Keltaisuus Aikuisilla - Keltaisuuden Syyt, Oireet, Tyypit Ja Hoidot

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Keltaisuuden syyt, oireet ja hoito aikuisilla

Sisältö:

• Mikä on keltaisuus?
• Keltaisuusoireet
• Keltaisuuden syyt
• Keltaisuuden tyypit
• Keltaisuuden diagnoosi
• Keltaisuushoito

Useimmat ihmiset käyttävät termiä "keltaisuus" ymmärtääkseen hepatiitin tai Botkinin taudin. Itse asiassa tätä sanaa käytetään yleensä merkitsemään useita patologisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa paitsi maksaan myös muihin elimiin. Keltaisuuden ilmaantumiseen liittyy kuitenkin aina bilirubiinin metabolian häiriöitä, joita voi esiintyä useista syistä.

Mikä on keltaisuus?

Keltaisuus on sarja oireita, jotka ilmenevät ihon, kovakalvon ja limakalvojen keltaisena värimuutoksena, mikä liittyy bilirubiinin liialliseen kertymiseen elimistöön. Normaalisti tämä aine vapautuu pernassa tapahtuvan punasolujen hajoamisen aikana. Sitten bilirubiini siirtyy maksaan ja osallistunut aineenvaihduntaan, poistuu kehosta.

Jos jotakin vaihetta rikotaan, bilirubiini kerääntyy vereen, mikä johtaa kovakalvon ja limakalvojen keltaiseen värjäykseen. Miksi tämä tapahtuu? Hemoglobiinin hajoamisen aikana keho tuottaa keltaista pigmenttiä. Normaalisti se poistuu kehosta suoliston liikkuessa. Keltaisuuden kehittymisen myötä, johon liittyy maksan vajaatoiminta ja sappiteiden läpäisevyys, veressä on paljon bilirubiinia. Tässä tapauksessa pieni määrä tätä ainetta erittyy ihon tai munuaisten kautta.

Tämä tauti on yksi yleisimmistä. Keltaisuus on erityisen yleistä maissa, joissa on lämmin ilmasto ja epäsuotuisat terveysolot. Esimerkiksi Keski-Aasiassa melkein jokaisella lapsella on aikaa toipua tästä taudista. Itä-Euroopassa taudin viruksen esiintyvyys on 250 ihmistä 100 000 asukasta kohden vuodessa.

Mikä on keltaisuushepatiitti?

Useimmiten keltaisuutta kutsutaan yleisesti hepatiitiksi A tai Botkinin taudiksi. Tämä on viruspatologia, johon liittyy kehon yleinen myrkytys ja maksan vajaatoiminta. Lisäksi on olemassa virushepatiitti B ja C sekä autoimmuuni-, mononukleoosi-, toksiset, bakteeri- ja lääketaudit.

Itämisaika keltaisuuden kehittymisen kanssa voi kestää useita kuukausia. Kestosta riippuen tauti voi olla akuutti, pitkittynyt tai krooninen.

Keltaisuusoireet

Aikuisten yleisiä oireita ovat seuraavat:

• ihon keltaisuus;
• maksan ja pernan koon kasvu;
• veren punasolujen määrän kasvu;
• laskimoverkoston syntyminen vatsassa.

Aikuisena ikterus voi ilmetä voimakkaana ihon kutina, muutokset virtsan ja ulosteiden varjossa. Suuren bilirubiinipitoisuuden vuoksi kehossa ulosteet saavat harmaan sävyn ja virtsa tummenee voimakkaasti. Henkilö menettää ruokahalunsa ja kokee usein voimakasta kipua oikeassa hypochondriumissa, joka voi olla luonteeltaan kouristavaa tai vetävää.

Keltaisuuden syyt

On monia tekijöitä, jotka voivat laukaista keltaisuuden puhkeamisen aikuisella:

• hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen maksaan liittyvä koulutus maksassa;
• sappiteiden rakenteen synnynnäiset patologiat;
• infektio lois-mikro-organismeilla;
• maksan ja sappirakon patologia;
• leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
• joidenkin lääkeryhmien käyttö.

Jos puhumme virushepatiitti A -infektion uhasta, seuraavat väestöryhmät ovat vaarassa:

• ihmiset, joiden lähisukulaiset ovat saaneet viruksen;
• ihmiset, jotka ovat harrastaneet seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa;
• ihmiset, jotka aikovat vierailla maassa, jossa tätä virusta esiintyy paljon;
• huumeita käyttävät ihmiset.

Keltaisuuden tyypit

Keltaisuuden oireet ja hoidot liittyvät suoraan taudin tyyppiin ja vaiheeseen. Tätä patologiaa on monia muotoja, jotka eroavat esiintymisen syystä riippuen.

Konjugatiivinen keltaisuus

Tämä keltaisuuden muoto ei toimi itsenäisenä sairautena - se liittyy epäsuoran bilirubiinin muuntamisen rikkomiseen, mikä johtaa sen sisällön jyrkkään kasvuun kehossa. Tämä ilmiö on tyypillisempi vastasyntyneille lapsille, koska heidän aineenvaihduntaprosessinsa ovat edelleen epätäydelliset. Kuitenkin joskus tämä keltaisuuden muoto diagnosoidaan aikuisilla. Se kehittyy yleensä maksaan vaikuttavien negatiivisten tekijöiden, esimerkiksi huumeiden käytön seurauksena. Konjunktionaalinen keltaisuus voi myös olla seurausta synnynnäisistä patologioista, joista kannattaa korostaa Gilbert-Meilengrachtin oireyhtymää.

Hemolyyttinen keltaisuus

Punasolujen patologinen tuhoutuminen, liiallisen bilirubiinimäärän kertyminen ja vaikeudet sen eliminoinnissa kehosta johtavat tämän häiriömuodon kehittymiseen. Tämän tilan voivat aiheuttaa erilaiset häiriöt ja patologiat - anemia, lymfosyyttinen leukemia, trooppinen malaria, lymfosarkooma. Hemolyyttinen keltaisuus voi johtua myös lääkkeiden myrkyllisistä vaikutuksista kehoon.

Fysiologinen keltaisuus

Tämän tyyppinen keltaisuus on ominaista vastasyntyneille ja liittyy lapsen sopeutumiseen uusiin olosuhteisiin. Useimmiten taudin fysiologinen muoto kehittyy entsyymijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi. Lisäksi se voi liittyä bilirubiinimetabolian häiriöihin. Useimmissa tapauksissa keltaisuutta esiintyy keskosilla ja heikentyneillä vauvoilla. Tälle sairaudelle on ominaista ihon ja limakalvojen keltaisuus sekä vauvan suuri uneliaisuus.

Vastasyntyneen keltaisuus

Tämän tyyppinen keltaisuus esiintyy myös välittömästi syntymän jälkeen ja liittyy suurten bilirubiinimäärien kertymiseen veressä. Tämä häiriö on hyvin yleinen, ja se voi johtua maksasolujen entsymaattisesta kypsymättömyydestä, lisääntyneestä bilirubiinituotannosta ja tämän aineen riittämättömästä seerumikapasiteetista. Joissakin tapauksissa patologia tarvitsee välitöntä hoitoa. Epäsuora bilirubiini on neurotoksinen myrkky, ja joskus se voi johtaa aivokuoren ja aivokuoren ytimien vaurioitumiseen.

Parenkymaalinen keltaisuus

Tämän tyyppistä tautia pidetään hyvin yleisenä. Se liittyy maksasolujen - maksasolujen rakenteen ja toiminnan rikkomiseen. Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat parenkymaalisen keltaisuuden, ovat akuutti virushepatiitti ja maksakirroosi. Tämän seurauksena potilaan maksa kasvaa, iho muuttuu ensin keltaiseksi ja sitten punertavaksi. Tässä tapauksessa kehoon ilmestyy telangiectasioita, jotka ovat hämähäkkisuonia.

Maksan keltaisuus

Tämä tauti on seurausta maksasolujen toimintahäiriöistä, jotka voivat laukaista suoran bilirubiinin määrän lisääntymisen veressä. Virushepatiitti, maksalääke, kirroosi, alkoholihepatiitti ja maksassa olevat pahanlaatuiset muodostumat voivat johtaa maksan keltaisuuden kehittymiseen. Useimmiten tähän taudin muotoon liittyy ihon värimuutos, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kipu oikeassa hypochondriumissa, virtsan ja ulosteiden värimuutokset. Hoitotaktiikan valinta suoritetaan maksan keltaisuuden kehittymisen aiheuttaneen syyn mukaan.

Keltaisuuden diagnoosi

Jos taudin oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Nykyaikaisen lääketieteen keinoin tämä rikkomus voidaan nopeasti poistaa.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi asiantuntija määrää seuraavat tutkimukset:

1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
2. Testit bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi veressä.
3. Maksan tutkimukset.
4. Maksabiopsia - voit määrittää taudin luonteen ja arvioida elinvaurioiden vakavuuden.

Aihe: Keltaisuuden hoito kansanlääkkeillä

Keltaisuushoito

Patologian hoitomenetelmät riippuvat suoraan sen muodosta ja kehitysvaiheesta. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, on tarpeen selvittää taudin kehittymisen syy. Joka tapauksessa konservatiivista hoitoa voidaan käyttää keltaisuuden oireiden poistamiseen, mikä auttaa selviytymään perussairaudesta, ja kirurgiseen toimenpiteeseen - sitä tarvitaan yleensä edistyneissä tapauksissa ja se koostuu maksansiirrosta.

Konservatiivinen hoito sisältää seuraavat komponentit:

• Lääkkeiden käyttö - antihistamiinit, steroidit.
• Plasmafereesi.
• Valohoito.
• Ruokavalion noudattaminen.

Hoidon tavoitteena on päästä eroon viruksesta, estää maksakirroosi ja vähentää infektioriskiä muilla. Jos henkilöllä kehittyy krooninen autoimmuunihepatiitin muoto, kortikosteroidihoito on osoitettu.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologinen prosessi voi kehittyä niin voimakkaasti, että lääkärit eivät voi saavuttaa remissiota. Tässä tapauksessa ilmenee vaarallisia komplikaatioita, joiden eliminointi on mahdotonta ilman maksansiirtoa.

Joskus henkilöllä kehittyy obstruktiivinen keltaisuus, joka liittyy sapen ulosvirtauksen rikkomiseen. Jos se on hyvänlaatuinen ja johtuu kivien muodostumisesta sappitiehyessä, käytetään endoskooppista papillosfinkterotomia - tämä menettely auttaa poistamaan noin 90% sappitiehyen kivistä. Jos obstruktiivinen keltaisuus liittyy pahanlaatuisiin kasvaimiin, potilaalle osoitetaan radikaali hoito. Yleensä tällaisille potilaille tehdään palliatiivisia leikkauksia, joiden tarkoituksena on vähentää kolestaasin tasoa.

Aihe: Nykyaikaiset ja suositut menetelmät kivien poistamiseksi sappirakosta

Virushepatiitti A: n kehittymisen myötä potilaat paranevat ilman hoitoa. Tässä tapauksessa viruslääkkeitä ei ole määrätty, eikä nykyaikaisessa lääketieteessä käytettyjen lääkkeiden tarkoituksena ole taistella virusta vastaan, vaan vähentää pitoisuutta ja puhdistaa keho haitallisista aineista, jotka johtuvat maksan toimintahäiriöistä.

Tällöin potilaille voidaan antaa vieroitusliuoksia, glukoosia, vitamiineja. Esitettynä on myös maksasolujen käyttö - lääkkeet, jotka on suunniteltu suojaamaan maksasoluja. Näitä ovat lääkkeet, kuten sirepar, silibor, silibiniini. Näiden lääkkeiden lisäksi voidaan määrätä kouristuslääkkeitä - papaveriini, no-shpa, remidoni.

Aihe: Luettelo parhaista maksansuojaimista maksan palauttamiseksi

Vaikeissa tapauksissa hoidon periaatteet pysyvät ennallaan, mutta oirehoitoon kiinnitetään paljon enemmän huomiota. Maksan toiminta palautuu yleensä ajan myötä.

Parantumisprosessin nopeuttamiseksi ja punasolujen normaalin vaihdon palauttamiseksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. Henkilön on ehdottomasti syötävä elintarvikkeita, jotka sisältävät proteiineja, rautaa, B-vitamiineja. Tähän luokkaan kuuluvat kala- ja siipikarjanliha, munat, maitotuotteet. Sinun tulisi sisällyttää ruokavalioon myös kuivatut aprikoosit ja viljaleipä.

Hematopoieesiprosessien palauttamiseksi tarvitset foolihappoa. Sen lähteet ovat vihreät vihannekset, maksa, hiiva, kaali, palkokasvit. Kuitu ei ole vähemmän tärkeä tänä aikana, ja siksi kaurahiutaleiden tulisi olla ruokavaliossa. Lisäksi sinun tulisi syödä raakoja ja keitettyjä vihanneksia - kurkut, tomaatit, porkkanat, kaali, kesäkurpitsa. Yhtä tärkeää on kuluttaa tarpeeksi hedelmiä ja mehuja.

Keltaisuuden tyypistä riippumatta henkilön on luovuttava alkoholista, rasvoista ja mausteisista ruoista - ne kaikki aiheuttavat lisärasitusta heikentyneelle maksalle. Tämän taudin kehittyessä on suositeltavaa syödä pieniä aterioita.

Keltaisuus aikuisilla on melko yleinen häiriöryhmä, johon voi liittyä erilaisia sairauksia. Joka tapauksessa ihon keltaisuuden ja kipu oikeassa hypochondriumissa pitäisi olla syy välitöntä lääketieteellistä apua. Vain oikea-aikainen hoito auttaa selviytymään taudista lyhyessä ajassa ja välttämään kielteisiä terveysvaikutuksia.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka on saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.