Helicobacter Pylori -analyysi - Normi Ja Dekoodaus, Tulokset

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Helicobacter pylorin analyysi

Helicobacter pylori on bakteeri, joka elää normaalisti monien ihmisten maha-suolikanavassa. Suotuisissa olosuhteissa Helicobacter pylorin pesäkkeet lisääntyvät aiheuttaen vatsan ja suoliston patologioita. Ennen hoitokurssin määräämistä lääkärin on varmistettava patogeenisten mikro-organismien esiintyminen maha-suolikanavassa, selvitettävä niiden pitoisuus.

Helicobacter pylori -analyysi määrätään kivuliaista aistimuksista ja epämukavuudesta vatsan alueella ennen syömistä. Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa limakalvojen vakavien vaurioiden kehittymisen. Infektion oikea-aikainen havaitseminen ja sen poistaminen auttavat välttämään vakavien syöpien ja muiden terveysongelmien kehittymisen.

Tämä analyysi antaa yleiskuvan infektion aiheuttajasta, koska sitä pidetään tällä hetkellä yhtenä tarkimmista. Esitetyt spiraalimikro-organismit elävät usein vatsan alaosassa sekä pohjukaissuolessa. Tällaiset anaerobiset mikrobit kuolevat välittömästi ilmassa. Usein tauti siirtyy tartunnan saaneelta terveelle henkilölle liman ja syljen kautta sekä kotitalouden kautta. Uudessa organismissa ollessaan bakteerit laskeutuvat suoraan vatsaan.

Vatsassa oleva suolahappo ei tuhoa tämän tyyppisiä mikro-organismeja. Bakteerit kaivavat mahalaukun limakalvoihin häiritsemällä helposti kudosten rakennetta, mikä johtaa toimintahäiriöön. Tämä mahdollinen vaara aiheuttaa vakavia tulehduksia, eroosiota ja haavaumia. Lisäksi Helicobacter pylori voi muuttaa mahalaukun paikallista happamuutta.

Nämä mikro-organismit leviävät helposti koko vatsaan heikentyneellä ihmisen immuniteetilla ja pitkällä olemassaololla.

Oikea diagnoosi välttää monia vaarallisia seurauksia. Mahalaukun huonovointisuuden oireista asiantuntija määrää analyysin Helicobacter pylorille. Monet potilaat valittavat ruoansulatuskanavan ongelmista. Näitä ovat toistuva akuutti vatsakipu, närästys, raskauden tunne ja rasvaisten liharuokien hylkääminen. Yleensä Helicobacter pylorin kanssa voimakas kipu katoaa heti syömisen jälkeen.

Sisältö:

• Indikaatiot testausta varten
• Analyysin valmistelu
• Analyysien ja diagnostiikan tyypit
• Analyysitulosten tulkinta
• IgG-vasta-aineet Helicobacter pylorille
• Jos Helicobacter pylori on positiivinen - mitä se tarkoittaa?
• Helicobacter pylorin ulosteiden analyysin tulokset
• Helicobacter pylori -antigeenin määrittäminen ulosteista
• Helicobacter pylori IgM ja IgA - mikä se on?

Indikaatiot testausta varten

On vaikea kuvitella, että henkilö, jolla ei ole taudin oireita, meni tarpeettomasti täysimittaiseen tutkimukseen.

Helicobacter pylori -testaukseen altistuvat oireet:

• Gastralgia (vatsan ja suoliston kipu) vaihtelevalla voimakkuudella. Ne näkyvät syömisen aikana tai sen jälkeen, mikä johtuu entsyymipuutoksesta ja heikentyneestä ruoansulatuksesta ja sen ruuhkista mahassa.
• "Nälkäiset kivut." Näkyy 2-3 tuntia syömisen jälkeen, lopeta syömisen aikana. Limakalvovaurioiden vuoksi sen herkkyys pahenee, potilas tuntee kuinka ruoka ja vesi kulkevat ruoansulatuskanavan läpi.
• Voimakas närästys. Se tapahtuu johtuen aggressiivisen mahalaukun mehun käänteisestä palautumisesta ruokatorveen, jota ei ole tarkoitettu tähän, usein toistuvien se on oireita patologiasta.
• Raskauden tunne, joka esiintyy jopa vähäisten aterioiden ottamisen jälkeen. Potilaalla on tunne, että vatsa on täynnä.
• Usein esiintyvä pahoinvointi, joka ei johdu objektiivisista syistä (esimerkiksi raskaustoksikoosi).
• Vatsakivun yhdistelmä oksenteluun ja kyvyttömyyteen syödä ja juoda.
• Pieni epämukavuus mahalaukussa, ruokahaluttomuus, lievä raskaus. Ne esiintyvät usein heliobakterioosin alkuvaiheessa.
• Lima läsnä ulosteessa.

Mikä tahansa näistä oireista on syy välittömään lääkärikäyntiin tutkimusta ja hoitoa varten.

Analyysin valmistelu

Objektiivisten indikaattoreiden saamiseksi sinun on varauduttava huolellisesti Helicobacter pylori -testien läpäisyyn.

Tarvittavat valmistelut:

• Tupakoinnin lopettaminen on täydellinen päivää ennen testausta. Nikotiini vaikuttaa negatiivisesti mahalaukun limakalvoon vääristämällä testituloksia.
• Alkoholin täydellinen hylkääminen. Syy on sama.
• Teetä ja kahvia ei saa juoda, mikä vaikuttaa kielteisesti ruoansulatuskanavan tilaan.
• Ruoan saannin väliaikainen rajoittaminen 8 tunnin sisällä ennen analyysiä.

Koska veri Helicobacter-analyysia varten otetaan tyhjään vatsaan olevasta laskimosta, voit ottaa ruokaa ja vettä mukaan klinikkaan.

Analyysien ja diagnostiikan tyypit

Kehon tilan tutkimiseen on useita menetelmiä. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa.

ELISA bakteereille

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys määrätään Helicobacter pylori -bakteerin vasta-aineiden pitoisuuden arvioimiseksi potilaan veressä. Jos veressä on vasta-aineita bakteereille, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmä on kehittänyt ne vähintään 1-2 viikkoa sitten. Jos kehon reaktio ei ole vielä muodostunut, väärä negatiivinen tulos on mahdollinen.

Syyt vääriä positiivisia tuloksia:

• tutkimuksen suorittaneen laborantin virhe;
• hävittämisen jälkeen ei ole kulunut tarpeeksi aikaa, koska vasta-aineet ovat veressä jonkin aikaa täydellisen parantumisen jälkeen.

Positiivinen ELISA-tulos osoittaa täydellisen tutkimuksen tarpeen tutkimalla laajennetun verikokeen tuloksia, mikä antaa lisätietoja kehon tilasta.

Immunoglobuliinit veressä LgG, LgM, LgA

Ihmiskehossa, kun infektiot tai patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat siihen, syntyy immunoglobuliineja - verisolujen proteiineja, jotka vastustavat vieraita viruksia. Saatuaan heliobakterioosiin ihmiskeho tuottaa immunoglobuliineja LgG, LgM, LgA, jotka vastustavat aktiivisesti Helicobacter pyloria. Jos niitä löytyy henkilön verestä, on pääteltävä, että hän on sairas heliobakterioosissa.

Immunoglobuliinien erityispiirre on, että patogeenisten solujen tavoittamiseksi ne ohittavat ne missä tahansa ihmiskehossa. Näitä proteiineja tuotetaan bakteerien pilkkomisen jälkeen maha-suolikanavassa.

Analyysien analyysi:

• Alentunut tai negatiivinen immunoglobuliini-LgG-taso osoittaa yhden seuraavista vaihtoehdoista: bakteeri puuttuu elimistöstä ja mahahaavan kehittymisen todennäköisyys on pieni tai infektiosta on kulunut vain 3-4 viikkoa. Ruoansulatuskanavassa on kipua, ja tutkimus on toistettava viikossa.
• Kohonnut tai positiivinen immunoglobuliini-LgG-taso osoittaa yhden kahdesta vaihtoehdosta: bakteeri on läsnä kehossa, mikä lisää syöpäriskiä ja mahahaavoja, tai henkilö on hiljattain parantunut heliobakterioosista.
• Immunoglobuliinin LgM: n alentunut taso, joka havaitaan yleensä välittömästi tartunnan tai sen puuttumisen jälkeen, osoittaa selvästi bakteerien puuttumisen, koska tämä proteiini havaitaan varhain infektion jälkeen.
• LgM-tason nousu osoittaa, että maha-suolikanava on infektion alkuvaiheessa ja infektio on melkein ehjä.

PCR-analyysi

Polymeraasiketjureaktiotutkimuksen tulokset voivat kiinnittää Helicobacter pylori -DNA-näytteet veressä, mikä asettaa PCR-testin ensimmäiselle sijalle kaikkien diagnostisten menetelmien joukossa. Positiivinen testitulos osoittaa bakteerien läsnäolon kehossa, negatiivinen - sen puuttumisen. Ainoa asia, jota ei ole saatavilla suoritettaessa verikokeita PCR: lle, on bakteerien kulkeutumisen aika kehoon.

Jos antibioottihoito tai antiseptinen hoito suoritettiin ennen veren ottamista analyysiä varten, tutkimuksen tulokset eivät ole objektiivisia. On parempi antaa verikokeiden dekoodaus asiantuntijalle, vaikka vakavat laboratoriot asettavat tuloksiin taulukon normeista ja poikkeamista siitä.

Sytologinen tutkimus

Tässä testissä pyyhkeet otetaan antrumin limakalvosta endoskopian aikana. Tahriintumisalue on turvotuksen ja hyperemian alue, mutta ei eroosiota tai haavaumia. Otettuaan tulosteet laboratorioteknikko kuivaa ja tahraa tahrat.

Mikroskoopilla tutkittaessa Helicobacter pylori löytyy spiraalin tai lentävän lokin siipien muodossa.

Sytologian viitearvot:

• (+) - matala kontaminaatiotaso (jopa 20 mikrobikappaletta);
• (++) - keskimääräinen taso (jopa 40 mikrobikappaletta);
• (+++) - korkea taso (yli 40 mikrobikappaletta 360x suurennuksella).

Lisäksi tulehduksen läsnä ollessa havaitaan solujen tunkeutuminen: (eosinofilia, neutrofilia, lymfosyytit, plasmasolut). Lisäksi voidaan havaita dysplasia, lisääntyminen, metaplasia ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Ureaasitesti

Tutkimus suoritetaan limakalvon biopsian ottamisen jälkeen endoskopian aikana. Se asetetaan kantajageeliin, joka sisältää ureaa, pH-indikaattoria, bakteriostaattista ainetta. Päätelmät tehdään biopsian värimuutoksen perusteella keltaisesta purppuraan.

Viitearvot:

• Vadelman väri ilmestyi ensimmäisen tunnin aikana - vaikea infektio (+++);
• Ensimmäisten kahden tunnin aikana - kohtalainen infektiotaso (++);
• Päivän loppuun mennessä - merkityksetön infektiotaso (+);
• Myöhemmin normi tai negatiivinen tulos.

Alhaisella infektiotasolla voidaan tallentaa vääriä negatiivisia tuloksia. Luotettavuuden lisäämiseksi se yhdistetään histologiseen menetelmään.

13C-ureaasitesti, hengitystie

Tämän testin aikana taustan hengitysnäytteet tulisi ottaa tyhjään vatsaan. Mehun tai maidon muodossa olevan kevyen aamiaisen jälkeen kohde juo urean vesiliuosta, joka on merkitty 13C: lla, ns. Sitten 15 minuutin välein otetaan 4 lopullista näytettä.

Testin analysointi stabiloidun isotoopin läsnäolon perusteella massaspektrometrillä:

• Lievä infektio - alle 3,5%;
• Keskimääräinen aste - 3,5-6,4%;
• Vakava aste - 6,5-9,4%;
• Erittäin vakava aste - yli 9,5%.

Helicobacter pylorin määrä ureaasitestissä on 1%.

Hemotest

Analyysi perustuu vasta-ainetitterin - luokan G. immunoglobuliinien - määritykseen. Normaalisti, kun Helicobacter tulee kehoon, ne sitovat mikro-organismeja pysäyttämällä niiden patogeenisen vaikutuksen. Tutkimus suoritetaan immunomääritysmenetelmällä sen jälkeen, kun veri on otettu laskimosta steriiliin koeputkeen. Ennen tutkimusta ei pidä syödä 8 tuntia, juoda kahvia ja alkoholia tai tupakoida. Dynaamisen tutkimiseksi analyysi suoritetaan koko hoitojakson ajan.

Analyysitulosten tulkinta

Huolimatta siitä, että indikaattorien dekoodaus on uskottava tutkimusta lähettäneelle lääkärille, kaikki potilaat haluavat selvittää tulokset yksin.

Paljonko Helicobacter pylorin normi on? Normi bakteereille laskimoverikokeissa: <0,9 U / ml.

Muiden merkitysten tulkinta:

• 0,9-1,1 U / ml - Helicobacter pylori -infektion todennäköisyys on epäilyttävä;
• Yli 1,1 U / ml - bakteereja on ehdottomasti läsnä kehossa. Suuri riski saada mahahaava ja mahasyöpä.

Ureaasitestin normi on, että materiaalin värissä ei ole karmiiniväristä väriä. Bakterioskooppisen tutkimuksen normi on taudinaiheuttajien puuttuminen.

IgG-vasta-aineet Helicobacter pylorille

Immunoglobuliinien detektio Helicobacter pylori -bakteereille suoritetaan käyttämällä entsyymiin liittyvää immunosorbenttimääritystä tai "sandwich" -menetelmää. Tutkimuksessa käytetään laskimoverta; ennen sen luovuttamista et saa tupakoida 30 minuuttia.

Menetelmä perustuu siihen, että Helicobacter-bakteerien tullessa kehoon kehittyy paikallinen ja systeeminen vaste. Se koostuu immunoglobuliinin IgM-, IgG-, IgA-vasta-ainetiitterin kasvusta veriseerumissa. 100% infektiotapauksista havaitaan IgG-immunoglobuliini, 65-80% tapauksista - IgA, 17-20% - IgM, joten tarkka diagnoosi suoritetaan määrittämällä IgG: n pitoisuus veriseerumissa.

Menetelmän edut:

• Se ei vaadi endoskopiaa, joten menetelmä on turvallinen;
• Erittäin herkkä;
• Käytetään estämään ensisijainen infektio.

Menetelmä voi olla epätarkka immunoglobuliinin tiitterin määrittämisessä vanhuksilla, koska vasta-aineiden tuotanto heillä on vähentynyt, samoin kuin potilaille, jotka käyttävät sytostaatteja. Heliobakterioosin hoidon jälkeen tämä menetelmä ei myöskään ole tehokas, koska veren hormonin taso antibioottihoidon jälkeen pysyy melko korkealla vielä 6 kuukautta.

Käyttöaiheet:

• Potilaiden valitukset dyspepsiasta, jos endoskopia on mahdotonta;
• Heliobakterioosin ensisijainen diagnoosi;
• Antibakteerisen hoidon tehokkuuden seuranta.

Tutkimuksen viitearvot: IgG-immunoglobuliinin pitoisuus on 0 - 0,9, tulos on negatiivinen. Tämä voi tarkoittaa, että infektiota ei ole tai että hoito on erittäin tehokasta.

Jos Helicobacter pylori on positiivinen - mitä se tarkoittaa?

Positiivinen testitulos osoittaa bakteerien läsnäolon kehossa, negatiivinen - sen puuttumisen. Aina positiiviset indikaattorit eivät osoita tautia, jolla on heliobakterioosi. Useimmiten tämä on merkki bakteerien läsnäolosta kehossa. Kuitenkin heti Helicobacter pylorin hävittämisen jälkeen analyysi sen sisällöstä elimistössä on edelleen positiivinen bakteerien puuttumisesta huolimatta - veressä olevat vasta-aineet eivät häviä nopeasti. Ne antavat väärän positiivisen tuloksen, joten analyysi tulisi tehdä aikaisintaan kuukauden kuluttua hoidosta.

Tämä on ainoa poikkeus säännöstä: positiivinen tulos Helicobacterille tarkoittaa taudin tai bakteerien kantajan läsnäoloa.

Helicobacter pylorin ulosteiden analyysin tulokset

Tutkittuasi potilaan toimittaman materiaalin voit vastata ehdottomasti tarkasti kysymykseen siitä, onko hänen kehossaan Helicobacter pylori vai ei, eli ulosteiden analyysi on korkealaatuista.

Helicobacter pylori -antigeenin määrittäminen ulosteista

Tutkimus suoritetaan polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä. Sen tarkkuus on 95%, bakteerien läsnäolon määrittäminen tällä tavalla on suositeltavaa lapsille, vanhuksille ja vakavasti sairaille potilaille.

Jotta analyysin tulos olisi objektiivinen, sinun on valmistauduttava tutkimukseen:

• Älä ota antibiootteja 4 viikkoa ennen tutkimusta;
• 3 päivää ennen tutkimusta, älä syö elintarvikkeita, jotka värittävät ulosteita: punaista rypäleen viiniä, punajuurta, viinirypäleitä, mustaherukoita;
• Ennen tutkimusta 2-3 päivän kuluessa jätä valikosta pois karkeaa kuitua sisältävät tuotteet: leseet, retiisi, kaali, porkkanat, punajuuret;
• Älä käytä lääkkeitä, jotka lisäävät ruoansulatuskanavan peristaltiaa.

Tutkimusta varten riittää, että analyysien keräämiseksi täytetään kolmasosa standardisäiliöstä. Älä ota ulosteita wc: stä, koska se voi kuljettaa pesuainetta. Säiliötä on suositeltavaa varastoida enintään 10-12 tunnin ajan biomateriaalin kanssa lämpötilassa +2 - -8 ° C.

Analyysitulos voidaan saada seuraavana päivänä. Koska uloste-analyysi on kvalitatiivinen tutkimus, tulos raportoidaan "positiiviseksi" tai "negatiiviseksi".

Helicobacter pylori IgM ja IgA - mikä se on?

M-luokan immunoglobuliinit ovat veriproteiineja, jotka reagoivat Helicobacter-bakteerien esiintymiseen elimistössä aikaisemmin kuin muut immuunijakeet, ja ne voidaan kiinnittää vereen varhaisessa vaiheessa.

• Positiivinen testitulos IgM-immunoglobuliinin läsnäololle tapahtuu, kun vasta-ainetiitteri nousee heliobakterioosin aiheuttaman infektion aikana;
• IgA-pitoisuuden positiiviset indikaattorit ovat osoitus aktiivisesta prosessista, jolla bakteerit tuodaan mahalaukun limakalvoon ja sen tulehdukseen.

Terveellä ihmisellä näitä indikaattoreita ei ole tai niitä on vähän.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.