Bunion Iso Varvas

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Bunion iso varvas

Jalka on seurausta erityisestä hallux valgus -bakteerista, jossa isovarvas on asteittain kaareva ulospäin. Voidaan väittää, että tämä patologia määritetään geneettisestä näkökulmasta, vaikka se ei ole läheskään ainoa tekijä sen muodostumisessa.

Joten riskiryhmään kuuluvat ne, joiden toiminnan luonteen vuoksi heidän on pysyttävä jaloillaan pitkään. Tämä pätee erityisesti balleriniin, jotka viettävät melkein koko ajan harjoituksissa ja käyttävät varpaitaan tanssin aikana.

Sisältö:

• Bunion bursiitin oireet
• Bunion aiheuttaa
• Bunion bursiitin hoito

Bunion bursiitin oireet

Isovarren bursiitin laajenemisen ja ajoittaisen ärsytyksen vuoksi ensimmäisen metatarsofalangeaalisen nivelen nivelkapselin solut tulehtuvat. Neste, jota kutsutaan eksudaatiksi, alkaa kerääntyä nivelonteloon. Ajan myötä eksudaatti voi hyvinkin mennä mädäntymiseen.

Kaikki tämä tapahtuu, kun siihen liittyy seuraavia oireita:

• kivuliaat tuntemukset;
• anemia;
• itseluottamuksen menetys kävelyn aikana ja muut kävelyhäiriöt. Tämän patologian salakavalaisuus on siinä, että alun perin tuskalliset tuntemukset ja kävelyhäiriöt eivät ole liian havaittavissa, eikä potilas kiinnitä niihin erityistä merkitystä.

On kuitenkin melko helppoa suorittaa itsenäinen diagnoosi esitetystä sairaudesta, tätä varten sinun tarvitsee vain kyykistyä ja ottaa useita vaiheita lähtöasennossa. Tuloksena oleva kipu isossa varpaassa osoittaa bursiitti.

Myöhemmät oireet ovat seuraavat:

• paitsi muodon muutos, myös peukalon kaarevuus;
• kivulias aaltoileva tunne. Ne ilmestyvät yksinomaan silloin, kun bursa alkaa tulehtua (toisin sanoen nivelkapseli tai nivelen ympärillä oleva pussi, joka on täynnä nestettä);
• kenkien käytön aikana ilmenee ongelmia (vanhat kengät ovat epämiellyttäviä ja jopa pieniä);
• kovettumia muodostuu suoraan kyhmyyn, mikä voi aiheuttaa tuskallisia tunteita myöhemmissä vaiheissa.

Kaikki tämä on osoitus siitä, että pulla on muodostumisensa viimeisessä vaiheessa.

Bursiitin viimeisen vaiheen oireet ovat seuraavat:

• märkivän bursiitin esiintyminen pussin tulehduksen seurauksena;
• jatkuva kipu paitsi kävellessä myös staattisessa asennossa.

Fysiologisesta näkökulmasta esitetyn taudin oireet ovat seuraavat:

• isovarvas on poikennut ulommasta osasta, minkä seurauksena etujalka muuttaa muotoaan, mikä tarkoittaa, että iskunvaimennusta rikotaan;
• taudin kehittyessä rusto alkaa särkyä, muodostuu metatarsofalangeaalisen alueen nivelten spesifinen niveltulehdus ja muodostuu pysyvä bursiitti;
• primaarisen metatarsaalisen luun yläosa alkaa kasvaa ("luut" ensimmäisillä varpailla jalka-alueella);
• jalan tasaisuus ilmenee, jolle on tunnusomaista ristivirtaus;
• tuskalliset tuntemukset muodostuvat jalkapohjiin lähellä primaarisen metatarsaalisen luun kärkeä;
• jalkaterän ristityyppisen muodonmuutokset muodostuvat;
• paine siirtyy keskimmäisten jalkapöydän kudosten yläosiin, ts. niiden merkittävä ylikuormitus tapahtuu;
• jalan jalkapohjan alueella ei vain muodostu kalluksia, vaan myös kovettumia, jotka vaikeuttavat huomattavasti kävelyprosessia äkillisten ja terävien tuskallisten tuntemusten vuoksi.

Bunion aiheuttaa

Jalkapallo muodostuu ylimääräisen nesteen, joka on joskus märkivä, kertymisen vuoksi niveltyyppiseen pussiin.

Tätä voi edeltää esimerkiksi:

• mustelmat jalan tämän osan alueella;
• kalsiumin puute tai ylimäärä;
• pienet vammat, jotka eivät parane pitkään aikaan;
• huonolaatuiset tai epämiellyttävät kengät (kapeat, kovasta materiaalista);
• litteät jalat (hankitut tai synnynnäiset, jotka ovat laiminlyötyjä ja joita ei ole koskaan hoidettu);
• syntymän aikana saatu jalan epämuodostuma;
• allergiset reaktiot (esiintyy melko harvoin, pääasiassa asuinpaikkaa vaihdettaessa esimerkiksi Euroopasta Afrikkaan);
• luonteeltaan autoimmuunisairaudet (tyypistä riippumatta, ne voivat vaikuttaa ison varpaan bursiittiin vain, jos ennaltaehkäisyä ei suoriteta ajoissa);
• kaikkien aineenvaihduntaprosessien epävakaus;
• päihtymisprosessit;
• infektio.

Tärkeimpiä ja yleisimpiä syitä on pidettävä viittä ensimmäistä kohtaa, kaikki seuraavat ovat melko harvinaisia tai melko erityisiä. Tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat suurten varpaiden bursiittia, voivat hyvin levitä naapurustossa sijaitsevista kudoksista, jos tällä alueella havaitaan voimakas tulehdusprosessi.

Toinen syy on taudit, jotka ajan myötä johtavat nivelkudosten tuhoutumiseen:

• niveltulehdus;
• psoriaasi;
• reumatismi.

Jos tarkastelemme tätä ongelmaa fysiologisesta näkökulmasta, kaksi biomekaanisten prosessien rikkomusta johtaa esitetyn patologian muodostumiseen, kuten:

• yhdistelmä rikkoo kykyä liikkua;
• primaarisen metatarsaaliluun liikaa liikkuvuusaste.

Siinä tapauksessa, että molemmat edellä mainituista poikkeavuuksista esiintyvät anamneesissa samanaikaisesti, ison varpaan nivel altistuu liialliselle paineelle juuri siinä vaiheessa, kun raaja on valmis työntymään pois maasta. Jossa:

• peukalon lihakset ja jänteet on venytettävä jännitteiden vastustamiseksi ja myös motoristen taitojen ja nivelten liikkuvuuden rajoituksen aikaansaamiseksi;
• ollessa sellaisessa venytetyssä asennossa, isovarvas taipuu ulospäin siten, että varpaan kärki osoittaa kohti ulointa varpaata;
• kaikki peukalon osat painavat ensimmäistä jalkapöydän luuta, ja se alkaa myös siirtyä ulospäin.

Tämän seurauksena proksimaalinen phalanx ja metatarsaalinen luu muodostavat kaaria muistuttavan muodostuksen. Siten bunion on hitaasti etenevä sairaus, jota esiintyy useissa vaiheissa. Siksi on erittäin tärkeää tarjota riittävä ja oikea-aikainen hoito. Koska mitä tahansa vaivaa on paljon helpompi hoitaa varhaisessa vaiheessa kuin myöhemmässä vaiheessa.

Bunion bursiitin hoito

Isovarren bursiitin hoitoprosessi on aloitettava hygieenisillä toimenpiteillä. Oikeiden jalkineiden valinta vähentää huomattavasti ison varpaan stressiä. Osana tätä naispuolisten edustajien on suositeltavaa luopua "veneistä" ja kaikista korkokengistä. Ison varren epämuodostumien sattuessa on toivottavaa käyttää erityisiä kenkiä, joissa on ortopediset pohjalliset ja pehmeät tyynyt, jotka sijaitsevat ison kärjen alueella.

Itse bursiitti tulisi hoitaa tulehdusta ehkäisevillä voiteilla ja geeleillä, esimerkiksi "Voltaren emulgel". Kun nesteontelossa kertyy eritteitä, asiantuntijat suorittavat lävistyksiä, eli lävistyksiä. Tämän jälkeen eksudaatti imetään pois ja Kenalog tai jokin muu steroidityyppinen hormoni ruiskutetaan nivelonteloihin. Tavoite pysyy samana - neutraloida tulehdus. Jos bunion bursiitin tarttuvia komplikaatioita esiintyy ja mätä alkaa kerääntyä, on tarpeen ottaa antibiootteja.

Toipumisjakson aikana on välttämätöntä suorittaa fysiologisia toimenpiteitä, kuten elektroforeesi, parafiinikäsittely, ozokneriitti. Vaikka esillä olevassa tapauksessa tällaiselle hoidolle annetaan yksinomaan apurooli. Samaan aikaan, kun isovarren bursiitti on vain toisen vaivan komplikaatio, tämän taudin hoito suoritetaan kokonaisena menettelykokonaisuutena.

Yleisin palautumisskenaario on seuraava:

• potilaalle levitetään erityinen kipsi, joka kiinnittää tarvittavan nivelen;
• tarvittavat lääkkeet määrätään, useimmiten puhumme tulehduskipulääkkeistä;
• tarvitaan lepoa kotona tai sairaalassa. Samalla kaikki fyysinen työ ja stressi, joka liittyy urheiluun, on kielletty. Liikuntaterapia on hyväksyttävää, kun harjoitukset suoritetaan sopiessaan asiantuntijan kanssa;
• edistyneimmissä tapauksissa on suositeltavaa suorittaa antibioottikuuri, joka tapahtuu erikseen tai yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa, joka määritetään taudin vaiheesta ja vakavuudesta riippuen;
• muutaman päivän kuluttua määrätään UV-säteily, UHF-hoito ja alkoholista pakatut kompressorit.

Vaikeimmissa tapauksissa, kun isovarren bursiitti alkaa mädäntyä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Tässä tapauksessa mätä poistetaan leikkauksella.

Bursiitin kirurgisen toimenpiteen indikaatiot voivat olla:

• alhainen tehokkuus konservatiivisen hoidon toteuttamisessa;
• tuskallisten aistimusten luonteen muuttuminen vahvemmaksi;
• muutos valgus-kulmassa kooltaan;
• rikkomusten paheneminen ajoissa.

Yksinkertaisinta ja vähiten traumaattista menetelmää tulisi pitää burskektomiana. Osana tätä operaatiota luukasvu poistetaan ja tarvittaessa metatarsaalisen luun hypertrofoitu alue. Tätä varten on tehtävä viilto rakennuksen alueelle. Sen kautta ylimääräinen luukudos poistetaan kirurgisen sähköveitsen avulla.

Samassa tapauksessa, kun isovarren bursiitti aloitetaan, muovaus suoritetaan tälle alueelle osteotomiaa käyttäen. Osana toimintaa tehdään tietty määrä syviä leikkauksia sekä isoon varpaan että jalan takaosaan. Sen jälkeen tietyn menetelmän mukaisesti sormen luukudokset ja primaarinen metatarsaalinen luu siirretään. Siirtyneet luut kiinnitetään metallirakenteilla. Tämän hoitomenetelmän tarkoituksena on poistaa hallux valgus tai ainakin vähentää sitä.

Seuraavien kuuden tai kahdeksan viikon ajan jalka-alueen huolellinen hoito on mukavaa eikä tiukkoja kenkiä, puhdistaen paitsi itse haava myös sen ympärillä oleva alue. On myös suositeltavaa välttää kosteutta ja hypotermiaa.

Joissakin tapauksissa lääkärit määräävät kalsiumhoidon. Tämä syy bunionin muodostumiseen on melko harvinainen ja siihen voidaan puuttua helposti, jos aloitat korkean kalsiumpitoisuuden lääkkeiden ajoissa. Jos elimistössä on liikaa tätä ainetta, on kyse sen poistamisesta tai korvaamisesta muilla aineilla.

Kun tauti johtuu kalsiumin puutteesta, se etenee hyvin nopeasti, mutta jos sitä on paljon, päinvastoin pitkään. Tämä johtuu ihmisen kehossa tapahtuvista kemiallisista prosesseista. Siksi korvaushoito samoin kuin hormonaalisten tasojen tutkiminen, mutta myös yleiset veri- ja virtsakokeet on tehtävä kuuden kuukauden välein.

Hoidon jälkeen potilaan on käytettävä loppuelämänsä ajan erityiskenkiä, tehtävä yksinkertaisia harjoituksia joka päivä ja seurattava kalsiumpitoisuutta.

Esitetyn taudin ennaltaehkäisyn normeja ei pidä unohtaa. Ne kiehuvat välttääkseen syyt, jotka alun perin vaikuttivat taudin kehittymiseen, eivätkä yleensä salli epämiellyttävien kenkien käyttöä, parantavat haavat ajoissa, muistavat jalkahygieniasta ja välttävät tarpeetonta fyysistä rasitusta.

Artikkelin kirjoittaja: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedi

Koulutus: erikoislääkäri "Yleislääketiede", joka sai lääketieteellisen akatemian vuonna 2009. I. M. Sechenov. Vuonna 2012 valmistui traumatologian ja ortopedian jatko-opinnot kaupungin nimellisessä sairaalassa Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.