Kilpirauhasen Etäpesäkkeet - Papillaarinen Kilpirauhassyöpä

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Papillaarinen kilpirauhassyöpä metastaaseilla

Kilpirauhasen etäpesäkkeet

Kilpirauhassyövän metastaasit peittävät monia elimiä, joista suurin osa on luukudoksessa, aivoissa, maksassa ja lisämunuaisissa. Syöpäsolut kulkeutuvat imusolmukkeiden tai veren virtauksen mukana, ne ottavat haltuunsa kehon eri osat ja leviävät nopeasti koko kehoon. Metastaasit, kun kilpirauhasessa on syöpäsoluja, voivat levitä hematogeenisillä ja lymfogeenisillä reiteillä.

Lymfogeenisen etäpesäkkeen vaikutuksesta kaulan ontelossa ja kaulan sivukolmiossa sijaitsevat imusolmukkeet. Myös tässä tapauksessa metastaasit ovat keskittyneet esi- ja henkitorven imusolmukkeisiin. Tilastot vahvistavat, että noin 60%: lla potilaista paikallisia etäpesäkkeitä löytyy henkitorven sisäpuolelta tai kaulan neurovaskulaarisen nipun alueelta.

Hematogeeninen etäpesäke edistää metastaasien leviämistä keuhkoihin, luihin, aivoihin, maksaan ja muihin elimiin. Kylkiluut, selkäranka, lantion, olkaluun ja lonkan luut kärsivät yleisimmin. Määrittää metastaasien läsnäolon - kipu, luiden hauraus, korkea kalsiumpitoisuus veressä, merkittävä ruokahalun lasku, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, sydämen rytmin muutokset ja psykologinen tasapaino.

Keuhkometastaasien oireita ovat verinen yskökset, kuiva yskä, hengenahdistus, rintakipu. Nopea väsymys havaitaan. Keuhkometastaasit voivat olla tunkeutuvia ja fokaalisia, erikokoisia, moninkertaisia ja yksittäisiä. Metastaasien ollessa maksassa henkilö tuntee turvotuksen ja paineen oikealla puolella, paino laskee nopeasti, pahoinvointi ja väsymys.

Jos metastaasit ovat ottaneet aivot haltuunsa, potilaalla on jatkuvasti päänsärkyä, hänen liikkeensä ovat rajalliset, ajan tunne menetetään, oksentelu tapahtuu. Metastaaseja diagnosoidaan veri- ja virtsakokeilla, ydinmagneettisella resonanssilla, radioisotooppitutkimuksilla, röntgensäteillä, tietokonetomografialla. Metastaasien oikea-aikainen poistaminen tai kilpirauhaskudoksen täydellinen poistaminen auttaa säilyttämään elämän. Metastaasien hoidossa käytetään kemoterapiaa, joka on erittäin onnistunut tukahduttamaan syöpäsolujen kasvua.

Papillaarinen kilpirauhassyöpä

Papillaarinen kilpirauhassyöpä on yleisin kasvainmuoto, voi esiintyä missä tahansa iässä, useammin nuorilla naisilla, joskus lapsilla. Taudin kulku on pitkä, suhteellisen suotuisa riippuen leviämisen koosta ja painopisteestä. Tällä syöpämuodolla on useita kehitysvaihtoehtoja, se voi olla mikroskooppinen kyhmy molemmissa lohkoissa, joka sieppaa myös ympäröivät kudokset.

Papillaarikarsinooma on epäsäännöllinen tai kystinen massa. Tämän tyyppinen syöpä reagoi hyvin hoitoon. Metastaasit voivat levitä kaulaan sekä pienten kasvainten tapauksessa että niiden suurella koolla. Tietysti metastaasien esiintyminen kaulan imusolmukkeissa leikkauksen jälkeen lisää taudin uusiutumisen riskiä, mutta jos hoito aloitetaan ajoissa, se ei johda kuolemaan. Papillarisen kilpirauhassyövän etäpesäkkeet ovat harvinaisia, todennäköisesti ne voivat peittää keuhkot ja luut.

Pahin ennuste, jos kasvain on kasvanut kilpirauhaskapseliin. Lääkärit eivät selvittäneet papillaarisen kilpirauhassyövän erityistä syytä, mutta tiedetään tekijöitä, jotka lisäävät tämän patologian kehittymisen mahdollisuutta. Jotkut niistä ovat Cowdenin oireyhtymä, syöpä tai kilpirauhasen struuma suvussa, ikä 30-50 vuotta, sädehoidon käyttö hemoblastoosin hoidossa, säteilyn vaikutus.

Koska papillaarisyöpä vaikuttaa pääasiassa naisiin, sukupuoli on myös riskitekijä. Taudin puhkeaminen ilmenee solmun ilmestymisestä kilpirauhasessa, jolla on tiheä koostumus. Muodostunut kasvain on yleensä liikkuva mekaanisella siirtymällä ja nielemällä. Mutta jos papillaarikasvain kasvaa ympäröiviin kudoksiin, nielemisprosessi häiriintyy ja se muuttuu liikkumattomaksi. Vain säännölliset lääkärikäynnit voivat estää aggressiivisemman papillaarisen kilpirauhassyövän kehittymisen.

Usein kilpirauhasen papillaarikarsinooma ei ilmene subjektiivisilla oireilla, ja potilaat kääntyvät asiantuntijan puoleen, vaikka metastaaseja ilmenisi, mikä vaikeuttaa hoitoa. Papillaarisyöpä on käytännössä epäherkkä röntgensäteille; monimutkaisen hoidon aikana leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella kilpirauhasen ja läheisten imusolmukkeiden röntgensäteilyä.

Papillaarisen syövän hoitoon kuuluu kaksi menetelmää:

• kirurginen toimenpide - kilpirauhaskudoksen osittainen tai täydellinen poistaminen, jos niskaan vaikuttavat naapurimaiden imusolmukkeet, ne poistetaan.
• radioaktiivinen jodi - metastaasien, kasvainpisteiden täydellinen tuhoutuminen, jotka ovat saattaneet olla paikallisia keuhkoissa tai alueellisen imusolmukkeen alueella.

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".