Varicocele Lapsilla Ja Nuorilla - Syyt, Oireet Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Varicocele lapsilla ja nuorilla

Spermaattista johtoa ympäröivät suonikohjut tai suonikohjut ovat puhtaasti miesten sairaus. Noin 90-95% lapsista on varicocele vasemmalla, 2% pojilla on varicocele oikealla ja 8-10% tapauksilla on kaksipuolinen varicocele. Normaalisti suonet suorittavat veren ulosvirtauksen vasemmasta kiveksestä ylöspäin aciniformisen plexuksen laskimoiden läpi, sitten pitkin sisäistä spermatic-laskimoa, joka on kytketty vasempaan munuaislasiin.

Lapsilla on kolme varicocele-astetta. Ensimmäinen aste ei vaivaudu oireisiin, jotka ilmaistaan laajentuneilla seppeleillä, jotka ovat tuntuvia seisovassa asennossa.

Toinen aste antaa kipua kivespussissa, palaa. Laskimot ovat näkyvissä, kiveksen alapuolella, kivespussissa on epäsymmetria. Kolmas aste on helppo määrittää jopa visuaalisesti, klustereiden muodossa olevat laskimot roikkuvat kivespussissa, kiveksen elastisuuden ja koon pieneneminen, sen alempi sijainti kivespussissa ilmestyy.

Tilastojen mukaan 5–6 prosentilla 10-vuotiaista pojista diagnosoidaan varikokeleet, joilla on ensimmäisen asteen patologiset muutokset. Tämä on tyypillistä myös 13–17-vuotiaille lapsille, mikä on 10–15% tutkituista. Toisen asteen varicocele havaitaan 10-12%: lla lapsista ja kolmas aste esiintyy 5%: lla nuorista miehistä murrosiän aikaan.

Vasemman kiveksen uviformisen plexuksen suonien laajeneminen estää ravinteiden saantia ja on vaarallista pojan lisääntymistoiminnalle. Siittiöiden tuotannon tulisi tapahtua useita astetta kehon lämpötilaa alhaisemmassa lämpötilassa; tässä taudissa kivespussin elinten lämpötila nousee ja esiintyy spermatogeneesihäiriöitä, ts. aikuiseksi tuleminen tulevaisuudessa, mies on steriili.

Varicocele aiheuttaa

Yksi syy varikokeleen kehittymiseen on sisäisen siittiön laskimon venttiilien puute ja paineen nousu vasemmassa munuaislaskussa. Tässä tapauksessa veri palaa takaisin vasemman sisäisen sperma-laskimon läpi (refluksi) vasemmalta munuaislaskokselta. Toinen syy on laskimoiden seinämien synnynnäinen elastisuuden puute. Hankittu varikocele on seurausta urheilusta, aktiivisista peleistä, vatsan paine kasvaa jyrkästi ja suonien venttiilitoiminnan rikkominen. Tämä on yksi yleisimmistä lasten kirurgisista patologioista. Lasten sairauksien hoitokokemuksen perusteella varikocele havaitaan pääasiassa yhdeksän vuoden iässä, vähimmäis saavutetaan 12-15-vuotiailla nuorilla.

Varicocele on synnynnäinen lisääntyneen paineen vuoksi vasemman munuaisen laskimoon. Kehon voimakkaan kasvun aikana esiintyvä hankittu patologia ei ilmene millään tavalla ennen murrosiän alkamista.

Kuten monta vuotta sitten, tälläkin päivällä tämä patologia on merkityksellistä, ja tämä selitetään sen laajalla levinneisyydellä. Jos tautia ei hoideta varhaisessa iässä, murrosiän jälkeen verenkierron kivesten kudosten hypoksia vaikuttaa negatiivisesti spermatogeneesiin. Tulevaisuudessa se voi johtaa heikentyneeseen lisääntymiskykyyn.

Varicocele-oireet

On pidettävä mielessä, että varicocele voi olla oireeton. Ja se paljastuu usein vahingossa lääkärin vastaanotolla. Taudin kulku on valitettu vetokipuista ja epämukavuudesta kivespussin vasemmalla puoliskolla fyysisen rasituksen aikana. Sitä diagnosoidaan harvoin aikaisemmassa vaiheessa ja vain kivespussin vasemman puoliskon syanoosin esiintymisen vuoksi (harvinaisissa tapauksissa), jota ei voida sivuuttaa. Teini-ikäisten mielestä ektasoituneiden laskimoiden turvotus näkyy kivespussin ihon läpi, varsinkin kun vatsa kiristyy.

Suonikohjujen diagnoosi

Diagnoosin aikana on vaikea arvioida sukupuolirauhasten toiminnallista tilaa kehittyvässä organismissa ilmeisistä syistä, joten alkututkimuksen aikana ne rajoittuvat taudin asteen määrittämiseen. Munuaiset, virtsarakko, kivespussi, kivekset suoritetaan ultraäänellä, koon ja rakenteen muutokset määritetään.

Nivus-muotoisen pikselin laajentuneiden suonien halkaisija tutkitaan visuaalisesti harjoituksen aikana ja levossa. Uudelleentarkastelu suoritetaan 4-6 kuukauden kuluttua, jos kehityksen dynamiikka on negatiivinen - laajentuneiden suonien halkaisijan kasvu, sitten teini-ikäinen on valmis leikkaukseen.

Varikokeleen hoito ja ehkäisy

Kirurgisen hoidon indikaatio on asteen 2-3 varicocele. Jos ultraäänitulokset viittaavat pysähtymisen lisääntymiseen ja patologisen prosessin etenemiseen, on tarpeen edetä radikaaleihin toimiin ja suorittaa kirurginen hoito perinteisellä tavalla tai käyttämällä kirurgisia toimenpiteitä, kuten spermaalisen laskimon embolisaatio tai endovaskulaarinen skleroosi.

Profylaktinen leikkaus todistetulla veren palautumisella kivessuoniin voidaan suorittaa odottamatta murrosiän alkamista. Muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan leikkauksen jälkeisenä aikana 1 kuukauden, 6 kuukauden ja 1,5 vuoden kuluttua.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".