Skolioosi 1 Aste - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Skolioosi 1 aste

Selkärangan kaarevuutta etutasossa oikealle tai vasemmalle akseliin nähden kutsutaan skolioosiksi. Kansainvälisen tautiluokituksen 10 tarkistuksen (ICD-10) mukaan tämä tauti vastaa koodia M41 aikaväliltä M00-M99 "Tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen sairaudet".

Tämä prosessi vaikuttaa kaikkiin selkärangan osiin, joten patologisen prosessin kehittymisen myötä fysiologisten taivutusten etu- ja takaosan vahvistus sekä selkärangan kiertyminen liittyvät selkärangan kaarevuuteen sivusuunnassa. Skolioosin siirtyessä taudin seuraaviin kehitysvaiheisiin lantion ja rintakehän luut deformoituvat. Nämä muutokset aiheuttavat häiriöitä lantion elinten, vatsaontelon ja rinnan toiminnassa.

Herkät taudin kehittymisjaksot ovat lapsen intensiivisen kasvun jaksot:

• 4-6-vuotiaat;
• 10-14-vuotiaat.

Murrosiässä tauti kehittyy voimakkaasti murrosiän aikana:

• 11–14-vuotiaat pojilla;
• 10-13-vuotiaat tytöillä.

Jos lapsella on tähän ikään mennessä 1 asteen skolioosi, joka vahvistetaan röntgentutkimuksella (enintään 10 °), skolioosi pahenee suurella nopeudella. On välttämätöntä erottaa skolioosi ja huono asento. Jos ryhtiä voidaan korjata erikseen valittujen harjoitusten avulla, huonekalujen oikea valinta ja asennon korjaaminen pöydällä istuessa, skolioosia ei voida parantaa ilman terapeuttisten toimenpiteiden järjestelmällistä käyttöä potilaan koko kasvun ajan.

Sisältö:

• Luokitus
• Syyt skolioosin kehittymiseen 1 aste
• Asteen 1 skolioosin oireet
• Diagnostiikka
• Skolioosin hoito 1 aste

Luokitus

Erota rakenteellinen ja ei-rakenteellinen skolioosi. Niiden välinen ero on siinä, että rakenteellisessa skolioosissa selkärangan kaarevuuteen oikealle tai vasemmalle liittyy nikamien jatkuva patologinen siirtyminen.

Ei-rakenteellisen skolioosin tyypit:

• Posturaalinen - asenteen rikkomisen aiheuttama, sitä ei diagnosoida röntgensäteellä, joka suoritetaan selkäasennossa samoin kuin taivutettaessa eteenpäin;
• Korvaava - syntyy yhden jalan lyhentämisestä;
• Reflex - provosoi potilaan pitkä oleskelu pakotetussa asennossa, jolla on kipu-oireyhtymä
• Hysteerinen - johtuu mielenterveyden häiriöstä, on harvinaista.

Rakenteellisen skolioosin tyypit (taudin etiologian mukaan):

• Myopaattinen - aiheuttama lihasten patologioista (progressiivinen dystrofia, myopatia);
• Traumaattinen - tapahtuu tuki- ja liikuntaelimistön vahingoittumisen vuoksi;
• Cicatricial - provosoi pehmytkudosten cicatricial-prosessit;
• Neurogeeninen - aiheuttama monimutkainen poliomyeliitin kulku, neurofibromatoosi ja muut hermoston patologiat;
• Osteopaattinen - perustuu selkärangan synnynnäisiin poikkeavuuksiin;
• Aineenvaihdunta - aiheuttaa kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, luukudoksen komponenttien puute (riisit);
• Idiopaattinen - kehityksen syytä ei tunneta.

Luokittelu ensimmäisten oireiden ilmaantumisajan mukaan:

• Infantiili - 1-2 vuotta vanha;
• Nuori - 4-6-vuotiaat;
• Teini - 10-14-vuotiaat.

Luokittelu kaarevuuden muodon mukaan:

• C-muotoinen (vain oikea tai vasen);
• S-muotoinen (sekä oikea että vasen);
• Z-muotoinen (siinä on kolme mutkaa, melkein ei koskaan tapahdu).

Luokittelu kaarevuuden yläosan sijainnin mukaan:

• Kohdunkaulan rintakehä;
• Rinta;
• Rintakehä-lanne;
• Lanne;
• Lumbosacral.

Erota myös selkärangan progressiivinen ja ei-progressiivinen kaarevuus.

Syyt skolioosin kehittymiseen 1 aste

Patologisen prosessin ensisijainen kehitys perustuu tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien lenkkien kypsymättömyyteen, lapsen epätasaiseen kasvuun. Skolioosin ensimmäisen asteen osuus on jopa 40% tämän taudin kaikkien tapausten kokonaisrakenteesta. Useimmiten se diagnosoidaan 8-15-vuotiaana.

Epätasaisen kasvun lisäksi skolioosin alkuvaiheen syyt voivat olla tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Ensisijainen skolioosi aiheuttaa:

• Nikamien rakenteen viat;
• Infantiilisen aivohalvauksen (aivohalvauksen) seuraukset;
• Selkärangan luonnollisesta asemasta vastuussa olevien lihasten ja sidekudoksen alikehitys;
• Lantion ja rinnan luiden synnynnäiset viat.

1. asteen sekundaarisen skolioosin ja sen nopean etenemisen syyt:

• Väärä ryhti istuessaan pöydän ääressä - kyydissä, työntämällä jalkansa alleen, lepäämällä päänsä käteen;
• Pitkä harrastus epätyypillisessä fysiologisessa asennossa - tietokoneen edessä, television edessä;
• Istuva elämäntapa, liikunnan puute;
• Liiallinen stressi, urheilun epätasainen lihasten kehitys;
• Laukun kantaminen, reppu samalla olalla;
• Epävakaat kengät, joiden viimeinen on epämukava;
• Sopimattomat huonekalut.

Selkärangan luiden tuberkuloosi, osteomyeliitti, kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt voivat johtaa selkärangan muodonmuutoksiin. Skolioosia sairastavien lasten rakenteessa on sukupuolieroja - tytöt kärsivät skolioosista 4–7 kertaa useammin kuin pojat.

Asteen 1 skolioosin oireet

Koska skolioosi on tässä vaiheessa useimmiten oireeton, oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Taudin ensimmäisen vaiheen ilmentymät:

• Kaarevuus tulee havaittavammaksi eteenpäin nojaten;
• Yksi olka on matalampi kuin toinen;
• Seisovassa asennossa, kädet vartaloa pitkin, etäisyys kyynärpään ja vyötärön välillä ei ole sama eri puolilla;
• Olkapäät ovat epäsymmetriset - toisen kulma ulkonee, se on lähempänä selkärangaa.

Kun nämä merkit ilmenevät, lapsi tulee näyttää lasten ortopedille.

1. asteen skolioosin kliiniset ja radiologiset oireet (Chaklinin luokituksen mukaan):

• Muodonmuutoskulma jopa 10 °;
• On kumara;
• Vyötärö on epäsymmetrinen"
• Pää on alaspäin;
• Hartiat ovat eri korkeuksilla;
• Röntgenkuvat ovat nikamien vähäinen vääntö (pyöriminen ja väärä kiinnitys).

Diagnostiikka

Diagnoosin selventämiseksi lapselle tehdään perusteellinen tutkimus eri asennoissa.

Pysyvät mittaukset:

• Jalan pituus;
• Raajojen nivelten liikkuvuus;
• Kyfoosi (mutkan määrä);
• Lannerangan liikkuvuus;
• Vyötärökolmioiden symmetria;
• Lapaluiden, hartioiden sijainti;
• Rintakehän, alaselän, lantion silmämääräinen tarkastelu, näiden kehon alueiden palpatointi kylkiluiden muodonmuutoksen, lihasten sävyn, lihasrenojen esiintymisen tai puuttumisen arvioimiseksi

"Taivuttaminen eteenpäin" -asennossa mitataan selkärangan symmetria tai epäsymmetria.

Istumamittaukset:

• Lordoosin aste;
• Selkärangan Dina;
• Poikkeamien olemassaolo tai puuttuminen oikealle tai vasemmalle;
• Lantion asennon ja jalkojen asennon suhde.

Selkäasennossa lääkäri arvioi selkärangan kaaren kaarevuuden muutokset, palpatoi vatsaelimet, vatsalihakset.

Instrumentaalinen diagnostinen menetelmä skolioosin oireiden määrittämiseksi on selkärangan röntgenkuva. Se suoritetaan 1-2 kertaa vuodessa, ensin seisovassa asennossa, sitten kahdessa ulkonemassa (seisoo ja makaa).

Lisämenetelmät selkärangan tutkimiseksi alhaisella säteilyaltistuksella:

• kolmiulotteinen ultraääni tai kontaktinen aistien tutkimus
• Bunnell-scoliometria;
• takaprofiilin valo-optinen säteilytys;
• Selkärangan MRI.

Skolioosin hoito 1 aste

Taudin alkuvaiheessa, hoidon oikea-aikaisella aloittamisella, taudin ennuste on suotuisa, koska selkäranka voidaan palauttaa luonnolliseen asentoonsa taudin etenemisen välttämiseksi. On tärkeää, että hoitotoimenpiteet alkavat ennen kuin potilas on 20–22-vuotias, toisin sanoen tuki- ja liikuntaelimistön muodostumisprosessit eivät ole päättyneet. Aikuisuudessa hoito on paljon vaikeampi.

Hoitotavoite:

• Selkärangan ja sitä ympäröivien lihasten tarjoaminen "rakennusmateriaalilla" - ravinto, mineraalit;
• Lihasten, ruston ja sidekudoksen regenerointiprosessien normalisointi;
• Tuki- ja liikuntaelimistön verenkierron palauttaminen;
• Lihaskehyksen vahvistaminen.

Nikamakudoksen palauttamiseksi skolioosin vaiheessa 1 käytetään kondroprotektoreita, multivitamiineja ja vahvistavia lääkkeitä. Hoidon keskeinen sisältö on hieronta, fysioterapiaharjoitukset.

Hieronnan tarkoitus:

• Kudosten uudistaminen;
• Aineenvaihdunnan normalisointi;
• Verenkierron palauttaminen;
• Lihaksen harjanteen muodostuminen kaarevuuden vastakkaisella puolella;
• Lihasten hypertonian ehkäisy.

Luokan 1 skolioosille suositellaan hierontakursseja, joissa on 8-10 istuntoa. Hieroja suorittaa silittäviä, hankaus-, tärinäliikkeitä.

Tarkkaan valittu terapeuttisten harjoitusten kompleksi voi palauttaa selkärangan lyhyessä ajassa. Kuntoiluhoidon lääkärin antamien ohjeiden jälkeen voit tehdä sen kotona. Voimistelun taajuus on 2-3 kertaa viikossa. Muutosten dynamiikkaa seurataan ultraäänellä tai röntgentutkimuksella.

Hoitokompleksiin kuuluvat harjoitukset:

• Liikkuminen huoneessa neljällä kädellä
• Selkärangan pito makuuasennossa;
• "sakset";
• Uimarintojen jäljittely vatsassa ja selässä;
• Pyöreät liikkeet käsilläsi.

Yhden asteen skolioosilla nuoret miehet joutuvat asevelvollisuuteen rajoitetulla kuormituksella. Ravitsemus- ja terapeuttisten harjoitusten järjestämistä koskevien lääkärin suositusten huolellisella täytäntöönpanolla voit päästä eroon selkärangan kaarevuuden alkuvaiheesta.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.