Subkliininen Kilpirauhasen Vajaatoiminta - Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta (piilevä) on taudin alkuvaihe, jolle on tunnusomaista kilpirauhasen toiminnallisuuden vaurio, mutta jolla ei ole voimakkaita kliinisiä oireita. Kilpirauhasen häiriöt ilmenevät merkittävänä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) lisääntymisenä normaalilla vapaan T3: n ja T4: n tasolla. Tilastojen mukaan subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy 20 prosentilla yli 50-vuotiaista naisista.

Sisältö:

• Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt
• Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet
• Taudin diagnoosi
• Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Latentin kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat samat prosessit, jotka edistävät klassisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä:

• autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen kehittyminen;
• elinten epänormaali kehitys syntymän aikana;
• riittämätön määrä jodia ihmiskehossa;
• poistettu (kokonaan tai osittain) kilpirauhanen (tämä tapahtuu käyttöaiheiden mukaan - rauhasen syöpä);
• kilpirauhanen masentavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (amiodaroni, sydänongelmia hoitavat lääkkeet);
• elimessä paikalliset tulehdusprosessit (rauhasen subakuutti tulehdus, synnytyksen jälkeinen tai kivuton);
• niska-alueen säteilytys (pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen);
• rauhasen hoito radioaktiivisella jodilla.

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kulku ei ole erityisen voimakasta, se voidaan yksinkertaisesti jättää huomiotta tai sekoittaa kehon yleiseen huonovointisuuteen:

• jatkuvat vilunväristykset ja kylmyyden tunne;
• hypotermia;
• uneliaisuus, nopean väsymyksen tunne, hermostuneisuus, uneliaisuus;
• voimakas hitaus;
• vähentynyt ruokahalu;
• galaktorrea;
• kieltäytyminen ja haluttomuus tehdä mitään työtä;
• vähentynyt libido;
• taipumus masennukseen ja hermostohäiriöihin;
• vähentynyt huomion keskittyminen;

Taudin kehittyessä oireet korostuvat:

• älyllisten kykyjen väheneminen;
• painon nousu;
• muistin heikkeneminen;
• lisääntynyt silmänpaine;
• kuukautiskierron rikkominen;
• emättimen verenvuoto;
• ongelmat potenssissa;
• ihon kuivuus, karheus ja voimakas keltaisuus;
• närästys, vatsakipu;
• ulostehäiriö: ummetus, ilmavaivat;
• hedelmättömyys;
• keskenmeno - ennenaikainen syntymä, istukan irtoaminen;
• voimakas kipu lihaksissa;
• virtsan erittymisen rikkominen;
• hiustenlähtö, kuivuus ja hauraus;
• turvonnut silmäluomet, turvonnut kasvot;
• lisääntynyt endoteelin toimintahäiriö;
• bradykardia;
• hypokrominen anemia (alentunut hemoglobiini punasoluissa).

Taudin diagnoosi

Diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa tietty määrä tutkimuksia:

• verikoe kilpirauhasen kilpirauhashormonin tason määrittämiseksi: tavallisesti tämä luku on 2,6-5,7 mmol / l ja vastaava 9,0-22,0 mmol / l trijodityroniinia ja tyroksiinia. On mahdotonta tehdä oikeaa diagnoosia vain tämän analyysin tietojen perusteella, koska subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä hormonitaso laskee vähitellen.
• AT-TG: n (tyreoglobuliini) ja AT-TPO: n (tyreoperkosidaasi) vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen. Terveellä ihmisellä nämä indikaattorit joko puuttuvat tai niiden pitoisuus on erittäin matala: 0-19 U / ml ja 0-5,7 U / ml. Näiden vasta-aineiden merkittävä kasvu viittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan autoimmuuniluonteeseen.
• verikoe aivolisäkkeen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason määrittämiseksi: normaalisti sen pitoisuus on 0,5 - 4,3 Hunaja / l. Tämä on yksi luotettavimmista indikaattoreista subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisessä - aivolisäke on yksi aivojen herkimmistä osista, joka reagoi kaikkiin muutoksiin ihmiskehossa. Kun kilpirauhanen toimii toimintahäiriössä, TSH-taso nousee jyrkästi, koska tämän elimen syntetisoimien hormonien tuotanto on vähentynyt voimakkaasti.
• yksi pakollisista menetelmistä tämän patologian tutkimiseen on skintigrafia, joka perustuu radioaktiivisten isotooppien käyttöön. Tällä menettelyllä voit arvioida kilpirauhasen toiminnallisuutta, patologisten prosessien polttopisteitä tai muutoksia verisuonikuviossa. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhanen on kyllästetty jodilla paljon vähemmän, mikä näkyy selvästi tutkimuksen aikana.

Verikokeissa voidaan usein havaita anemia, jonka syy on monimutkainen hemoglobiinisynteesi, raudan tai B12-vitamiinin puute.

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointiin käytetään myös useita muita tutkimuksia:

• kilpirauhasen ultraäänitutkimus (ultraääni) - suoritetaan elimen rakenteen ja koon tutkimiseksi. Muutokset riippuvat ensisijaisesti taudin kehittymisen syystä. Esimerkiksi Hashimoton taudissa kilpirauhasella on tyypillinen ulkonäkö - "koi-syöneet paikat".
• Vatsan ultraääni suoritetaan voimakkailla oireilla, jotka voivat viitata taudin laiminlyöntiin.
• Rintakehän röntgentutkimus - voit arvioida luuston kehityksen astetta (epäilys kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla) ja nesteen läsnäoloa pitkälle edenneissä patologian muodoissa.
• elektrokardiografia - näyttää sykkeen laskun ja murtumien matalan jännitteen taajuuden, mikä on myös merkittävä merkki vakavan sairauden kehittymisestä.

Aihe: Ruokavalio viikon ajan kilpirauhasen vajaatoiminnalla

Subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Tämän patologian hoidolla ei ole erityisiä piirteitä, joten se perustuu kilpirauhashormonien tasoa säätelevien lääkkeiden käyttöön:

• hormonihoito sisältää kilpirauhashormoneihin perustuvat lääkkeet. Tämän hoidon määrää ja seuraa tiukasti endokrinologi potilaan täydellisen ja perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
• patologian kehittymisen alkuperäisen syyn hoito.
• erityisiä vitamiineja ja kivennäisaineita kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa on otettava joka päivä kehon ylläpitämiseksi ja immuniteetin vakauttamiseksi.
• ruokavalion normalisointi. Joka tapauksessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa aineenvaihdunta häiriintyy merkittävästi, joten komplikaatioiden välttämiseksi on tärkeää noudattaa yksinkertaisia sääntöjä.

On tarpeen sulkea pois:

• Soijatuotteet;
• Sokeri;
• Vähennä vedenkulutusta (jopa 500-600 ml päivässä);
• Ruoat, joissa on monityydyttymättömiä rasvoja (rasvainen kala, vihannes ja voi, avokado, maapähkinät).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ruokavalion tulisi sisältää:

• Lisää tuoreita hedelmiä;
• Lihavalmisteet (siipikarja, kalkkuna, naudanliha);
• Äyriäiset (jodia tarvitaan kilpirauhasen normaalin toiminnan palauttamiseksi, jota esiintyy merenelävissä suurina määrinä);
• Kevyet lihaliemet;
• Luonnonkahvi (luonnollinen kahvi sisältää B-vitamiineja ja magnesiumia).

Taudin ennuste

Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä nopeampi toipumisaika tulee. Kilpirauhasen vajaatoiminnan edistyneet muodot voivat johtaa koomaan ja vakavampiin vaurioihin monissa elimissä.

Ehkäisy

Tähän mennessä vain sellaiset kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypit, jotka liittyvät jodipuutokseen, voidaan estää, ja tämä on harvinainen patologia.

Patologian kohdunsisäisen kehityksen välttämiseksi raskaana olevan naisen on läpäistävä kaikki edellä mainitut testit ja tarvittaessa aloitettava hoito ajoissa.

Artikkelin kirjoittaja: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologi, ravitsemusterapeutti

Koulutus: Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tutkintotodistus NI Pirogov, jolla on yleislääketieteen tutkinto (2004). Asuinpaikka Moskovan valtion lääketieteellisessä ja hammaslääketieteellisessä yliopistossa, endokrinologian tutkinto (2006).