Anemia - Mitä Testejä Minun Pitäisi Saada? Dekoodaus

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-17 02:13

Mitä testejä minun pitäisi tehdä anemian varalta?

Anemian diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen luovuttaa verta analyysia varten. Tämä tutkimus ei ainoastaan selvitä, että henkilöllä kehittyy anemia, vaan myös selventää häiriötyyppiä ja sen vakavuutta. Laboratoriotestien ansiosta jopa pienet poikkeamat normista voidaan todeta.

Sisältö:

• Mitä testejä minun on tehtävä anemian havaitsemiseksi?
• Normin ja poikkeaman indikaattorit
• Ferritiini ja transferritiini anemiaan
• Diagnostiset lisätestit

Mitä testejä minun on tehtävä anemian havaitsemiseksi?

Anemian diagnoosin selventäminen ilman laboratoriotestejä on yksinkertaisesti mahdotonta. Siksi potilaille määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe. Jos niiden tulokset osoittavat veren hemoglobiinitason laskua ja / tai punasolujen määrän vähenemistä, tämä vahvistaa sen, että henkilöllä kehittyy anemia. Tämän rikkomuksen myötä kaikki sisäelimet kärsivät hypoksiasta (hapen nälkää). Loppujen lopuksi hemoglobiini on aine, joka on vastuussa happimolekyylien kuljettamisesta elimiin ja kudoksiin.

Veri yleistä analyysiä varten otetaan sormesta. Sen aita suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan.

Tulokset näyttävät seuraavat arvot:

• Punasolujen määrä veressä.
• Punasolujen koko, niiden halkaisija ja vaatimustenmukaisuus.
• Veressä olevien retikulosyyttien taso, jotka ovat "nuoria" punasoluja.
• Hemoglobiinitaso veressä.
• Verihiutaleiden ja leukosyyttien osuuksien määrittäminen.
• Veri hematokriitti.

Saatujen tietojen arviointi ja tulkinta antaa lääkärille mahdollisuuden diagnosoida ja epäillä anemian syytä. Jos yleinen verikoke osoittaa hemoglobiinitason laskua, potilas ohjataan biokemialliseen verikokeeseen.

Tämä tutkimus antaa tietoja seuraavista parametreista:

• Seerumin rautataso.
• Veren transferriinitaso.
• Veren sitoutumiskyky.
• Ferritiinitaso.

Saatujen tietojen arviointi selvittää anemian luonteen ja patogeneesin. Biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi se otetaan laskimosta.

Normin ja poikkeaman indikaattorit

Sen määrittämiseksi, että potilaalla kehittyy anemia, saatuja tietoja tulisi verrata normin indikaattoreihin. Ne vaihtelevat kohteen sukupuolen ja iän mukaan.

Kansalaisten luokka	Hemoglobiinipitoisuus veressä g / l	Punasolujen määrä miljoonaa / μl	Veren väriindeksi	Retikulosyyttien lukumäärä prosentteina
Miehille	130-160	3.8-5.6	0,83-1,05	5.1-18.0
Naisille	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
10-14-vuotiaille lapsille	120-140	3,8-5,0		4.8-18.0
5-10-vuotiaille lapsille	110 - 135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobiini veren indikaattorina

Hemoglobiini värjää veren punaiseksi. Tämä aine on osa erytrosyyttejä, jotka osallistuvat happimolekyylien kuljettamiseen elimiin ja kudoksiin. Jos veren hemoglobiini alkaa laskea, se osoittaa eriasteisen anemian kehittymistä.

Ne erotetaan erityisistä arvoista riippuen:

• Hemoglobiinitaso 110-90 g / l - lievä anemia.
• 90-70 g / l - kohtalainen anemia.
• Hemoglobiinipitoisuus veressä on alle 70 g / l - anemia on vakava.

Ainoastaan veren hemoglobiinin laskeminen ei kuitenkaan mahdollista diagnoosin tekemistä. On tarpeen tutkia muita tämän elämää tukevan nesteen indikaattoreita.

Punasolujen tasot ja anemia

Punasoluja kutsutaan myös punasoluiksi. Niitä edustavat levynmuotoiset muodostumat, tämän rakenteen ansiosta punasolut pystyvät tunkeutumaan jopa pienimpiin verisuoniin. Ne kuljettavat happimolekyylejä keuhkoista elimiin ja kudoksiin, ja ne ottavat niistä hiilidioksidia ja kuljettavat sen keuhkoihin edelleen poistamiseksi kehosta. Veren punasolujen määrän lasku on merkki minkä tahansa tyyppisen anemian kehittymisestä.

Tietoja retkulosyyteistä

Punasolut eivät näy veressä itsestään, ne kehittyvät ja kypsyvät luuytimessä. Siellä ne esitetään retikulosyyttien muodossa, jotka ovat nuoria punasoluja. Normaalisti ne voivat kiertää myös verenkierrossa, mutta niiden lukumäärä ei saisi ylittää edellä mainittuja arvoja.

Jos retikulosyyttien määrä alkaa kasvaa, tämä on selkeä merkki anemian etenemisestä. Veren määrän perusteella on myös mahdollista arvioida tämän häiriön vakavuus.

Veren väriindeksi

Veren hemoglobiinikylläisyyden asteen arvioimiseksi tehdään verikoe sen väriindeksille. Sen lasku nykyisten standardien alapuolelle osoittaa anemian kehittymistä.

Seuraavat arviointikriteerit ovat käytettävissä:

• Jos väriindeksi laskee alle 0,8, se viittaa hypokromiseen anemiaan.
• Jos väriindeksin arvot pysyvät tasolla 0,8-1,05, tämä on merkki normokromisesta anemiasta.
• Kun sen arvo nousee arvoon 1,05 tai enemmän, asiantuntijat puhuvat hyperkromisesta anemiasta.

Näin voit määrittää anemian tyypin. Jos veren väriindeksin arvot ylitetään, istukalle diagnosoidaan folaattipuuteanemia ja B12-puutosanemia. Verenvuodon jälkeisen anemian yhteydessä veren väriindeksi voi pysyä normaalilla alueella. Jos veren väriindeksi pienenee, potilaalla kehittyy suurella todennäköisyydellä raudanpuuteanemia.

Punasolujen indeksi - mikä se on?

Verikokeesta löydät sellaisia lyhenteitä kuin: MCV, MCH, MCHC - nämä ovat niin sanottuja punasoluindeksejä, jotka antavat lääkärille erityistietoja.

MCH heijastaa yhden punasolun kuljettaman hemoglobiinin määrää. Tällä indikaattorilla on diagnostinen arvo, joka on samanlainen kuin veren väriindeksin diagnostinen arvo.

Sen normiarvot ovat seuraavat:

• 27-34 ng - naisen normin indikaattorit.
• 27-35 ng - miehen normin indikaattorit.
• 26-34 ng - normin indikaattorit 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.

Jos MCH-tasoa ei ole yliarvioitu tai aliarvioitu, mutta on anemian merkkejä, se osoittaa sen normokromisen tyypin. Samanlaiset indikaattorit luonnehtivat hemolyyttistä ja aplastista anemiaa. Useimmiten tällainen anemia voidaan diagnosoida massiivisella verenvuodolla.

Jos MCH on alhainen, lääkärit puhuvat hypokromisesta anemiasta, joka luonnehtii raudan puutetta kehossa.

MCH-arvon kasvaessa diagnosoidaan megaloblastinen ja hypoplastinen anemia.

Seuraava punasoluindeksi on MCHC. Se heijastaa jokaisen erytrosyyttisolun hemoglobiinilla kyllästymisen astetta.

Sen arvot voivat olla seuraavat:

• Raudanpuuteanemia diagnosoidaan, kun tämä indikaattori putoaa arvoon 29 g / dl.
• Mikrosfäärinen anemia kehittyy MCHC-arvojen ollessa yli 37 g / dl.

Hematokriitin avulla voit määrittää anemian vakavuuden. Tämä indikaattori osoittaa plasman ja punasolujen määrän veressä. Vaikea anemia diagnosoidaan, kun hematokriitti laskee 15-20%: iin.

Kolmas punasoluindeksi on indikaattori, joka heijastaa punasolujen keskimääräistä tilavuutta. Sitä edustaa lyhenne MCV. Vastaanotetut tiedot voidaan tulkita seuraavasti:

Anemian tyyppi	Indikaattorit MCV fl	Anemian tyyppi
Normosyyttinen	80-100	Hemolyyttinen
Mikrosyyttinen	Alle 80	Raudanpuute
Makrosyyttinen	Yli 100	Foolihapon ja B12-vitamiinin puute

Ferritiini ja transferritiini anemiaan

Raudanpuuteanemiaan transferriini- ja ferritiininäytöt ovat erityisen tärkeitä. Nämä arvot voidaan määrittää suorittamalla biokemiallinen verikoe.

Ferritiini ja anemia

Ferritiini on vastuussa raudan varastoinnista ja synteesistä soluja varten. Jos lasket tämän aineen määrän veressä, voit selvittää raudan määrän kehossa kokonaisuutena.

Terveillä miehillä tämä arvo pysyy tasolla 20-250 μg / l ja naisilla tasolla 10-120 μg / L. Jos ferritiiniarvot ovat määriteltyjen rajojen alapuolella, tämä on merkki raudanpuuteanemiasta.

Transferritiini ja anemia

Elimistö tarvitsee transferritiiniä raudan kuljettamiseksi määränpäähänsä. Jos veren tämän proteiinikomponentin määrä putoaa, raudan määrä laskee. Samanaikaisesti se voi päästä kehoon riittävässä määrin, mutta se ei sitoudu vereen.

Normaalisti tranferritiinin pitoisuus pysyy noin 2,0-4,0 g / l. Jos nämä arvot ylitetään, raudanpuuteanemiaa voidaan epäillä. Aplastisen ja hypoplastisen anemian yhteydessä ferritiinitaso laskee.

Se on transferritiinitaso, joka antaa lääkärille maksimaalisen tiedon siitä, miten raudan vaihto elimistössä todella tapahtuu ja onko tässä prosessissa mitään rikkomuksia. Tutkimuksen suorittamiseksi laboratoriossa on oltava erityislaitteet, joita ei ole aina saatavilla. Siksi joskus lääkärit turvautuvat veren raudan sitomiskyvyn tutkimiseen. Normaalisti tämän indikaattorin tulisi olla välillä 20-63 μmol / l.

Diagnostiset lisätestit

Diagnoosin selventämiseksi lääkäri voi ohjata potilaan lisätesteihin, mukaan lukien:

• Tulehdusmerkkien määrittäminen. Tämä testi on tarkoitettu reumaattisen tai autoimmuunisairauden läsnä ollessa.
• Lasketaan foliittien ja B12-vitamiinin määrä.

On välttämätöntä suorittaa kehon kattava diagnoosi riittävän hoidon määrittelemiseksi. Tosiasia on, että rautalisäaineita ei tule käyttää kaiken tyyppisiin anemiaan. Siksi sinun on ensin määritettävä sen lajike.

Määrättävä tutkimus:

• Veren tahran mikroskooppinen tutkimus.
• Sisäelinten ultraäänitutkimus.
• Luuydinpunktio.
• Vatsan ja suoliston EGD.
• Virtsan kerääminen analyysia varten.
• EKG.

Suoritetut tutkimukset selvittävät, mikä anemian kehittymisen tarkalleen laukaisi. Jos epäillään folaattipuuteanemiaa, tämä vitamiini lasketaan punasoluihin. Tarvittaessa diagnoosi selvitetään luuytimen puhkaisulla.

Jos epäillään B12-puutoksen anemian kehittymistä, tämän vitamiinin määrä veressä määritetään. Jos tutkimuksen suorittaminen on mahdotonta, suoritetaan aspiroibiopsia.

Hemolyyttistä anemiaa varten sinun on siirrettävä virtsa, jossa määritetään bilirubiinitaso. He myös selventävät sen arvoja veriseerumissa, suorittavat Kumbas-testin.

Analyysit ja tutkimukset, jos epäillään hemolyyttistä anemiaa: bilirubiinin määritys veressä ja virtsassa, maksan ja pernan ultraääni.

Jos lääkäri olettaa, että anemia aiheuttaa tulehduksellinen reaktio, hän määrittelee tavallisten tutkimusten lisäksi potilaan luovuttamaan verta ferritiinille ja määrittämään C-reaktiivisen proteiinin määrän. Tämä paljastaa piilevän tulehdusreaktion.

Ilman laboratoriodiagnostiikkaa on mahdotonta tunnistaa anemiaa ja selventää sen luonnetta. Vain korkealaatuinen ja täydellinen tutkimus antaa potilaalle mahdollisuuden määrätä riittävä ja tehokas hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologi

Koulutus: Vuonna 2013 valmistui Kurskin valtion lääketieteellisestä yliopistosta ja sai tutkinnon "Yleislääketiede". Kahden vuoden kuluttua suoritettu residenssi erikoisalalla "Onkologia". Vuonna 2016 hän suoritti jatko-opinnot N. I. Pirogovin nimisessä kansallisessa lääketieteellisessä ja kirurgisessa keskuksessa.