Maksan Toksinen Hepatiitti - Akuutin Ja Kroonisen Toksisen Hepatiitin Syyt, Oireet Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Josephine Shorter | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-07 17:50

Myrkyllisen hepatiitin syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

• Mikä on myrkyllinen hepatiitti?
• Myrkyllisen hepatiitin syyt
• Myrkyllisen hepatiitin tyypit
• Myrkyllisen hepatiitin oireet
• Myrkyllisen hepatiitin diagnoosi
• Myrkyllisen hepatiitin hoito
• Myrkyllisen hepatiitin ehkäisy
• Ruokavalio myrkylliselle hepatiitille

Mikä on myrkyllinen hepatiitti?

Myrkyllinen hepatiitti on maksasairaus, joka johtuu haitallisten aineiden, kemiallisten ja muiden alkuperien nauttimisesta. Näiden aineiden myrkyllinen vaikutus maksasoluihin johtaa niiden tulehdukseen ja myöhempään nekroosiin.

Akuutti myrkyllinen hepatiitti esiintyy kertakäyttöisen, riittävän suuren annoksen myrkyn tai pienen mutta korkean myrkyllisen aineen pitoisuuden seurauksena. Akuutin hepatiitin oireet ilmaantuvat 2-5 päivän kuluessa.

Krooninen myrkyllinen hepatiitti kehittyy toistuvasti järjestelmällisesti nauttimalla pieniä annoksia myrkyllisiä aineita. Sen oireet ilmaantuvat vähitellen, useita kuukausia tai jopa vuosia, taudille on ominaista hidas kehitys. Jos syytä ei poisteta ajoissa, maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan muodossa olevat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Tämän taudin vaarassa ovat:

• Naiset, lapset ja vanhukset;
• Kansalaiset, jotka ovat taipuvaisia ottamaan erilaisia lääkkeitä yksin ilman lääkärin neuvoja;
• Ihmiset, jotka työskentelevät kemikaalien kanssa;
• Alkoholin väärinkäyttäjät.

Venäjällä ei ole tarkkoja tilastoja toksisen hepatiitin esiintyvyydestä.

Amerikkalaisten lääkäreiden mukaan Yhdysvalloissa 25% akuutin maksan vajaatoiminnan tapauksista liittyy lääkkeisiin. Venäjällä akuutin myrkyllisen hepatiitin yleinen syy on suurten alkoholiannosten yhdistelmä, jota seuraa särkylääkkeiden käyttö vieroitusoireiden lievittämiseksi.

Myrkyllisen hepatiitin syyt

On tapana erottaa vahingossa tapahtunut, ammattimainen (työhön liittyvä) ja tahallinen kosketus vaarallisten aineiden kanssa. Aineita, jotka vahingoittavat aktiivisesti maksaa, kutsutaan maksamyrkytyksiksi.

He voivat päästä kehoon eri tavoin:

• Ruoansulatuskanavan kautta: suu> vatsa> veri> maksa;
• Hengityselinten kautta: nenä> keuhkot> veri> maksa;
• Kosketuksella: iho> veri> maksa.

Jotkut maksamyrkyt, niin kutsutut hepatotrooppiset, vaikuttavat suoraan maksasoluihin ja vaikuttavat haitallisesti niiden toimintaan. Muunlaiset myrkyt vaikuttavat epäsuorasti, ne häiritsevät verenkiertoa pienissä verisuonissa, jotka toimittavat maksaan happea, mikä johtaa sen solujen happinälkään ja niiden myöhempään kuolemaan.

Lääkkeet

Kun suuri annos yhtä seuraavista lääkkeistä otetaan kerralla, mikä on merkittävästi suurempi kuin lääkärin suosittelema, havaitaan myrkyllisiä maksavaurioita ja kehittyy akuutti toksinen hepatiitti.

Maksamyrkyt luokitellaan seuraavasti:

• Sulfonamidit (biseptoli);
• Viruslääkkeet (interferoni jne.);
• Tuberkuloosilääkkeet (Ftivazid);
• Antipyreetit (parasetamoli, aspiriini;
• Antikonvulsantit (fenobarbitaali jne.).

Teollisuuden myrkyt

Yleensä ne pääsevät elimistöön keuhkojen tai ihon kautta työskennellessään vaarallisilla teollisuudenaloilla, kemikaaleissa, maaleissa ja lakoissa jne. Useimmiten tämä tapahtuu järjestelmällisesti, pieninä annoksina ja johtaa kroonisen toksisen hepatiitin kehittymiseen.

Teollisten kemiallisten myrkkyjen joukossa ovat:

• Arseeni - löytyy metallurgiasta;
• Fosfori - käytetään metallin jalostuksessa, on osa fosforilannoitteita;
• Torjunta- ja hyönteismyrkyt - tuotettu maatalouden tarpeisiin;
• Hiilitetrakloridi - käytetään hartsien, rasvojen, kumin liuottimena;
• Aldehydit - käytetään etikkahapon valmistuksessa;
• Fenolit - ovat osa antiseptisiä aineita ja niitä käytetään desinfiointitarkoituksiin.

Alkoholi

Erityisesti heikkolaatuisen alkoholin liiallinen ja järjestelmällinen käyttö aiheuttaa ennemmin tai myöhemmin myrkyllisiä maksavaurioita. Kun kehoon tullut alkoholi käsitellään, se on vuorovaikutuksessa maksaentsyymien kanssa, mikä johtaa asetaldehydin, myrkyllisen aineen, muodostumiseen. Asetaldehydi aiheuttaa erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä maksasoluissa, minkä seurauksena ne kuolevat vähitellen ja korvataan rasvakudoksella.

Kasvimyrkyt

Joillakin sieni- ja ruohon rikkaruohotyypeillä on hepatotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa suoraan maksaan ja häiritsee sen normaalia toimintaa.

Myrkyllisen hepatiitin tyypit

Maksamyrkytyypin mukaan määritetään myös myrkyllisen hepatiitin tyyppi:

• Alkoholi;
• Lääkitys;
• Ammattilainen.

Ruuansulatus-toksinen hepatiitti on myös mahdollista, jonka infektio tapahtuu suun ja sukupuolielinten välisen kontaktin aikana (anilingus). Tällöin terveellä henkilöllä on suun kautta kosketusta hepatiittitartunnan saaneiden ulosteiden osiin. Myrkyllistä hepatiittia ei kuitenkaan pidetä tarttuvana tautina.

Myrkyllisen hepatiitin oireet

Lievässä myrkytyksessä tauti voi olla lähes oireeton. Vakavissa tilanteissa esiintyy seuraavia oireita:

• Kipu oikealla kylkiluiden alla, joka akuutissa hepatiitissa tapahtuu yhtäkkiä ja on seurausta akuutista maksatulehduksesta;
• Yleisen myrkytyksen merkit: kuume 38 ⁰ С asti, heikkous, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, nivelkiput;
• Progressiivinen keltaisuus, jonka merkit esiintyvät samanaikaisesti myrkytyksen merkkien kanssa: iho ja limakalvot saavat kelta-oranssin sävyn, virtsa on tummaa, ulosteet ovat värjäytyneet ja öljyisiä. Keltaisuuden syy on sapen ulosvirtauksen rikkominen sapen kautta;
• Hemorragiset ilmiöt: pienet ihon verenvuodot pisteinä, nenäverenvuotoina, koska myrkyllisillä aineilla on tuhoava vaikutus verisuonten ja kapillaarien seinämiin;
• Henkiset muutokset: lisääntynyt herkkyys tai päinvastoin letargia ja hitaus, heikentynyt alueellinen suuntautuminen jne., Koska myrkkyillä on myrkyllinen vaikutus myös hermosoluihin.

Kroonisen toksisen hepatiitin oireita ovat:

• Toistuvat kivut oikeassa hypochondriumissa, jotka ovat kohtalaisen voimakkaita ja voimistuvat syömisen jälkeen;
• Vakavuus oikealla kylkiluiden alla, mikä johtuu maksan suurentumisesta ja kapselin venyttämisestä;
• Pitkäaikainen kehon lämpötilan nousu 37-37,5 ⁰ С: n sisällä;
• Lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky;
• Ruokahalun heikkeneminen, katkeruus suussa, pahoinvointi, turvotus, ripuli;
• Kutiava iho;
• Pernan suurentuminen.

Nämä oireet voivat lieventyä ajoittain ja pahentua sitten uudelleen. Hoitamattomana vakava myrkyllinen hepatiitti voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Maksan vajaatoiminta, joka kehittyy maksasolujen kuoleman ja niiden korvaamisen rasvasoluilla seurauksena;
• Maksakooma, joka johtaa progressiivisiin maksan toimintahäiriöihin; seurauksena voi olla keskushermoston rikkomuksia (kouristukset, pyörtyminen, refleksihäiriö) ja jopa kuolema;
• Maksakirroosi - tämän taudin aikana maksasolut kuolevat ja korvataan sidekudoksella.

Myrkyllisen hepatiitin diagnoosi

Tämän taudin diagnosoinnissa käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä. Suoritetaan biokemiallinen verikoe, joka määrittää bilirubiinipitoisuuden ja entsyymit, kuten AST ja ALT, alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi.

Lue lisää: Bilirubiinin normi veressä

Myrkyllisen hepatiitin hoito

Ensinnäkin, sinun on lopetettava kaikki kontaktit maksamyrkkyihin.

Hoito-ohjelma:

• Vuodelepo;
• Mahahuuhtelu; nauttimalla yksi myrkyllisen aineen annos, voit ensin aiheuttaa keinotekoisen oksentelun;
• Toksiinien poistaminen kehosta ottamalla aktiivihiilen lääkkeitä, tiputtimia elektrolyyttiliuoksilla, plasmapereesiä; vähentää myrkyn vaikutuksia mahalaukun seinämiin, voit juoda maitoa tai pellavansiemeniä;
• C- ja B-vitamiinien ottaminen;
• Maksasuojainten vastaanotto;
• Kolereettisten lääkkeiden ottaminen;
• Erityisen proteiinittoman ruokavalion noudattaminen.

Akuutin toksisen hepatiitin oireiden vuoksi tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Hepatoprotektorit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka palauttavat vaurioituneet maksasolut, sen toiminnot ja vastustuskyvyn haitallisille vaikutuksille.

5 ja alle 2 Valmistelu Liv.52

Yrttilääke, joka sisältää juurisikuria, siankärsämää, yökerhoa, tamarixia jne.

Plussat:

• Neutraloi myrkyllisiä aineita lisäämällä vastaavien entsyymien aktiivisuutta;
• Vähentää alkoholin kielteisiä vaikutuksia maksaan ja edistää sen erittymistä elimistöstä;
• Stimuloi sellaisten aineiden tuotantoa, jotka estävät terveitä soluja vahingoittavien vapaiden radikaalien toiminnan;
• Sillä on choleretic ja anti-inflammatorinen vaikutus. Yhdessä sapen virtauksen kanssa toksiinit, kolesteroli ja ylimääräiset rasvat poistuvat aktiivisesti kehosta.

Essentiale forte

Tämä valmiste sisältää erityisiä rasvoja (välttämättömiä fosfolipidejä), joita saadaan soijapavuista. Essentiale forte normalisoi metaboliset prosessit maksassa, edistää solujen palautumista ja estää kudosten arpeutumisen.

Plussat:

• Vahvistaa ja parantaa maksaa sisällyttämällä välttämättömiä fosfolipidejä vaurioituneisiin soluihin;
• Vähentää veren kolesterolin ja rasvojen määrää vähentämällä sen tuotantoa maksassa ja lisäämällä erottumista sapen kanssa;
• Tukahduttaa maksakudoksen arpeutumisen;
• Hidastaa kirroosin puhkeamista;
• Se on erittäin tehokas alkoholihepatiitin hoidossa sekä myrkytyksessä torjunta-aineilla, sienillä ja epilepsialääkkeillä.

Lääke on saatavana vitamiinilisien kanssa tai ilman. Vitamiinipitoisen variantin käytössä on useita rajoituksia: päivittäistä annosta ja pääsyn kestoa pienennetään hypervitaminoosin välttämiseksi, potilaiden, joilla on yksilöllinen intoleranssi tietyille vitamiineille, ei pidä ottaa lääkettä.

Heptral

Tärkein vaikuttava aine on ademetioniini, joka stimuloi maksasolujen kasvua, osallistuu serotoniinin synteesiin ja neutraloi toksiineja. Ademetioniinia tuottaa maksa, mutta sen sairauksien kanssa tämän aineen pitoisuus elimistössä pienenee. Heptral täydentää ademetioniinipuutosta ja stimuloi sen luonnollista synteesiä.

Plussat:

• Edistää fosfolipidien muodostumista;
• On choleretic vaikutus;
• Vahvistaa maksan detoksifikaatiokykyä aktivoimalla tiettyjen aminohappojen synteesin;
• Sillä on masennuslääkkeitä, koska se osallistuu aktiivisesti serotoniinin ja dopamiinin (mielialaa parantavien aineiden) tuotantoon ja lisää tiettyjen aivorakenteiden herkkyyttä näille aineille.

Kliinisissä tutkimuksissa tämän lääkkeen tehokkuus on osoitettu alkoholin ja lääkkeen aiheuttaman hepatiitin hoidossa.

Aihe: Luettelo parhaista maksansuojaimista maksan palauttamiseksi

Myrkyllisen hepatiitin ehkäisy

Taudin ehkäisy koostuu myrkyllisten hepatotrooppisten aineiden täydellisestä eliminoinnista. On suositeltavaa käydä järjestelmällisesti hoitoa erikoistuneissa sanatorioissa sekä käydä vuosittaisissa ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa. Kun työskentelet vaarallisessa työssä, yritä, jos mahdollista, jäädä eläkkeelle mahdollisimman aikaisin.

Ruokavalio myrkylliselle hepatiitille

On tarpeen noudattaa murto-aterioita, syödä pieninä annoksina ja usein, koska se parantaa sapen ulosvirtausta. Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, mausteinen ja suolainen ruoka, savustettu liha ja säilykkeet tulisi sulkea pois valikosta.

Suurimman osan ruokavaliosta tulisi olla kuitu- ja pektiinirikkaita ruokia: tuoreet vihannekset ja hedelmät, palkokasvit. Liha voi olla vähärasvaista, helposti sulavaa (kana, kani).

Aihe: Mitä voi ja mitä ei voi syödä maksasairauden kanssa?

Vaarallisilla teollisuudenaloilla työskentelevien on kulutettava maitotuotteita päivittäin. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää noin 80 grammaa. kasvirasvat ja voi. Alkoholin käyttö ja tupakointi on ehdottomasti kielletty.

Artikkelin kirjoittaja: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatologi

Koulutus: Sotilääketieteen akatemiassa saatu tutkinto erikoislääkäri "Yleislääketiede". S. M. Kirov (2007). Voronežin lääketieteellisessä akatemiassa. NN Burdenko valmistui residenssistä erikoislääkäri "Hepatologi" (2012).