Lonkkanivelen Endoproteesit (korvaaminen)

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Lonkkanivelen endoproteesit (korvaaminen)

Sisältö:

• Lonkkanivelen rakenne
• Miksi tarvitset endoprotetiikkaa?
• Vasta-aiheet leikkaukseen
• Endoproteesien tyypit ja tyypit
• Sementitön ja sementitön endoproteesi
• Valmistautuminen leikkaukseen
• Mitä tapahtuu leikkauksen aikana?
• Mahdolliset komplikaatiot
• Todellisia tuloksia
• Kuntoutus proteesien jälkeen
• Tätä ei pitäisi koskaan tehdä!

Lonkkanivelen endoproteesit ovat yksi nykyaikaisimmista tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kirurgisen hoidon menetelmistä. Leikkauksen aikana lonkkanivelen muodostavien rakenteiden patologisesti muuttuneet kudokset korvataan tekoproteeseilla.

Lonkkanivelen rakenne ja toiminta

Lonkkaniveltä pidetään ihmiskehon luiden suurimpana niveltynä. Kuormat, jotka hänen on koettava elämän aikana, ovat hyvin suuria. Loppujen lopuksi se yhdistää molemmat alaraajat lantioon.

Lonkkanivelen muodostuminen sisältää:

• Reisiluun pää on reisiluun pallomainen yläpää;
• Asetabulum on suppilonmuotoinen lantion luiden syveneminen, johon reisiluun pää on kiinnitetty;
• Nivelrusto - pehmeä rustokudos hyytelömäisellä voiteluaineella, joka helpottaa liikettä;
• Nivelten sisäinen neste on hyytelömäinen massa, joka ravitsee rustoa ja pehmentää nivelpintojen välistä kitkaa;
• Nivelsiteinen laite ja kapseli ovat tiheää sidekudosta, joka pitää nivelpinnat ja varmistaa lonkkanivelen vakauden.

Lihakset ja niiden jänteet, jotka ovat kiinnittyneet lonkkanivelen alueelle, supistuvat ja tarjoavat liikettä siinä. Terve lonkkanivel on riittävän liikkuva liikkumaan melkein kaikissa tasoissa ja suunnissa. Tämä liikealue riittää tukemaan riittävästi tuki-, kävely- ja voimaharjoitusten toimintaa.

Miksi endoproteettia voidaan tarvita?

On aivan luonnollista, että lonkkanivelen korvaamiseen keinotekoisella proteesilla pitäisi olla merkittäviä viitteitä. Ne perustuvat tällaiseen nivelen komponenttien tuhoutumiseen, jossa henkilö joko kokee sietämätöntä kipua tai ei pysty suorittamaan kärsivän raajan alkeisliikkeitä. Toisin sanoen nivel lakkaa vastaamasta fysiologista tarkoitustaan ja siitä tulee tarpeeton ruumiinosa, koska se heikentää elämänlaatua jyrkästi. Tällaisissa tapauksissa artroplastia on ainoa tie heidän tilanteestaan.

Niistä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa tuhoisia muutoksia nivelrakenteissa, ovat yleisimmät:

• Lonkkanivelen muodonmuutos (koksartroosi), joka esiintyy samanaikaisesti molemmin puolin 2 ja 3 asteen taudin kanssa;
• 3. asteen koksartroosi yhden nivelen muodonmuutoksella;
• Lonkkanivelen yksipuolinen muodonmuutos 2-3 astetta yhdessä sairastuneen raajan polven tai nilkanivelen ankyloosin (täydellinen liikkumattomuus) kanssa;
• Yhden lonkkanivelen tappio 2-3 asteen koksartroosilla yhdessä saman nivelen ankyloosin kanssa vastakkaisella puolella;
• Lonkkanivelten yksi- ja kaksipuolinen ankyloosi selkärankareuman ja nivelreuman kanssa;
• Reisipään tuhoutuminen (aseptinen nekroosi) loukkaantumisen tai heikon verenkierron vuoksi;
• Reisiluun pään ja kaulan traumaattiset vammat murtuman tai pseudartroosin muodossa yli 70-vuotiailla henkilöillä;
• Nilkanivelen pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaativat kirurgista hoitoa. Kasvaimen resektion jälkeen suoritetaan samanaikainen endoproteesi.

Lonkkanivel on suositeltavaa korvata keinotekoisella proteesilla vain, jos nivelen rakenne ja toiminnot ovat niin heikentyneet, että fyysinen aktiivisuus ja kävely ovat lähes mahdottomia. Tällöin on otettava huomioon toteutuksen todelliset mahdollisuudet ja toiminnan edut kussakin yksittäistapauksessa!

Vasta-aiheet leikkaukseen

Valitettavasti ihmiset, jotka tarvitsevat lonkan artroplastiaa, eivät ole aina kykeneviä tekemään tällaista interventiota.

Tärkeimpiä rajoituksia ovat:

• Kliiniset tapaukset, joissa henkilö ei jostain syystä kykene itsenäiseen liikkumiseen. Suoritettu endoproteesi ei poista olemassa olevaa vikaa, ja siksi sitä pidetään sopimattomana;
• Krooninen patologia, joka on dekompensaation vaiheessa (sydämen vajaatoiminta, vakavat sydämen vajaatoiminta ja rytmihäiriöt, aivoverenkierron häiriöt neurologisella alijäämällä, maksan ja munuaisten vajaatoiminta). Operaatiolla on suuri riski pahentaa olemassa olevia ongelmia;
• Krooninen keuhkopatologia, johon liittyy vaikea tuuletus ja hengitysvajaus (astma, pneumoskleroosi, bronkektaasi, emfyseema);
• Ihon, pehmytkudosten tai luut lonkkanivelen tulehdus;
• Kroonisen infektion painopisteet kehossa, joka vaatii sanitaatiota;
• Septiset olosuhteet ja reaktiot. Leikkausta ei suoriteta edes niille potilaille, joilla on ollut sepsis useita vuosia, koska proteesin märkimisen riski on suuri.
• Endoproteesin kohteena olevan raajan paresis ja halvaus;
• Vaikea osteoporoosi ja riittämätön luun lujuus. Tällaiset potilaat, jopa täydellisesti suoritetun leikkauksen jälkeen, voivat rikkoa reisiluun tai lantion luut normaalin kävelyn aikana;
• Vakava ristiallergia erilaisille lääkkeille;

• Patologiset olosuhteet, joihin liittyy medullaarikanavan puuttuminen reisiluusta.

Endoproteesien tyypit ja tyypit

Endoproteesilla, joka korvaa patologisesti muuttuneen lonkkanivelen, on oltava riittävä lujuus, turvallinen kiinnitys, korkeat toiminnalliset kyvyt ja sen on oltava riittävän inertti ihmiskehon kudoksiin nähden. Kaikki nämä vaatimukset täyttävät korkealaatuisista metalliseoksista, polymeereistä ja keramiikasta valmistetut tuotteet. Yleensä yksi endoproteesi sisältää kaikkien näiden materiaalien yhdistelmän. Tämä johtuu siitä, että tuotteen tulee ulkonäöltään ja ominaisuuksiltaan muistuttaa ihmisen lonkkaniveltä.

Sen komponentit on esitetty:

• Endoproteesi kuppi. Tämä on osa, jonka pitäisi korvata lantion luut. Se on yleensä valmistettu keraamisesta. Mutta on olemassa muovikuppeja;
• Proteesin pää. Se on pallomainen metallikappale, joka on päällystetty polymeerillä. Tällä tavalla on mahdollista saavuttaa mahdollisimman pehmeä liukuminen, kun pää pyörii proteesikupissa raajan liikkeen aikana;
• Proteesin jalka. Se on valmistettu yksinomaan metallista, koska se kokee suurimmat rasitukset verrattuna muihin endoproteesin osiin. Jos proteesin pää jäljittelee reisiluun päätä, sen varsi korvaa reisiluun kaulan ja yläosan.

Toinen pohjimmiltaan tärkeä otsikko lonkkanivelproteesien tuotteiden luokittelussa on niiden jakaminen yksisuuntaisiksi ja kaksisuuntaisiksi. Ensimmäistä tyyppiä edustavat yksinomaan jalka ja pää, jotka korvaavat reisiluun vastaavat rakenteet. Tässä tapauksessa liitosta edustaa keinotekoinen alaosa ja luonnollinen asetabulaatti. Tällaisia toimenpiteitä on tehty laajasti aiemmin. Huonojen toiminnallisten tulosten ja suuren määrän asetabulaarista tuhoutumista endoproteesin epäonnistumisen vuoksi lantionteloon, nykyaikaiset ortopedit eivät käytännössä tee tällaisia toimenpiteitä.

Bipolaarisia endoproteeseja kutsutaan usein kokonaisiksi. Tämä tarkoittaa, että tuotteen koostumusta edustaa paitsi reisiluun proteettinen osa, myös kuppi, jolla on asetabulumin rooli. Tällaiset endoproteesit kiinnittyvät täydellisesti luukudoksiin ja ovat maksimaalisesti mukautettuja, mikä lisää merkittävästi leikkauksen tehokkuutta ja vähentää komplikaatioiden määrää. Tämä pätee erityisesti silloin, kun tehdään nivelröntgenhoitoa vanhuksilla, joilla on osteoporoosin oireita, ja nuorilla fyysisesti aktiivisilla ihmisillä.

Lonkan endoproteesin käyttöikä ja mahdollinen toiminta riippuvat siitä valmistettujen materiaalien laadusta. Vahvimmat ovat metalliendoproteesit, jotka kestävät noin 20 vuotta. Mutta niillä on vähemmän vaikuttavia toiminnallisia tuloksia suhteessa raajan motoriseen aktiivisuuteen. Optimaaliset proteesit liikkumisaktiivisuuden / käyttöiän suhteen ovat metallista, polymeereistä ja keramiikasta valmistetut kokonaisproteesit.

Sementitön ja sementitön endoproteesi

Menetelmän valintaa endoproteesin kiinnittämiseksi pidetään erittäin ajankohtaisena kysymyksenä sekä asiantuntijoille että heidän potilailleen. Tässä suhteessa asiat eivät ole niin yksinkertaisia. Loppujen lopuksi metalli- ja keraamisten materiaalien on oltava tiukasti kiinni luissa. Vain jos tämä ehto täyttyy, on mahdollista suorittaa tukitoiminnot ja kävely sairaalla raajalla.

Määrittänyt oikean endoproteesityypin ja sen koon lääkäri valitsee menetelmän proteesin liittämiseksi kudoksiin leikkauksen aikana seuraavien taktisten päätösten ohjaamana:

• Endoproteesin kiinnitys sementillä - erityinen biologinen liima, joka kovettumisen jälkeen yhdistää luukudokset tiukasti endoproteesin rakenteisiin;
• Sementitön kiinnitys. Näillä tuotteilla on erityinen muotoilu ja ne on järjestetty siten, että niiden pinnalla on monia pieniä ulkonemia, syvennyksiä, epäsäännöllisyyksiä ja reikiä. Ajan myötä luukudos kasvaa niissä, ja proteettisesta luusta tulee yksi endoproteesin kanssa;
• Hybridi tai sekoitettu kiinnitys. Se sisältää sementin ja sementittömien menetelmien yhdistelmän. Tällöin varsi kiinnitetään reisiluuhun sementillä, ja kuppi ruuvataan asetabulumiin.

Potilaiden pitkän aikavälin havainnot tällaisten toimenpiteiden jälkeen mahdollistivat seuraavien käytännön johtopäätösten tekemisen:

• Sementti luo erittäin korkean lämpötilan jäähtyessään. Tämä johtaa ympäröivän luukudoksen tuhoutumisen kiihtyvyyteen, mikä voi aiheuttaa proteesin epäonnistumisen ja sen rikkoutumisen lantionteloon;
• Sementin kiinnitys nopeuttaa kuntoutusta ja lyhentää potilaiden toipumisaikaa, mutta sen käyttö on rajoitettua osteoporoosipotilailla ja vanhuksilla;
• Sementitön endoproteesi liittyy täydellisen kuntoutuksen pidentämiseen. Potilaiden on noudatettava rajoitettua moottorijärjestelmää paljon pidempään proteesin vakauden heikentymisen suuren riskin vuoksi;
• Optimaalisin on endoproteesi yhdistetyillä menetelmillä tuotteen eri osien kiinnittämiseksi. Tämä sääntö on kaikkien ikäryhmien potilaiden hoidon kultastandardi.

Valmistautuminen leikkaukseen

Kaikkien endoproteettista tarvitsevien potilaiden, jotka ovat läpäisseet tarvittavat tutkimukset lonkkanivelen kunnon määrittämiseksi (röntgen, MRI, ultraääni), on myös suoritettava kattava tutkimus. Tämä on tarpeen mahdollisten vasta-aiheiden poissulkemiseksi.

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:

• Yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet;
• Verensokeritason määrittäminen ja diabetes mellitusta sairastaville - glykeeminen profiili;
• Biokemiallinen verikoe;
• Veren elektrolyyttien (kalium, magnesium, natrium, kalsium, kloori) määrittäminen;
• Tutkimus veren hyytymisestä (koagulogrammi, protrombiini-indeksi, hyytymisaika ja verenvuodon kesto);
• Veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen;
• Verikoe RV: lle ja Australian antigeenille;
• EKG;
• Tutkimus ulkoisen hengityksen toiminnoista;
• Keuhkojen röntgentutkimus;
• Kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset vastaavan kroonisen patologian läsnä ollessa.

Mitään erityisiä valmistelutoimenpiteitä ei tarvita ennen lonkan artroplastiaa. Jos tutkimuksen aikana ei löydy vasta-aiheita, määritetään leikkauksen päivämäärä. Kevyt illallinen on sallittu edellisenä iltana, mutta aikaisintaan 8 tuntia ennen väliintuloa. Aamulla lonkkanivelen ja reiden iho ajetaan varovasti. Veden syöminen ja juominen on kielletty. Ennen kuin potilas kuljetetaan leikkaussaliin, tehdään jalkojen elastinen sidonta, annetaan ennalta ehkäisevä annos antibioottia ja tehdään esilääkitys.

Mitä tapahtuu leikkauksen aikana?

Kun potilas on toimitettu leikkaussaliin ja asetettu leikkauspöydälle, anestesia suoritetaan. Yleensä anestesiamenetelmän valitsee potilas yhdessä anestesiologin kanssa. Koska leikkauksen kesto on 1,5-2-3,5 tuntia, optimaalisena pidetään joko spinaalianestesiaa tai täysimittaista yhdistettyä anestesiaa hallitulla hengityksellä ja täydellisellä lihasten rentoutumisella. Ensimmäinen menetelmä on vähemmän haitallinen ja siksi parempi ikääntyneille potilaille.

Anestesian jälkeen kirurgit käsittelevät leikkauskentän ja pääsevät lonkkanivelelle. Nivelen keskiosan läpi kulkevan viillon koko on noin 20 cm, sitten nivelen kapseli avataan ja reisiluun pää poistetaan haavaan. Sen resektio suoritetaan transtrokanteerista linjaa pitkin, kunnes medullaarinen kanava paljastuu.

Luu mallinnetaan endoproteesin muodon mukaisesti, joka kiinnitetään siihen yhdellä optimaalisista tavoista (useimmiten sementin avulla). Sitten asetabulaatti käsitellään poralla, jossa on erityinen suutin nivelruston poistamiseksi kokonaan sen pinnalta. Proteesikuppi on asennettu ja kiinnitetty valmiiseen suppiloon.

Proteesipinnat sovitetaan yhteen ja vahvistetaan ompelemalla leikattu kudos. Haavaan on asennettu aktiivinen imuvuoto, jonka läpi virtaus virtaa. Levitetään side.

Mahdolliset komplikaatiot

Lonkkanivelen endoproteesit ovat merkittävä ja monimutkainen toimenpide.

Sen komplikaatiot voivat olla:

• Verenvuoto leikkauksen jälkeisestä haavasta;
• Verihyytymien muodostuminen alaraajojen laskimoissa siirtymällä keuhkojen astioihin ja keuhkoembolia;
• Postoperatiivisen haavan märkiminen ja endoproteesi;
• Operoidun alueen hematooma;
• Endoproteesin epäonnistuminen ja sen hylkääminen;
• Sydämen ja aivojen ongelmat kroonisen patologian läsnä ollessa (sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, discirculatory encephalopathy jne.);
• Endoproteesin sijoiltaan.

Oikein määritellyt indikaatiot ja vasta-aiheet artroplastian suorittamiseen yhdistettynä perusteelliseen valmisteluun interventioon ja sen toteuttamisjärjestykseen minimoivat postoperatiivisten komplikaatioiden riskin. Niitä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, vaikka kaikkia sääntöjä ja suosituksia noudatettaisiin.

Todellisia tuloksia

Leikattujen potilaiden pitkäaikaiseen seurantaan ja lonkkaniveltulehdukseen osallistuvien johtavien asiantuntijoiden henkilökohtaiseen kokemukseen perustuvien tilastotietojen mukaan useimmat potilaat ovat tyytyväisiä hoitotuloksiin. Jos leikkaus tehdään somaattisesti terveillä ja suhteellisen nuorilla henkilöillä, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia, lonkkanivelen toiminnalliset kyvyt palautuvat melkein kokonaan. Tämän avulla henkilö voi kävellä ja käyttää. Alaraajojen voimajännitykseen liittyvät urheilut ja liikkeet ovat mahdottomia. Potilaat eivät joko pysty suorittamaan niitä, tai suorituksen aikana endoproteesin eheyttä loukataan.

Kuten mikä tahansa toimenpide, endoproteesi ei ole täydellinen ilman komplikaatioita ja epätyydyttäviä tuloksia. Niihin liittyy pääasiassa vanhuus, samanaikaiset sairaudet ja hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen potilailla varhaisessa ja myöhässä leikkauksen jälkeisenä aikana. Yli 20% operoiduista potilaista odotti parempia tuloksia endoproteesista verrattuna saatuihin.

Endoproteesit MIS-menetelmällä - potilaan arviointi

Kuntoutus lonkan artroplastian jälkeen

Kuntoutustoimenpiteet fyysisen aktiivisuuden palauttamiseksi lonkan nivelrikon jälkeen alkavat ensimmäisistä tunneista leikkauksen jälkeen. Ne sisältävät liikuntaterapiaa, hengitysharjoituksia, varhaisen aktivoinnin. Käytetyn raajan on oltava toiminnallisessa lepotilassa, mutta liikkeet on suoritettava. Ne voivat olla aktiivisia, kun potilas supistaa lihakset itsestään ja passiivisia, ja ne voidaan suorittaa hoitohenkilökunnan tai sukulaisten avulla. Leikkauksen jälkeisen sekä toipumis- ja kuntoutusjaksojen pääsääntö on lisääntyneiden kuormien järjestys.

Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen

Suurin osa potilaista suorittaa sen tehohoidossa. Tämä on tarpeen, jotta voidaan seurata elintärkeitä merkkejä ympäri vuorokauden ja reagoida välittömästi kaikkiin patologisiin muutoksiin. Muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä henkilö voi olla istuma-asennossa jalat alas laskettuna. Polvi- ja nilkanivelen liikettä ei ole rajoitettu.

Lonkkaproteesi ei saa olla taipunut yli 90 ° C, koska se voi johtaa sen rakenteen ja luiden kiinnittymisen rikkomiseen. On parempi istua hoitohenkilökunnan tai sukulaisten valvonnassa. Ne voivat auttaa liikuttamaan raajaa ja auttamaan huimauksessa (tämä tapahtuu joskus, kun henkilö siirtyy vaaka-asennosta pystysuoraan). Potilaita, joilla on aiemmin esiintynyt samanaikaisia sairauksia ja yleisiä häiriöitä, on estettävä muodostamasta painehaavaumia (kehon asennon muutos, selän ihon kevyt hieronta ja luiden ulkonemien alue, kamferialkoholihoito, liinavaatteiden kunnon hallinta).

Mitä tulee sallittujen liikkeiden alueeseen, potilas voi:

• Suorita liikkeet terveellä raajalla missä tahansa tilavuudessa;
• Sängystä nouseminen yksinomaan terveellä jalalla on sallittua vain nuorille, joilla ei ole muita sairauksia, jos heidän yleinen kunto sen sallii;
• Heiluta sormiasi ja tee hieman taipumista leikatun jalan polvinivelessä;
• Nosta operoitua suoristettua alaraajaa nostamalla se sängystä niin paljon kuin mahdollista;
• Suorita yläraajojen aktiivisia liikkeitä missä tahansa tilavuudessa;
• Ensimmäisen päivän kävelyä ei suositella;
• Älä makaa puolellasi.

Potilaat voidaan sijoittaa puoliksi sivuttain asettamalla tyyny tai suuri kangasrulla polvien väliin;

Milloin voin nousta sängystä?

Itse nousta sängystä lonkkaleikkauksen jälkeen ensimmäisen päivän aikana ei ole ehdottomasti suositeltavaa. Terveelle jalalle nojaaminen ilman lisälaitteita on vasta-aiheista useita viikkoja. Kainalosauvat, kävelykepit ja muut ortopediset tuotteet ovat kuntoutuksen apuvälineitä. Jos leikkauksen jälkeinen yleinen tila ei häiriintynyt, voit nousta seuraavana päivänä. Useimmat potilaat kokevat heikkenemisen ja kieltäytyvät varhaisesta aktivoinnista.

Milloin voin kävellä?

Kävely on sallittua 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. On välttämätöntä, että kaikki ehdot täyttyvät, kun siirryt pystysuoraan asentoon. Tämä on ennen kaikkea käytetyn raajan liike käsien tai terveellisen jalan avulla, minkä jälkeen se roikkuu sängystä. Nousemalla hyvälle jalalle ja kainalosauvoille, voit nousta. Samaan aikaan sairaan jalan tulisi olla keskeytettynä, koska kaikki yritykset nojata siihen ovat ehdottomasti kiellettyjä kuukauden ajan. Kainalosauvojen käyttöä kävelyssä suositellaan vähintään 3 kuukauden ajan.

Jos toipumisjakso etenee ilman komplikaatioita, voit tulevaisuudessa käyttää yksinkertaista keppiä tukena. Kipuun saa nojautua kuukauden kuluttua. Missään tapauksessa sinun ei pitäisi laittaa kaikkea painosi siihen. Sinun on aloitettava harjoituksilla, jotka sisältävät jalan sieppaamisen sivulle, jota seuraa lisäys sekä nostaminen ja laskeminen seisomassa. Kuorman tulisi alkaa kevyellä tuella, joka ei voi kahden kuukauden ajan ylittää puolta potilaan painosta, lukuun ottamatta liikalihavuudesta johtuvaa painoa. Täysi kävely ilman tukea on mahdollista 4-6 kuukaudessa.

Liikunnan voimakkuuden ja liikealueen lisääntymisen tulisi tapahtua vähitellen. Optimaalinen aika siirtyä yhden tyyppisestä kuntoutuslaitteesta toiseen on 5-6 päivää!

Kuinka syödä oikein?

Yksi leikkauksen jälkeisen ajan tärkeimmistä osista on potilaiden oikea ravitsemus. Ruokavalion tulisi olla rikastettu riittävällä määrällä proteiineja, vitamiineja, hivenaineita ja muita ravintoaineita. Koska potilaiden fyysinen aktiivisuus on rajallista, ruoan kaloripitoisuutta ei kannata lisätä. Ylimääräinen energia-substraatti, jota keho ei kuluta, muuttuu rasvakertymiksi ja lisää palautumisaikaa. On parempi kieltäytyä leivonnaisista, paistetuista ja rasvaisista elintarvikkeista, savustetusta lihasta, suolakurkkuista ja mausteista. Pääpaino on vähärasvaisessa lihassa, siipikarjassa, kalassa, vihanneksissa ja hedelmissä, raakana ja keitettynä, munissa, viljoissa. Kaikki alkoholijuomat, vahva kahvi ja tee on ehdottomasti suljettu pois.

Hoidon ehdot

Useimmat potilaat pysyvät lääketieteellisen laitoksen seinissä 2-3 viikon ajan. Tämä on tarpeen leikkauksen jälkeisen haavan paranemisen hallitsemiseksi. Tyypillisissä tapauksissa postoperatiiviset ompeleet poistetaan 9-12 päivän kuluttua. Haavan viemäröinti poistetaan poiston loppuessa (keskimäärin 2-3 päivän kuluttua). Ompeleiden poistamisen jälkeen sairaalassa oleskelun tarkoituksenmukaisuus johtuu tarpeesta opettaa potilaalle ja sukulaisille käyttäytymissäännöt ja kuntoutuksen perustaidot. Kolmen kuukauden kuluttua lonkkanivelen röntgentutkimus on pakollinen. Tämä on tarpeen endoproteesin ja luumuodostumien, joissa se sijaitsee, kiinnitystilan määrittämiseksi.

Kuinka kauan kuntoutus kestää?

Sairaalasta poistamisen jälkeen on suositeltavaa neuvotella kuntoutuslääkärin kanssa, joka laatii yksilöllisen kuntoutussuunnitelman. Tämän suunnitelman hallinnassa elvytysjakso on mahdollisimman lyhyt ja turvallinen. Useimmat aktiiviset potilaat palaavat tavalliseen elämäntapaansa 6 kuukauden kuluttua. Siihen asti on parempi käyttää kuntoutusvälineitä, jotka minimoivat operoidun raajan ja proteesisen lonkkanivelen kuormituksen.

Tätä ei pitäisi koskaan tehdä

Leikkauksen jälkeisen ajan pituudesta riippumatta et voi:

• Käytä liian matalia tuoleja tai wc: tä;
• Rajaa alaraajat makaamalla selälläsi tai kyljelläsi;
• Käännä vartalo jyrkästi kiinteiden raajojen ja lantion kanssa;
• Aseta kyljellesi asettamatta telaa polvien väliin.

Kaikki yllä mainitut toimet voivat aiheuttaa endoproteesin dislokaation, mikä edellyttää lääketieteellisen laitoksen vähentämistä.

Lonkkanivelen endoproteesit ovat erinomainen saavutus nykyaikaisessa lääketieteessä. Sen tehokkuus riippuu sekä leikkauksen oikeellisuudesta että potilaan kuntoutusjakson ehtojen noudattamisesta.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurgi, flebologi

Koulutus: Moskovan valtion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin hallinnollisen osaston koulutus- ja tiedelääkekeskuksesta.