Murtunut Varvas

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Murtunut varvas

Sisältö:

• Murtuman mahdolliset syyt
• Varpaiden murtumien tyypit
• Oireita rikkoutuneesta varpaasta
• Diagnostiikka
• Varpaiden murtumien hoito
• Kuntoutusjakso

Mikä tahansa murtuma on luiden eheyden rikkominen. Äärimmäisyydet ovat suurin murtumariski, ja varpaan murtuma on yleinen vamma.

Murtuman mahdolliset syyt

Voit rikkoa varpaan monissa tilanteissa - kaatumisessa epäonnistunut hyppy korkeudelta, yksinkertaisesti kiertämällä jalkaa tai pudottamalla mikä tahansa raskas esine sen päälle; vakavia mustelmia, jopa kotona, esimerkiksi kompastumalla tuolin tai sohvan jalkaan.

Varpaiden murtumien tyypit

Alkuperän mukaan murtumat on jaettu:

• Traumaattinen - johtuu mekaanisesta vaikutuksesta jalkaan: isku, puristus (puristaminen), jalan kiertyminen;
• Patologinen - syntyy tiettyjen sairauksien, kuten osteoporoosin, osteomyeliitin, luutuberkuloosin, luukudoksen pahanlaatuisen prosessin komplikaationa, joka tuhoaa luukudoksen, tekee siitä vähemmän kestävän ja hauraamman.

Luun ja läheisten kudosten tilan mukaan murtumat on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Avoin - kun ihon eheys murtumiskohdassa rikkoutuu ja murtuneen luun reuna näkyy haavan läpi;
• Suljettu - kun ihon eheyttä ei loukata;
• Siirtymällä - jos vahingoittunut luu siirtyy, tässä tapauksessa on mahdollista rikkoa lähellä olevia lihaksia, verisuonia, hermopäätteitä;
• Ei siirtymistä - jos loukkaantunut luu pysyy paikallaan;
• Täysi, jossa luu jakautuu kahteen tai useampaan osaan;
• Keskeneräinen, jossa luuhun muodostuu halkeama; tämä sisältää sormen marginaalisen murtuman - tässä tapauksessa litteä fragmentti erotetaan luuseinästä;
• Silputtu - diagnosoidaan, kun luu murtuu, kun fragmentit tulevat haavaan.

Paikannuksen perusteella varpaiden murtumat voivat vaikuttaa:

• Kynsien phalanx;
• Keskimmäinen phalanx;
• Tärkein phalanx;

Yhdistetty murtuma todetaan, kun kaksi tai useampia falangeja on vaurioitunut. Ison varpaan erillinen murtuma, jossa on kaksi, ei kolme falangaa. Peukalo työntyy eteenpäin ja kokee maksimaalisen stressin kävellessä, joten se loukkaantuu useammin kuin muut sormet.

Oireita rikkoutuneesta varpaasta

Murtumamerkit voivat olla suhteellisia tai absoluuttisia. Suhteelliset oireet viittaavat murtumaan. Absoluuttiset vahvistavat sen läsnäolon.

Suhteellisia oireita ovat:

• Kipu-oireyhtymä, joka pahenee yrittäessään liikuttaa sormea;
• Turvotus, turvotus;
• Verenvuoto kynsien tai ihon alla;
• Moottorin toimintahäiriö.

Näiden oireiden voimakkuus voi olla mikä tahansa murtuman tyypistä ja sijainnista riippuen. Ne ovat voimakkaampia pää falanxin murtumalla, joka liittyy jalan luihin. Peukalon nivelsisäinen murtuma on myös erityisen tuskallinen, ja sen vuoksi turvotus ja hematoma voivat levitä muihin sormiin ja koko jalkaan, jalalle on mahdotonta seistä kovan kivun takia. Henkilö ei pysty havaitsemaan 2-5 sormen murtumia välittömästi, mutta vain asteittain lisääntyvässä kivussa.

Absoluuttiset merkit, jotka auttavat erottamaan murtuman mustelmasta tai nyrjähdyksestä, ovat:

• Loukkaantuneen sormen patologinen liikkuvuus;
• Sormen luonnoton asento ja muodonmuutos;
• Crepitus on luunpalojen murskaus, kun painat sormea.

Diagnostiikka

Diagnoosi määritetään potilastutkimuksen, visuaalisen tutkimuksen ja röntgentutkimuksen perusteella, jotka suoritetaan eri projektioissa.

Varpaiden murtumien hoito

Ensiapu

Jalka ja varvas on kiinnitettävä lastalla (kovalla esineellä) ja siteellä. Jos murtuma on auki, sidoksen tulee olla steriili.

Hoitotaktiikat

Hoito-ohjelma määräytyy vahingon sijainnin ja luonteen mukaan.

• Jos murtuma on avoin, antibiootteja määrätään haavan tartunnan estämiseksi, jäykkäkouristusrokotus voidaan antaa;
• Jos kynsien phalanx on vaurioitunut, kynsi on rei'itetty, veri poistetaan sen alapuolelta ja murtumapaikka kiinnitetään kipsiin yhdessä muiden falangien ja vierekkäisten sormien kanssa;
• Murtumien tapauksessa, joissa keski- ja pää falangit eivät ole siirtyneet, ne myös kiinnitetään kipsiin enintään kahteen viikkoon;
• Siirtymämurtuman yhteydessä käytetään loukkaantuneen sormen pitämistä akselilla tai fragmenttien manuaalista pienentämistä, minkä jälkeen levitetään kipsikenkä;
• Useiden murtumien yhteydessä käytetään myös kipsi "kengän" muodossa olevaa sidosta;
• Suljetuille murtumille, joilla on siirtymä, samoin kuin hienonnetulle, suoritetaan luupalojen suljettu pelkistys (paluu paikalleen); sen on oltava erittäin tarkka ja varovainen estääkseen luiden väärän fuusion ja mahdollisen muodonmuutoksen tulevaisuudessa;
• 2-5 sormen murtumissa käytetään kipsi-lastaa;

• Jos iso varvas murtuu, kipsilevy levitetään varpaista polvelle. Kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen. Nivelsisäisen murtuman yhteydessä tarvitaan yleensä leikkausta, jonka aikana nivel kiinnitetään erityisillä nastoilla. Kipsin käyttöaika on 6-8 viikkoa.

Aihe: 12 suosittua tapaa kotihoitoon

Kuntoutusjakso

Kuntoutustoimintaan kuuluu hieronta, fysioterapia, liikuntaterapia. Kipsin pitkäaikainen kuluminen on epämiellyttävää, mutta se on välttämätöntä luiden fuusion kannalta. Jos luut eivät parane kunnolla, se johtaa tulevaisuudessa painon virheelliseen jakautumiseen jalkaan ja suuriin ongelmiin kävellessä.

Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa kävellä mahdollisimman vähän, käyttää mukavia, tilavia kenkiä ilman korkokenkiä ja pitää sairas jalka korotetussa asennossa levon aikana, esimerkiksi laittaa se tyynylle. Vakavan turvotuksen vähentämiseksi kylmäpakkauksia voidaan tehdä ensimmäisten 2-3 päivän aikana, mutta ei liikaa.

Sinun tulisi syödä järkevästi, syödä tarpeeksi vihanneksia ja hedelmiä, kiinnittää erityistä huomiota kalsiumpitoisiin elintarvikkeisiin: juustoon, raejuustoon jne. Samanaikaisesti rajoita tai jopa hylkää vahva kahvi, hiilihapotetut ja alkoholijuomat, koska ne poistavat kalsiumia organismi. On myös suositeltavaa ottaa multivitamiineja, C, D ja B12.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.