Lannerangan Lordoosi (lannerangan Lordoosi) - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Lannerangan lordoosi (lannerangan lordoosi)

Lannerangan lordoosi on lannerangan fysiologinen tai patologinen mutka, jolle on ominaista pullistuma. Fysiologista lannerangan lordoosia esiintyy jokaisella ihmisellä (on myös kohdunkaulan selkärangassa), ja patologinen lordoosi eroaa siitä mutkan kuperuuden asteessa. Useimmiten ihmisillä diagnosoidaan lannerangan patologinen lordoosi.

Luonnollinen lordoosi muodostuu lapsella ensimmäisen vuoden aikana, ja patologista lordoosia voi esiintyä missä tahansa iässä. Tällaiset häiriöt selkärangan rakenteessa voivat johtua monista syistä, mukaan lukien synnynnäiset ja hankitut patologiat sekä tuki- ja liikuntaelimistön, nivelten, lihasten jne. Sairaudet. Patologisella lordoosilla on kielteinen vaikutus paitsi ihmisen ulkonäköön myös negatiivisesti työhön sisäelimet.

Tauti ilmenee selkäkipuina ja asennon ongelmina, sitä hoidetaan sekä leikkauksella että konservatiivisella hoidolla.

Sisältö:

• Lannerangan lordoosin syyt
• Lannerangan lordoosin oireet
• Lannerangan lordoosin komplikaatiot
• Lannerangan lordoosin diagnoosi
• Lannerangan lordoosihoito

Lannerangan lordoosin syyt

On mahdotonta ottaa huomioon lannerangan lordoosin syitä patologian yhteydessä ymmärtämättä, mikä on normaali lannerangan lordoosi. Jokaisen henkilön anatominen normi on neljän mutkan esiintyminen: kaksi edestä (lannerangan ja kaulan lordoosi) ja kaksi takana (ristiluun ja rintakyfoosin).

Voit huomata lannerangan muodostumisen ensimmäiset merkit, kuten kaikki muut selkärangan mutkat, heti lapsen syntymän jälkeen. Mutta lapsenkengissä nämä käyrät ovat hyvin heikkoja. Kun lapsi kasvaa, alkaa nousta ylös ja ottaa ensimmäiset askeleet, lordoosi muuttuu havaittavammaksi. Selkäranka täydentää muodonmuodostuksensa, kun henkilö saavuttaa 16-18-vuotiaat. Lannerangan patologia voi kuitenkin alkaa muodostua paljon aikaisemmin.

Kolme lannerangan lordoosia voidaan erottaa muodon mukaan:

• Hyperlordoosi on liiallinen patologinen lordoosi.
• Luonnollinen tai fysiologinen lordoosi.
• Hypolordoosi on luonnollisen mutkan suoristaminen.

Lordoosin kiinnittymisasteesta riippuen voidaan erottaa:

• Kiinteä taivutus. Tässä tapauksessa, edes tahdon avulla, ihminen ei voi palauttaa kehoa normaaliin asentoonsa. Useimmiten tämän tyyppinen lordoosi muodostuu tilavuusmuodostumien läsnäolosta johtuen selkärangassa, esimerkiksi herniated levyllä. Tauti ilmenee yleensä keski-iässä. Taudin puhkeaminen voi olla sekä akuuttia että ihmiselle huomaamatonta. Patologian kulku on epäsuotuisa ennuste, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun ja neurodystrofisiin muutoksiin pehmytkudoksissa.
• Osittain kiinteä mutka. Tässä tapauksessa muutokset lordoosin kulmassa ovat rajalliset. Tämän lordoosimuodon kehitys johtaa useimmiten selkäytimen radikuliittiin tai araknoidiittiin. Tauti kehittyy nuorena. Taudin kulku on suotuisa.
• Kiinteä taivutus. Tässä tapauksessa potilas voi tahdon avulla palauttaa selkärangan normaaliin asentoonsa. Tämä taudin muoto tulee useimmiten luun tuberkuloosin, lonkan supistumisen, lonkan dislokaation tai spondylolisthesiksen seurauksena.

Harkittuaan ihmisen lannerangan lordoosin anatomian voidaan siirtyä lannerangan patologisen lordoosin syihin.

Kaikki etiologiset tekijät on jaettu kahteen suureen ryhmään:

• Erilaiset selkärangan patologiset prosessit, jotka johtavat primaarisen lordoosin muodostumiseen. Primaarista lordoosia voi esiintyä ihmisillä selkärangan synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Lisäksi nikamien alueella olevat kasvaimet ja niiden tulehdus voivat tulla syyksi.

  Toinen etiologinen tekijä taudin kehittymisessä on spondylolisthesis. Se on ylemmän nikaman siirtymä suhteessa alempaan selkään trauman, kasvaimen, synnynnäisen patologian jne.

  Primaarisen patologisen lordoosin kehittymisen kannalta vaarallisia ovat lihasten vääntökouristukset tai vääntödystonia, jotka ovat osoitus hermoston toiminnan häiriöistä ja jotka ovat luonteeltaan progressiivisia. Inertti tuberkuloosi voi myös johtaa selkärangan taivutukseen.

  Luonnollisesti patologista taipumista voi esiintyä selkäytimen loukkaantumisten seurauksena, sekä avoimina että suljettuina.

• Lannerangan mukautuvat tai kompensoivat reaktiot, jotka syntyvät vastauksena sille aiheutuviin ei-fysiologisiin olosuhteisiin ja johtavat sekundaarisen lordoosin muodostumiseen, muun muassa:

  1. Lonkkanivelen nivelsisäinen ja nivelten ulkopuolinen ankyloosi.
  2. Synnynnäinen tai hankittu lonkan sijoiltaan.
  3. Lonkkanivelen liikkuvuuden pysyvät rajoitukset (kontraktuurit).
  4. Lihas- ja luustojärjestelmän sairaudet.
  5. Aivojen spastinen halvaus jaloissa.
  6. Poliomyeliitti, johon liittyy jalkojen ja lantion lihaksia patologiseen prosessiin.
  7. Vauvan kantaminen. Useimmiten raskauden aikana esiintyvä lordoosi katoaa itsestään lapsen syntymän jälkeen eikä tarvitse hoitoa.

Lisäksi voidaan tunnistaa erikseen tekijät, jotka altistavat lannerangan patologisen taipumisen muodostumiselle:

• Ylipainoinen;
• Nopea kasvu murrosiässä tai lapsuudessa;
• Huono ryhti.

Lapsuudessa muodostunut lordoosi voidaan korjata, jos sen aiheuttanut syy poistetaan ajoissa. Mitä aikuisille, sitä kauemmin heillä on lordoosi, sitä vaikeampaa on päästä eroon siitä, ja joissakin tapauksissa vain leikkaus voi auttaa.

Lannerangan lordoosin oireet

Lannerangan oireita tutkitaan patologisen mutkan esiintymisen kannalta.

Taudin tärkeimpiä oireita ovat:

• Potilaan ryhtihäiriöt. Ne liittyvät siihen, että selkäranka on yksi kokonaisuus, ja jos jossakin sen osastossa tapahtuu rikkomuksia, se vaikuttaa varmasti koko tukipylvään tilaan.
• Ihmisten väsymys lisääntyy ja tapahtuu aikaisemmin kuin terveillä ihmisillä.
• Kipu lannerangan alueella. Ne vahvistuvat fyysisen rasituksen jälkeen tai sen jälkeen, kun henkilö on ollut epämiellyttävässä asennossa pitkään.
• Selkärangan liikkuvuuden rajoitukset harjoituksen aikana tai yksinkertaisesti liikkumisen aikana.
• Jos patologia on olemassa pitkään ja sillä on korkea vakavuusaste, tämä vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten työhön. Ensinnäkin ongelmat alkavat sydämen, suoliston, munuaisten, keuhkojen, vatsan toiminnassa. Rikkomukset liittyvät siihen, että niiden normaali sijainti suhteessa toisiinsa muuttuu, koska selkäranka ei pysty selviytymään päätehtävästään.

Henkilö, jolla on patologinen lannerangoosi, muuttuu.

Potilaan asennon häiriintymiseen on useita vaihtoehtoja:

• Selkä muuttuu pyöreäksi. Tällöin rintakyfoosi lisääntyy ja lannerangan taivutus vähenee. Kävellessään tällaiset ihmiset taivuttavat jatkuvasti jalkojaan, kallistavat päätään eteenpäin tasapainon ylläpitämiseksi, koska ruumiin massan keskusta siirtyy taaksepäin. Tyypillinen kuva potilaasta: käsivarret laskettuina vartaloa pitkin, vatsa ulkoneva eteenpäin, uponnut rinta. Lääkärit kutsuvat tätä asentoa kyphotiseksi.
• Selkä on tasainen kovera. Kohdunkaulan taipuminen tasaantuu vähitellen, rintakyfoosi pienenee ja lannerangoosi lisääntyy, lantio siirtyy takaapäin. Tyypillinen kuva potilaasta: uponnut rinta, ulkonevat olkapäät, taipuneet polvet, laskeutunut pää ja leuka.
• Selkä on pyöristetty. Kaikki selkärangan fysiologiset käyrät paranevat. Potilaan tyypillinen ulkonäkö: jalat ovat hieman taivutetut polvissa, ulkonevat olkapäät, kiinnitetyt olkapäät, kohotetut olkavyöt, vatsa työntyy eteenpäin, pää työnnetään eteenpäin. Tätä asentoa kutsutaan ortopediassa kypholordoticiksi. Tilastojen mukaan tällainen asento kehittyy useimmiten ihmisillä, joilla on patologinen lannerangan lordoosi.
• Selkä on tasainen. Kaikki selkärangan fysiologiset käyrät ovat vähentyneet ja ennen kaikkea lannerangan lordoosi. Potilaan tyypillinen ulkonäkö: ulkonevat olkapäät, rintakehä siirtynyt edestäpäin ja tulee ulos alavatsasta.

Lannerangan lordoosin komplikaatiot

Lannerangan lordoosin komplikaatiot johtavat ongelmiin monien elintärkeiden elinten toiminnassa. Tosiasia on, että lihaksille, nivelsiteille ja selkärangan sairaudessa oleville luille aiheutuva kuormitus jakautuu väärin. Tässä tapauksessa nivelsiteet ovat venytetty liikaa, ja lihakset ovat jatkuvasti jännittynyt. Tästä johtuen henkilö kokee vakavaa väsymystä, väsyy myös pienen fyysisen rasituksen jälkeen, ja jatkuva kipu johtaa hermostohäiriöihin ja unihäiriöihin.

Jos et pääse eroon lannerangan patologisesta lordoosista ajoissa, seuraavat komplikaatiot todennäköisesti kehittyvät:

• Selkärangan tyrän muodostuminen useilla tyrillä esiintyy useimmiten.
• Selkärangan esiinluiskahdus (esiinluiskahdus).
• Iliopsoas-lihaksen tulehdus. Tätä patologista prosessia kutsutaan "psoitiksi".
• Nikamien epävakaus liiallisella liikkuvuudellaan.
• Dstrofiset muutokset selkärangan nivelissä ja myöhemmin kehittyvä deformoituva niveltulehdus.

Lannerangan lordoosin diagnoosi

Lannerangan lordoosin diagnosointi on ortopedin vastuulla. Kuultuaan potilaan valitukset ja tutkinut hänet, lääkäri ohjaa potilaan röntgenkuvaan. Asiantuntijan arsenalissa on myös tekniikoita, jotka mahdollistavat jo alkutarkastuksen aikana lordoosin liikkuvuuden asteen sekä neurologisten häiriöiden esiintymisen. Pakollinen tutkimusohjelma sisältää selän ja selkärangan lihasten tuntemuksen. Lääkäri arvioi myös rintaontelon elinten kunnon käyttämällä erityisiä testejä.

Radiografia suoritetaan kahdessa projektiossa (edestä ja sivusta). Patologian asteen selvittämiseksi kuvia otettaessa potilas voidaan pakottaa suoristamaan mahdollisimman paljon ja taipumaan mahdollisimman paljon. Saatuja kuvia voidaan käyttää myös arvioimaan rikkomusten esiintymistä nikamien muodossa ja rakenteessa sekä niiden suhteellisen sijainnin oikeellisuutta.

Lannerangan lordoosihoito

Lannerangan lordoosin hoito on ortopedin tai vertebrologin vastuulla. Ensinnäkin on tarpeen poistaa syy, joka johti patologisen mutkan muodostumiseen.

Potilas käy läpi ortopedisia toimenpiteitä, hänelle osoitetaan pakollisesti kinesiterapeuttinen kuntoutus. Terapeuttinen hieronta on hyödyllistä, manuaalinen hoito antaa hyvän vaikutuksen. Fysioterapiaharjoitusten kompleksi kootaan yksilöllisesti. Uinti ja vesiaerobic ovat erittäin hyödyllisiä, mutta selkä ei saa olla liian liikaa.

Joskus lääkärit määräävät multivitamiineja luiden terveyden ylläpitämiseksi. Niiden tulisi sisältää fosforia, magnesiumia, kalsiumia, B-vitamiineja, D-vitamiinia ja A-vitamiinia.

Lääkehoidossa se on yleensä oireenmukaista. On mahdollista ottaa särkylääkkeitä, jotka tarvittaessa lievittävät tulehdusta - nämä ovat Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Movalis.

Kipun vähentämiseksi korsetin tai siteen käyttö on myös osoitettu. Leikkaus suoritetaan, jos primaarinen lordoosi havaitaan.

Artikkelin kirjoittaja: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologi

Koulutus: Vuonna 2005 hän suoritti harjoittelun Sechenovin ensimmäisessä Moskovan valtion lääketieteellisessä yliopistossa ja sai tutkintotodistuksen neurologiasta. Vuonna 2009 valmistui jatko-opinnot erikoisalalla "Hermosairaudet".