Aistien Aiheuttama Polyneuropatia

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Aistien aiheuttama polyneuropatia

Aistien aiheuttama polyneuropatia on sairaus, jonka oireet johtuvat aksoni-neuronien vaurioista. Tämä vaarallinen tauti on hyvin yleinen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Aivan kuten muuntyyppisten polyneuropatioiden tapauksessa, yksi ratkaisevista tekijöistä hoidon valinnassa ja sen myöhemmissä tuloksissa on taudin oikea-aikainen havaitseminen.

Aistien aiheuttama polyneuropatia voi ilmetä useista syistä, mukaan lukien vakavat autoimmuuniprosessit, myrkytys, perinnöllisyys ja infektiot, kun taas vaarallisin tapaus on, kun tämä tauti periytyy tai hankitaan tietyn geneettisen taipumuksen vuoksi.

Tämän vaarallisen sensorisen polyneuropatian pääoireita ovat herkkyyden menetys, kohtuuttomat polttamisen, kihelmöinnin ja kutinan tuntemukset, raajojen tärinä tunne, ja potilas alkaa havaita huonompaa lämpöä ja kylmää, lämpötilan muutoksia. Aistien aiheuttaman polyneuropatian, heikentyneen herkkyyden negatiiviset oireet, käsineiden ja sukkien tunne, myös alavatsan herkkyyden rikkominen ovat mahdollisia.

Vaurioituneiden hermosolujen tyypistä riippuen aistinvaraisen polyneuropatian kolme päämuotoa voidaan erottaa: hyperalgesinen muoto, ataktinen muoto ja sekamuoto. Taudin ataktisessa muodossa havaitaan oireita, kuten liikunnan koordinaation heikkeneminen, parestesia, tunnottomuus, epävakaus (etenkin suljetuilla silmillä). Lihasvoima pysyy yleensä muuttumattomana, mutta kun lääkäri tutkii sen ja tarkistaa syvän herkkyyden menetykseen liittyvän voiman, sitä voidaan vähentää merkittävästi.

Hyperalgesinen muoto merkitsee sellaisia oireita kuin autonominen toimintahäiriö, kipu (useimmiten polttaminen tai ampuminen), heikentynyt kipuherkkyys, heikentynyt lämpötilaherkkyys. Sensorisen polyneuropatian sekamuoto sisältää oireita, jotka ovat ominaisia taudin edellä mainituille muodoille.

Aistinvaraisessa polyneuropatiassa pääoireet ovat useimmiten epäsymmetrisiä, etenkin taudin alussa. Joten esimerkiksi tämä tauti voi alkaa yhdellä jalalla, kun taas toinen pysyy täysin terveenä pitkään, mutta taudin edetessä oireet muuttuvat symmetrisemmiksi. Usein taudin alkuvaiheessa vaikuttaa paitsi jalkoihin myös yläraajoihin ja joskus jopa vartaloon ja kasvoihin. Oireet voivat kehittyä muutamassa päivässä tai 1-2 kuukaudessa.

Saavuttuaan tiettyyn pisteeseen, niin sanotusti, suurin osa oireista vakautuu useimmiten pitkään. Usein tapahtuu, että oireet vähenevät, mutta useimmiten, etenkin taudin yksifaasisen kulun aikana, ne pysyvät samalla tasolla, joka on yleensä melko korkea tai kasvaa edelleen. Vastakohtana Guillain-Barrén oireyhtymälle, sensoriselle polyneuropatialle on ominaista toimintojen heikko palautuminen.

n

Aistien heikkeneminen voi vaihdella lievästä tunnottomuudesta syvimpään anestesiaan, johon liittyy nivelrikko ja haavaumat. Tämän taudin yhteydessä havaitaan usein parestesiaa ja spontaania sietämätöntä kipua. Tällä hetkellä täydellistä selitystä tälle ainutlaatuiselle taudille, jossa yhdistyvät tuskallisten ärsykkeiden herkkyyden puute ja voimakas spontaani kipu, ei ole löydetty.

Sensorisen polyneuropatian diagnosoimiseksi tarvitaan anamneesi, joka tunnistaa perusteellisesti muut sairaudet, ruokailutottumukset, luettelon potilaan käyttämistä lääkkeistä, kuvaus perinnöllisyydestä, aikaisemmista tartuntataudeista, jotka voivat vaikuttaa polyneuropatian kehittymiseen, potilaan työpaikan arviointi kosketuksen toteamiseksi toksisten aineiden kanssa, ENMG-tulokset sekä ihon hermobiopsian spesifiset tulokset jne.

Aistien aiheuttaman polyneuropatian hoito on toistaiseksi melko heikosti kehittynyt. Kortikosteroideja, sytostaatteja, plasmapereesiä ja immunoglobuliinia käytetään yleisimmin hoidossa, mutta liian usein hoitoyritykset eivät onnistu. Immuunihoidon taustalla on osittainen oireiden regressio ja tilan vakauttaminen, mutta syitä tähän tulokseen ei ole täysin ymmärretty, mutta joka tapauksessa tärkein rooli on oikea-aikaisella hoidolla.

Samoin kuin kaikentyyppisissä polyneuropatioissa, oikea-aikainen diagnoosi ja hoidon aloittaminen auttavat, ellei paranemista, sitten potilaan tilan vakauttamisessa. Sensorisen polyneuropatian tapauksessa, jos tautia ei löydy varhaisessa vaiheessa, merkittävän osan neuronien kuoleman jälkeen on mahdotonta saavuttaa merkittävää paranemista, mutta voidaan toivoa pysäyttävän taudin etenemisen ja vakauttavan potilaan tilan.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".