Metastaasit - Metastaasien Syyt, Vaiheet, Merkit Ja Oireet, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:45

Metastaasit

Metastaasien syyt, vaiheet, merkit ja oireet

Metastaasien määritelmä

Syöpämetastaasit ovat toissijaisia kasvainsolmuja, jotka leviävät läheisiin ja kaukaisiin elimiin. Niiden vaikutus ihmisten terveyteen on vakavampi kuin primaarikasvaimen.

Metastaasien syyt

Metastaasissa olevien solujen määrän kasvu edistää kasvutekijöitä, jotka stimuloivat verisuoni- ja kapillaariverkostojen muodostumista kasvainsolujen ympärillä. Tällaiset olosuhteet ovat vastaavasti suotuisat syöpäsolulle ja tarjoavat sille kaikki ravintoaineet vahingoittamalla samalla kehon muita kudoksia. Tärkeimmät etäpesäkkeiden muodot erotetaan:

• Lymphogenous - leviää imusolmukkeiden kautta imusolmukkeisiin. Imusolmukkeet ovat este kasvainsoluille, ja makrofagit pidättävät ja tuhoavat suurimman osan niistä, mutta jos muuttuneita soluja on paljon, taistelu ei onnistu.
• Hematogeeninen reitti - verellä verisuonten, kapillaarien ja laskimoiden läpi.
• Istutusreitti kulkee seroosimembraanin läpi, minkä seurauksena pahanlaatuinen kasvain voi kasvaa elimen seinämien läpi ja päästä vatsa- tai rintaonteloon.

Jokaiselle kasvainryhmälle on tyypillistä tietyn tyyppisten metastaasien muodostuminen, josta hoidon onnistuminen riippuu enemmän. Syöpämetastaasien kasvu on kaukana kasvaimen kehityksestä. Metastaasien ilmaantuminen ja leviäminen on mahdollista heti pääsolmun ilmestymisen jälkeen, ja joissakin tapauksissa tämä voi kestää useita vuosia, koska piileviä (lepotilassa olevia) etäpesäkkeitä on edelleen.

Lepotilassa olevien metastaasien esiintyminen tapahtuu metastaasien tai primaarikasvaimen osittaisen hoidon jälkeen. Lymfogeeniset syöpämetastaasit muodostuvat syöpäsolujen irtoamisen seurauksena päätuumorista. Tunkeutuen imusuoniin, ne saapuvat lähimpiin tai kauempiin imusolmukkeisiin imusolmukkeen virtauksen mukana. Lymfogeenisten metastaasien esiintyminen on ominaista mahalaukun, paksusuolen, kurkunpään, kohdunkaulan syövän ja melanoomien, joskus sarkoomien, syövälle.

Useimpien syöpäkasvainten lymfogeeniset metastaasireitit ovat tällä hetkellä hyvin tutkittuja, niiden kertymät havaitaan helposti, ja potilaiden oikea-aikainen hoito estää metastaasien tunkeutumisen kehon eri osiin. Kaulassa havaitaan suuri metastaasien pitoisuus, koska imusolmukkeet ovat siellä eräänlainen alus, joka kerää imusolmukkeet päästä, rintakehästä ja ylärajoista.

Hematogeenisia syövän metastaaseja esiintyy sarkoomassa, hypernefromassa, korionepiteliomassa, kun verisuoniin päässeet syöpäsolut lähetetään verenkierron kanssa kaukaisiin elimiin - maksaan, munuaisiin, luuston luihin jne. vatsaontelon ja lantion ontelon syöpäkasvaimilla. Syövän kontaktimetastaasien tapauksessa kasvainsolut leviävät vierekkäisiä seroosikalvoja pitkin.

Pahanlaatuiset kasvaimen etäpesäkkeet ovat pitkälle edenneen syövän komplikaatio. Mutta jo varhaisessa vaiheessa mikroskooppisia etäpesäkkeitä voi muodostua lähimpiin tai kaukaisiin imusolmukkeisiin tai elimiin. Vain kudosten yleinen tai paikallinen vastustuskyky, niiden korkeat immunosuojaominaisuudet, voivat pysäyttää metastaasien kehittymisen. Pahanlaatuiset kasvaimen etäpesäkkeet ovat hengenvaarallisempia kuin primaarikasvaimen.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että etäpesäkkeiden taajuus riippuu kasvaimen kehityksen vaiheesta hoidon aloittamisen yhteydessä. Syöpäpotilaille, joille on tehty anti-onkologinen hoito, on mahdotonta ennustaa tarkasti, onko metastaasien leviäminen edelleen, joten radikaalin hoidon jälkeen on suositeltavaa suorittaa tutkimus kolmen kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden ajan.

Paljon riippuu kasvaimen sijainnista. Esimerkiksi peräsuolen syöpä voi aiheuttaa metastaasien esiintymisen imusolmukkeissa ja eturauhassyövän - lantion, ristiluun, selkärangan luissa. Kasvaimen kasvun muoto ja kasvaimen histologinen rakenne vaikuttavat etäpesäkkeiden taajuuteen. Nopea metastaasi ja metastaasien voimakas kasvu havaitaan melanoomassa, vähemmän aktiivinen ruoansulatuskanavan eksofyyttisissä kasvaimissa.

Potilaiden ikä vaikuttaa uusiutumisten toistumiseen, nuorilla metastaasit kehittyvät nopeammin, taudin kulku on vakavampi kuin vanhemmilla ihmisillä. Mikä tahansa onkologin tutkimus alkaa imusolmukkeiden kunnon perusteellisella tutkimuksella. Rintojen ja ihokasvainten pahanlaatuisissa kasvaimissa metastaaseja muodostuu kainalon alueen imusolmukkeisiin.

Metastaaseja esiintyy alaraajojen, sacro-gluteal-vyöhykkeen ja ulkoisten sukuelinten syövän imusolmukkeissa. Mahalaukun, munuaisen, peräsuolen, keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa maksan peittävät lymfogeeniset ja hematogeeniset etäpesäkkeet. Immuunijärjestelmä tuhoaa monia metastaaseja muodostavia syöpäsoluja. Mutta jotkut heistä, viipyvät kapillaareissa, kasvavat kudoskuiduilla.

Metastaaseja esiintyy vain, kun kudoksiin muodostuu riittävä määrä pahanlaatuisia soluja. Metastaasien leviäminen kasvainsolujen tunkeutumisen vuoksi pleuraan, vatsakalvoon tai sydänpussiin, pia materin ja selkäytimen väliseen onteloon voidaan havaita miehillä peräsuolen-vesikulaaritilassa ja naisilla peräsuolen-kohdun tilassa ja munasarjoissa. Miehillä metastaaseja esiintyy useammin kuin naisilla ilman ensisijaista painopistettä.

Tällaisia pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä ihmiskehon eri alueilla. Mikroskooppinen tutkimus paljastaa yleensä adenokarsinooman (iäkkäillä ihmisillä, joilla on useita maksa-, keuhko- tai luumetastaaseja), okasolusolujen, huonosti erilaistuneen syövän (joka ilmenee etäisissä etäpesäkkeissä, vaikuttamalla kaulan imusolmukkeisiin) tai erilaistumattoman syövän.

Suurin osa kaikista piilevistä onkologisista prosesseista esiintyy keuhkoissa, maksassa ja haimassa. Biopsia, etäpesäkkeiden sijainti ja kasvu mahdollistavat tarkan diagnoosin. Joskus on mahdollista tunnistaa ensisijainen kasvain, jonka pääasiallinen lokalisointikohde voi olla haima, keuhkot ja paksusuoli.

Metastaasien vaiheet

Metastaasin vaiheet ovat aktiivinen ja asteittainen prosessi. Se koostuu tuumorisolun tai soluryhmän siirtymisestä kasvainsolmusta suonten seinämään, tunkeutumisesta niiden onteloon, sitten soluembolia (injektio) tapahtuu ja kiinnittyminen verisuonten seinämään viereisessä elimessä, jota seuraa tunkeutuminen perivaskulaariseen kudokseen. Näin metastaattinen solmu kehittyy.

Metastaasien kehitysvaiheet eri anatomisilla alueilla eroavat toisistaan niiden vaikutuksesta kehoon ja potilaan elämälle aiheutuvasta vaarasta. On muistettava, että myöhäinen diagnoosi johtaa huonompaan ennusteeseen, koska on kohdattava tarve hoitaa yleisiä metastaaseja.

Metastaasien merkit ja oireet

Syöpään ei ole yleisiä oireita ja oireita, kaikki riippuu siitä, mihin elimiin tämä vakava vaiva vaikuttaa. Joten esimerkiksi vatsakalvon vaurio johtaa vesitulehdukseen, pleuraan - eksudatiivisen keuhkopussin kehittymiseen. Luuston ja selkärangan pitkien luiden metastaasit aiheuttavat sietämätöntä kipua koko kehossa, esiintyy usein murtumia ja liikkuvuus on rajallista.

Lisäksi voi olla merkkejä selkäytimen puristumisesta, virtsaamisongelmista, raajojen ja vatsan tunnottomuudesta sekä väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, janoista ja pahoinvoinnista. Aivojen metastaasien oireita ovat tunnetilan muutokset, päänsäryt, kohtaukset, muuttunut tietoisuus.

Kasvainsolujen kuolemassa vapautuneet toksiinit aiheuttavat kehon myrkytyksen. Metastaasien esiintyminen keuhkoissa ei osoita erityisiä oireita eikä vaikuta hyvinvointiin. Vasta kun yskä ilmestyy, ysköissä on tiputtelua, kehon lämpötilan lievä nousu, laihtuminen ja hengenahdistus, käy selväksi, että prosessi on jo alkanut.

Metastaasien diagnoosi

Ennen etäpesäkkeiden hoidon aloittamista tarvitaan kaikkien kehon osien tutkimus, kasvainten lokalisoinnin tunnistaminen, minkä vuoksi määrätään sytologinen tutkimus. Ensisijainen huomio kiinnitetään kasvaimen tutkimiseen, sen sijaintiin. Lokalisointikohta määritetään suhteessa kapillaariverkostoon, joka muodostuu aluksista, joiden kautta syöpätartunnan saanut veri virtaa.

Aina tärkeimmät etäpesäkkeet ovat imusolmukkeet, maksa ja keuhkot. Harvemmin metastaaseihin liittyy luurankolihaksia, sydänlihaksia, ihoa, perna ja haima. Keskimääräiset indikaattorit metastaasien sijainnista keskushermostossa, luustojärjestelmässä, munuaisissa, lisämunuaisissa Metastaasit luussa, keuhkoissa ja lisämunuaisissa havaitaan eturauhasen, maitorauhasen ja kilpirauhasen, keuhkojen ja munuaisten diagnoosin aikana.

Pinnallisten kasvainten pinnalliset muodot (eksofyyttinen kasvu), esimerkiksi ihosyövän kanssa, metastasoituvat harvoin kuin kasvaimet, jotka kasvavat elimen seinämän tai kudoksen paksuuteen. Vatsan eksofyyttiset pahanlaatuiset kasvaimet ovat suotuisampia kuin mahalaukun seinämän paksuutta lisäävät infiltratiivisen muodon kasvaimet.

Syövän diagnosoimiseksi ja etäpesäkkeiden tunnistamiseksi käytetään tavallista radiografiaa ja perinteistä ultraääntä. Nykyaikaisemmilla menetelmillä, kuten radioisotooppitutkimus, tietokonetomografia, magneettikuvaus, positroniemissiotomografia, onkologit pystyvät määrittämään metastaasien kasvun koon, esiintyvyyden ja kasvun luonteen tarkasti. Tunnistaa niiden hajoamisprosessi, mädäntyminen ja itäminen naapurielimiin ja -kudoksiin, seurata hoidon tehokkuutta metastaasien regressiotasolla.

Metastaasihoito

Syöpämetastaasien hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon ne käyttävät, ja kuinka taito diagnoosi suoritetaan, koska mikrometastaaseja ja verenkierrossa olevia kasvainsoluja on usein vaikea havaita käytettävissä olevilla menetelmillä. Uskotaan, että havaitun kasvaimen kirurginen poisto ei anna erityistä tulosta ja positiivista tulosta taudista. Joskus primaarikasvaimen poisto johtaa metastaasien nopeutuneeseen kasvuun tunnetun estovaikutuksen vuoksi.

Syöpäkeskuksissa nykyaikaisten diagnostisten laitteiden, uusien kirurgisten laitteiden ja instrumenttien ansiosta syöpämetastaaseja hoidetaan erittäin tehokkaasti. He käyttävät Cyber Knife -menetelmää, protonisädehoitoa, ja kriittisille potilaille, joilla on vaiheen 4 syöpä, on luotu kliinisiä testausohjelmia. Metastaasien tai kasvaimen uusiutumisen mahdollisen esiintymisen varhainen havaitseminen ja hallinta prosessissa on tärkein tehtävä taistelussa syöpää sairastavien potilaiden elinajanodotteesta.

Paras eloonjääminen todetaan yleensä yhdistelmähoitojen avulla. Aktiivisen kemoterapian ja sädehoidon suorittaminen yksittäisten etäpesäkkeiden kirurgisella hoidolla voi estää niiden jatkokasvun taudin varhaisessa vaiheessa. Syöpämetastaasien hoito on monimutkainen prosessi; ne ovat vastustuskykyisempiä kemoterapialle verrattuna äidin kasvaimen soluihin.

Siksi joissakin tapauksissa käytetään systeemistä hoitoa, mukaan lukien kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito, leikkaus, sädehoito oireiden lievittämiseksi ja pitkittyneissä vaiheissa elämän pidentämiseksi.

Muut hoidot:

• Hemlock-syövän hoito Tishchenko-menetelmän mukaisesti
• Syöpähoito kansanlääkkeillä
• Seleeni on syövän mineraali!
• Ainutlaatuinen hedelmä syöpää vastaan
• Siirtotekijä syövän hoidossa
• Temodal on syöpälääke

Artikkelin tekijä: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeutti

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti. IM Sechenov, erikoisala - "Yleislääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "Hoito".