Kuinka Lannerangan Ulkonema Hoidetaan?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Kuinka selkärangan ulkonema hoidetaan?

Lannerangan ulkonema on levyn ulostulo nikamien ulkopuolelle, mutta samalla säilytetään rengas fibrosuksen eheys. Vaikka ulkonema ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain tila, joka edeltää tyrän esiintymistä, se on hävitettävä.

Kuinka hoitaa selkärangan ulkonemia ja millä menetelmillä voidaan saavuttaa mahdollisimman nopea tulos, ortopedinen kirurgi päättää kussakin tapauksessa. On kuitenkin olemassa yleisiä ohjeita ulkonevien levyjen käsittelystä.

Sisältö:

• Kuinka hoitaa ulkonemaa pahenemisen aikana?
• Kuinka hoitaa ulkonemaa pahenemisen lievittämisen jälkeen?
• Selkärangan ulkoneman kirurginen hoito

Kuinka hoitaa ulkonemaa pahenemisen aikana?

Selkärangan ulkoneman pahenemisen tärkein oire on kipu. Ne voivat sijaita lannerangan alueella tai ne voidaan antaa pakaroihin ja alaraajoihin. Lisäksi kipu-oireyhtymä edistää aina lihasjännitystä ja lihaskouristuksia. Siksi lääkärin ja potilaan ensisijainen tehtävä levyn ulkoneman hoidossa on poistaa kipu.

Kipujen vähentämiseksi sinun on otettava särkylääkkeitä. Kipulääkkeenä hermojuurien puristamiseen käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä. Hyvä vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. Etusija tulisi antaa lääkkeiden suun kautta antamiselle, parenteraalista tai rektaalista antoa käytetään ruoansulatuskanavan patologioiden läsnä ollessa.

Voit täydentää kipua poistavaa hoitoa erilaisten voiteiden ja voiteiden avulla, jotka sisältävät tulehduskipulääkettä. Nämä voivat olla sellaisia aineita kuin: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide jne.

Keskushermoston lihasrelaksantit voivat poistaa lihaskouristukset levyn ulkonemisen aikana. Niitä käytetään ulkoneman muodostumisen alkuvaiheessa kivun lievittämiseen ja fysioterapian, terapeuttisten harjoitusten ja manuaalisen hoidon tehostamiseen. Se voi olla lääkkeitä, kuten: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan jne.

Akuutissa jaksossa potilaan motorista aktiivisuutta tulisi rajoittaa. Sinun on noudatettava sängyn lepoa 4 päivän ajan. Samanaikaisesti on mahdollista käyttää korsetteja ja ortopedisia vöitä, joita tulisi käyttää vain ennen dynaamista tai staattista kuormitusta tulehtuneelle alueelle. Älä käytä turvajärjestelmiä yli 4 tuntia peräkkäin.

Akuutin jakson aikana on kieltäydyttävä nostamasta painoja työstä lisääntyneen tärinän olosuhteissa pitkäaikaisesta pysymisestä staattisissa asennoissa. Jos tämä ei ole mahdollista, tällaiset toimet tulisi pitää minimissä.

Kun potilas ja lääkäri pitävät mahdollista aloittaa fysioterapiaharjoitusten käyttö kivun lievittämiseen, se on vain tervetullutta. Kahden ensimmäisen viikon aikana sinun tulisi mennä vaellukselle, käyttää paikallaan olevaa polkupyörää, käydä uima-altaalla. Sinun tulisi vaihtaa aktiivisempiin harjoituksiin taudin akuutin jakson jälkeen.

Kuinka hoitaa ulkonemaa pahenemisen lievittämisen jälkeen?

Akuutin jakson päättymisen jälkeen lannerangan ulkoneman hoitoa tulisi jatkaa, koska kivun lievittäminen ei tarkoita potilaan toipumista. Perusterapia koostuu seuraavista kohdista:

Lääkityskorjaus. Nikamavälilevyn ulkoneman hoitamiseksi käytetään kondroprotektiivisia lääkkeitä. Niiden tärkeimmät vaikuttavat aineosat ovat glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti. Lääkkeitä on mahdollista käyttää sekä ulkoisten voiteiden ja voiteiden muodossa että niiden sisäisenä saantona tablettien muodossa. Joskus lääkäri määrää kondroprotektorien lihaksensisäisen injektion. Yhdistettyjä valmisteita, jotka sisältävät kahta pääasiallista vaikuttavaa ainetta, ovat: Artra, Teraflex ja Artrozan. Ne ovat viimeinen, kolmannen sukupolven kondroprotektorit. On huomattava, että kondroprotektorihoidon maksimaalinen tehokkuus voidaan saavuttaa vasta taudin kehittymisen alkuvaiheessa.

Ravintoaineiden palauttamiseksi ja aineenvaihdunnan parantamiseksi vahingoittuneessa levyssä sekä sen verenkierron normalisoimiseksi on mahdollista käyttää biogeenisiä stimulantteja. Se on lasiainen ja aloe-uute.

On mahdollista ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja painottaen B-vitamiineja.

Kipu-oireyhtymän voimakkuuden vähentämiseksi, jota ei lievitä ottamalla tulehduskipulääkkeitä, määrätään kortikosteroidien ja paikallisten anestesia-aineiden antaminen paravertebral-salpausten muodossa. Tämän avulla voit lievittää kipua ja siten poistaa tonic lihasjännitystä. Novokaiinia, lidokaiinia, trimekaiinia voidaan käyttää paikallispuudutteina. Glukokortikoidit: Deksametasoni, hydrokortisoni, Kenalog jne.

Manuaalinen hoito, osteopaattinen hoito ja selkäydin, hieronta. Manuaaliterapiasta voi tulla täysimittainen korva selkärangan vetoon vain, jos potilas vierailee kokeneen kiropraktikon luona. Jos asiantuntijalla ei ole asianmukaista pätevyyttä, hänen palveluistaan tulisi luopua, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Selkärangan ulkoneman osteopaattinen hoito supistuu tekniikoiden, kuten tärinän, vaivaamisen, venyttämisen, estämisen, jäteveden, käyttöön. Osteopatia on samalla tasolla manuaalisen hoidon kanssa, joten asiantuntijan valintaan on suhtauduttava yhtä vastuullisesti.

Selkärangan pito tai vetohoito antaa sinun lisätä nikamien välistä etäisyyttä, eliminoida selkäydinjuurien puristumisen, vähentää vaurioituneen levyn kuormitusta ja lievittää sen painetta vierekkäisiin kudoksiin. Nikamien välinen rako kasvaa vain muutamalla millimetrillä, mutta se riittää poistamaan ulkoneman ja poistamaan sen oireet. Selkärangan kuiva ja vedenalainen pito on mahdollista. Toinen menetelmä on edullinen levyn ulkonemista varten. Ennen kuin päätät menettelystä, sinun on perehdyttävä sen vasta-aiheisiin, mukaan lukien: selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet, murtumat, osteoporoosi, raskaus jne.

Hieronta on apumenetelmä levyn ulkoneman hoitamiseksi ja täydentää hyvin fysioterapiaharjoituksia. On tärkeää sopia tapaaminen hierojan kanssa, joka tietää, miten ulkonemia hoidetaan ja jolla on asianmukaiset asiakirjat, jotka vahvistavat pätevyytensä.

Vyöhyketerapia, fysioterapia. Vyöhyketerapia ja fysioterapia määrää hoitava lääkäri, joka valitsee joukon optimaalisia menettelyjä tietylle potilaalle. Nämä voivat olla tekniikoita, kuten: fonoforeesi käyttäen hydrokortisonia, UHF, elektroforeesi, sähköstimulaatio, mutahoito.

Liikuntaterapiakompleksien toteutus. Fysioterapialla on äärimmäisen tärkeä merkitys nikamien välisen tyrän hoidossa. Hyvin valitun kompleksin ansiosta on mahdollista saavuttaa selkärangan pito, vahvistaa ympäröiviä lihaksia ja lisätä vahingoittuneen levyn verenkiertoa.

Liikunta on tärkeää tehdä säännöllisesti. Vain tällä tavalla on mahdollista tehdä lihakset, jotka pitävät selkärangan vahvana, sulkevat ulkoneman uusiutumisen ja estävät sen esiintymisen muissa osissa.

Palaa aktiiviseen elämäntyyliin. Lääkäriltä henkilön tulisi oppia paitsi selkärangan ulkoneman hoitoon myös oppia elämään tämän patologian kanssa. Tätä varten potilaan on ensinnäkin järjestettävä nukkumispaikka oikein. Patjan tulee olla puolijäykkä ja ortopedinen. Voit kieltäytyä käyttämästä tyynyä.

On tärkeää välttää selkärangan stressiä, erityisesti kun selkäranka on taivutettu (tai kallistettu) eteenpäin. Esimerkiksi, jos henkilön on nostettava painoa, sinun on istuttava alas, nostettava se ja noustava suoralla selällä. Sinun täytyy nousta sängystä korostamalla käsiäsi ja laskemalla ensin jalkasi lattialle. Nämä ja muut tekniikat estävät selkäydinlevyn uusiutumisen ja etenemisen.

Henkilön tulee luopua kovasta työstä, estää kehon hypotermia. On tärkeää välttää ylityötä ja stressaavia tilanteita.

Aterioiden tulisi olla runsaasti kaloreita ja riittävä päivittäinen proteiinien ja monityydyttymättömien rasvahappojen saanti. On tärkeää seurata omaa painoasi ja estää liikalihavuuden kehittyminen. On myös tarpeen noudattaa riittävää juomisjärjestelmää.

Henkilön tulisi sulkea hypodynamia pois elämästään. Urheilun tulee olla säännöllistä, mutta ei vahingoittaa selkäpylvästä.

Selkärangan ulkoneman kirurginen hoito

Lääkäri ja potilas tekevät päätöksen leikkauksen tarpeesta yhdessä. Yleensä 90 prosentissa tapauksista jopa vähiten invasiiviset tekniikat voidaan hylätä. Leikkausta suositellaan vain, jos konservatiivinen hoito on epäjohdonmukaista 8-16 viikon ajan, samoin kuin jos kipu-oireyhtymää on mahdotonta pysäyttää muilla menetelmillä.

Vähiten invasiivinen kirurginen tekniikka on nukleoplastia tai perkutaaninen diskektomia. Tätä tekniikkaa käytetään edellyttäen, että rengasmaisen fibrosuksen ja takaosan pitkittäissidoksen eheys säilyy.

Röntgenlaitteiden ohjauksessa levykkeeseen työnnetään kanyyli, jonka läpi kylmä plasmaelektrodi tai laser johdetaan siihen. Niiden avulla pieni osa ytimen pulposuksesta tuhoutuu. Levyn sisällä oleva paine pienenee, ja rengas fibrosuksen ja takaosan pituussuuntaisen nivelsiteen kireyden vuoksi ulkonema vedetään sisään.

Leikkaus ei ole vaikeaa ja jos tarvittavat välineet ovat käytettävissä, se voidaan suorittaa avohoidossa. Selkärangan toimenpiteen jälkeen potilaan on vähitellen, mutta järjestelmällisesti lisättävä fyysistä aktiivisuutta, ja toipumisjakson aikana aloitettava harjoitushoito.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".