Polyneuropatia - Polyneuropatian Syyt, Merkit Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Polyneuropatia

Polyneuropatian syyt, merkit ja oireet, diagnoosi ja hoito

Määritelmä tauti

Polyneuropatia on erityisen vakava sairaus, jossa diagnosoidaan vakavia vaurioita ihmisen hermoston ääreisosille. Tällaiselle ainutlaatuiselle taudille on ominaista pääasiassa yksi tärkeä ominaisuus, kun distaaliset hermot ensin vaikuttavat, sitten tauti saa toisen nousevan luonteen, joka leviää vähitellen proksimaalisesti. Perifeeristä halvausta pidetään polyneuropatian pääasiallisena ilmenemismuotona.

On huomattava, että monilla alueilla, joita lukuisat hermot ovat voimakkaasti innervoineet, voidaan aina erottaa vakavat vegetatiiviset ja verisuonitaudit, merkit kaikkien kudosten huonosta trofisuudesta ja heikentyneestä herkkyydestä. Tämän lisäksi tämä vaikuttaa usein symmetrisiin alueisiin.

Lääketieteessä polyneuropatiat luokitellaan aina useiden kriteerien mukaan, päätyypit prosessin syystä riippuen ovat tulehdukselliset, myrkylliset, traumaattiset ja allergiset. Patomorfologiasta riippuen voidaan havaita sellaisia tyyppejä kuin demyelinoivat polyneuropatiat ja aksonaaliset polyneuropatiat.

Akuutit aksonaaliset polyneuropatiat ovat usein tärkeimmän seurauksen vakavasta myrkytyksestä, jolla pyritään itsemurhan päätavoitteeseen ja joita esiintyy joskus rikollisena ilmiönä. Tauti etenee yleensä tyypillisen akuutin myrkytyksen päällekkäisen klinikan taustalla. Siksi lääkärit ohjaavat ensisijaisesti kaikki lääketieteelliset toimenpiteet kehon nopeaan vieroitusmenetelmään.

Esitetyn taudin merkittävät kliiniset oireet ilmenevät useimmissa tapauksissa vasta muutaman päivän kuluttua, ja ihmiskeho palautuu muutamassa viikossa.

Subakuutit polyneuropatiat voivat johtua aineenvaihduntaprosesseista kehossa ja vakavista myrkyllisistä vaurioista taustalla olevaan hermokudokseen. Tämä tyyppi kehittyy yleensä noin 18-20 päivän ajan, ja se kestää yleensä useita kuukausia. Toisin kuin subakuutti, krooniset polyneuropatiat voivat usein kehittyä pidemmän ajanjakson aikana. Kroonista myrkytystä pidetään tämän tyyppisen tärkeimpänä syynä.

Monissa tapauksissa myrkytys havaitaan etyylialkoholin takia. Muita syitä ovat erilaiset systeemiset sairaudet, joista asiantuntijoita ovat diabetes mellitus, kollagenoosit, maksakirroosi ja kaikenlaiset onkologiset sairaudet.

Harvinainen Guillain-Barrén oireyhtymä on melko akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia. Se kehittyy yleensä vakavien tai pitkäaikaisten tartuntatautien seurauksena. On syytä mainita, että lääkärit eivät ole toistaiseksi selvittäneet tämän ainutlaatuisen sairauden tarkkaa syytä. Jotkut asiantuntijat luokittelevat tämän tyyppisen taudin suureksi autoimmuuniryhmäksi. Tässä tapauksessa segmentaalinen demyelinaatio on ominaista.

Difteria-polyneuropatian syynä pidetään toksiinia, jonka erittyy vaarallinen kurkkumätä-patogeeni. Hän vaikuttaa moniin kallonhermoihin, joihin voi usein liittyä vakavia luonteeltaan erilaisia häiriöitä. Näitä ovat puheen häiriö, näkö- ja nielemisvaikeudet sekä hengitys ja monet muut. Joillakin potilailla kehittyy paresis, jänteen refleksit putoavat ja jopa herkkyys heikkenee.

Muoto, kuten diabeettinen polyneuropatia, on hyvin yleistä nykymaailmassa, koska joka vuosi vakavasti sairastuneiden määrä erityyppisillä diabetes mellituksilla kasvaa. Tässä tapauksessa se esiintyy noin puolessa kaikista diabetesta sairastavista. Usein tämä sairaus voi olla vakavan diabeteksen ensimmäinen kliininen ilmentymä.

Subakuuteilla demyelinoivilla neuropatioilla voi olla eri alkuperää. Esitetyille sairaustyypeille on yleensä ominaista erityinen aaltoileva kurssi, jonka suurin ero on jaksoittaiset relapsit. Tämä vaiva kehittyy usein muutamassa viikossa. On kuitenkin huomattava, että erityisiä provosoivia tekijöitä ei ole.

Kroonisten demyelinoivien polyneuropatioiden kehittymisen syy on samat syyt kuin kroonisissa aksonityypeissä. Asiantuntijat ovat havainneet, että laaja valikoima tiettyjä lääkkeitä voi olla merkittävä tekijä taudin kehittymisessä.

Syyt polyneuropatian kehittymiseen

Jos yhdistämme kaikki erityyppisten polyneuropatioiden kehittymisen mahdolliset syyt, voidaan havaita erilaisia akuutteja myrkytyksiä metyylialkoholilla, arseenilla, hiilimonoksidilla ja lukuisilla fosforiorgaanisilla yhdisteillä, kuten malofosilla ja dikloorifosfilla. Muita tärkeitä tekijöitä ovat vakava krooninen myrkytys, kurkkumätä, vitamiinipuutos ja diabetes mellitus. Systeemisiä patologioita ovat uremia, maksakirroosi, kollagenoosit, kilpirauhasen vajaatoiminta ja vaaralliset onkologiset sairaudet;

Usein tietyt lääkkeet ovat syy polyneuropatian kehittymiseen. pääasialliset ovat amiodaroni, isoniatsidi ja metronidatsoli. Muita lääkkeitä ei myöskään suljeta pois.

Polyneuropatian oireet

Polyneuropatian perustavanlaatuisimmat oireet, asiantuntijat tunnistavat lihasheikkouden raajojen tärkeissä distaalisissa osissa, hengityshäiriöt, kaikkien refleksien merkittävän vähenemisen tai niiden puuttumisen, parestesiat - pitkittyneet hiipivät tuntemukset koko ihossa, merkittävän kivun, ihon tai tuntoherkkyyden vähenemisen sekä vakavat vauriot nivelen proporiseptoreille mikä johtaa vakauden loukkauksiin.

Voit myös mainita erilaisia trofisia häiriöitä, lihasten surkastumista, polttokipuja ilman erityistä lokalisoinnin selkeyttä, huomattavia hikoilurikkomuksia ihmisillä, raajojen lämpötilan ja vakiovärin muutoksia sekä niiden distaalisten osien turvotusta. tärkeitä oireita ovat kaikenlaiset puhe- ja nielemisongelmat sekä vakavat näköhäiriöt, joihin kuuluvat mukautumiskouristukset ja häiriöt ihmisen silmämunien liikkeissä.

Polyneuropatian diagnoosi

Polyneuropatia on erotettava tarkasti muista vaarallisista sairauksista, jotka vaikuttavat voimakkaasti ihmisen hermostoon. Joidenkin hermojen lukuisilla vaurioilla on erityisiä kliinisiä piirteitä, jotka ovat hyvin samanlaisia kuin polyneuropatia. Mutta tässä tapauksessa niitä pidetään mononeuropatioina. Tarvittavan anamneesin oikea kerääminen on lisäksi tärkeä rooli polyneuropatian nykyaikaisessa diagnosoinnissa.

Yleensä useimmissa tapauksissa tietyn taudin pääkriteeri on tietty samanaikainen sairaus, joka aiheuttaa sen.

On suositeltavaa suorittaa laaja valikoima tutkimuksia tämän vaarallisen patologian tunnistamiseksi.

Ainutlaatuisilla elektrofysiologisilla tutkimuksilla aksonalaiset polyneuropatiat erotetaan nopeasti tyypillisistä demyelinoivista. Täydellinen verenkuva mahdollistaa olemassa olevien toksiinien havaitsemisen, minkä vuoksi tarkka diagnoosi on perusteltu. Moderni magneettikuvaus auttaa tunnistamaan kaikki demyelinaatiokeskukset ja arvioimaan niiden perusteella tiettyjen vaurioiden määrän ja tason.

Hermobiopsia on äärimmäinen menetelmä, kun asiantuntijat eivät ole löytäneet tiettyä patologiaa, mahdollisesti polyneuropatian tärkeintä syytä. Erityinen histologinen tutkimus on tarkoitettu tiedon saamiseksi hermon välittömästä tilasta. Neurologisen tilan arviointi suoritetaan myös usein.

Polyneuropatian hoito

Polyneuropatian aiheuttaneen tärkeimmän syyn selvittämisen jälkeen suoritetaan aina erityinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa se varhaisessa vaiheessa. Yleensä diabeteksen, tyrotoksikoosin, kurkkumätä ja muiden mahdollisten patologioiden nykyaikainen hoito on määrätty. Useimmissa tapauksissa polyneuropatian välttämättömässä hoidossa käytetään myös useita erityisalueita ja innovatiivisia tekniikoita. Hoito tietyillä lääkkeillä auttaa parantamaan impulssien johtamista kaikissa kuiduissa.

Muun muassa lääkäri voi määrätä sopivan hormonihoidon glukokortikoidien tai vitamiinihoidon perusteella. Uskotaan, että vitamiinihoito on erityisen tehokasta tietyntyyppisille polyneuropatioille, jotka aiheuttavat vitamiinipuutos. Muiden tämän taudin yleisten tyyppien hoidossa laaja valikoima vitamiineja tekee vaikutuksen poikkeuksellisilla antioksidanttiominaisuuksilla, mikä auttaa suojaamaan hermoa aktiivisten radikaalien aiheuttamilta vakavilta vaurioilta.

Vyöhyketerapiaa suosivat monet eurooppalaiset asiantuntijat. Plasmafereesi on aina tehokas polyneuropatiassa, jos se johtuu myrkyllisistä vaurioista. Yhdessä lääkehoidon kanssa on osoitettu erityinen hieronta ja tarvittavat fysioterapiaharjoitukset, jotka auttavat ylläpitämään ihmisen lihaksia hyvässä kunnossa. Magnetoterapia ja selkäytimen sähköstimulaatio sekä yksittäiset hermot antavat myös hyviä tuloksia pitkäaikaisella hoidolla.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".