Enureesi Nuorilla Yöllä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Enureesi nuorilla yöllä

Enureesi on tahaton virtsaaminen päivällä ja yöllä. Normaalisti lapsi saa virtsaamisen hallintaan 4-vuotiaana. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 2-30% lapsista on tätä patologiaa. Murrosikään virtsankarkailu pysyy 4 prosentilla 14-18-vuotiaista lapsista, noin 1% pojista ja tytöistä kärsii virtsankarkailusta. Useimmissa tapauksissa tämä on yöllinen enureesi. Ongelma voi jäädä kasvamisen jälkeen, mikä tuo moraalista kärsimystä kypsälle ihmiselle.

Enureesi esiintyy valikoivasti, useammin pojat kärsivät siitä aivojen lisääntyneen taipumuksen vuoksi liialliseen jännitykseen. Murrosiässä, persoonallisuuden muodostumisvaiheessa, virtsankarkailulla on kielteinen vaikutus lasten psyykeen. He huolehtivat, vetäytyvät itseensä, välttävät vierailuja urheiluleireillä ja loma-asunnoissa eivätkä pysty tekemään pitkiä matkoja.

Jos virtsankarkailusta kärsivä teini-ikäinen asuu sosiaalisessa laitoksessa (sisäoppilaitoksessa), hänellä on ristiriitoja ikäisensä kanssa, masennus voi kehittyä, halu paeta sieltä. Perheessä, jossa vanhemmat suhtautuvat negatiivisesti tällaiseen ongelmaan, he rankaisevat teini-ikäisiä, vanhempien ja lasten suhteita loukataan ja negatiivisuus lisääntyy.

Sisältö:

• Muotojen ja syiden märkä nuorten
• Diagnostiikka
• Hoito
• Enureesi ja armeija
• Suositukset teini-ikäisten vanhemmille

Nuorten enureesin muodot ja syyt

Tee ero ensisijaisen ja sekundäärisen enureesin välillä. Virtsankarkailun ensisijainen muoto kehittyy useimmiten perheskenaariossa, kun suorassa linjassa olevan teini-ikäisen sukulaiset kärsivät tästä patologiasta. Unen ominaisuudet, keskushermoston reaktiotyyppi psykologiseen stressiin ja antidiureettisen hormonin tuotanto aivolisäkkeestä periytyvät. 2-3 epäedullisen vaikutustekijän yhdistelmä johtaa siihen, että lapsi syntymähetkestä lähtien ei melkein koskaan herää kuivassa sängyssä.

Toissijainen muoto muodostuu, kun virtsan ohjausrefleksi muodostui kerralla, mutta jostain syystä hajosi. Useimmiten negatiiviset tekijät ovat urogenitaalijärjestelmän sairaudet, hormonaaliset häiriöt (diabetes mellitus).

Nuorten vuotamiskyvyn syyt:

• Virtsateiden infektiot, kun munuaiset ja virtsarakko vaikuttavat (kystiitti, pyelonefriitti, pyeliitti, nefriitti).
• Ehdollisen refleksin synnynnäinen puuttuminen virtsaamisen hallitsemiseksi.
• Geneettinen taipumus peritty sukulaisilta suorassa linjassa.
• Lannerangan, lantion elinten vammat.
• Pitkäaikainen stressaava tilanne, murrosikäinen kriisi.
• Hormonaaliset muutokset kehossa.

Psykologinen tekijä vaikuttaa merkittävästi yökasteluun. Nämä voivat olla ristiriitoja ikäisensä, opettajien ja vanhempien kanssa, liiallinen työmäärä koulussa, muuttaminen uuteen asuinpaikkaan, unihäiriöt, luonteenpiirteet ja itsevarmuus.

Diagnostiikka

Teini-ikäinen lapsi ei aina pysty tuomaan ongelmaa julkisuuteen ja päättämään käydä lääkärin luona.

Hänen ongelmansa hoitaa ensin lastenlääkäri, joka tarvittaessa ohjaa potilaan sellaisiin kapeisiin asiantuntijoihin kuin:

• Lasten urologi,
• Endokrinologi,
• Neuropatologi,
• Psykiatri.

Teini-ikäisen terveyden tarkempaan arviointiin on määrätty täydellinen tutkimus:

• Veren ja virtsan yleinen analyysi;
• Virtsarakon, munuaisten ultraääni;
• Bakteerien virtsaviljely;
• Lantion elinten röntgen;
• Kystoskopia;
• Virtsarakon säiliön toiminnan arviointi.

Diagnoosin tulosten perusteella lääkäri määrittää yöllisen enureesin taktiikan.

Hoito

On monia tapoja parantaa teini-ikäisten terveyttä:

• Huumeterapia;
• Psykoterapia;
• Fysioterapiamenetelmät;
• Akupunktio;
• Ruokavalion hoito;
• Laserhoito;
• Säännölliset menetelmät mitatun unen ja ravinnon tilaamiseksi.

Psykoterapia ei voi olla ainoa menetelmä virtsankarkailun hoidossa, vaikka monissa neurotyyppisissä patologioissa se on erittäin tehokas.

Lääkkeitä määrätään enureesin syystä riippuen:

• Nootropiset lääkkeet (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) taudin neuroottisen muodon hoitoon;
• Antibiootit urogenitaalisen järjestelmän infektioiden hoitoon;
• Rauhoittavat aineet (Radedarm, Eunoktom) unen syvyyden vakauttamiseksi, Melipramiini, Sydnocarb, Amitriptyliini ja vastustuskyky aikaisemmille lääkkeille;
• Adiurekriini virtsaamisprosessin estämiseksi.

Öisen enureesin estämiseksi nesteen saanti on rajoitettua päivän aikana. 7 tuntia ennen nukkumaanmenoa nestemäisten ruokien ja juomien käyttö on rajoitettua; juuri ennen nukkumaanmenoa teini-ikäinen syö suolattua ruisleipää.

Fysioterapiatoimenpiteisiin kuuluvat elektroforeesi, magnetoterapia, typpi, suola, männynkylpy, pyöreä suihku, sinkitys. Hyviä tuloksia saavutetaan käyttämällä fysioterapiaharjoituksia, jotka vahvistavat lantion lihaksia ja virtsarakon sulkijalihaksia, ja terapeuttisen hieronnan kursseja.

On suositeltavaa, että lapsen sukulaiset luovat positiivisen ilmapiirin perheessä, sulkevat pois traumaattiset tilanteet.

Muut hoidot

Lisäksi voidaan erottaa seuraavat kohdat enureesin hoidossa:

• Tehokas hoito yökasteluun hälyttimellä
• Menetelmä yökastelun hoitamiseksi tavanomaisella herätyskellolla
• Erityisharjoitukset enureesille
• Suosittuja lääkkeitä yökasteluun

Enureesi ja armeija

Nuoret miehet, joille on diagnosoitu enureesi, eivät palvele armeijassa, he eivät voi suorittaa asepalvelusta eikä sopimuspalvelua. Jos tavoitteena on saada armeijalta hengähdystauko, on tarpeen kirjata kaikki sairaalahoitotapaukset ja lääketieteelliset tapahtumat lapsen sairauskertomuksiin jo varhaisesta iästä lähtien. Siinä tapauksessa, että asepalvelus on jostain syystä tarpeen, enureesi tulisi parantaa kokonaan.

Suositukset teini-ikäisten vanhemmille

Perhetuki on erittäin tärkeää virtsankarkailusta kärsivälle lapselle. Vanhemmat voivat tehdä paljon teini-ikäisen psykologisen tilan helpottamiseksi.

Kuinka auttaa teini-ikäistä:

• Et voi nöyryyttää häntä, ripustaa loukkaavia tarroja;
• Perheenjäsenten positiivinen asenne auttaa vakauttamaan lapsen tilaa;
• Teini-ikäisen kanssa on kiellettyä keskustella ongelmastaan;
• Toissijaisen enureesin tapauksessa on suositeltavaa analysoida, onko lapsella psykotrauma, tilanteen ratkaisemiseksi;
• Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa luoda rauhallinen ilmapiiri, älä katso televisiota, älä pelaa tietokonepelejä;
• On suositeltavaa rajoittaa nesteiden, mehukkaiden vihannesten ja hedelmien saantia klo 19.00 jälkeen;
• Käynti wc: ssä ennen nukkumaanmenoa on pakollista, voit yrittää herättää lapsen yöllä;
• Enureesia sairastavan lapsen sängyn tulee olla tukeva.

Koska yökastelu on luonteeltaan polyetologista, kehoon vaikuttamismenetelmät on yhdistettävä ja yhdistettävä. Tällöin lääkärin ohjauksessa on mahdollista poistaa patologinen virtsaaminen teini-ikäisellä.

Artikkelin tekijä: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologi

Koulutus: Tutkinto erikoisalalta "andrologia" saatu suoritettuaan residenssin Venäjän lääketieteellisen akatemian jatkokoulutuksen endoskooppisen urologian osastolla JSC Russian Railwaysin kliinisen keskussairaalan nro 1 urologisessa keskuksessa (2007). Jatko-opinnot valmistuivat täällä vuoteen 2010 mennessä.