Helicobacter Pylori -testi - Käyttöaiheet, Olemus, Valmistelu, Dekoodaus, Miten Se Tehdään?

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Helicobacter pylori -testi: testityypit ja dekoodaus

Helicobacter pylorin kaltaisten bakteerien oikea-aikaista havaitsemista ja tuhoamista nykyaikaisessa lääketieteessä pidetään ensisijaisena ruoansulatuskanavan vakavien sairauksien (mahasyöpä ja mahahaava) ehkäisyssä. Diagnoosin monimutkaisuus on siinä, että monilla maan alueilla ei-invasiivisia tekniikoita, jotka mahdollistavat infektion toteamisen, ei yksinkertaisesti ole väestön saatavilla. Hoito ilman laboratoriossa vahvistettua diagnoosia määrätään kaikkialla. Tähän sisältyy antibioottiterapian kohtuuton valinta ja bakteeriresistenssin kasvu. Siksi Helicobacter pylorin korkealaatuinen tarkastus on niin tärkeää, mikä mahdollistaa bakteerien läsnäolon ihmisen mahassa.

Helicobacter pylori -hengitystesti on ei-invasiivinen tekniikka infektion havaitsemiseksi henkilön uloshengitetyssä ilmassa. Tutkimus tehdään erikoistuneella hengitystestijärjestelmällä. Sitä käytetään bakteerien ensisijaiseen havaitsemiseen, hoidon seurantaan ja sen tehokkuuden arviointiin.

Yleensä tutkimus päättyy ilman hengittämiseen, jonka henkilö hengittää koeputkeen tai putkeen. Aidat tehdään ennen latausliuoksen lataamista ja sen jälkeen. Sitten diagnostiikka arvioi tulokset, määrittää bakteeri-infektion asteen sen ureaasiaktiivisuuden perusteella. Siksi tällaista tutkimusta kutsutaan myös ureaasin hengitystestiksi.

Sisältö:

• Viitteet Helicobacter pylori -testin läpäisemisestä
• Helicobacter pylorin hengitysteiden ureaasitestin ydin
• Menettelyn valmistelu
• Kuinka urean hengitystesti suoritetaan hiili-isotooppileimatulla urealla?
• Kuinka 13C-ureaasin hengitystesti suoritetaan?
• Kuinka Helicobacter pylori -testi suoritetaan?
• Dekoodaa Helicobacter pylori -hengitystestin tulokset
• Entä jos testi on positiivinen?
• Nopeat testit Helicobacter pylorille

Viitteet Helicobacter pylori -testin läpäisemisestä

Helicobacter pylori -bakteeri on gramnegatiivinen, spiraalin muotoinen taudinaiheuttaja, joka kolonisoi mahalaukun ja suoliston antrumin. Bakteerien jätetuotteet johtavat siihen, että näiden ruoansulatuskanavan elinten limakalvot tulehtuvat, siihen ilmestyy haavaumia ja eroosiota. Tulevaisuudessa, jos sitä ei hoideta, se johtaa sairauksien kuten gastriitin, mahahaavan ja jopa mahasyövän kehittymiseen. Tämän bakteerin löytämisestä kaksi tutkijaa (Robin Warren ja Barry Marshall) saivat Nobel-palkinnon.

Helicobacter pylori voi tarttua henkilöstä toiseen suudellessaan tai käytettäessä yleisiä taloustavaroita. Siksi bakteeri tulee ensimmäistä kertaa elimistöön, useimmiten lapsuudessa. Vatsan happama ympäristö ei pysty tuhoamaan mikro-organismia, koska sillä on omat puolustusmekanismit sitä vastaan.

Joskus tauti alkaa kehittyä heti infektion tapahtumisen jälkeen ja joskus tietyn ajan kuluttua. Usein bakteeri voi esiintyä kehossa täysin oireettomasti useita vuosia ja osoittaa aktiivisuutensa vain tiettyjen tekijöiden yhdistelmän seurauksena, esimerkiksi stressin jälkeen tai immuniteetin jyrkän laskun taustalla.

Testi Helicobacter pylorin esiintymiselle on tehtävä ihmisille, joilla on ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita, muun muassa:

• Usein röyhtäily.
• Närästys happaman sisällön erottamisella.
• Hikka.
• Paha hengitys itse suuontelon terveyden taustalla.
• Vatsakipu, epämukavuus.
• Jakkarahäiriö, kun taas ripuli voidaan korvata ummetuksella.
• Oireet, jotka viittaavat aineenvaihdunnan häiriöihin: hiustenlähtö, kuiva iho, lisääntynyt kynsien hauraus.
• Nopea kyllästyminen pienillä annoksilla ruokaa, häiriöitä ruoansulatuksessa.
• Suvaitsemattomuus liharuokiin.

Jos henkilöllä on jokin edellä mainituista oireista, hänelle on määrättävä Helicobacter pylori -testi. Kaikille perheenjäsenille tulisi myös tehdä tutkimus, jos yhdellä heistä todettiin olevan tämä bakteeri.

Helicobacter pylorin hengitysteiden ureaasitestin ydin

Hengitystesti perustuu bakteerien kykyyn erittää erityistä entsyymiä, jota kutsutaan ureaasiksi. Se on välttämätöntä Helicobacter pylorille, jotta ihmisen mahalaukun mehu ei tuhoa sen kalvoa.

Vatsassa ureaasi hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi. Kaasua vapautuu ulkoiseen ympäristöön. Tämän analysaattori saa kiinni.

Helicobacter pylori -ureaasin hengitystestissä on useita lajikkeita, mukaan lukien:

• Hengitysteiden ureaasitesti käyttäen isotooppileimattua ureaa. Tässä tapauksessa kohde juo toimenpiteen aikana urealiuosta, joka oli aiemmin merkitty isotoopeilla.
• 13C-ureaasin hengitystesti. Tässä tapauksessa urea, joka on merkitty stabiililla ei-radioaktiivisella isotoopilla C13, toimii latausliuoksena.
• Helik-testi. Helik-testiä suoritettaessa ei käytetä ureaa, vaan urealiuosta.

Riippumatta siitä, millaista tutkimusta potilaalle tehdään, kaikilla on suuri tarkkuus.

Menettelyn valmistelu

Ennen Helicobacter pylori -testin läpäisemistä potilaan on suoritettava useita valmistelevia toimenpiteitä.

• Tutkimus määrätään aikaisintaan 3-6 päivää antibioottien tai erityslääkkeiden ottamisen jälkeen. Lisäksi 5 päivää ennen toimenpidettä sinun tulisi sulkea pois kipulääkkeiden, antasidien ja tulehduskipulääkkeiden saanti. Jos henkilö ottaa lääkkeitä jatkuvasti, hänen on neuvoteltava asiasta lääkärin kanssa menettelyn mahdollisuuden selvittämiseksi.
• Vähintään 3 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois alkoholijuomien saanti.
• Päivää ennen toimenpidettä ei pidä syödä elintarvikkeita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Valikosta on suositeltavaa poistaa perunat, leipomo- ja leivonnaiset, kaali, herneet ja pavut.
• Tutkimusta edeltävänä iltana sinun tulisi syödä kevyitä ruokia. Aterian tulisi tapahtua 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

• Tutkimuksen ja viimeisen aterian välillä on oltava vähintään 6 tuntia. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan.
• Aamulla syöminen on kielletty, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä purukumia.
• Et voi tupakoida ennen toimenpidettä. Sinun on luovuttava tupakasta 3-4 tuntia ennen toimenpidettä.
• Harjaa hampaasi ja huuhtele suu ennen testin suorittamista.
• Voit juoda vettä viimeisen kerran tunti ennen tutkimusta, mutta sen tilavuus ei saa ylittää 100 ml.

Jos noudatat kaikkia suosituksia, testitulos on mahdollisimman luotettava.

Kuinka urean hengitystesti suoritetaan hiili-isotooppileimatulla urealla?

Menettely alkaa potilaalla, jota pyydetään hengittämään putken läpi. Se sijaitsee syvällä hänen suussaan, suuontelo itsessään on hieman auki. Sinun on hengitettävä rauhallisesti ja sujuvasti. Lääkäri ottaa kaksi ilmanäytettä tällä hetkellä.

Sitten potilaalle tarjotaan juoda isotooppileimattua urealiuosta. 15 minuutin kuluttua otetaan vielä 4 ilmanäytettä. On varmistettava, että tutkittavan sylki ei pääse putkeen. Tätä varten hän voi ottaa sen aika ajoin ja tasoittaa kertynyttä nestettä. Jos tapahtui, että sylki pääsi edelleen näytteen sisälle, testi on lopetettava ja toistettava tunnin kuluttua. Vaikka nykyaikaiset laitteet mahdollistavat ilmanäytteiden suojaamisen syljeltä.

Kuinka 13C-ureaasin hengitystesti suoritetaan?

Juuri 13C-ureaasitesti on yleisimmin käytetty testi Helicobacter pylorin tunnistamiseksi. Menettelyn aikana potilaasta otetaan vain kaksi ilmanäytettä.

Ensimmäinen näyte otetaan aamulla tyhjään vatsaan, ja toinen näyte otetaan puolen tunnin kuluttua stabiililla C13-isotoopilla leimatun urealiuoksen nauttimisesta. Henkilö hengittää ilmaa kertakäyttöisissä pusseissa, jotka on erityisesti suunniteltu tätä menettelyä varten.

Tämäntyyppisellä tutkimuksella on useita etuja, mukaan lukien:

• Diagnostiikkatarkkuus on korkea ja saavuttaa 100%.
• Menettely on terveydelle turvallinen, koska siinä ei käytetä radioaktiivisia aineita.
• Tutkimus ei vie kauan. Yleensä se kestää 40 minuuttia.

Kuinka Helicobacter pylori -testi suoritetaan?

Helic-testi suoritetaan saman suunnitelman mukaisesti kuin 13C-ureaasin hengitystesti. Ainoa ero on, että isotooppileimatun urean sijasta henkilö saa urealiuoksen. Ilmanotto tapahtuu kahdella näytteellä: ennen liuoksen ottamista ja sen ottamisen jälkeen.

Tutkimuksen epäilemätön etu on sen täydellinen turvallisuus ihmisten terveydelle. Tämä on paras testi H. pylorin havaitsemiseksi raskaana olevilla naisilla ja lapsilla. Useat asiantuntijat kyseenalaistavat kuitenkin saatujen tulosten oikeellisuuden. Siksi helik-testi suoritetaan vain Venäjällä.

Dekoodaa Helicobacter pylori -hengitystestin tulokset

Hengitystesti voi antaa kaksi tulosta: positiivisen tai negatiivisen. Potilaan kehossa on joko Helicobacter pylori tai ei ollut infektiota.

Myös massaspektrometriksi kutsuttu erikoislaite määrittelee Helicobacter pylorin määrälliset arvot kehossa.

Saadut tiedot voidaan tulkita seuraavasti:

• Jos uloshengitetyn ilman stabiloitu isotooppi sisältää 1 - 3,4%, infektioaste on lievä.
• Kun isotooppipitoisuus on alueella 3,5-6,4%, puhutaan keskimääräisestä infektiotasosta.
• Vakava Helicobacter pylori -infektio osoitetaan indikaattoreilla 6,5-9,4%.
• Erittäin vakavan asteen osoittavat yli 9,5%: n arvot.

Testin tarkkuus ei yleensä ole epäilystäkään. Negatiivinen tulos on mahdollista saada vain, jos tutkimukseen valmistautumisen ehtoja ei noudateta. Jotkut lääkkeet voivat vähentää mahahapon tuotannon aktiivisuutta, mikä johtaa kyvyttömyyteen hajottaa ureaa.

Testitulokset löytyvät 1-2 päivää tutkimuksen jälkeen. Kerättyjen näytteiden säilyvyysaika on 10 päivää, mutta ei enempää.

Entä jos testi on positiivinen?

Jos Helicobacter pylori -testi on positiivinen, potilaan on tutkittava kattavasti ruoansulatuskanava. Potilas on ohjattava EGD: hen, joka antaa tietoa mahalaukun ja pohjukaissuolen tilasta. Hän luovuttaa verta myös biokemiallisiin ja yleisiin analyyseihin; muita tutkimuksia saatetaan tarvita.

Helicobacter pylori vaatii hoitoa. Mahalaukun sisäseinän vaurion vakavuudesta ja luonteesta riippuen valitaan terapeuttinen järjestelmä. Antibiootteja käytetään kuitenkin aina bakteerien poistamiseen, jotka yhdistetään protonipumpun estäjiin. Tässä tapauksessa määrätään kaksi antibakteerista lääkettä. Se voi olla amoksisilliini, levofloksasiini, metronidatsoli, klaritromysiini jne.

Hoidon aikana tai sen jälkeen lääkäri voi tarjota potilaalle uuden testin Helicobacter pylori -bakteerin varalta. Tätä tarvitaan hoidon tehokkuuden seuraamiseksi tai jo suoritetun hoidon arvioimiseksi. Gastroenterologi käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa.

Nopeat testit Helicobacter pylorille

Patogeenisen kasviston läsnäolon määrittämiseksi ei ole tarvetta mennä laboratorioon. Apteekista voit ostaa kotikäyttöön tarkoitettuja pikatestejä. Oikealla soveltamisellaan tulosten luotettavuus saavuttaa 100%.

Pikatestejä on kahta tyyppiä, joiden biologinen materiaali on verta tai ulosteita.

Testin suorittamiseksi Helicobacter pylorin havaitsemiseksi veressä kotona on noudatettava seuraavaa toimintojen algoritmia:

• Pese kätesi huolellisesti, käsittele niitä antiseptisellä liuoksella.
• Poista kaikki taikinan komponentit pakkauksesta, aseta ne puhtaalle ja kuivalle pinnalle.
• Käsittele sormeasi injektiopyyhkeellä.
• Avaa testin mukana tuleva skarifikaattori ja tee pieni reikä sormellesi niin, että siitä tulee verta.
• Painamalla sormeasi sinun on kerättävä pieni määrä verta pipettiin. Se tulee myös testin mukana.
• Veripisara levitetään ikkunaan, joka sijaitsee itse testissä. Se sisältää myös 2 tippaa reagenssia.
• Jätä testi tasaiselle pinnalle 15 minuutiksi.
• Tulos voidaan tulkita määritetyn ajan kuluttua. Jos indikaattorissa näkyy yksi kaista, testi on negatiivinen, ja jos on kaksi vyöhykettä, testiä voidaan pitää positiivisena.

Lue lisää pikakokeista artikkelista: pikatesti Helicobacter pylorille - testityypit, hyvät ja huonot puolet

Helicobacter pylori -bakteerin ulosteen testaamiseksi sinun on kerättävä pieni määrä ulosteita puhtaaseen astiaan. Laksatiivia ei tule ottaa ennen testausta. Materiaali kerätään vanupuikolla. Tutkimuksen suorittamiseksi riittää 125 g ulosteita, jotka laitetaan koeputkeen. Sitten siihen lisätään reagenssi. Ravista putkea homogeenisen koostumuksen saamiseksi. Materiaalia pidetään 10 minuuttia, minkä jälkeen pieni määrä levitetään testiliuskalle. Odota vielä 10 minuuttia. Tämän ajan kuluttua tulos arvioidaan. Jos testissä näkyy yksi nauha, sitä voidaan pitää negatiivisena, ja jos on kaksi raitaa, niin positiivisena.

On pidettävä mielessä, että lääkäri ei tarkastele ja arvioi kotona saatuja tuloksia. Niiden perusteella on myös mahdotonta määrätä hoitoa. Siksi, jos epäilet Helicobacter pylori -infektion, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, suoritettava ammattitaitoinen diagnoosi ja hoidettava tautia vastaava hoito.

Artikkelin kirjoittaja: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infektionisti

Koulutus: vuonna 2008 hän sai yleislääketieteen tutkinnon (yleislääketiede) Pirogovin venäläisessä lääketieteellisessä yliopistossa. Välittömästi läpäissyt harjoittelun ja saanut terapeutin tutkintotodistuksen.