kehittymisen ensimmäisissä vaiheissa oireet joko puuttuvat kokonaan tai ovat niin niukkoja, että potilas ei kiinnitä erityistä huomiota ilmenemismuotoihin. Kun patologinen prosessi kehittyy, oireiden voimakkuus kasvaa.

Kilpirauhasen kasvu ja nodulaariset kasvaimet eivät aina aiheuta lisääntynyttä hormonien eritystä. Oireet vaihtelevat vaikuttavien aineiden tuotantotason mukaan.

Jos hormonituotanto vähenee:

• Hypotermia. Kilpirauhashormonituotannon määrän vähenemisestä riippuen ruumiinlämpö on kirkas (jopa 35 ° C) tai kohtalainen. Tämä prosessi johtuu metabolisen nopeuden vähenemisestä trijodityroniinin ja tyroksiinin puutteen vuoksi;
• Rytmihäiriöt, hypotensio. Hajotetulla nodulaarisella struuma, sydän- ja verisuonijärjestelmässä on kasvavia ongelmia. Paine laskee alle normaaliarvojen (jopa 90/60), bradykardiaa (sydämen sykkeen heikkeneminen) ja rytmihäiriöitä;
• Turvotuksen puhkeaminen;
• Unihäiriöt. Yöllä potilas ei voi nukahtaa, kun taas päivällä hän "pyrkii nukkumaan";
• Liikalihavuus. Aineenvaihduntanopeuden laskun vuoksi ruumiinpaino nousee;
• Masennustilat aivojen tunnekeskusten riittämätön stimulaation vuoksi
• Letargia, heikentynyt älyllinen kyky ja muisti;
• Ihon elastisuuden menetys, kynsien hauraus;
• Hiusrakkuloiden heikkeneminen ja sen seurauksena hiustenlähtö;
• Heikentynyt libido;
• Kuukautiskierron häiriöt;
• Suoliston liikkuvuuden heikkeneminen.

Jos kilpirauhashormonien tuotanto ylittää normin:

• Hypertermia. Tulehdusprosessien läsnäolosta riippumatta potilaalla kehon lämpötila nousee säännöllisesti (jopa 37,0 - 37,7, subfebriilinen tila);
• Pysyvä takykardia. Jodia sisältävien hormonien lisääntyneen erityksen myötä syke nousee (noin 100-120 lyöntiä minuutissa). Tämä tapahtuu paroksismaalisesti eikä käytännössä riipu fyysisestä aktiivisuudesta;
• Psykomotorisen toiminnan vahvistaminen. Potilaasta tulee liian innoissaan ja hermostunut. Ärsyttävyys ja aggressiivisuus lisääntyvät;
• Korjaamaton ruokahalu. Kuitenkin riippumatta kulutetusta ruoasta, ruumiinpaino laskee tasaisesti;
• Ihon kosteus. Hiki- ja talirauhasten aktiivisuus lisääntyy. Lisää salaisuutta on varattu. Iho muuttuu kosteaksi ja kuumaksi;
• Raajojen ja pään vapina;
• Silmämunat työntyvät eteenpäin, exophthalmos ilmestyy;
• Usein ripuli, vatsakipu ja yleinen ruoansulatushäiriöt.

Jos hormonituotanto ei ole heikentynyt:

• Pitkäaikainen paroksismaalinen yskä, kuiva, ilman yskettä. Se johtuu henkitorven ärsytyksestä suurentuneilla kilpirauhaskudoksilla;
• Täyteyden ja raskauden tunne kaulassa pitkään;
• Hengenahdistus ja tukehtuminen pääasentoa muutettaessa;
• Kooman tunne nieltäessä;
• Kipeä kurkku;
• Jos struuma saavuttaa edistyneet vaiheet, se tulee näkyviin paljaalla silmällä;
• Äänimuutokset, jopa sen täydellinen menetys.

Tällöin hormonaalisten häiriöiden aiheuttamat oireet puuttuvat edes taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa. Oireet ovat luonteeltaan mekaanisia ja johtuvat kilpirauhasen lisääntymisestä ja viereisten elinten puristumisesta.

Diffuusin nodulaarisen struuman syyt

Tällä hetkellä endokrinologit eivät ole tarkasti selvittäneet kilpirauhasen sekamuodon syytä.

Oletetaan, että koko tekijäyhdistelmällä on merkitys patologian muodostumisen ja kehittymisen mekanismissa, mukaan lukien:

• Tiettyjen sairauksien esiintyminen, jotka aiheuttavat muutoksia kilpirauhasessa;
• Epäedulliset ympäristötekijät;
• Geneettiset tekijät;
• Muut endogeeniset tekijät.

Sairaudet ja patologiat, jotka aiheuttavat patologisen prosessin kehittymisen:

• Ylimääräinen kolloidi. Solmumuutokset, jotka elimen koon kasvun lisäksi ovat ominaisia struuman sekamuodolle, voivat johtua spesifisen geelimäisen nesteen - kolloidin - kertymisestä kilpirauhasen follikkeliin. Solmujen esiintyminen tästä syystä havaitaan valtaosassa kliinisistä tapauksista - 92-95%;
• Kilpirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet. Ne ovat paljon harvinaisempia. Yleisin tyyppi on kilpirauhasen adenooma. Solujen toimintahäiriön seurauksena alkaa niiden tehostunut jakautuminen, joka muuttuu nopeasti immuunijärjestelmän valvonnassa. Adenoma on kapseloitu ja sen muoto on kyhmyinen kasvain kilpirauhasen pinnalla;
• Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (yleensä karsinoomat). Ne ovat erittäin harvinaisia. Niiden esiintymisprosessi on samanlainen kuin hyvänlaatuisten kasvainten kehittymismekanismi, sillä ainoalla erolla, että solujen jakautuminen tapahtuu hallitsemattomasti ja solut itse ovat kypsymättömiä. Syöpäkasvaimen kehittymisen seurauksena solmut kasvavat kilpirauhasen rakenteessa. Pahanlaatuinen kudos työntää rauhasen ympäröivää kudosta, minkä seurauksena hormonaalisen elimen koko voi kasvaa;
• Aivolisäkkeen kasvaimet. Aivolisäkesolujen stimulaation seurauksena tapahtuu tietyn hormonin liian aktiivista tuotantoa, joka vaikuttaa kilpirauhaseen. Vastauksena "signaaleihin" rauta vapauttaa enemmän hormoneja ja kykenemättömäksi kasvamaan. Diffuusi ja nodulaariset muutokset tapahtuvat;
• Kilpirauhastulehdus tai Hashimoton struuma. Sitä esiintyy yksittäisissä tapauksissa ja se on autoimmuunisairaus, jossa jodia sisältävät proteiinit kiertävät verenkierrossa. Jatkokehityksen mekanismi on samanlainen kuin allerginen reaktio. Elimistö havaitsee proteiinin "rikkojana" ja tuottaa vasta-aineita. Immuunireaktion seurauksena tyrosyyttisolut kärsivät. Spesifisempien hormonien tuottamiseksi kilpirauhanen kasvaa kooltaan rakentamalla kudosta. Kuolleiden tyrosyyttien sijasta kehittyy korvaava arpikudos;
• Lisäksi useilla muutoksilla ei välttämättä ole suoria biokemiallisia syitä. Kilpirauhasen kyhmyt voivat siis olla kystat tai tuberkuloottiset kalkkeumat, joita pidetään virheellisesti hormonitoiminnassa.

Ympäristötekijät:

1. Jodipuutos. Jodia sisältävien hormonien normaalin erittymisen kannalta on välttämätöntä kuluttaa runsaasti tätä alkuaineita sisältäviä elintarvikkeita. Jodi pääsee elimistöön myös juomalla vettä. Epäedullinen tekijä, joka johtaa diffuusi-nodulaaristen ja muiden struuma-muotojen kehittymiseen, on jodin puute ruokavaliossa. Syyt voivat olla asuinalueen erityispiirteissä tai väärässä ruokavaliossa.

   Jodin kulutusaste maailman standardien mukaan on:

   • Alle 5-vuotiaat lapset: 90-100 mcg päivässä;
   • 5-12-vuotiaat lapset: 100-130 mcg päivässä;
   • Aikuiset: 130-160 mcg
   • Naiset raskauden ja imetyksen aikana - 160-200 mcg päivässä.

   Jodin puuttuessa kilpirauhanen laajenee imemään ja muuntamaan enemmän jodia. Hajotettujen muutosten lisäksi, joissa rauhanen kasvaa tasaisesti, voi esiintyä nodulaaristen kasvujen polttopisteitä.

   Aihe: Testaa jodipitoisuuden määrittäminen kehossa

2. Ympäristötekijät. Veden, ruoan ja ilman sisältämien myrkyllisten aineiden kulutuksen myötä kilpirauhasen aktiivisuus vähenee tai päinvastoin lisääntyy liikaa. Erityisen vaarallisia ovat typpihapon suolat (nitraatit, suolat happaman NO3-jäännöksen kanssa), ylimääräinen kalsiumsuola. Lisääntynyt taustasäteily lisää vapaiden radikaalien pitoisuuden lisääntymistä elimistössä, mikä voi johtaa rauhassolujen vaurioitumiseen ja mutaatioon.
3. Fyysinen passiivisuus. Liikunnan puute aiheuttaa pysähtymistä.

Geneettiset tekijät

Ei ole todisteita diffuusi-nodulaaristen ja muiden struuman esiintymien suorasta riippuvuudesta geneettisestä komponentista.

Geneettisellä tasolla välitetään kuitenkin ominaisuuksia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoiminnan. Tämä on metabolisten prosessien nopeus ja alttius jodia sisältäville hormoneille jne. Täten itse tauti ei tartu, mutta taipumus siihen välittyy.

Muut endogeeniset tekijät

Patologian kehittymismekanismin monista tekijöistä voidaan erottaa ns. Laukaisijat. Heidän tehtävänsä on aloittaa prosessi.

1. Korkea psykologinen stressi, trauma psykologisella alalla, stressi. Ne aiheuttavat hermoston toiminnan heikkenemistä, vähentävät hormonien tuotantoa tai päinvastoin lisäävät sitä.
2. Immuuniongelmat. Immuniteetin vähenemiseen sekä kroonisiin tulehdusprosesseihin kaulassa keho voi reagoida käynnistämällä suojamekanismin. Kilpirauhasen solujen aktiivinen kasvu alkaa.
3. Hormonaaliset häiriöt ja muutokset. Hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa epävakautta endokriinisessä järjestelmässä.

Riskiryhmät

Diffuusin nodulaarisen struuman muodostumisen riskiryhmä sisältää:

• Itä-Euroopan ja Aasian väestö. Näillä alueilla jodisuolojen luonnollinen pitoisuus maaperässä ja vedessä on vähäinen, joten taudin sekamuodon kehittymisen riski on useita kertoja;
• Teollisuusalueilla asuvat ihmiset. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, kuten edellä mainittiin, lisää hormonaalisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyttä;
• Nuoret murrosikään. Murrosiän aikana kehossa tapahtuu dramaattisia hormonaalisia muutoksia. Kilpirauhanen toimii rajalla, ja siksi sen toiminnassa saattaa esiintyä häiriöitä. Tytöt ovat alttiimpia patologian kehittymiselle kuin pojat;
• Raskaana olevat ja imettävät naiset. Kilpirauhasella on erityinen rooli raskausprosessissa. Hormonien puutteen kompensoimiseksi elin kasvaa;
• Naiset yli 50. Vaihdevuosien aikana tapahtuu uusi hormonaalinen aalto, jonka seurauksena voi esiintyä kilpirauhasen ongelmia;
• Perinnöllisyys. Struma diffuusi-nodulaarimuodossa ei välity suoraan jälkeläisille. Taudin muoto riippuu laukaisevien tekijöiden läsnäolosta ja organismin ominaisuuksista. Altis struuma välittyy. Jos joku vanhemmista kärsi samanlaisesta patologiasta, struuma riski lapsessa on noin 25%, jos molemmat - jopa 75%. Taudin puuttuminen suvusta ei sulje pois mahdollisuutta sen kehittymiseen jälkeläisillä. Asianmukaisella ehkäisyllä voidaan välttää patologisen prosessin alkaminen riippumatta alttiuden olemassaolosta tai puuttumisesta.

Tilastojen mukaan suurin osa struuma ilmenee naisilla (lähes 3/4 rekisteröidyistä tapauksista).

Diffuusi-nodulaarinen kilpirauhasen struuma

Tauti kulkee 3 kehitysvaiheessa (Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan). Kotimaisessa lääketieteellisessä käytännössä luokitus suoritetaan yksityiskohtaisemmin ja sisältää 5 vaihetta.

Patologian jakaminen asteeseen (vaihe) perustuu kolmeen kriteeriin:

• Erityisten oireiden esiintyminen;
• Havaitseminen palpatoimalla;
• Kyky nähdä visuaalisesti.

Grade 1 diffuusi nodulaarinen struuma

Käytännön luokituksen mukaan se sisältää 0 ja 1 astetta.

Taudin kulku alkaa huomaamattomasti. Nollatason diffuusi-nodulaarinen struuma ei ilmene millään tavalla: ei oireilla eikä primaaristen diagnostisten toimenpiteiden aikana.

Prosessi on yleensä hidasta ja voi kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Ei havaittu palpatoinnissa. Usein itse taudin esiintyminen paljastuu sattumalta, kun tutkitaan yksittäisiä elimiä ja järjestelmiä.

Patologian puhkeaminen voidaan diagnosoida käyttämällä ultraääni- tai hormonaalisia testejä.

Asteen 1 struuma diagnosoidaan paremmin. Visuaalisesti havaitseminen on mahdotonta, mutta palpitointi paljastaa kilpirauhasen laajenemisen sekä solmujen olemassaolon. Solmumuodostumat voivat olla sekä yksittäisiä että useita.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy, on jo ensimmäisessä vaiheessa tunnusomaista oireiden muodostumista, mutta se on sovitettu suhteellisen lievälle kurssille:

• Pieni painonnousu;
• Selittämätön lämpötilan lasku
• Krooninen väsymys;
• Verenpaineen lasku.

2 asteen diffuusi nodulaarinen struuma

Kattaa 2. ja 3. asteen käytännön tutkinnot.

2. asteen diffuusi nodulaarinen struuma on seuraavilla ominaisuuksilla:

• Se löytyy jopa pinnallisen palpation kanssa;
• Nieltynä se tulee näkyviin paljaalla silmällä;
• Ruokatorven puristuminen havaitaan, minkä vuoksi potilaalla voi olla nielemisvaikeuksia;
• Kallistettaessa päätä ja vartaloa kipu esiintyy niskaan ja päähän.

Hajotetuista häiriöistä johtuen vaikuttavien aineiden eritys lisääntyy voimakkaasti, kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ilmenevät:

• Exophthalmos (ulkonevat silmämunat);
• Psykomotoriset häiriöt (herkkyys, aggressiivisuus, hermostuneisuus);
• Raajojen ja pään vapina;
• Turvotuksen ulkonäkö;
• Hengenahdistus (koska henkitorvi on pakattu);
• Valtimoverenpainetauti.

Taudin kolmannelle käytännön asteelle on tunnusomaista voimakkaat sydän-, verisuoni-, hormonaalisen ja hermoston toiminnalliset häiriöt. Struuma on muoto ja rakenne on selvä. Kupera muodostuminen muuttaa kaulan muotoa, jolloin se näyttää visuaalisesti linnulta. Jodia sisältävien hormonien liiallisen määrän vuoksi iho voi muuttua punertavaksi. Ihon sisäosalle on tunnusomaista liiallinen kuivuminen tai päinvastoin korkea kosteus.

Ruoansulatuskanavan häiriöitä, ummetuksen vaihtelua ja ripulia esiintyy. On voimakas vapina. Verenpaineen jatkuva lasku kirjataan muiden provosoivien sairauksien puuttuessa. Sydämessä on rikkomuksia (syke - joko bradykardia, 40-60 lyöntiä minuutissa tai takykardia - yli 100 lyöntiä). Vaikea hengenahdistus. Kun vaihdat pään asentoa - terävä tukehtuminen. Painonmuutos lisääntyneen ruokahalun taustalla, yleensä alaspäin.

Luokan 3 diffuusi nodulaarinen struuma

Kattaa lisäluokituksen 4. ja 5. vaiheen.

Kriteeri taudin viittaamiseksi neljänteen vaiheeseen on diffuusin nodulaarisen struuman muoto ja koko. 4. astetta struuma kasvaa niin paljon, että se muuttaa täysin kaulan muodon. Oireet, yleensä, pysyvät samana kuin 3. asteen.

Viidennessä vaiheessa diagnosoidaan erittäin vakava kurssi. Tauti vaikuttaa moniin järjestelmiin: hermostoon, hormonitoimintaan, sydän- ja verisuonitauteihin, ruoansulatuskanavaan. Viimeisessä vaiheessa kuolintapaukset ovat mahdollisia.

Struma saa valtavan koon ja muuttaa merkittävästi potilaan ulkonäköä. Viereisten elinten vaikea puristus havaitaan. Ääni käheää tai puuttuu. Jo olemassa olevien oireiden lisäksi älykkyys, muisti ja lisääntymistoiminnot vähenevät. Käytännössä käytetään molempia luokituksia, mutta toinen mahdollistaa yksityiskohtaisemman kuvauksen hormonitoimintapatologian kulusta.

Diffuusi-nodulaarisen struuman diagnoosi

Menetelmistä diffuusin nodulaarisen struuman diagnosoimiseksi erotetaan seuraavat:

• Palpaatio. Kilpirauhasen palpaatio paljastaa taudin ensimmäisessä vaiheessa. Tämä menetelmä ei ole aivan tarkka, mutta sen avulla voit arvioida elimen tilaa yleisesti. Palpatoinnissa on kiinnitettävä huomiota yli 1 senttimetrin halkaisijoihin. Taudin ensimmäisessä vaiheessa, syvällä palpatoinnilla, kilpirauhasen kannas tuntuu. Toisessa vaiheessa hyperplasialla diagnosoidaan pinnallinen palpaatio, ja myöhemmissä vaiheissa palpointia ei enää tarvita taudin läsnäolon toteamiseksi;
• Kontrastiröntgenkuva. Se suoritetaan kilpirauhasen toimintojen ja kunnon arvioimiseksi. Potilas injektoidaan suonensisäisesti jodin radioaktiivisella isotoopilla (jodi-123 tai jodi-131). Elimet skannataan tietyin väliajoin (2, 4 ja 24 tuntia) erikoistuneella laitteella. Diagnoosilääkäri tekee johtopäätöksen elimen toiminnasta jakautumisesta, erittymisnopeudesta, radioisotoopin määrästä riippuen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa luotettavasti hypo- ja kilpirauhasen liikatoiminnan;

• Hormonaaliset testit. Kilpirauhashormonien sisällön analysoimiseksi otetaan laskimoveri. Tutkimuksessa otetaan huomioon seuraavat vaikuttavat aineet: kokonais- ja vapaa trijodityroniini (T3), kokonais- ja vapaa tyroksiini (T4), TSH ja tuotetun kalsitoniinin määrä.

  Tulosten oikean arvioinnin kannalta on tarpeen ottaa huomioon seuraavat tekijät:

  1. "Elävien" toimivien solujen määrä rauhasessa.
  2. Jodin ylimäärä / puute ruokavaliossa näytteenoton aattona.
  3. Lattia.
  4. Ikä.

  Taulukossa esitetään hormonien normaaliarvot:

  Hormonin nimi	min	enint
  Trijodityroniini (vapaa)	2,7 petamolia / litra	5,9 petamolia / litra
  Trijodityroniini (yleinen)	1,2 nanomoolia / litra	2,2 nanomoolia / litra
  Tyroksiini (vapaa)	9 petamolia / litra	22 petamolia / litra
  Tyroksiini (yleinen)	54 nanomoolia / litra	156 nanomoolia / litra
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Kalsitoniini	5,5 nanomoolia / litra	28 nanomoolia / litra

• Ultraäänitutkimus. Kilpirauhasen ultraääni on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista menetelmistä diffuusin nodulaarisen struuman diagnosoimiseksi. Jopa puolet kaikista taudin läsnäolotapauksista tunnistetaan ultraäänellä;
• Biopsia. Hienolla neulalla tehty biopsia (aspiraatiobiopsia) on yleistynyt. Useimmiten sitä käytetään solmujen sisällön ja niiden alkuperän määrittämiseen. Se voidaan yhdistää ultraäänitutkimukseen patologisen fokuksen pääsyn korjaamiseksi. Menettely itsessään on käytännössä kivuton eikä vaadi erityiskoulutusta, vaikka se on erittäin informatiivinen;
• Anamneesin ottaminen. Se on vakiomenetelmä minkä tahansa taudin analysoinnissa. Kilpirauhasen ongelmien diagnoosi ei ole poikkeus;
• MRI ja CT. Magneettikuvantamista ja tietokonetomografiaa käytetään vaikeimmissa tapauksissa, jos ultraäänidiagnostiikassa on vaikeuksia.

Hajotetun nodulaarisen struuman hoito

Taudin vaiheesta ja vakavuudesta riippuen suoritetaan yksi tai toinen hoitotyyppi.

Hajotetun nodulaarisen struuman hoidolla on kolme päätavoitetta:

• Erityisten oireiden poistaminen potilaan elämänlaadun parantamiseksi;
• Kilpirauhasen toimintaa häiritsevien tekijöiden neutralointi;
• Elimen kuormituksen yleinen lasku patologisen prosessin keskeyttämiseksi.

Hoidossa käytetään sekä ei-invasiivisia konservatiivisia menetelmiä että kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiivinen hoito koostuu erityislääkkeiden ottamisesta. Nykyaikaisessa käytännössä käytetään seuraavaa:

• Hormonaaliset lääkkeet, joiden tarkoituksena on stabiloida hormonaalista tasoa. Niistä: lyotyroniini, tiroidiini, jodtiroksi ja monet muut. Tämän ryhmän varat ovat hyvin lukuisat, ja hoitava lääkäri on määrännyt ne;
• Jodivalmisteet kilpirauhasen itsenäisen työn stimuloimiseksi. Heidän joukossaan on jodomariini jne.

Hormonaalisten lääkkeiden hoitojakso kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen, eikä se anna 100% takuuta diffuusin nodulaarisen struuman parantumisesta. Kilpirauhanen voi lopettaa hormonien tuottamisen itsestään tai voi tapahtua uusiutuminen, sitten hoito on toistettava.

Kilpirauhasen lääkkeillä on paljon vakavia sivuvaikutuksia. Niiden vaikutus vaikuttaa moniin elimiin ja järjestelmiin. Haittavaikutusten "lieventämiseksi" tarvitaan ylläpitohoitoa. Ylläpitolääkkeet määrittävät asianmukaiset asiantuntijat: kardiologit, gastroenterologit jne.

Siksi tämän sairauden konservatiivinen hoito on monimutkaista ja edellyttää useiden erikoisalojen lääkäreiden osallistumista.

Kun diffuusi nodulaarinen struuma on 0. ja 1. vaiheessa, spesifistä hoitoa ei tarvita. Prosessi voi hidastua itsestään tai pysähtyä kokonaan. Tärkein suositus on käydä endokrinologissa kerran kuuden kuukauden välein.

Hormonaalisista lääkkeistä ei voida luopua seuraavissa vaiheissa. Erityistapauksissa hormonihoidon ohella tehdään myös leikkaus.

Operaation absoluuttiset merkinnät ovat:

• Pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimet;
• Merkittävän kokoinen struuma (koska ympäröivät elimet puristuvat ja seurauksena on riski potilaan elämälle);
• Struuman nopea kasvu;
• Useita solmuja kilpirauhasen merkittävien diffuusiomuutosten taustalla;
• Kystiset muodostumat kilpirauhasessa;
• Struuman monimutkainen sijainti (rintalastan takana, siirtymällä).

Aihe: Tehokkaat perinteisen lääketieteen reseptit struuma

Ruokavalio diffuusi nodulaarinen struuma

Erityisen hoidon lisäksi on välttämätöntä tukea kehoa määräämällä potilaalle erikoistunut ruokavalio. Hyvin valittu ruokavalio ei ole yhtä tärkeä osa hoitoa kuin lääkitys.

Diffuusi-nodulaarinen struuma, jodia sisältävien hormonien tuotannon taso voi sekä kasvaa että laskea:

• Jos tauti etenee kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla, keho kärsii valtavista energiahäviöistä. Niiden täydentämiseen tarvitaan kaloriruokavalio (vähintään 3,5 tuhatta kcal päivässä). Etusija olisi annettava elintarvikkeille, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, sekä suoloja ja vitamiineja;
• Muussa tapauksessa, jos hormoneja ei ole tarpeeksi, kulutettujen annosten kaloripitoisuutta on vähennettävä ja valkuaisruokavaliota tulisi suositella.

Diffuusi-nodulaarinen struuma myöhemmissä vaiheissa on ominaista hermoston häiriöille. Tästä syystä sinun pitäisi vähentää sen aktiivista työtä edistävien tuotteiden kulutusta: suklaa, tee, kahvi jne.

Joditason vakauttamiseksi sopivat tuotteet, joissa on runsaasti tämän alkuaineen suoloja: kala (silli, turska jne.), Punajuuri, valkosipuli, rakkolevä, maitotuotteet (maito, smetana), naudanliha, banaanit, sitrushedelmät (appelsiinit ja sitruunat).

Siksi diffuusi nodulaarinen struuma vaatii enemmän huomiota. Taudin diagnosointi alkuvaiheessa ei ole kovin vaikeaa kokeneelle asiantuntijalle. Lääketieteen arsenaalissa on paljon instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

Huolimatta taudin puhkeamismekanismin ja hoitomenetelmien puutteellisesta tiedosta, tieteen kehitystaso on nykyään riittävä patologisen prosessin pysäyttämiseksi ja potilaan hyväksyttävän vähimmäiselämän tason palauttamiseksi.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).