Peräsuolen Syöpä - Peräsuolen Syövän Merkit, Ensimmäiset Oireet, Vaiheet Ja Hoito. Taudin Toiminta Ja Ennuste

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Peräsuolen syövän ensimmäiset oireet, vaiheet ja hoito

Sisältö:

• Peräsuolen syövän oireet
• Peräsuolen syövän merkit
• Peräsuolen syöpä aiheuttaa
• Peräsuolen syövän vaiheet
• Taudin ennuste
• Peräsuolen etäpesäkkeet
• Peräsuolen syövän diagnostiikka
• Peräsuolen syövän hoito
• Ruokavalio peräsuolen syöpään
• Peräsuolen syövän ehkäisy

Mikä on peräsuolen syöpä?

Peräsuolisyöpä on minkä tahansa peräsuolen osan limakalvon epiteelisolujen kasvaimen muutos, jolla on kaikki merkit pahanlaatuisuudesta ja solutyypisyydestä. Tämä tarkoittaa, että tällainen kasvain ilmenee pahanlaatuisten kasvainten tavanomaisilla ominaisuuksilla, nimittäin: nopea ja infiltratiivinen kasvu tunkeutuessaan ympäröiviin kudoksiin, taipumus metastaasiin ja usein uusiutumiset hoidon jälkeen. Nykyaikaiset onkologit yhdistävät peräsuolen syövän paksusuolisyöpään yhteen ryhmään ja kutsuvat sitä paksusuolen syöväksi. Tauti on yhtä yleinen miesten ja naisten keskuudessa ikäryhmässä 40-75 vuotta. Levinneisyys - 16 tapausta 100 tuhatta väestöä kohti vuodessa.

Huolimatta toistuvasta esiintymisestä tämäntyyppinen onkologinen patologia päättyy suotuisaan tulokseen paljon useammin kuin muut syöpäkasvaimet. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen syövän primaarikasvaimen anatominen sijainti on diagnosoitavissa kehityksen alkuvaiheessa. Kasvaimen havaitsemiseksi lääkäri tarvitsee yksinkertaisen digitaalisen tutkimuksen tai endoskooppisen tutkimuksen pienintäkään valitusta luotaessa. Lisäksi useimmat peräsuolen syövän varhaisvaiheiden tapaukset (lukuun ottamatta matalamuotoisia muotoja) soveltuvat hyvin kirurgiseen poistoon, ovat melko herkkiä säteilylle ja kemoterapialle.

Hoitotaktiikkaa suunniteltaessa ja ennustettaessa peräsuolen syövän erityistapauksia ohjataan useita sen tärkeimpiä ominaisuuksia:

1. Kasvualue peräsuolessa:

   • Rectosigmoid-osa - kasvain yli 12 cm: n korkeudella peräaukosta;
   • Ylempi ampullar - kasvain 8-12 cm: n korkeudella peräaukosta;
   • Medium-ampullar - kasvain 4-8 cm: n korkeudella peräaukosta;
   • Ala ampullariosa - hampaiden viivasta 4 cm: iin;
   • Anaalisyöpä - kasvain sijaitsee peräaukossa;

2. Syövän kasvun tyyppi:

   • Eksofyyttinen - peräsuolen onteloon kasvainsolmun muodossa;
   • Endofyyttinen - kasvain kasvaa elimen seinämän läpi ja työntyy hieman sen onteloon;
   • Infiltratiivinen - syöpä, joka sisältää nopeasti kaikki peräsuolen ympärillä olevat kudokset kasvainprosessissa tulehduksellisen konglomeraatin muodossa;

3. Metastaasien esiintyminen:

   • Peri-peräsuolen imusolmukkeiden vaurioituminen;
   • Metastaasit lantion kudoksessa;
   • Para-aortan ja nivusolmukkeiden kerääjien osallistuminen;
   • Etäiset etäpesäkkeet maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä;
   • Syöpäkasvaimen histologisen erilaistumisen aste:
   • Huonosti erilaistunut - hitaasti kasvava ja metastasoituu harvoin;
   • Erilaistunut - näyttää erittäin nopeasti kaikki pahanlaatuisuuden merkit;
   • Kohtuullisesti eriytetty - vie väliaseman aiempien syöpätyyppien välillä.

Elinajanodote peräsuolen syövän kanssa

Peräsuolen syövän tilastot eivät ole aina optimistisia, mutta ne ovat paljon parempia kuin muuntyyppisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa:

• Diagnostiikan saatavuudesta huolimatta taudin havaitseminen vaiheissa 1-2 ei ylitä 20%. Noin samalla määrällä potilaita on jo metastaaseja imusolmukkeissa ja sisäelimissä;
• Useimmilla potilailla (noin 60-70%) tauti havaitaan kolmessa vaiheessa;
• Keskimäärin noin 60% potilaista kokee viiden vuoden ajan hoidon jälkeen;
• Peräsuolen syövän 4. vaiheessa viiden vuoden eloonjäämistä ei ole kirjattu. Tällaisten potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 3-9 kuukautta;
• Elinajanodote potilaille, joilla on vakiintunut diagnoosi pitkälle sijoitetusta, huonosti erilaistuneesta peräsuolen syövästä vaiheissa 1-2, on korkein ja mitataan vuosikymmeninä;

Peräsuolen syövän elinajanodote riippuu monista ominaisuuksista: rakenteesta, kasvutyypistä ja kasvaimen sijainnista. Mutta tärkein tekijä on taudin varhainen diagnoosi, joka kymmenkertaistaa lisämahdollisuuksien jatkamisen!

Aihe: Seleeni vähentää syöpäriskiä 2 kertaa!

Peräsuolen syövän oireet

Peräsuolen syöpä ei ilmene pitkään aikaan erityisillä oireilla. Tilannetta pahentaa se, että oireiden ilmaantuessa potilaat eivät usein kiinnitä niihin huomiota. Yli 75 prosentilla sellaisista ihmisistä on todellakin raskaana peräsuolen ja peräaukon patologia (krooniset peräpukamat, paraproktiitti ja peräsuolen fistelit, peräaukon halkeamat ja kutina, eri alkuperää olevat proktiitit). Siksi henkilö, joka havaitsee syövän todelliset oireet kroonisen sairautensa seuraavaa pahenemista varten, hakee apua vasta, kun taulukossa esitetyt oireet ilmenevät.

Yksityiskohtaiset ominaisuudet
Päästöt peräsuolesta	Liman purkautuminen; Ruskea purkaus; Veriset kysymykset. Ne voidaan esittää puhtaalla verellä peräsuolen verenvuotona, jossa kasvain on matalalla. Keski-, ylemmän ampullisen alueen ja rectosigman lokalisoitu syöpä ilmenee sulamattoman veren läsnäolosta ulosteessa suolen liikkeiden aikana.
Suolen ärsytys	Toistuva kipu koko vatsassa, kuten kouristukset; Epämukavuus alavatsassa; Kipu ja vieras kehon tunne peräsuolessa; Väärä halu ulostaa; Löysät ulosteet. Usein esiintyy taudin alkuvaiheessa ja edeltää suoliston tukkeutumista, mikä on ominaista kasvaimen fokuksen suurelle koolle.
Suolitukos	Ummetustaipumuksen esiintyminen tai niiden paheneminen tällaisen anamneesin läsnä ollessa; Turvotus; Rumbling kipua; Suolen täydellinen tukos ulosteen ja kaasun kertymisen muodossa, vaikea vatsan turvotus, oksentelu, voimakas kipu.
Yleiset oireet	Selittämätön yleinen heikkous, letargia, uupumus; Ihon kalpeus; Kohtuuton pieni ruumiinlämpötilan nousu; Painonpudotus; Vähentynyt ruokahalu ja maku-mieltymysten muutos.

Peräsuolen syövän ensimmäiset oireet

Peräsuolen syövän varhaisen diagnoosin koko vaikeus on sen ensimmäisten ilmenemismuotojen epäspesifisyys. Yleensä nämä ovat oireita, joita jokainen henkilö havaitsee säännöllisesti.

Siksi suhteessa peräsuolen syöpään, sinun tulee aina olla varovainen:

• Tälle taudille tyypillisten oireiden ensisijainen esiintyminen ja niiden pitkäaikainen säilyminen (heikkous, matala-asteinen kuume, painon ja ruokahalun menetys, ummetus, epämukavuus peräsuolen alueella);
• Peräsuolen mille tahansa sairaudelle tyypillisten oireiden eteneminen, jos niitä esiintyy historiassa;
• Kaikki vuotot, erityisesti veren epäpuhtaudet. Potilaiden, joilla on krooninen hemorrhoidaalinen verenvuoto, on välttämättä huomioitava niiden voimakkuus ja erittyvän veren luonne, joka muuttuu peräsuolen syöpään
• Taudin ensimmäiset oireet suolen tukkeutumisen tai vakavan verenvuodon muodossa osoittavat aina kasvainprosessin myöhäiset vaiheet.

Peräsuolen syövän merkit

Peräsuolen syövän kliininen kuva, joka koostuu valituksista ja objektiivisista taudin oireista, perustuu taulukossa annettuihin tietoihin.

Yksityiskohtaiset ominaisuudet
Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen tiedot	Kun proktologi, urologi, gynekologi tai kirurgi suorittaa digitaalisen peräsuolitutkimuksen, syöpäkasvain voidaan havaita korkeintaan 10 cm: n korkeudella, ja sen merkit ovat limakalvon kasvaimen kaltainen muodostuminen tai muodonmuutos erikokoisina tuberositeettina, kivuttomana tai hieman kivuliaana, elastisena tai tiheänä; Eksofyyttisesti kasvavat kasvaimet, joilla on pieni erilaistumisaste, ovat hyvin siirtyneitä ja niillä voi olla pitkä tai lyhyt varsi; Endofyyttiset-infiltratiiviset syöpämuodot kaventavat pyöreästi suoliston onteloa, ne ovat tiheitä ja liikkumattomia; Anaalikanavan kasvaimet määritetään visuaalisesti rutiinitutkimuksen aikana kasvaimen kaltaisen ulkoneman muodossa peräaukosta; Vaiheen 4 kasvaimet, jotka kasvavat koko suolen seinämän läpi ja aiheuttavat sen tuhoutumisen, ilmestyvät akuutin paraproktiitin muodossa, mikä johtuu ulosteen vuotamisesta perineumiin ja perineaaliseen kudokseen; Käsineessä sormitutkimuksen jälkeen ulosteet, joissa on verta tai ruskea purkaus.
Vatsan palpataatiotiedot	Peräsuolisyövän vaihe 1-2. Ei ole objektiivisia ilmenemismuotoja vatsan tutkimuksessa; Kun suuri tuumori sijaitsee rectosigmoidialueella, se voidaan joskus palpata kasvaimen kaltaisen muodostuman muodossa vasemmassa alakulmassa; Vatsan laajentuminen tympaniitilla koko pinnalla havaitaan lyömäsoittimilla; Merkit suoliston tukkeutumisesta (voimakas turvotus, jolla on korkea tympanitis, roiskuva ääni, putoavan pudotuksen melu).
Yleiset fyysisen tutkimuksen tiedot	Potilaan uupumus; Ihon sävy harmaalla tai ikterisellä sävyllä; Kielen päällystäminen valkoisella kukinnalla; Maksan suurentuminen.

Peräsuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa johtava paikka ei kuulu taudin oireisiin, jotka potilas itse toteaa, vaan objektiivisiin oireisiin. Siksi ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat todella tehokas tapa diagnosoida peräsuolen syöpä alkuvaiheessa!

Peräsuolen syöpä aiheuttaa

Tärkeimmät syyt peräsuolen syövän kehittymiseen ovat:

• Kehon immuunijärjestelmän epätasapaino, jossa immuunijärjestelmän solut, jotka ovat vastuussa kudosten eliminoinnista, joilla on merkkejä solujen atypismista, eivät pysty tarjoamaan kasvainten vastaista suojaa. Tätä taustaa vasten peräsuolen epiteelin vialliset solut, jotka muodostuvat jatkuvasti limakalvon uudistumisen aikana, jäävät huomaamatta. Tämän seurauksena niiden lisääntyminen kasvaimen muodossa. Tämä paksusuolen syövän mekanismi liittyy yleensä muihin syihin;
• Syöpää edeltävät olosuhteet peräsuolen ja peräaukon kanavan limakalvolta. Näihin kuuluvat kaikki anorektaalisen vyöhykkeen krooniset sairaudet: peräpukamat, paraproktiitti, peräsuolen fistulat, krooninen peräaukon halkeama, krooninen proktiitti ja proktosigmoidiitti, Crohnin tauti ja NUC (haavainen paksusuolitulehdus). Kasvaimen kasvun alkaminen tässä tapauksessa johtuu normaalin solujen jakautumisprosessin häiriöstä, joka johtuu niiden pitkäaikaisesta vahingosta;
• Yksittäiset suuret paksusuolen ja peräsuolen polyypit tai polyposit. Limakalvon hyvänlaatuisten kasvujen esiintyminen kasvaimen kaltaisten paksunnosten muodossa liittyy niiden jatkuvaan kasvuun. Tällöin on erittäin suuri polyyppien pahanlaatuisuuden riski niiden muuttuessa syöpäkasvaimeksi;
• Karsinogeenit. Näitä ovat kemikaalit (nitraatit, torjunta-aineet, teolliset myrkyt ja päästöt), ionisoiva säteily, ruoka (liharuokien, pikaruokien, kolesterolin ja eläinrasvojen päämäärä ruokavaliossa), onkogeeniset virukset. Karsinogeneesi on rakennettu siten, että mikä tahansa syöpää aiheuttavista aineista aiheuttaa suoraa vahinkoa peräsuolen limakalvon solujen geneettiselle materiaalille tai vaikuttaa epäsuorasti muodostamalla myrkyllisiä lipidiperoksidaatiotuotteita. Solut, joilla on vaurioitunut DNA p53-geenilokuksessa ja joka laukaisee apoptoosin (kasvainsolun automaattinen kuolema), muuttuvat kuolemattomiksi ja lisääntyvät kasvaimena;
• Geneettinen taipumus. Kolorektaalisyövän rasittama perinnöllinen historia on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä tämän taudin kehittymiselle ensilinjan sukulaisilla.

Katso myös: Muut syövän syyt ja riskitekijät

Peräsuolen syövän vaiheet

Peräsuolen syövän luokittelu kasvainprosessin vaiheesta riippuen perustuu seuraaviin taudin ominaisuuksiin:

• Primaarikasvaimen koko;
• Kasvaimen esiintyvyys suhteessa suolen seinämään ja onteloon;
• Viereisten elinten osallistuminen kasvainprosessiin;
• Metastaasien läsnäolo imusolmukkeissa;
• Metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä.

Kaikki nämä merkit ovat yhtäpitäviä peräsuolen syövän TNM-luokituksen kanssa. Porras heijastaa vain tämän lyhenteen kunkin komponentin (ensimmäisestä neljänteen asteeseen, esimerkiksi T2N1M0) indeksien eri asteiden yhdistelmää. Taudin vaiheen eristäminen on sidottava tarvittaviin terapeuttisiin taktiikoihin.

Vaihe 1 peräsuolen syöpä Vaiheen 1 sanotaan olevan, jos syöpä kasvain tai haavauman muodossa on pieni, liikkuva, vie selvästi rajoitetun alueen limakalvosta. Jakautumisasteen mukaan se ei tunkeudu syvemmälle kuin submukosaalinen kerros. Alueellisia ja etäisiä etäpesäkkeitä ei havaita.
	Peräsuolisyövän vaihe 2 Vaihe 2A määritetään, jos syöpäkasvu ulottuu alueelle 1/3 - 1/2 limakalvon ympärysmitasta, mutta sijaitsee tiukasti suolen ontelossa ja sen seinämässä. Ei ole metastaattista vaurioita; Vaihe 2B. Perusero tämän vaiheen välillä on se, että alueellisissa peri-suoliston imusolmukkeissa on jo metastaaseja. Primaarikasvaimen koko on samanlainen kuin vaiheessa 2A tai pienempi.
	Peräsuolisyövän vaihe 3 Vaihe 3A - kasvain vie yli puolet peräsuolen kehästä. Itämisen syvyydelle on ominaista koko elimen seinämän ja peri-peräsuolen selluloosan osallistuminen kasvainprosessiin. Tässä tapauksessa yksittäiset metastaasit ensimmäisen asteen imusolmukkeissa tallennetaan. Vaihe 3B. Mikä tahansa koko ja syvyys kasvaimen leviämistä Tässä tapauksessa useita metastaattisia polttopisteitä rekisteröidään kaikkiin peräsuolen imukudoksen keräilijöihin;
	Peräsuolisyövän vaihe 4 Vaihe 4 voi olla joko minkä tahansa kokoinen kasvain etäisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa sisäelimissä ja imusolmukkeissa, tai hajoava kasvain, jossa peräsuolen tuhoutuminen ja tunkeutuminen lantionpohjan ympäröivien kudosten läpi yhdistettynä alueellisiin etäpesäkkeisiin.

Taudin ennuste

Kolorektaalisyövän tulokset voidaan ennustaa seuraavien tietojen perusteella:

• Taudin vaiheet;
• Kasvaimen erilaistumisen tyyppi ja aste;
• Potilaan ikä ja yleinen kunto;
• Samanaikaisten patologioiden esiintyminen;
• Hoidon oikea-aikaisuus, riittävyys ja tehokkuus.

Tästä riippuen peräsuolen syövän ennuste voi olla seuraava:

• Anaalikanavan ja alemman ampullisen peräsuolen syöpä on huonoin ennuste jopa vaiheissa 1-2, koska se vaatii toimintakyvyttömän toiminnan ja toistuu usein. Tällaiset potilaat pakotetaan käyttämään kolostomipusseja koko elämän ajan;
• Huonosti erilaistuneilla kasvaimilla on aina paljon edullisempi ennuste verrattuna kasvaimiin, joilla on korkea syöpäsolujen erilaistumisaste;
• Elämää ja toipumista koskevia ennusteita pahentavat merkittävästi vanhuus, samanaikaiset sairaudet ja potilaiden yleisen tilan häiriöt. Nämä tekijät paitsi rajoittavat mahdollisuuksia suorittaa radikaaleja leikkauksia, mutta myös nopeuttavat kasvainprosessin etenemistä;
• Suhteellisen tyydyttävässä yleiskunnossa olevien potilaiden eloonjäämisaste vaiheen 1-2 syövässä vaihtelee välillä 60% - 85%;
• Vaiheen 3 kasvaimilla potilailla, joilla on suhteellisen hyvä terveys, eloonjäämisaste 5 vuoden ajan diagnoosin jälkeen radikaalin hoidon jälkeen on noin 30%;
• Vaiheen 4 syövän kohdalla elämän ennuste on huono. Lähes kaikki potilaat kuolevat 6-8 kuukauden kuluessa.
• Minkä tahansa vaiheen operoitavien syöpämuotojen radikaalisesta hoidosta kieltäytyminen on huono ennuste ja päättyy kuolemaan vuoden kuluessa.

Peräsuolen etäpesäkkeet

Peräsuolen syöpäkasvaimet, joilla on korkea solujen erilaistumisaste, ovat alttiimpia etäpesäkkeille. Jopa niiden pieni koko ei sulje pois etäisten etäpesäkkeiden esiintymistä.

Tällaisten kasvainten metastaasien suosikki paikat:

• Alueelliset, lantion ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet;
• Maksa;
• Keuhkot ja keuhkopussit;
• Vatsaontelon ja vatsakalvon ontot elimet;
• Aivot;
• Litteät luut ja selkäranka.

Ensisijaiset etäiset etäpesäkkeet 95 prosentilla potilaista esiintyvät maksassa. Samalla se lisää sen kokoa ja tiheytyy, mikä ilmenee epämukavuutena ja raskautena oikeassa hypochondriumissa. Kun uudet etäpesäkkeet kasvavat ja ilmestyvät, ne korvaavat vähitellen maksakudoksen, mikä häiritsee maksan toiminnallisia kykyjä ja ilmenee ihon keltaisuutena.

Toiseksi yleisin etäisten etäpesäkkeiden tyyppi on vatsakalvon vaurio, jota kutsutaan karsinomatoosiksi. Ärsytyksen ja heikentyneiden toiminnallisten kykyjen seurauksena vesitulehdus muodostuu valtavan määrän askiittisen nesteen kerääntyessä. Samanlaisia muutoksia tapahtuu keuhkopussin ontelossa pleuropulmonaalisen etäpesäkkeen läsnä ollessa. Tässä tapauksessa ilmoitetaan yksi- tai kaksipuolinen hydrotoraksi.

Aihe: Immuniteetti 243% - uuden sukupolven immunomoduloivia aineita

Peräsuolen syövän diagnostiikka

Peräsuolen syövän diagnosointiin liittyvät ohjeet ja menetelmät voivat olla seuraavat:

1. Vahvistus kasvaimen esiintymisestä peräsuolessa:

   • Digitaalinen peräsuolen tutkimus;
   • Sigmoidoskopia. Informatiivinen matalalla syöville;
   • Fibrokolonoskopia. Sopivampi rectosigman syöpävaurioille;
   • Irrigoskopia;
   • Peräsuolen syövän kasvainmerkkien määrittäminen veressä.

2. Metastaasien ja kasvaimen leviämisen tunnistaminen:

   • Vatsaontelon ja lantion transabdominaalinen ultraäänitutkimus;
   • Rintakehän röntgentutkimus;
   • TRUS - lantion transrektaalinen ultraäänitutkimus;
   • Tomografia tietokone- tai magneettikuvantamistilassa.
3. Tuumorin histologisen tyypin tunnistaminen. Saavutetaan vain biopsialla endoskooppisen tutkimuksen aikana tutkimalla edelleen biopsian valmistetta mikroskoopilla;
4. Muu tutkimus. Ne sisältävät yleiset ja biokemialliset verikokeet, gastroskopian, EKG: n, veren hyytymisen määrittämisen ja muut tiedot, joita voidaan tarvita hoito-ohjelmaa laadittaessa.

Peräsuolen syövän hoito

Peräsuolen syövän lokalisointi on sellainen, että sitä voidaan käyttää kaikkien onkologisessa käytännössä käytettyjen menetelmien hoidossa. Tietyn menetelmän tai niiden yhdistelmän valinta riippuu kasvaimen kasvun syvyydestä ja asteesta, prosessin vaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Joka tapauksessa leikkausta pidetään oikeutetusti keskeisenä hoitomenetelmänä. Mutta eristetyssä versiossa sitä voidaan käyttää vain pienille, huonosti erilaistuneille 1-2-vaiheen kasvaimille. Kaikissa muissa tapauksissa esitetään integroitu lähestymistapa.

Integroitu lähestymistapa sisältää:

• Kontaktihoito ja ulkoinen sädehoito ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen;
• Leikkaus;
• Polykemoterapia.

Kirurgisen hoidon ominaisuudet ja mahdollisuudet

Tietyn tyyppinen operaatio suoritetaan kasvaimen kohdistuspaikan korkeuden mukaan.

Kirurgiset taktiikat voivat olla seuraavat:

1. Kaikki syöpämuodot suolen tukkeutumisen korkeudessa edellyttävät purettavan poikittaisen stoman poistamista. Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen suoritetaan radikaali toimenpide kasvaimen poistamiseksi;
2. Rektosigmoidisen taipuman syöpä. Obstruktiivinen peräsuolen resektio suoritetaan poistamalla luonnoton peräaukko litteän sigmostomian muodossa. Menettely tunnetaan paremmin nimellä Hartmann-operaatio;
3. Ylemmän ampullan, joskus ampullan puolivälin, syöpä. Esitetty on peräsuolen peräsuolen resektio imusolmukkeiden leikkauksella ja lantion kudoksen poistolla. Suolen jatkuvuus palautuu primaarisen anastomoosin kautta. Joskus käytetään purkamisen estävää poikittaista stomaa;
4. Peräsuolen keskimmäisen ja alemman ampullarongon syöpä. Peräsuolen ja peräaukon ekstirpaatio suoritetaan. Tässä tapauksessa melkein koko peräsuoli ja kasvain poistetaan, jättäen vain sulkijalihaksen. Kaatamalla sigmoidinen paksusuoli ja kiinnittämällä se peräaukon puristimeen palautuu luonnollisen ulostamisen mahdollisuus;
5. Anorektaalisen alueen syöpä ja mahdolliset kasvaimet, joilla on sulkijalihaksen vaurio. Peritoneaalinen-perineaalinen rektaalinen ekstirpointi (Quesnu-Miles-operaatio) suoritetaan. Tässä tapauksessa poistetaan koko peräsuoli, jossa on sulkulaite ja imusolmukkeet. Poistetaan luonnoton peräaukko, jonka kanssa potilas pysyy eliniän.

Kemoterapia peräsuolen syöpään

Kemoterapialla on tärkeä rooli peräsuolen syövän uusiutumisen estämisessä. Tämä hoitomenetelmä käsittää useiden syöpälääkkeiden kemoterapialääkkeiden yhdistelmien laskimonsisäisen infuusion, joille paksusuolen syövän kasvainsolut ovat herkkiä. Näiden lääkkeiden joukossa: 5-fluorourasiili, oksaliplatiini, leukovoriini. Näitä lääkkeitä käyttävä kemoterapia on tarkoitettu ainoaksi hoidoksi, kun kasvainta ei voida poistaa, tai yhdessä kirurgisen hoidon kanssa. Jos leikkauksen aikana havaittiin useita metastaaseja imusolmukkeissa tai yksittäisiä metastaattisia polttopisteitä maksassa, peräsuolen syövän kemoterapia suoritetaan säännöllisin väliajoin pitkään.

Katso myös: Muut hoidot

Ruokavalio peräsuolen syöpään

Peräsuolen syövän oikeaan ravitsemukseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Ruokavalion on oltava riittävän ravitsevaa ja tasapainoista laadullisesti ja määrällisesti, eikä se saa aiheuttaa suoliston ärsytystä. Siksi mausteiset ja rasvaiset ruoat, mausteet, alkoholi, savustettu liha, suolakurkkua ja säilykkeitä suljetaan pois valikosta. Ne korvataan tuoreilla kasvissalaateilla, vähärasvaisella kalalla ja ruokavaliossa, pähkinöillä ja käynyt maitotuotteilla. On erittäin tärkeää järjestää ruokavalio oikein suhteessa ruokavalion päivittäisen määrän jakautumiseen aterioiden välillä.

Taulukossa esitetään viikon ohjeellinen valikko potilaalle, jolla on todettu peräsuolen syövän diagnoosi:

Aihe: Mitkä elintarvikkeet lisäävät immuniteettia?

Peräsuolen syövän ehkäisy

Peräsuolen syövän ehkäisy ei ole helppoa. Tämä johtuu siitä, että ei ole aina mahdollista vaikuttaa kaikkiin sen syihin.

Mutta jokaisella on valta poistaa ne riskitekijät, joiden läsnäolo lisää tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä kymmenkertaisesti, tai tehdä kaikki niin, että syntynyt tauti havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa:

• Hoitaa oikea-aikaisesti peräsuolen ja peräaukon kanavan krooniset sairaudet (peräpukamat, halkeamat, fistelit jne.);
• Torjua ummetusta;
• Kieltäydy eläinrasvojen, pikaruokien liiallisesta kulutuksesta ja rikasta ruokavaliota kasviöljyillä;
• Minimoi kosketus vaarallisten kemikaalien kanssa;
• Käy ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa kerran tai kahdesti vuodessa.

Kaikki nämä toimet eivät tietenkään takaa sataprosenttista suojaa peräsuolen syöpää vastaan, mutta ne vähentävät merkittävästi sen esiintymisriskiä.

Artikkelin kirjoittaja: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologi, kirurgi

Koulutus: valmistunut residenssistä Venäjän tiedekeskuksessa. N. N. Blokhin "ja sai tutkinnon erikoisalasta" onkologi"